张华
“异病同治”与“同病异治”是中医辩证学的内容之一，是中医学基本特点---辨证论治的重要体现。四逆散原为张仲景的《伤寒杂病论》所载，主治少阴病四逆之证。李成光名老中医常以本方加减治疗肝脾气郁所致胸胁、脘腹等疼痛诸症，屡试不爽。
作者：黄积存；李景君；李成光 刊期： 2014年第05期
目的：采用RAPD法研究不同地区板蓝根基因组DNA遗传差异性，药材的真假。方法：利用RAPD（ random amplified polymorphic DNA）技术，在分子水平上对不同地区板蓝根基因组DNA进行了遗传差异性分析，同时优化板蓝根RAPD-PCR反应体系。结果：指纹图谱显示出不同地区板蓝根资源丰富的遗传多样性，可以辨别出药材的真假和优劣。结论：RAPD技术为鉴别中药材板蓝根真伪和优劣提供了现实意义，为临床安全和合理用药提供理论依据，并建立适合板蓝根RAPD-PCR的佳反应体系。
作者：姜颖；杨欣；于英君 刊期： 2014年第05期
目的：建立IGT的病证结合大鼠模型，为后续研究奠定基础。以高脂饲料长程喂养结合限制活动空间方法，模拟人类“多食少动”不良生活方式，复制大鼠IGT模型，从表观特征和相应生化指标探讨该模型的“痰湿瘀热”证候属性。方法：采用长程（20 w ）以45％脂肪热量比标准高脂饲料（对照饲料为10％脂肪热量比标准饲料）结合限制活动空间的喂养方式，复制大鼠IGT模型，通过体质量、腹围、体长、活动度、毛色、二便情况、血液颜色及黏稠度等表现结合血糖、血清胰岛素、血脂、血液流变学等指标，探讨IGT模型的“痰湿瘀热”证候属性。结果：造模结束时，高脂饲料组较之对照饲料组，大鼠嗜卧少动、腹型肥胖明显，毛色暗淡稀疏，小便黄、大便溏且异味明显，血液颜色瘀黯而黏稠。与对照饲料组比较，高脂饲料组空腹血糖无明显变化，而餐后2h血糖增高明显，与对照饲料组比较差异显著（P＜0．01）符合IGT诊断标准；高脂饲料组大鼠Lee's指数增加，血脂增高，全血粘度、血浆粘度增加而红细胞变形能力下降，以上指标与对照饲料组比较差异显著（ P＜0．01）。结论：此种模型复制方法得到的IGT大鼠模型，从表观特征以及实验室指标方面基本符合中医“痰湿瘀热”特征，该模型为后续中医药防治IGT的研究奠定模型基础。
作者：马伯艳；宋颖星；张洋；张广庆；郑慧娟；李雨庭；牛雯颖；姜广坤；肖洪彬 刊期： 2014年第05期
以肝脾肾为主的脏腑功能失调致使浊邪蕴积形成血浊。血浊是诸多现代疾病的病理枢纽，与疾病的发生、转归与预后有着密切关系。从黄褐斑形成的病因出发，探讨血浊与黄褐斑发生的相关性，运用血浊新概念指导临床，在黄褐斑的治疗与防治预防中均有重要的意义。
作者：王新斌 刊期： 2014年第05期
探讨《理虚元鉴》治疗干咳的学术思想。认为干咳成于肺脏燥涩，根于水火不交，治宜补阴降火，代表方剂清金甘桔汤具有清金养营、清润滋阴之效，对于临床上日益多见的干咳具有指导意义。
作者：孙云浩；滕磊 刊期： 2014年第05期
目的：研究探讨针刺风池穴对偏头痛模型大鼠脑膜中动脉肌球蛋白轻链激酶（ myosin light chain kinase，MLCK）表达的影响。方法：通过电刺激诱发法复制偏头痛动物模型，观察肌浆球蛋白轻链激酶的结构蛋白表达。结果：成功建立偏头痛大鼠模型，经统计分析，空白对照组MLCK表达比正常对照组明显减少（P＜0．01），针刺风池组与风池预防组比较，无明显差异（P＞0．05），但针刺风池组与空白对照组比较，风池预防组与空白对照组，均有显著差异（ P＜0．05）。结论：偏头痛急性发作可能与降钙素基因相关肽（Calcitonin Gene Related Pepitde，CGRP）信号系统中的MLCK表达减少有关，针刺风池穴对脑膜中动脉MLCK的表达有干预增多作用，对偏头痛急性发作有预防和治疗作用。
