郑宇
目的 探讨宫颈冷刀锥切术(CKC)和宫颈环形电切术(LEEP)治疗宫颈高级别上皮内瘤变的疗效.方法 收集2014年1月至2017年12月我院收治的宫颈高级别上皮内瘤变患者371例,其中172例行CKC, 199例行LEEP.比较两组的手术指标、术后并发症及术后病理情况.结果 其手术时间、术中出血量及术后并发症,LEEP组明显低于CKC组(P＜0.05),但LEEP组术后病理切缘阳性率明显高于CKC组(P＜0.05),CKC组的病理升级情况较LEEP组多(P＜ 0.05).结论 虽然LEEP更快捷、出血少、恢复快,但为了获得准确的病理指导后续治疗,建议无生育要求的女性首选CKC.
作者：林洁；刘彬；陈桂林；郭慈仁；陈炜 刊期： 2018年第03期
全世界范围内导致妇女死亡的第二大恶性肿瘤是宫颈癌.诱发宫颈癌的首要原因是高危型人乳头瘤病毒(HPV)的持续感染.WHO于2013年将宫颈癌查验的首选项目制定为HPV检测.本研究对2016年10月至2017年7月来我院就诊的 996例女性进行HPV基因分型和液基薄层细胞检测,观察其HPV感染和宫颈病变情况.
作者：高芳琳；宋艳芳；陈蓉艳 刊期： 2018年第03期
目的 探讨27例鼻腔鼻窦内翻性乳头状瘤(NIP)术前误诊病例的CT征象及误诊原因,为提高NIP的临床诊断提供参考.方法 回顾性分析我院2012年9月至2017年9月收治的27例术前误诊经病理证实为NIP的CT影像学特征及误诊原因.结果 27例NIP中23例误诊为鼻息肉,3例误诊为淋巴瘤,1例误诊为右侧上颌窦癌,CT影像学特征:均呈息肉样软组织密度影,9例增强瘤体轻度强化.其中,单侧鼻腔发病10例,双侧鼻腔发病2例,单侧鼻腔发病并侵入同侧上颌窦6例,单侧鼻腔发病侵入同侧筛窦和上颌窦9例,引起窦壁骨质吸破坏者8例;27例继发鼻窦炎24例,并发鼻息肉3例.结论 除与鼻窦霉菌病、血管瘤等鉴别诊断外,单纯发生在鼻腔的NIP不易与鼻息肉区别;发生在鼻腔并向鼻前庭生长的NIP易误诊为局限性淋巴瘤;侵入鼻窦引起骨质吸收破坏者易误诊为鼻窦恶性肿瘤.
作者：陈宋全；杨龙；陈芳；苏海燕 刊期： 2018年第03期
溶血是指血液标本离心后红细胞破裂,细胞内容物进入血清,使血清呈现淡红色状态.血站护士采集无偿献血者血液的过程中,血标本发生溶血不但严重影响血液检测结果的准确性,而且会造成血液资源浪费,增加无偿献血者再次采集血液标本的痛苦,同时也增加了用血者的风险隐患.临床上研究发现影响患者血标本溶血的原因有多种,但是对身体健康的无偿献血者血标本溶血的原因缺乏分析.为此,本文对本血站58例身体健康的无偿献血者的血标本发生溶血的原因进行回顾性分析,同时提出各种干预措施,以避免或减少标本溶血的发生率.
作者：叶香枝 刊期： 2018年第03期
随着口腔种植学的不断发展,种植体的形态设计、种植外科、种植修复技术都在不断的完善,种植手术的成功率也在显著的提高,种植牙已成为牙列缺失有效的修复方法;而良好的手术配合及优质高效的护理实施是保证种植术成功的关键,也是提高医疗服务质量,减少医患纠纷的重要保障.为提高口腔种植手术成功率和医疗服务满意度,我们在围手术期对患者作常规护理且增加心理干预,取得一定效果.现总结报告如下.
