段琼红；张金荣；聂绍发；吕美霞；邬堂春；熊光练；陆云霞；施侣元
目的初步评价中国部分地区关节炎患者的生活质量.方法采用分层随机抽样方法获得关节炎患者1 344例,生活质量调查采用关节炎患者生活质量量表,填答方式为自填法.结果调查的关节炎患者中,各年龄组不同性别患者的生活质量得分差异均无显著性(P＞0.05);但其中65岁以上女性、受教育年数较少者、月均收入较低者的生活质量得分均相对较差;丧偶或离婚者得分也较未婚和已婚者差(t=9.310,P=0.001);无业者、农民的得分较其他所有职业者低(P＜0.05);在生理指标方面显示生理指标得分差者,生活质量得分也差,但对于压痛指数2、3级者之间生活质量得分差异并无显著性(平均差数为4.910,P=0.765),对于关节肿胀指数0、1级者之间(平均差数为16.308,P=0.079)以及2、3级者之间(平均差数为6.643,P=0.533)差异也无显著性.结论关节炎患者整体生活质量的提高不仅有赖于医学水平的提高,还有赖于有关部门予以重视,并采取完善社会保障制度和农村医疗保障制度,提高农村教育水平,关注老年生活等有效措施.
作者：李俊；詹思延；徐丽玲 刊期： 2003年第12期
作者： 刊期： 2003年第12期
目的了解上海市关节炎及其主要类型的患病率、分布特征和相关因素.方法采用多阶段整群抽样方法,共抽取6个街道18个里委≥15岁的居民7 575人.首先采用调查问卷登记已确诊的患者,并筛选可疑患者,然后对可疑患者作诊断性检查.结果关节炎患病率为6.11%.其中骨关节炎患病率为4.18%;类风湿关节炎患病率为0.52%;痛风患病率为0.28%;强直性脊柱炎患病率为0.28%;反应性关节炎患病率为0.49%;其他类型关节炎患病率为0.82%.结论关节炎与心脏病、慢性肺部疾病和慢性胃肠道疾病显著相关.年龄、女性、肥胖是关节炎可能的危险因素.体力劳动、居住在农村是关节炎可能的保护因素.老年人和女性是关节炎的高危人群,通过控制体重、适度运动来降低关节炎患病的危险性.对关节炎患者不能忽视伴随慢性病的治疗.
作者：史方；顾凯；卢伟；翁伟芳；朱美英；彭艳英；傅东波；傅华 刊期： 2003年第12期
目的对从贵州省农耕区的鼠类动物分离到的21株莱姆病螺旋体菌株进行分子流行病学研究.方法应用聚合酶链反应(PCR)从21株莱姆病螺旋体分离株的全基因组DNA扩出5S～23S rRNA基因间隔区,扩增产物用限制性片段长度多态性分析(RFLP)和核酸序列分析.结果贵州省21株莱姆病螺旋体菌株可分为两个基因型:Borrelia valaisiana(B.valaisiana)20株,Borrelia sp1株.结论贵州省农耕区以B.valaisiana基因型为主,目前B.valaisiana对人的致病性已经得到证实.
作者：王定明；郝琴；蔡星和；万康林；王昭孝；陈建 刊期： 2003年第12期
有些国家和地区的专家认为SARS冠状病毒可能来源于动物.动物冠状病毒普遍存在,其疫苗使用广泛,有可能导致动物冠状病毒变异,甚至越过生物种类屏障,感染人类并导致发病.啮齿类动物种类繁多、数量庞大,并长期和人类接触.而啮齿类动物又是冠状病毒的重要自然宿主,具有较高的感染率.它可以引起小鼠的病毒性肝炎(MHV)、大鼠冠状病毒病(RCV)、大鼠涎泪腺炎.因此,调查目前啮齿类动物的冠状病毒感染情况,对探究SARS的起源和开展SARS的防治以及模型研究十分必要,为此,我们对广东省一些主要啮齿类实验动物生产和使用单位的大小鼠冠状病毒携带情况进行了血清学调查.