作者：周培娟；李柏；王爱成；刘春燕；王瑜 刊期： 2014年第05期
《针灸临床杂志》是国内唯一以针灸临床为主的学术期刊，创刊于1984年，现由黑龙江中医药大学、中华中医药学会联合承办。本刊为中国科技核心期刊，国内权威数据库和文摘杂志的固定收录期刊，为中国学术期刊综合评价数据库来源期刊，中国学术期刊光盘版全文收录期刊，并荣获首届《CAJ-CD规范》执行优秀期刊奖。在2003年中华中医药学会系列杂志工作会议上，本刊成为“中华中医药学会系列杂志”之一。
作者： 刊期： 2014年第05期
目的：观察芪参还五胶囊治疗非痴呆型血管性认知功能障碍（ VCIND）的临床疗效。方法：将符合研究要求的120例轻度VCIND患者随机分为治疗组与对照组，治疗组给予芪参还五胶囊口服；对照组给予吡拉西坦片口服。两组疗程均为60天。观察治疗前后两组患者认知能力、中医证候积分、血流变学指标、红细胞压积、血脂水平的变化。结果：治疗前两组患者MMSE评分、中医证候积分、血流变学指标、红细胞压积、血脂水平组间差异均无统计学意义（ P＞0．05）；经60天治疗后，发现两组患者MMSE评分、中医证候积分变化、血流变学指标、红细胞压积、血脂水平均较治疗前有统计学意义（ P＜0．05或P＜0．01）；并且治疗组的改善幅度相对较显著。结论：芪参还五胶囊对非痴呆型血管性认知功能障碍患者的认知功能、血流变及血脂水平有改善作用，临床疗效明显。
作者：王庆海；白晶；李宝栋 刊期： 2014年第05期
目的：观察中药配合三维适形化疗治疗中晚期原发性肝癌近期临床疗效及对相关指标的影响。方法：将原发性肝癌患者63例随机分为治疗组32例和对照组31例。对照组采用三维适形放疗，治疗组在对照组基础上放疗期间和放疗后3个月采用中药治疗。治疗后评价临床疗效、KPS评分、毒副反应等相关指标。结果：肿瘤客观疗效评价：治疗组总有效率为81．25％，对照组总有效率为41．93％，两组总有效率比较具有统计学意义（χ2＝8.72， P ＜0．01）。两组AFP 指标治疗前后无统计学意义（ P ＞0.05）。治疗组CD4＋、CD8＋、KPS评分改善情况优于对照组（P＜0．01）；治疗组3个月、6个月生存率明显高于对照组（P＜0．05）；治疗组发生白细胞降低率明显低于对照组，具有统计学意义（χ2＝3．92， P＜0．05）。结论：中药配合三维适形化疗能够明显改善临床症状，提高患者3个月、6个月生存率，毒副作用小，是治疗中晚期肝癌的有效途径。
作者：张华 刊期： 2014年第05期
支气管哮喘作为我国的多发病、常见病，特别是北方高寒环境，其反复发作造成机体支气管不可逆的损伤，随着我国工业化、城镇化的快速发展，环境污染的加重，环境中过敏性粉尘及颗粒物质增加并反复刺激机体呼吸道，使得支气管哮喘的发病率明显增加，发作次数增多，以致患者肺功能呈进行性减退，严重影响患者的生命及生活质量，增加了支气管哮喘患者的经济和心理负担。中医支气管哮喘属于“咳嗽”、“喘证”、“哮病“范畴，“痰热喘咳从肠走，肺肾虚喘从肾温”的治疗理论为支气管哮喘治疗开辟了新思路。
作者：郭坤霞；贾金虎 刊期： 2014年第05期
通过对近年来有关黄芪桂枝五物汤的文献检索，对其临证应用及实验研究进行了综述，发现此方在中医辨证的基础上可加减运用于风湿骨病、糖尿病并发症、中风后遗症、冠心病、胃病、皮肤病，以及妇科、儿科等疾病，并从实验研究中得到进一步的证实。因此，只要辨证准确，加减得当，黄芪桂枝五物汤有其广泛的临床应用价值。
作者：李冀；孙新雨；毕珺辉 刊期： 2014年第05期