作者：陈慧；陈冰 刊期： 2018年第03期
目的 探究下肢深静脉血栓形成患者应用蕲蛇酶静脉给药治疗方式实施救治的临床治疗结果.方法 选取2007年6月至2016年9月我院接治、依据相关标准确诊的下肢深静脉血栓形成患者78例,随机分为对照组38例和观察组40例.对照组给予尿激酶治疗,观察组采取蕲蛇酶静脉给药实施救治.观察比较两组治疗有效率、血液系统各项指标及凝血功能的变化情况.结果 观察组治疗有效率95.00％,对照组94.74％,两组治疗有效率对比的差异无统计学意义(P＞ 0.05).治疗后,观察组凝血酶时间相较于治疗前,延长趋势显著(P＜0.05);观察组纤维蛋白及血小板数值相较于治疗前,下降趋势显著(P＜0.05).治疗前后,观察组促凝血酶原激酶时间、红细胞、血红蛋白及血细胞容积变化对比的差异无统计学意义(P＞0.05);治疗前后.对照组凝血酶时间、促凝血酶原激酶时间均表现为延长(P＜0.05),纤维蛋白、血小板、红细胞、血红蛋白数值均表现为显著下降趋势(P＜0.05).结论 对下肢深静脉血栓形成患者应用蕲蛇酶静脉给药治疗方式实施救治的结果同尿激酶,具有良好的溶栓作用,且治疗过程安全性较高.
作者：王元信；叶子平；刘翠莲 刊期： 2018年第03期
脑卒中相关性肺炎(stroke-associated pneumonia, SAP)是脑卒中患者常见的合并症之一,可延长患者的住院时间,增加住院费用,影响患者预后,降低生存质量,因此,加强对SAP的预防显得尤为重要.早期合理的肠内营养是可以有效减少SAP的发生,并能促进SAP治疗的主要手段之一.我院神经内科从2016年10月起采用规范化肠内营养管理对45例卒中患者进行护理,现报告如下.
作者：龚火英；杨婧；徐艳 刊期： 2018年第03期
目的 探讨肘关节后正中单切口入路切开复位内固定手术治疗后孟氏骨折的临床疗效.方法 2013年2月至2017年2月,我科共收治诊断明确的22例后孟氏骨折患者,所有骨折脱位患者均行肘关节后正中单一切口手术入路切开复位内固定手术治疗.结果 22例骨折脱位手术患者均获随访,随访时间18～26个月,平均随访22.6个月;手术切口一期愈合,无异位骨化、创伤性关节炎、内固定断裂等并发症的发生,随访终结时依据Mayo肘关节功能评分标准评价为71～ 93分,平均83.6分;其中优13例、良5例、中4例,优良率81.8％.结论 采用肘关节后正中单切口人路切开复位内固定手术治疗后孟氏骨折具有术野显露充分、操作简化、创伤小等优点,可获得满意的临床疗效.
作者：冯阳；黄尔丹；王延嗣；黄常红 刊期： 2018年第03期
目的 探讨瑞芬太尼复合咪达唑仑监测麻醉管理(MAC)用于结肠镜检查的可行性与安全性.方法 将180例自愿行结肠镜检查患者随机分为瑞芬太尼复合咪达唑仑组(RM组),舒芬太尼复合咪达唑仑组(SM组)和常规组(C组),每组60例.RM组、SM组均缓慢注入咪达唑仑0.04 mg/kg; 2 min后,RM组给予瑞芬太尼1 μg/kg,后以0.05 μg/ (kg · min)持续静脉泵注;SM组给予舒芬太尼0.2 μg/kg.C组实施常规结肠镜检查.记录基础值(T0)、检查开始(Tl)、手术结束(T2) 3个时间点的血压、HR、SpO2、Ramsay评分,数字等级评定量表(NRS),并发症包括呼吸抑制、肢体扭动、恶心呕吐、头晕及头晕持续时间等.结果 3组患者均顺利完成手术.与C组比较,RM组、SM组结肠镜检查时间缩短(P＜0.05); RM组术中Ramsay分级2～4级,术中疼痛NRS评分低(P＜0.01),术中血流动力学平稳;RM组头晕发生率及持续时间明显低于SM组,术后恢复快,留院时间短.结论 瑞芬太尼复合咪达唑仑MAC用于结肠镜检查安全,患者清醒、镇痛、镇静,血流动力学平稳,副作用小.
作者：廖振欣；张文强；邱小凤 刊期： 2018年第03期
肺癌是当前世界上发生率与死亡率均居首位的恶性肿瘤.化疗是肺部分切除手术后或无手术指征患者的重要治疗手段,其具有疗程长、费用昂贵、副作用较强烈等特点,对患者身心造成巨大影响.笔者通过对2015年3-9月在我院化疗的100名肺癌患者进行问卷调查,以便更全面地了解患者的心理状况,为有效地进行有目的的心理护理提供依据,提高肺癌化疗患者的生存质量.
