陈秀明
目的 探讨γ-谷氨酰转移酶(γ-GT)对中老年非酒精性脂肪性肝病(NAFLD)的预测价值.方法 433例中老年人(＞50岁)为研究对象,通过B超筛查分为NAFLD组和对照组.两组人群均记录相关病史,测定身高、体质量、臀围、腰围、血压,及血糖、血脂、肝肾功能等生化指标并餐后2h血糖水平,计算体质量指数(BMI)、腰臀比(WHR).采用Logistic回归分析NAFLD的危险因素,用ROC曲线分析γ-GT预测NAFLD的临界值.结果 1)NAFLD组BMI、WHR、收缩压(SBP)、舒张压(DBP)、ALT、AST、γ-GT、UA、FPG、P2hBG、TG、TC水平明显高于非NAFLD组(P＜0.05),而HDL-C水平低于对照组(P＜0.05);高血压、脂代谢异常、糖代谢异常及代谢综合征的检出率也明显高于对照组(P＜0.001).2)多因素logistic回归分析显示,BMI、γ-GT、TG、ALT、HDL-C的升高与NAFLD的发生密切相关(P＜0.05).3) ROC分析发现,γ-GT的曲线下面积小于BMI,而大于TG、ALT、SBP、FBG、HDL-C的曲线下面积(P＜0.05);γ-GT预测NAFLD的佳临界值为20.5 U/L,此时灵敏度0.768,特异度0.599,Youden指数大(0.422).结论 γ-GT在正常水平轻度升高对中老年NAFLD诊断有一定预测意义.
作者：李小明 刊期： 2015年第04期
目的 观察莫西沙星治疗90例老年性肺炎的临床疗效.方法 选择老年性肺炎180例作为研究对象,随机分为观察组90例和对照组90例.治疗组给予莫西沙星(400mg qd)静脉滴注,对照组给予左氧氟沙星(400 mg qd)静脉滴注,疗程均为10 d,观察其临床效果.结果 治疗组的肺炎症状缓解、血白细胞总数下降及胸片炎症吸收情况均优于对照组.结论 莫西沙星治疗老年性肺炎疗效显著.
作者：暨永亮 刊期： 2015年第04期
目的 对比研究低温等离子刀治疗儿童睡眠呼吸暂停综合征与传统术式的优缺点.方法 将睡眠呼吸暂停综合征的患儿120例随机分为观察组(低温等离子刀)和对照组(传统术式)各60例,分别使用低温等离子刀与传统术式,对比分析两组患儿的手术时间、术中出血量、术后出血率、术后多导睡眠图(PSG)恢复正常时间、术后白膜完全脱落时间.结果 观察组手术时间、术中出血量及术后PSG恢复正常时间较对照组少,术后出血率两组无差异,术后完全白膜脱落时间观察组多于对照组.结论 使用低温等离子刀手术能缩短手术时间、术中出血,减少手术对患儿的创伤,值得临床推广.
作者：周莹；林智勇；李伟 刊期： 2015年第04期
目的 检测同源异型盒基因D8 (HOXD8)在人卵巢癌非顺铂耐药株SKOV3和顺铂耐药细胞株SKOV3-DDP细胞株中的表达,探讨卵巢癌顺铂耐药的机制.方法 应用细胞活性测定实验(XTT实验)检测SKOV3、SKOV3-DDP细胞株经顺铂处理后的半数抑制浓度,荧光定量PCR、ELISA检测HOXD8在这两种细胞株中的表达.结果 随着顺铂浓度的增加,细胞抑制率增高,显示出明显的剂量依赖关系;SKOV3-DDP细胞株经顺铂作用后,细胞抑制率明显低于SKOV3细胞株.荧光定量PCR及ELISA试验结果显示,与SKOV3细胞株比较,SKOV3-DDP细胞株中HOXD8 mRNA及蛋白的相对表达量均明显升高,差异有统计学意义.结论 HOXD8表达的升高与卵巢癌细胞顺铂耐药存在明确的相关性.
