王传清；杨昌生；王爱敏；薛建昌；宋建民；王岱明
目的从分子水平揭示中国新疆出血热(XHF)病毒基因结构与功能的关系,寻找传播途径及流行原因. 方法对分离自新疆的5株XHF病毒进行S基因片段的克隆和测序,与其他克里米亚-刚果出血热(CCHF)的S基因序列进行比较和分析. 结果 5株病毒S基因全长均为1 672个核苷酸,开放阅读框均为1 449个核苷酸,编码一个含482个氨基酸的蛋白.新疆分离毒株的S基因核苷酸序列同源性(93.0%～99.5%)明显高于其他国家分离毒株的S基因核苷酸序列.系统发生树状图显示新疆毒株在一个分支之下形成独立的群体,明显区别于来自其他地区的CCHF病毒并且又进一步分为三组.结论不同毒株的S基因序列差异不完全取决于病毒分离的宿主、地域和时间.
作者：唐青；高佃平；赵秀芹；韩磊；杭长寿 刊期： 2002年第06期
目的调查深圳市各类育龄妇女生殖道感染(RTI)的流行情况及宫颈感染(淋病和衣原体感染)的影响因素,进而探索阴道分泌物病征处理方案的可行性.方法 2001年10月至2002年4月,分别针对深圳市三种不同类型的育龄妇女共4 744名(其中3 895名一般人群,438名有症状的妇科和性病门诊就诊者和411名高危人群)进行了妇科检查和各种RTI的实验室诊断调查,其中淋球菌和衣原体用PCR方法检测.同时使用结构式调查表收集研究对象婚育史,生殖道感染相关行为等.分析宫颈感染的相关危险因素、症状和体征.在此分析的基础上探索阴道分泌物的病征处理方案的形成和可行性.结果深圳市一般人群中有27.6%的妇女患有至少一种生殖道感染.宫颈感染率为5.0%.分析发现近3个月有新性伴(OR=1.6,95%CI:1.1～2.4)、有人工流产史(OR=1.6,95%CI:1.1～2.4)、年龄小于25岁(OR=1.6,95%CI:1.1～2.4)和不使用避孕套(OR=1.7,95%CI:1.1～2.4)是宫颈感染的危险因素.危险评估和阴道分泌物异常体征对宫颈感染的灵敏度为63.8%,特异度为55.1%,阳性预测值为7.0%.结论深圳市三类育龄妇女RTI感染均较多,其中高危人群的患病率高,其次是门诊就诊人群.宫颈感染病征处理在一般人群中使用效果不能令人满意.
作者：刘敏；曾光；张玲华；刘志强；李世勤 刊期： 2002年第06期
目的研究原发性肝癌的遗传模式,探讨本病的遗传与环境的交互作用.方法采用Penrose法、简单分离分析和Falconer法对乙型肝炎表面抗原(HBsAg)阳性队列中的100例原发性肝癌家系资料进行遗传流行病学研究.先证者样本来自同地区9万名8年随访队列人群,分析遗传模式并将队列中家系样本发病情况分别与队列人群和一般人群的发病情况进行比较,计算遗传度.结果先证者家系一级亲属肝癌发生率为4.0%,高于一般人群发生率(0.44%),也高于队列人群的肝癌发生率(1.03%).HBsAg阳性在先证者家系中存在聚集,且HBsAg阳性与肝癌的发生有强相关(OR=8.44,95%CI:3.37～20.06,P＜0.001);应用Penrose法计算,同胞肝癌发生率/一般人群肝癌发生率(s/q)接近1/q1/2;简单分离分析提示不符合单因子遗传模式;与一般人群遗传度相比(59%±7%),队列人群遗传度h2=42%±6%,P＜0.05.在控制了HBsAg后,一般人群遗传度下降为47%±7%,队列人群遗传度下降为29%±8%.结论肝癌不符合单基因遗传模式,为一多因子疾病,受遗传与环境的综合影响.