作者：纪晓艳；张巧仙 刊期： 2018年第03期
营养支持是危重症综合治疗的重要组成,危重症患者的佳营养疗法目前仍未明确.改进营养支持的管理和提高营养治疗效果仍是当前面临的重要问题.2009年一项全国范围内的ICU危重症患者营养支持现状调查显示,危重症患者的营养支持存在喂养不足和累积能量摄人的缺乏,需加强优化管理;但未调查护理人员对营养支持治疗的认知和护理水平.本文旨在了解我院ICU营养支持和护理实施现状,为提高ICU营养支持质量提供临床依据.
作者：沈丽颖；林婕 刊期： 2018年第03期
目的 评估新癀片应用对改善患者正畸后疼痛的治疗效果.方法 将人组的90例正畸固定矫正患者,按性别分层随机分组,分为新癀片组、布洛芬组、安慰剂组各30例.采用视觉模拟评分量表(VAS)对3组患者口腔正畸后6、 12 h,1、2、3、4、5 d的疼痛水平进行评价.结果 在咬合或非咬合状态下,布洛芬组和新癀片组各时间点的VAS疼痛评分显著低于安慰剂组;2 d后新癀片组与布洛芬组疼痛评分比较的差异无统计学意义.结论 新癀片能有效改善患者正畸后疼痛,但早期镇痛效果不如布洛芬,后期两者镇痛效果相近.
作者：魏小平；潘在兴；陈小华 刊期： 2018年第03期
目的 比较3D与2D腹腔镜胃癌根治术治疗胃癌的效果.方法 选择我院行3D腹腔镜胃癌根治术与2D腹腔镜胃癌根治术患者各90例,依次纳入3D组与2D组,比较两组一般手术指标、住院指标、术中淋巴结清扫及操作情况、术后并发症发生率及Clavien-Dindo分级.结果 两组术后肛门排气时间、恢复流质饮食时间、住院时间及Clavien-Dindo分级比较差异无统计学意义
作者：郑宇 刊期： 2018年第03期
目的 分析听觉统合训练(AIT)对孤独症谱系障碍(ASD)儿童的近期疗效,为临床治疗提供依据.方法 将56例ASD患儿随机分为对照组和观察组,对照组接受康复训练,训练方法以应用行为分析法和结构化教育为主;观察组在对照组的基础上增加1个疗程AIT.两组患儿均在干预前和干预6个月后使用《0～6岁小儿神经心理发育检查表》、孤独症儿童行为量表(ABC)、儿童孤独症评定量表(CARS)评估疗效.结果 干预6个月后,两组患儿临床行为具有改善,ABC、CARS分值均下降,观察组下降程度大于对照组(P＜0.05);两组患儿总发育商(DQ)均有提高,观察组总DQ上升幅度大于对照组(P＜0.05),主要以精细动作、适应能力、语言的DQ上升为主.结论 AIT对ASD患儿具有一定近期疗效.
作者：黄艳；葛品；黄欣欣；钱沁芳；杨式薇；黄珊；卢国斌；王艳霞；欧萍 刊期： 2018年第03期
目的 探讨空腹血糖受损人群中空腹血糖、血脂、血清核细胞趋化因子-1 (MCP-1),白细胞介素6 (IL-6)、白细胞介素1 (IL-1)、肿瘤坏死因子(TNF-α)可能起的作用以及它们的相关关系.方法 检测空腹血糖受损组40例和对照组35例的空腹血糖、血脂、血清MCP-1、IL-6、IL-1、TNF-α水平并进行统计分析.结果 空腹血糖受损人群的空腹血糖、三酰甘油(TG)、总胆固醇、血清MCP-1、IL-6、TNF-α、BMI水平显著高于健康对照组(P＜0.01),且MCP-1、 IL-6、TNF-α表达水平与空腹血糖、HOMA-IR都呈正相关(P＜0.05).结论 空腹血糖受损人群处于慢性炎性状态,且高BMI、高三酰甘油、髙总胆固醇,须控制体质量及饮食来延缓炎性状态的进展.
作者：王希敏；郑东旭；陶耕；梁双吟；周竟雄 刊期： 2018年第03期
目的 探讨人T全膝关节表面置换术后发生切口愈合不良的危险因素.方法 回顾性分析2013年1月至2018年1月我科收治的初次行人工全膝关节表面置换(TKA)的患者临床资料,根据术后30天内是否发生切口愈合不良分为病例组和对照组.分析病因、性别、年龄、BMI、既往糖尿病、周围血管疾病、手术时间、手术人路、是否输血、畸形矫正程度(DDC)、术后血红蛋白、术后清蛋白对TKA术后发生切口愈合不良的影响.结果 587例患者术后30d内发生切口愈合不良的37例(6.3％).类风湿性关节炎、超重(BMI>25 kg/m2)、畸形矫正程度>20°、输血以及术后清蛋白≤30 g/L是初次TKA术后发生切口愈合不良的独立危险因素.结论 类风湿性关节炎、超重、输血、术后清蛋白低以及畸形矫正程度高的初次TKA患者术后发生切口愈合不良风险高,术后对这部分患者需予以特殊关注.