目的：通过观察四神丸对溃疡性结肠炎（ UC）大鼠一氧化氮水平和氧自由基水平的影响，探讨四神丸治疗UC的可能作用机制。方法：将Wistar大鼠分为空白组、模型组、四神丸高、低剂量组和西药对照组。采用TNBS-乙醇法复制UC大鼠模型。造模成功后，各组进行灌胃给药，18天后取大鼠的结肠组织。化学比色法检测各组大鼠结肠组织中一氧化氮（ NO ）、丙二醛（ MDA ）的含量及一氧化氮合酶（ iNOS）、超氧化物歧化酶（ SOD）的活力。结果：四神丸可明显降低溃疡性结肠炎大鼠结肠组织中NO、MDA的含量及iNOS的活性，提高SOD的活力。结论：四神丸对UC模型大鼠有治疗作用，可以改善其一般状态，减轻结肠病理损伤。其机制可能是通过提高机体清除氧自由基的能力，降低NO的浓度及iNOS的活性以调节一氧化氮水平，从而抑制脂质过氧化、降低细胞毒性，以达到消除炎症、修复肠黏膜的作用。
作者：高长玉；王垚；毛颖；高彦宇；柴剑波；李胜志；肖洪彬 刊期： 2014年第05期
《医方集解·泻火之剂》曰：“治肝经实火，湿热，胁痛，耳聋，胆溢口苦，筋痿，阴汗，阴肿阴痛，自浊溲血。”龙胆泻肝汤功用泻肝胆实火，清下焦湿热，为治肝胆实火上炎，湿热下注之常用方。龙胆泻肝汤在内科肝胆疾病应用较为广泛，通过适当的加减变化，也可用于外科、妇科、儿科、眼科等临床各科。外科皮肤病症中湿热邪毒之缠腰火丹、肝胆湿热之脚气等皆可用龙胆泻肝汤加减治疗。
作者：高婷；郭锦晨；刘慧敏 刊期： 2014年第05期
《中医药信息》创刊于1984年，为中国科技论文统计源期刊（中国科技核心期刊），中国科学引文数据库来源期刊，中国学术期刊综合评价数据库来源期刊，中国学术期刊光盘版全文收录期刊。由中华中医药学会、黑龙江中医药大学共同主办。双月刊，逢单月10日出版，全国各地邮局均可订阅，国内邮发代号14-132，国外邮发代号BM1172。
作者： 刊期： 2014年第05期
目的：对比分析坤宝丸与西药治疗更年期综合征临床疗效和激素水平。方法：98例更年期综合征妇女依照随机数字表法分为治疗组与对照组。每组各49例。观察组接受坤宝丸，每日两次，每次50粒，给药一个月。对照组接受雌激素疗法，利维爱2．5mg，每天1次，给药一个月。观察2组患者的临床症状、不良反应和激素水平。结果：对照组总有效率为91．8％。治疗组总有效率89．7％。2组的总有效率无明显差异（χ2＝0．12，P＜0．05）。与对照组比较，治疗组中FSH和LH变化幅度与对照组无明显差异（t＝0．11，P＞0．05），结论：坤宝丸治疗更年期综合征的临床疗效与西药利维爱无明显差异，在改善FSH和LH上，和利维爱无明显差异，不良反应小，临床具有一定的可行性。
作者：刘琪 刊期： 2014年第05期
目的：探讨头皮发际区微针疗法治疗血管性痴呆（ VD）的疗效。方法：80例VD患者随机分为两组。观测组用头皮发际区微针疗法，对照组用口服药物疗法。用循环酶法检测血浆同型半胱氨酸（ Hcy）的浓度，采用MMSE和ADL量表评定患者的认知功能、社会活动功能及日常生活能力。结果：两组疗效比较：观测组的总有效率为62．50％，对照组的总有效率为55．00％，二者差异有显著性意义（P＜0．05），治疗后两组MMSE、ADL量表评分与治疗前自身比较均有显著改善（P＜0．01）；治疗后，观测组的MMSE、ADL量表评分与对照组相比较改善更为明显（P＜0．05）；两组血浆Hcy 水平治疗后较治疗前自身比较均有显著下降（ P＜0．01）；治疗后，观测组血浆 Hcy水平与对照组比较，下降更为明显（P＜0．05）。结论：头皮发际区微针疗法对于VD患者具有确切疗效，其治疗机理与降低血浆 Hcy水平相关。
作者：牛文民；刘智斌；杨晓航；王渊 刊期： 2014年第05期