作者：刘忠华；黄韧；林海珠；张谱华；刘香梅 刊期： 2003年第12期
目的分析深圳特区肾结石流行现况及危险因素.方法采用因子分析和线性结构方程模型分析肾结石发病的危险因素,并进行模型拟合与评估.结果男、女性患病率分别为8.00%和5.12%.线性结构模型分析显示:年龄和性别对肾结石患病的总效应为0.461 4,直接效应为0.360 0,间接效应为0.101 4.血尿酸、血钙和体重指数、血胆固醇、血糖对患病的直接效应分别为0.340 0和0.320 0.文化水平、运动强度和饮食习惯对患病无直接影响,但通过一些生化指标和肥胖对患病有间接作用,影响效应分别为-0.041 6和0.188 2.结论性别、年龄、肥胖和高胆固醇、高血糖、高血尿酸、高血钙是肾结石的直接影响因素,文化水平、运动和不良饮食习惯与肾结石发病有关.
作者：彭绩；周海滨；程锦泉；董时富；施侣元；张丹 刊期： 2003年第12期
目的了解西藏地区3岁以下儿童的血红蛋白(Hb)水平及高海拔下贫血患病情况.方法采用横断面调查设计与分层多阶段随机抽样法获取样本,采用B-Hemoglobin血红蛋白仪,取指末梢血10 μ测量Hb含量.运用CDC法、Dirren法和Dallman法分别对Hb进行海拔调整,计算贫血患病率.结果①共检测1 127名3岁以下儿童,Hb的平均水平为120 g/L.男女儿童间的差异无显著性,城市儿童Hb为123.3g/L,显著高于农村儿童(119.9g/L).协方差分析控制海拔因素后,城市仍高于农村,大年龄组儿童高于小年龄组,地区之间差异较大,以拉萨和日喀则高,那曲和阿里低.而农、牧区间没有差别.②使用3种Hb校正方法校正后贫血患病率显著上升,但各方法结果差距较大,以CDC法校正的贫血率高,可达到90.4%.Dirren法为72.3%,Dallman法贫血率低,为65.0%.结论海拔对Hb有显著影响,该地区3岁以下儿童贫血患病率可能较高,但目前使用的3种校正方法难以准确地反映该地区的情况,提示藏族人的Hb与海拔高度的关系可能有别于上述3种方法中的人群.建议以该地区正常儿童为基础确定Hb与海拔的关系.
作者：党少农；颜虹；王学良 刊期： 2003年第12期
1.流行特征调查:2003年5月30日晚,广州市海珠区某幼儿园教师11人在某饭店聚餐,次日11时起陆续出现发热(38～39.5℃)、腹泻(2～6次/天)、腹痛、头晕等症状,均无呕吐.潜伏期15～34 h,平均20.25 h.至6月2日17时止,出现相似症状8例,其中4例重症患者入院治疗,另4例仅出现轻度腹痛、腹泻,自服抗生素(采样前);至6月3日全部痊愈,无死亡病例.调查表明患者72 h前有共同进餐史,进餐地点为患者所在的幼儿园食堂及某饭店;只在该幼儿园共餐的一名教师及幼儿(99人)均无发病.
作者：李秀兰；孙凤琪 刊期： 2003年第12期
患者男性,56岁,淮南市凤台县农民.2001年9月开始有食欲不振、恶心、呕吐、上腹部疼痛等症状,同年10月4日至淮南市某医院就诊.查体:皮肤黄染,上腹部压痛明显.
作者：李朝品；崔玉宝；杨庆贵；蔡茹；朱玉霞 刊期： 2003年第12期
目的研究河北省卢龙县5岁以下婴幼儿杯状病毒腹泻的流行特点.方法应用酶联免疫吸附试验(ELISA)和逆转录-聚合酶链反应(RT-PCR)方法检测人类杯状病毒(HuCVs).部分阳性标本的PCR产物经克隆测序,结合参考毒株相应的核苷酸序列进行进化分析.利用住院腹泻患者粪便样本中HuCVs的检出率,估计HuCVs腹泻住院率.结果HuCVs检出率为31.6%,住院患者HuCVs阳性率为17.5%,主要分布在3～17月龄婴幼儿,发病主要集中在冬季.11株测序病毒之间的核苷酸序列同源性为55.1%～100%,均属于诺瓦克病毒(NLV)GⅡ遗传组.卢龙县2000年HuCVs流行株为NLV GⅡ-4和GⅡ-7,2001年为NLV GⅡ-3和GⅡ-7.初步估计HuCVs腹泻患者住院率为3.6‰.结论河北省卢龙县婴幼儿中存在不同基因型杯状病毒感染,以NLV GⅡ组毒株为主,其疾病负担仅次于轮状病毒.