作者：刘达宾；孙蓬明；宋一一；毛晓丹；林琳；林芬 刊期： 2015年第04期
目的 观察益气复脉注射液联合曲美他嗪治疗慢性心力衰竭的疗效.方法 选择确诊为慢性心力衰竭患者72例,随机分为两组,比较观察益气复脉注射液联合曲美他嗪对慢性心力衰竭的治疗效果.结果 治疗组治疗后血浆NT-proBNP、LVEF指标均优于对照组治疗后指标;治疗组临床治疗疗效优于对照组.结论 益气复脉注射液联合曲美他嗪可以进一步改善慢性心力衰竭患者的治疗效果.
作者：江挺；陈灼焰；付祥坤 刊期： 2015年第04期
孕后,受胎儿、胎盘、雌激素等的影响,人体的内分泌系统、心血管系统等系统发生了不同程度的适应性改变.孕妇心电图出现相应改变,PR间期的变化是其中之一.短P-R间期、正常QRS波群这种心电图现象在1952年因临床伴有频繁发作的阵发性室上性心动过速而命名为L-G-L综合征,属于一种特殊类型的预激综合征.
作者：陈丽娜 刊期： 2015年第04期
目的 评估恩替卡韦抗病毒治疗对于慢性乙肝肝硬化患者门脉性肺动脉高压症发生发展的影响.方法 对93例HBV感染并经活检证实肝硬化的患者进行恩替卡韦抗病毒治疗2年进行回顾性分析.对恩替卡韦抗病毒治疗前后肺动脉压力指标主肺动脉内径、升主动脉内径、主肺动脉内径/升主动脉内径比值(rPA)、肺动脉收缩压值(PASP)值进行比较,以评估恩替卡韦抗病毒治疗对于慢性乙肝肝硬化患者门脉性肺动脉高压症发生发展的影响.结果 恩替卡韦治疗HBV肝硬化失代偿期的患者2年,其中门脉性肺动脉高压(POPH) 19例,POPH组与非POPH组治疗前后,主肺动脉内径、升主动脉内径、rPA、PASP值的差异均无统计学意义;POPH合并难治性腹水及未合并难治性腹水组主肺动脉内径、升主动脉内径、rPA、PASP值的差异也无统计学意义,恩替卡韦治疗未明显减少难治性腹水的发病率.肝硬化基础上出现难治性腹水并发症患者治疗前后POPH发病率均明显高于未合并难治性腹水的乙肝肝硬化患者.结论 恩替卡韦抗病毒药物治疗与POPH的发生发展无显著相关性;肝硬化基础上出现难治性腹水并发症患者治疗前后POPH发病率均明显高于未合并难治性腹水的乙肝肝硬化患者.
作者：林太杰；高海兵；张平；陈玮；林明华 刊期： 2015年第04期
目的 探讨肝癌射频消融术中应用氟比洛芬酯与芬太尼的镇痛效果.方法 选择2010年8月至2014年3月在我院接受射频消融治疗的肝癌患者84例,随机分为两组,即A组和B组,每组各42例,A、B组分别采用凯纷(氟比洛芬酯)与芬太尼实施静脉麻醉镇痛,对比分析两组不良反应发生率、术后不同时间段疼痛视觉模拟评分和血压、呼吸频率、心率以及脉搏氧饱和度等.结果 A组与B组不同时间点呼吸频率、血压、脉搏氧饱和度以及心率比较,差异均无统计学意义(P＞0.05);A、B组并发症发生率分别为7.14％和21.43％,两者差异有统计学意义(P＜0.05);两组患者手术后5、20 min疼痛视觉模拟评分比较,差异均无统计学意义(P＞0.05),术后2hA组患者疼痛视觉模拟评分低于B组(P＜0.05).结论 肝癌射频消融治疗中采用凯纷(氟比洛芬酯)进行静脉麻醉镇痛,疗效显著且不良反应发生率低,值得在临床中应用和推广.