作者：许逸洋；徐杰；林院；罗奋棋；俞国雨 刊期： 2018年第03期
目的 探讨染色体核型异常及Y染色体无精子症因子(AZF)微缺失在男性不育患者中的类型分布及对不育的影响,指导患者生育.方法 应用细胞培养,常规制片G显带,对患者外周血染色体进行核型分析,运用多重PCR方法进行Y染色体AZF微缺失分析.结果 在1 540例男性不育患者中,检出染色体异常120例,异常率7.79％ (120/ 1 540).其中染色体数目异常59例,以47,XXY常见(48例),占异常核型40％ (48/120), Y染色体AZF微缺失108例,总缺失率7.01％ (108/1 540),常见的类型为AZFc缺失,占65.7％ (71/108).结论 染色体核型异常和AZF基因微缺失是导致男性不育的重要原因.Yqh-男性发生AZF微缺失的风险较高,不育患者应常规进行细胞及分子遗传学检查,以指导患者生育.
作者：扶梅妹；薛会丽；林娜；王燕；黄海龙；蔡美英；徐两蒲 刊期： 2018年第03期
延续护理又称延伸护理,作为优质护理服务的一部分,是临床康复治疗过程中的后期延续服务,即患者在出院后继续给予患者指导和护理,以提高患者的治疗效果和生活质量.随着自媒体时代的发展和智能手机的普及,微信给人们的生活和工作带来便捷,其应用已渗透到社会生活的各个领域.医护人员通过微信平台可以与患者进行文字、语音、图片、视频的全方位的沟通和互动.关节镜手术治疗半月板损伤创伤小,可以缩短患者住院天数,但术后康复训练时间长,出院后患者可能因为缺乏规范的康复指导和督促不足等原因导致康复锻炼效果不佳.我科自2016年5月在关节镜手术治疗半月板损伤的患者中运用微信平台开展延续护理,效果较好.现介绍如下.
作者：詹国锋；陈俊凡；翁剑花 刊期： 2018年第03期
目的 分析无症状膀胱肿瘤的临床表现、诊断与治疗特点.方法 对106例无症状膀胱肿瘤患者诊断及治疗的临床资料进行回顾性分析.结果 106例膀胱肿瘤中有镜下血尿者42例.因体检B超发现96例,因其他疾患行下腹部CT平扫发现7例,以上103例均经膀胱镜检查证实,另外3例为膀胱镜下放置或拔除双J管时发现肿瘤.98例为上皮性肿瘤,均采取经尿道膀胱肿瘤电切术(TURBT)治疗;8例为非上皮性肿瘤,其中6例行膀胱部分切除术,2例行经尿道膀胱肿瘤电切术.平均随访2年,上皮性肿瘤复发6例,复发率6.12％ (6/98),非上皮性肿瘤无一例复发,全组无死亡病例.结论 无症状膀胱肿瘤包括非上皮性肿瘤和上皮性肿瘤,膀胱镜检查和活检是其诊断的金标准,多为良性肿瘤,恶性肿瘤者亦多为低分期、低分级肿瘤,TURBT配合术后膀胱灌注化疗可取得良好疔效,预后较好,复发率低.
作者：林灯；叶烈夫；杨泽松 刊期： 2018年第03期
目的 对终末期糖尿病肾病患者采取血液灌流、血液透析串联治疗,并观察其对机体胰岛素抵抗、营养状态的改善效果.方法 选取2014年1月至2017年12月到我院进行治疗的90例终末期糖尿病肾病患者.将患者随机分为观察组和对照组,对照组45例采取常规血液透析治疗,观察组45例采取血液灌流、血液透析串联治疗,对比分析两组患者的胰岛素抵抗情况及营养状态.结果 治疗后,观察组胰岛素抵抗情况及营养状态改善幅度均明显优于对照组(P＜0.05).结论 血液灌流、血液透析串联治疗能够有效改善终末期糖尿病肾病患者的胰岛素抵抗情况及营养状态.
作者：欧凡杰 刊期： 2018年第03期
福建医药杂志
主管:福建省卫生厅
主办：中华医学会福建分会