作者：吕红霞；方肇寅；谢华萍；唐景裕；胡海宽；郑丽舒；叶青；章青；ZHONG Wei-min；JIANG Xi 刊期： 2003年第12期
SARS以后,湖北省卫生厅提出为解决突出公共卫生事件而建立应急系统.
作者：段琼红；张金荣；聂绍发；吕美霞；邬堂春；熊光练；陆云霞；施侣元 刊期： 2003年第12期
为掌握乙型肝炎病毒(HBV)在监狱干警人群中感染状况和流行趋势,对该人群进行了HBV血清流行病学调查.1对象与方法:调查对象为某监狱15个监区131个中队1 236名基层监狱人民警察,全部为男性,年龄18～59岁(平均年龄30岁±2.65岁).以中队为单位,采取普查方式,统一按流行病学调查表格询问调查;同时采集静脉血1 236人份.乙肝血清标志物检测用ELISA法.感染率计算以HBsAg、抗-HBs、抗-HBc中有一项或以上阳性即判断为HBV感染.资料数据用二项分布和X2检验进行统计学分析.
作者：王家超 刊期： 2003年第12期
为了解天津市流行性感冒(流感)流行情况,自2002年10月至2003年3月对天津市四家医院和两所学校采集流感样患者咽拭子标本,用MDCK细胞和鸡胚两种接种方法分离流感病毒.结果共采集流感样患者咽拭子标本305份,分离到流感病毒123株,其中B型90株占73.2%,A(H3N2)亚型33株占26.8%,A(H1N1)亚型未被分离到.总分离率为40.3%,如将2002年12月医院门诊(55/99)与学校采样(9/13)的两组数据汇总,该月的病毒分离率达57.1%(64/112),形成峰顶.所分离的90株B型流感病毒,其中4株为Yamagata系,占4.4%(4/90);其余的95.6%均为Victoria系.123株流感病毒均首先分自MDCK细胞,将对应的标本液直接接种鸡胚,仅收获到3株阳性尿囊液,阳性率2.4%(3/123),且均为B型毒株;阳性细胞液转种,有96.7%的B型毒株能适应生长,而33株A(H3N2)亚型毒株虽经反复转种却无一株转变为鸡胚生长适应株(0%).红细胞凝集试验中96.7%(87/90)的B型毒株的第一代细胞培养液具有D相特征(即与人O型红细胞及鸡红细胞均凝集良好),其余3株(3.3%)B型毒株及全部33株A(H3N2)亚型毒株均具只凝集人O型红细胞的O相特征,将A(H3N2)毒株在MDCK细胞上反复传代,但仍持续保持O相特征.
作者：段卫平；郭小华；孔梅；解晓华；王世荣；张晓娜；周信芝；路欣畅 刊期： 2003年第12期
目的了解北京市基层一、二级医院高血压诊断治疗相关辅助检查设备以及抗高血压药物的拥有和使用现状,评估基层医院开展高血压防治工作的能力.从医院硬件条件(辅助检查设备、药物学)的角度分析基层医院实施<中国高血压防治指南>(以下简称<指南>)的过程中可能存在的障碍和问题.方法采用面访和问卷调查的方式,访问北京市部分基层医院主管业务的院长以及检验科、药房、影像科的相关业务主管,了解医院高血压相关辅助检查设备及用药情况.结果(1)被调查的二级医院现有的设备条件基本能够满足<指南>提出的对高血压患者进行临床评估的要求;(2)64.5%的一级医院具有开展高血压防治所需要的基本的设备和检查项目,35.5%的一级医院检查项目不全(缺少血离子、尿蛋白、血浆肌酐浓度等检测);(3)71.0%的一级医院无法独立完成患者靶器官损害的评估工作;(4)一、二级医院抗高血压药物的种类比较齐全,可以满足患者治疗的需要.结论只要相关实验室检查项目配备齐全,基层医院完全有能力按照<指南>的要求开展高血压的治疗和疗效监测工作,但一级医院需要和上级医院配合才能完成对高血压患者全面的临床评估.