作者：孟炜；陆鸿雁；蔡如琳；江峰；姜庆五；林文尧；沈福民 刊期： 2002年第06期
陆海空三军的新兵在入伍后,都要接受为期3个月的新兵基础训练,期间所发生的军事训练伤(军训伤)是导致战士患病和死亡的主要原因.选自1998年1月1日至3月31日参加基础训练的新兵,均为男性,年龄16～21岁,平均年龄(18.32±2.15)岁.其中陆军1 142人,空军713人,海军592人,共2 447人.陆军与空军每4周以连为单位,用统一的调查表对全部参训战士逐一筛检1次.海军为就诊登记法,战士受伤后在营军医处就诊时,由营军医和课题组成员共同做出诊断.所有调查均由课题组成员独立或参与完成.诊断标准参照<中国人民解放军军事训练伤诊断分类标准>及有关文献制定统一诊断标准.
作者：龙泳；李远贵；黄久仪；欧阳浪 刊期： 2002年第06期
目的评价碘盐预防碘缺乏病的效果.方法采用Cochrane系统评价的方法.结果全世界约500篇相关文献中,4项研究为随机对照试验,符合纳入标准.按照年龄、干预措施和对照措施的不同进行亚组分析,8～12岁儿童组使用分发碘盐和市场碘盐加碘油胶囊均能有效降低甲状腺肿患病率(甲肿率),接近5%控制线,并明显优于市场碘盐(OR=0.10,95%CI:0.02～0.17);市场碘盐虽能使甲肿率下降,但仍不能达到甲肿率控制线(14.7%).使用市场碘盐时,儿童尿碘日排量在不同地区有不同结果,中国的研究结果尿碘水平随市场碘盐浓度的变化而变化,一般能达到100 μg/L以上;德国和印度尼西亚的研究结果均不能达到碘缺乏病控制线.孕妇组使用市场碘盐预防碘营养不足基本有效,但仍应注意有相当部分孕妇达不到碘营养标准.结论严格控制质量的碘盐和市场碘盐加碘油制剂能有效消除碘缺乏病;但对于市场碘盐消除碘缺乏病,尤其是消除儿童的碘缺乏病的效果评价,尚需更充分的证据.
作者：吴泰相；刘关键；李平 刊期： 2002年第06期
目的调查广西地区乙型肝炎病毒(HBV)无症状携带者HBV前C区基因突变株的流行情况.方法用套式聚合酶链反应(nPCR)对77例广西南部、北部地区人群HBV无症状携带者血清HBV前C区进行扩增,阳性者用直接测序法进行序列分析.结果 39例HBsAg无症状携带者血清HBV DNA阳性,阳性率为50.7%(39/77),突变株出现率为22.1%(17/77).南部地区阳性率为55.6%(20/36),其中6份标本出现突变株,占30%,常见的突变类型是nt1858位发生点突变(T→C),只有一份标本在nt1896发生点突变(G→A),导致终止密码产生,该标本同时伴有nt1837点突变(A→G);北部地区阳性率为46.3%(19/41),其中有11份标本出现突变株,占57.9%,常见的突变类型是nt1896位发生点突变(G→A),这些标本中有4份同时在nt1846发生点突变(A→T),2份同时在nt1862发生点突变(G→T);标本734分别在nt1856、1858发生点突变(C→T、T→C).结论广西地区HBV无症状携带者HBV前C区突变株的流行率居全国中等水平,广西南部、北部是否存在主要突变类型不同值得进一步研究.
作者：方钟燎；庄辉；杨进业；葛宪民；王学燕；龚健；李荣成；Roger Ling；Tim J Harrison 刊期： 2002年第06期
目的探讨超重和肥胖高血压病患者与血压变异性关系.方法 191例原发性高血压患者根据体重指数(BMI)分为正常组、超重组、肥胖组,采用24 h动态血压检测方法探讨血压负荷及血压变异的特征.结果 BMI增加血压负荷和血压变异性指数均增加,与正常组相比超重组和肥胖组夜间收缩压变异(nSBPSD)增加14.10%、夜间舒张压变异(nDBPSD)增加13.15%、夜间平均动脉压变异(nMAPSD)增加15.92%,肥胖组增加更明显,分别为20.06%、17.92%、21.63%;但这种血压变异性的差异仅表现在男性.结论超重和肥胖的高血压病患者不仅加重血压负荷,而且使血压变异性增加;这种血压变异性增加只见于男性病人,且出现在夜间.