化肝通络方是由田耀洲教授化裁藏医治肝名方“郎庆阿塔”而成，在临床上治疗原发性胆汁淤积性肝硬化（ PBC）效果显著。处方融合传统中药、藏药，配伍鲜明，以西红花、人工牛黄为君药，化肝通络；以五灵脂、印度獐牙菜、余甘子为臣药，清化肝热、行血养肝；佐使黄芪、肉豆蔻、木香、沉香、甘草等健脾理气。本文从中医理论角度及现代药理学研究出发，对化肝通络方组方理论依据、现代药理学研究、治肝之法等方面进行系统阐述，分析其组方规律，以清热、化瘀、通络、健脾为主线，总结其组方核心为化肝通络，行血养肝，肝脾同治。
作者：李忠意；田耀洲 刊期： 2014年第05期
目的：观察补肾益气活血法对老年2型糖尿病颈动脉硬化和内皮功能的影响。方法：选取明确诊断为2型糖尿病且合并颈动脉粥样斑块形成的病例78例，按照入院顺序随机分为观察组39例和对照组39例，两组均采用常规基础治疗，对照组在常规治疗基础上口服拜糖平，观察组在常规治疗基础上口服补肾益气活血方，两组均治疗8周，观察内皮功能、颈动脉斑块及血糖等情况。结果：治疗组中医证候总有效率为92．30％，对照组中医证候总有效率为71．79％，经卡方检验，两组总有效率具有统计学意义（χ2＝4．20，P＜0．05）。经过8周的治疗，两组空腹血糖、餐后2h血糖、糖化血红蛋白、NO、ET-1和6-Keto-PGF1α均较治疗前明显改善（ P＜0．05），治疗后组间比较，两组在糖化血红蛋白、NO、ET-1上具有统计学意义（P＜0．05）。治疗组颈动脉粥样斑块面积、IMT均较治疗前明显缩小（P＜0．05），对照组在颈动脉粥样斑块面积、IMT方面无明显改善（ P＞0．05）。治疗后组间比较，两组在颈动脉粥样斑块面积、IMT方面具有显著性差异（P＜0．05）。结论：补肾益气活血法能够改善老年2型糖尿病血管内皮损伤，减轻动脉粥样硬化，减少血管并发症的发生发展。
作者：张敏霞；王昊泉；胡竹元 刊期： 2014年第05期
目的：研究糖槭皂苷的抗肿瘤活性，开发新的抗肿瘤药物资源。方法：采用超声波提取法提取、大孔树脂法富集糖槭皂苷；采用MTT法观察糖槭皂苷对肝癌SMMC7721细胞和胃癌SGC7901细胞的增殖抑制作用，以荷瘤小鼠为模型，观察糖槭皂苷体内抗肿瘤作用。结果：MTT法结果表明，与阴性对照组相比较，糖槭皂苷可显著抑制肝癌细胞SMMC7721和胃癌细胞SGC7901的活性，并呈量-效关系；糖槭皂苷能抑制小鼠瘤重，并且能提高免疫器官指数。结论：糖槭皂苷具有明显的抗肿瘤活性，具有开发价值。
作者：张宇；刘世娟；吴宜艳；赵宏；王朝兴；侯甲福 刊期： 2014年第05期
目的：探讨姜黄素对阿尔茨海默病模型小鼠海马组织中丙二醛（ MDA ）浓度、超氧化物歧化酶（ SOD）和谷胱甘肽过氧化物酶（ GSH-Px）活性的影响，以及观察海马区病理组织。方法：制备小鼠AD模型，随机分为空白对照组、AD模型组、姜黄素组和阳性对照组。检测模型小鼠海马组织中MDA浓度、SOD和GSH-Px活性的变化，采用HE染色方法观察海马病理组织。结果：与AD模型组比较，姜黄素组显著缩短潜伏时间和游泳距离，两组之间差异具有统计学意义（ P＜0．05）；与AD模型组比较，姜黄素组显著降低MDA 浓度， GSH -Px 及SOD 活性显著增强，两组之间差异具有统计学意义（ P ＜0.05）。姜黄素组细胞组织结构和形态基本恢复正常，胶质细胞明显减少，提示姜黄素对受损的海马神经元有保护作用。结论：姜黄素可抑制自由基生成并加强其清除而发挥强大的抗氧化保护作用，保护生物大分子免遭自由基的毒性作用，从而保护机体组织器官。同时，姜黄素可以改善AD模型小鼠海马功能异常和病理组织学改变。
作者：李厚忠；张羽飞 刊期： 2014年第05期
中医药学报杂志
主管:黑龙江省教育厅
主办：中华中医药学会,黑龙江中医药大学