作者：曾哲淳；赵冬；王文化；贾妍娜；刘颖；朱秀萍；张广信 刊期： 2003年第12期
目的分析北京市严重急性呼吸综合征(SARS)流行病学特征.方法对北京市疾病预防控制中心2003年SARS疫情数据库进行分析.结果北京市SARS流行过程分五个阶段,各阶段发病构成如下:输入扩散期(3月1～31日)为2.7%;上升期(4月1～15日)为13.6%;高峰期(4月16日至5月4日)为71.0%;下降期(5月5～18日)为11.6%;终止期(5月19～28日)为1.1%.北京市SARS临床诊断病例2 521例,发病率为18.57/10万,死亡192例,死亡率和病死率分别为1.41/10万和7.6%.男女发病比例为1:0.97,20～29岁组发病率高(30.85/10万),0～14岁组低(2.54/10万),患者以青壮年为主,占72.3%.城区、近郊区和远郊区(县)发病率分别为32.25/10万、20.57/10万和8.90/10万,呈现随人口密度下降发病逐渐下降的趋势.不同职业中,医务人员(17.3%)、干部职员(12.9%)、离退休人员(11.4%)、工人(9.796)和家务待业人员(8.8%)居发病构成前五位.病死率随年龄显著升高.结论北京市是全球SARS流行强度高的地区,但是病死率低.
作者：北京市防治非典联合领导小组、信息组 刊期： 2003年第12期
目的了解5岁以下儿童中以医院为基础的轮状病毒流行情况.方法按WHO轮状病毒监测的通用方法(CID-98)进行,轮状病毒检测采用聚丙烯酰胺凝胶电泳/酶联免疫吸附试验(ELISA).毒株分型用ELISA/逆转录聚合酶链反应.结果从1998年4月至2001年3月收集的484份腹泻患儿粪便标本中,检出阳性标本123份,总的轮状病毒感染检出率为25.4%,住院和门诊患儿检出率分别是31.6%和27.3%,而在轮状病毒流行季节,则可以引起高达46.2%急性腹泻住院率.腹泻患儿发病呈现两个明显的季节高峰:一个由细菌性痢疾引起的夏季(6～9月)发病高峰,另一个是轮状病毒感染腹泻造成的秋冬季(10～12月)发病高峰.轮状病毒感染96.896发生于3岁以下幼儿,主要在6～11月龄(38.2%)和1～2岁(28.5%)年龄组,轮状病毒感染率在6～35月龄年龄段高.流行的轮状病毒G血清型依次为G1(55.3%)、G2(26.8%)、G3(9.8%)和G4(0.8%),没有发现G9型,10份(8.1%)标本未能分型,混合感染(0.8%)罕见.结论轮状病毒腹泻是北京市儿童的重要传染病,开发应用安全有效的轮状病毒疫苗将对减轻轮状病毒疾病负担有重要作用.
作者：童志礼；马莉；章菁；侯安存；郑丽舒；金宗平；谢华萍；马兰；张丽杰；Ivanoff B；Glass RI；Bresee JS；JIANG Xi；Kilgore PE；方肇寅 刊期： 2003年第12期
目的探讨渔民人群吸烟、饮酒与高胆固醇血症、高甘油三酯血症之间的关系.方法应用现况调查结合病例对照研究的方法,随机抽取115名海岛渔民,按血脂检测结果分为病例组和对照组.采用流行病学问卷调查表的形式,详细调查其个人一般情况及吸烟、饮酒史,用单因素及其统计学分析方法比较吸烟(饮酒)组与对照组间脂蛋白和载脂蛋白(apo)水平差异及吸烟和饮酒对高脂血症的OR值.结果吸烟组的OR值为3.417(95%CI:1.132～10.308),吸烟指数与高脂血症患病具有明显的剂量效应关系,吸烟组低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)和apoB的水平高于对照组.开始饮酒年龄≤20岁及年饮酒精量≥15 000ml者,对高脂血症的OR值分别为4.016(95%CI:1.475～10.952)及3.275(95%CI:1.249～8.580),酗酒渔民LDL-C、apoB、总胆固醇(TC)/高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)水平高于对照组,吸烟且饮酒者其OR值高于单吸烟或单饮酒者.结论吸烟和酗酒是高脂血症的重要危险因素,其主要通过影响LDL-C、apoB水平导致高脂血症发生.吸烟及酗酒对高脂血症的发生具有协同作用.