作者：钱岳晟；王谷亮；张伟忠；周怀发；王宪衍 刊期： 2002年第06期
为了解住院及门诊儿童呼吸道嗜血杆菌感染情况,我们对患者痰标本进行嗜血杆菌的分离及鉴定,并对其感染率、感染季节、感染患者的年龄及性别等进行调查,结果如下.
作者：王传清；杨昌生；王爱敏；薛建昌；宋建民；王岱明 刊期： 2002年第06期
广西自治区原发性肝癌(HCC)高发区人群中,在相同的生活环境、生活习惯、生活条件、生活水平中却存在明显的肝癌家庭聚集现象.初步研究结果提示,HCC的家庭聚集现象除了与遗传因素有关外,还与乙型肝炎病毒(HBV)感染有明显关系.但丙型肝炎病毒(HCV)感染、HBV与HCV重叠感染及其相互作用对肝癌家庭聚集性的影响如何目前国内外尚无报道.
作者：吴继周；罗光汉；苏明华；陈茂伟；梁任祥；韦忠亮；江建宁；黄力毅 刊期： 2002年第06期
1996年对浙江天元生物药业股份有限公司(天元公司)研制的肾综合征出血热(HFRS)双价灭活疫苗进行观察,安全性及免疫学效果均较好,但I型中和抗体阳转率稍低[1].2001年8～9月,在江苏省金坛市进行了天元公司生产的HFRS双价纯化疫苗临床研究,观察人群接种反应与免疫效果,并为其确定基础免疫程序及向人群大规模推广应用提供科学依据.
作者：朱凤才；吴扬生；祖荣强；徐爱玲；周金敖；宋斌；刘丽琦 刊期： 2002年第06期
目的观察卫生部北京生物制品研究所研制的麻疹-腮腺炎-风疹(北京MMR)疫苗的免疫学效果.方法分别选择10～12岁、2～2.5岁和8～12月龄儿童,接种北京MMR(实验疫苗),并与进口MMR疫苗、麻疹疫苗、腮腺炎疫苗和风疹疫苗(对照疫苗)相比较,开展该疫苗的免疫安全性和免疫原性观察研究.结果在32名2岁以上较大龄儿童接种北京MMR疫苗无副反应发生后,对104名8～12月龄婴儿接种该疫苗,仅有6.7%和1.9%的儿童分别发生一过性发热(中低反应)和皮疹,无其他不良反应发生.北京MMR疫苗免疫接种后,其麻疹、风疹、腮腺炎HI抗体阳转率分别为100%、100%和85.7%,GMT分别为41、320和6.1.分别与对照疫苗相比,差异多无显著性.结论北京MMR疫苗具有与目前使用的麻疹疫苗、腮腺炎疫苗、风疹疫苗及进口MMR疫苗相同的免疫安全性和免疫原性,且可以作为麻疹的基础免疫和复种疫苗使用.
作者：刘国华；方悍华；冯子健；郭万申；董春明；张文平；迮文远 刊期： 2002年第06期
心理压力(简称压力)系指内外刺激事件对人在心理上所构成的困惑或威胁,表现为心理紧张或不适;当人的调节能力长期不能解除或缓解这种状况时,其健康就会受到损害.
作者：杨廷忠 刊期： 2002年第06期
目的探讨急性心肌梗死(心梗)住院患者脑卒中发病率和脑卒中的危险因素.方法回顾性调查住院心梗患者,收集人口、临床、溶栓抗栓治疗和脑卒中发病资料,应用单因素和多因素非条件logistic回归分析.结果 2 133例急性心梗住院患者脑卒中的发病率为4.59%.多因素非条件逐步logistic回归分析显示,前壁心梗是急性心梗患者发生脑卒中强的危险因素(RR=7.04),其余的依次为高血压病史(RR=3.41)、心房纤颤(RR=2.22)、脑卒中病史(RR=1.69)、高龄(RR=1.04)和入院时心率(RR=1.03),溶栓治疗是保护性因素(RR=0.12).结论急性心梗住院患者脑卒中发病率较高,溶栓剂可减低脑卒中发病率,高龄、高血压病史、脑卒中史、心房纤颤、入院时心率增快和前壁心梗是急性心梗患者脑卒中的危险因素.
作者：皮延生；张薇；施侣元；王瑞芳；夏志宏；黎莉；张运 刊期： 2002年第06期
丙型肝炎(丙肝)病毒(HCV)全基因或片段基因克隆的序列分析,据国内外报道证实至少存在12种基因型,不同国家地区核苷酸有很大差异.目前日本和美国已分离出4种基因型,美国以Ⅰ型为主,日本以Ⅱ型为主,中国是Ⅱ、Ⅲ型,其次是Ⅱ/Ⅲ混合型.不同基因型的HCV致病性及对干扰素治疗反应不同.我们对克拉玛依地区慢性丙肝患者血清HCV RNA进行基因分型的检测,了解该地区HCV基因型分布情况,指导治疗及判断预后.
作者：张大军；吴秀娟；杜绍财 刊期： 2002年第06期
52例患儿均系2001年5月至2002年5月门诊就诊病人,其中男28例,女24例,年龄1～8岁.2～4岁患儿占44例.春季发病多,夏季次之,秋冬季较少.患儿均有口腔疱疹、溃疡、疼痛,不伴颌下淋巴结肿大,但都有手足掌疱疹,直径1～2 mm,无明显疼痛及痒感.
作者：刘洪玉；石世同；刘红林 刊期： 2002年第06期
运用趋势面分析描述疾病的地域分布特征的文献较多[1-3],但在海岛地区应用则未见报道.笔者对趋势面分析在海岛地区淋病发病地域分布规律的描述作了尝试,取得较好效果.
作者：王建跃；水黎明 刊期： 2002年第06期
2001年4 ～10月间,我们对福建沿海码头、港口和海边15个点及近海36个点的海水采样进行致病性弧菌的分离和鉴定,并对157株弧菌做了体外抗菌药物敏感性试验,现将结果报告如下.
作者：韩善桥；马骢；虞积耀；段蕴铀；郭勇；田光；李锦华；王晓东 刊期： 2002年第06期
目的研究Ⅰ型银屑病环境因素与HLA-DQA1等位基因之间的交互作用.方法采用病例对照研究方法,调查了144例Ⅰ型银屑病患者和273名健康人的环境因素;用序列特异性引物PCR(PCR-SSP)方法检测HLA-DQA1等位基因,对Ⅰ型银屑病的环境因素与HLA-DQA1等位基因间交互作用进行了研究.结果 (1)HLA-DQA1*0104和DQA1*0201与Ⅰ型银屑病患者存在正相关性(Pc＜0.002);HLA-DQA1*0501与Ⅰ型银屑病患者存在负相关(Pc＜0.000 5).(2)HLA-DQA1*0104等位基因与受潮(P=0.023 8,OR=5.29)存在交互作用.(3)HLA-DQA1*0201等位基因与10个环境因素无交互作用.(4)HLA-DQA1*0501等位基因与受潮(P=0.002 4,OR=7.50)、食鱼虾(P=0.000 4,OR=12.92)、药物(P=0.043 3,OR=9.43)和接种疫苗(P=0.043 3,OR=9.43)存在交互作用. 结论 (1)HLA-DQA1*0104和DQA1*0201可能是Ⅰ型银屑病的易感基因或与易感基因相连锁;HLA-DQA1*0501等位基因可能具有阻止汉族人发生Ⅰ型银屑病的作用.(2)HLA-DQA1*0104和DQA1*0501等位基因能增加环境危险因素发生Ⅰ型银屑病的危险性.
作者：魏生才；高敏；张学军；杨森 刊期： 2002年第06期
1.构想依据:近年来国内学者对恶性肿瘤和心血管病等慢性疾病病因的流行病学研究已经做了不少的探索和卓有成效的工作,对这些疾病的控制起到了积极的作用.对于疾病的病因已有多种认可的解释模型:三角模式、轮状模式、树状模式和网状模式等[1].对恶性肿瘤和心血管病等慢性疾病而言,其中涉及社会、行为和心理因素且具有举足轻重的作用,各种因素不但与疾病发生联系而且因素之间也相互关联和相互衔接,实际上疾病是多种因素相互作用而导致的结果.
作者：杨廷忠；Brand Brosbrook 刊期： 2002年第06期
1998年7月,从广州市海珠区某制衣厂食物中毒病人粪便中分离出14株黄金海岸沙门菌,此菌型在国内首次检出.
作者：孙凤琪；计国欣 刊期： 2002年第06期
中华流行病学杂志
主管:中国科学技术协会
主办：中华医学会