作者：王建跃；张立军；水黎明；陈坤；鄢盛凯；杜虹；曾武威；吴钢；薛红；陈保生 刊期： 2003年第12期
目的制定脑血管病主要危险因素的定量评价标准.方法通过文献检索收集脑血管病的危险因素、病例对照和队列研究资料,收集四川省的行为危险因素监测资料,运用系统评价数据库软件(Review Manager 4.1.1)进行Meta分析,将各研究的危险因素与脑血管病的比值比(OR)、相对危险度(RR)进行合并,以合并的OR(RR)值为基础,运用统计模型将不同暴露水平的危险因素转换为危险分数.结果以5岁为一个年龄组,建立了35～69岁分性别的脑血管病主要危险因素:吸烟、被动吸烟、高血压、高血脂、体重指数、体育锻炼、饮酒、高脂饮食、喝奶、口服避孕药、糖尿病史、心脏病史和脑卒中家族史的定量评价标准(危险分数转换表).无这些危险因素(体育锻炼、喝奶除外)者其危险分数均≤1.00,而有这些危险因素者其危险分数均＞1.00,且危险分数随危险程度的增加而增高.结论脑血管病危险分数转换表是计算脑血管病存在死亡危险的基础,后者可预测个体在未来10年发生脑血管病死亡的概率.
作者：应桂英；李宁秀；任晓晖；刘丹萍 刊期： 2003年第12期
目的调查成都地区55岁及以上人群轻微认知功能损害(MCI)的患病率.方法采用分层随机整群抽样方法从成都市所辖19个区、县(市)抽取样本,调查分为筛查、复查诊断两个阶段.筛查用一般情况量表、简易精神状态检查表(CMMSE)、抑郁自评量表(CES-D)、体格检查及神经系统检查表,复查诊断用老年期痴呆诊断问卷、临床痴呆评定量表(CDR).MCI诊断标准参照Petersen等诊断标准:①主诉记忆损害;②日常生活能力正常;③一般认知功能正常;④与年龄不符的记忆损害,认知检查有记忆损害;⑤达不到痴呆标准;⑥CDR评分0.5;⑦排除抑郁等原因引起的可逆性认知损害.结果实查3 910人,MCI的患病率为2.4%.城镇MCI的患病率为1.5%,农村为2.5%,两者差异无显著性.男性MCI患病率为1.8%,女性为2.9%,女性高于男性,差异有显著性(X2=5.634,P=0.018).文盲MCI患病率4.0%,明显高于非文盲者.随年龄增长MCI累积患病率增加,且女性高于男性.结论MCI患病率(2.4%)较成都同一地区阿尔茨海默病(AD)的患病率(2.05%)略高.MCI患者是AD高危群体,需进一步随访及采取早期干预措施.
作者：邱昌建；唐牟尼；张伟；韩海英；戴静；卢江；吴赛；王双红；陈建民；郭林晋；丁玉琼；李胜先；刘协和 刊期： 2003年第12期
2002年8月北京市西城区一餐馆内3名民工食炒饼6 h后出现呕吐、腹泻等症状,采取3人未用药前粪便标本,经常规方法检测,结果从1例患者中检出一株山夫登堡沙门菌.将该患者粪便在亚硒酸氢盐培养基增菌18～24 h,转SS平板培养18～24 h,从SS平板上挑取单个菌落,接种三糖铁培养基,37℃培养18～24 h,反应为斜面产碱,高层产酸产气.H2S阳性,动力阳性.经生化鉴定邻硝基苯一半乳糖甙、脲素、色氨酸、肌醇、蔗糖、明胶、苦杏仁甙、氧化酶均阴性;精氨酸、赖氨酸、鸟氨酸、柠檬酸钠、硫化氢、丙酮酸盐、葡萄糖、甘露醇、山梨醇、鼠李糖、阿拉伯糖均阳性.
作者：郭勇峰；李惠芬；王洁 刊期： 2003年第12期
中华流行病学杂志
主管:中国科学技术协会
主办：中华医学会