作者：陈煌祥 刊期： 2015年第04期
目的 观察非手术脊柱减压系统配合悬吊运动技术(sling exercise therapy,SET)治疗腰椎间盘突出症下背痛的近期及远期疗效.方法 选取腰椎间盘突出症患者100例,随机分为对照组和观察组各组50例.对照组予非手术脊柱减压系统DRX 9000治疗,观察组在非手术脊柱减压系统DRX 9000治疗基础上采用悬吊运动技术治疗.分别于治疗前、治疗6周后、治疗2年后对两组患者进行腰椎间盘突出症下背痛视觉模拟评分(VAS)疼痛评定.结果 两组患者治疗6周后、2年后下背痛VAS评分均较治疗前下降(P＜0.05);观察组与对照组相比,VAS评分改善更明显(P＜0.05).结论 在非手术脊柱减压系统治疗的基础上,配合悬吊运动技术治疗腰椎间盘突出症下背痛在近、远期均有良好的疗效,且优于单纯应用脊柱减压系统的治疗.
作者：王乃针；卢惠苹；宋林；江澍 刊期： 2015年第04期
目的 对我院60项品管圈活动实施效果进行回顾性分析.方法 运用自制QCC品管圈审核评分表,对2012-2013年我院60项品管圈活动进行评分,并对各活动项目作出评价.结果 品管圈活动实施的总体质量明显提高,活动主题切实可行、计划拟定恰当,护理人员运用品管手法的能力提高,要因分析、数据收集与统计图表、改善对策与实施、标准化、资料整理及活动实施等项目得分有明显提高,(P＜0.05).结论 品管圈活动能有效提高护理人员参与管理意识和护理管理制度执行力,是提高护理人员解决问题能力的有效方式,促进了护理质量管理的提升.
作者：陈凤翔；胡小连；林洁；林丹；林赛花；胡元元 刊期： 2015年第04期
目的 探讨生物型加长矩形柄人工髋关节置换术对股骨粗隆间骨折内固定失效的临床疗效.方法 回顾性分析我科股骨粗隆间骨折内固定失效患者15例,全部采用生物型加长矩形柄进行人工髋关节置换术,术后对所有患者进行随访,髋关节功能采用Harris评分标准.结果 本组患者住院时间为10～14 d,术后获6～12个月(平均9个月)随访.1例患者术后牵引6周外,余14例患者术后5d可扶助行器下床,6周后可较正常练习行走.骨折愈合时间5～7个月,平均6个月,术后6个月Harris评分平均(91.2±4.6)分,末次随访维持在(93.6±3.2)分.随访期间均无假体松动、下沉、骨溶解、脱位、感染等并发症发生,患者主观满意度好.结论 生物型加长矩形柄可通过中远端固定增加股骨柄在髓腔内的固定范围,具有良好的抗旋转作用和即刻稳定性,治疗股骨粗隆间骨折内固定失效患者近期临床疗效满意.
作者：何文；郑明；宋卫；赵梁 刊期： 2015年第04期
随着计算机技术、网络技术以及医院信息化建设的快速发展,病案信息化管理成为医院质量管理的重要内容之一.病案信息采集、储存、传递及服务过程中采用现代化设备的程度也越来越高[1].病案信息化管理的具体形式为电子病案.我院自2012年10月推行电子病案后,实行纸质病案与电子病案双轨制.病案回收归档是病案管理中基础的环节[2],也是保证病案质量、医疗安全的措施之一.为了提高病案信息数据采集的准确性和信息处理的速度,我院将条形码技术应用于病案信息管理中,实现了对病案签收、借阅、追踪、归档的信息化管理.从传统的单一手工操作向多功能化、电子信息化管理的转变和拓展,提高了病案管理质量.
作者：李红梅 刊期： 2015年第04期
随着人类生存环境等的变化,世界范围内恶性肿瘤的发生率和死亡率都呈逐年上升的趋势[1].化疗是目前治疗恶性肿瘤的重要手段之一,已被广泛地应用于临床治疗[2].肿瘤医院虽已成立静脉药物配置中心,但因某些原因,如:医生不能及时开出化疗医嘱,导致静脉药物配置中心不能按时接收化疗医嘱;或患者病情变化需要更改治疗方案等,护士需要在病区治疗室配置部分化疗药物.现阶段使用的化疗药物大多为细胞毒制剂,护士在给患者执行化疗过程中的各个环节,都有可能通过呼吸道吸入、皮肤黏膜直接接触或经口吞食等途径长期低剂量接触,对操作人员具有潜在的职业危害[3].
作者：王惠婷；吴春华；李巧霞 刊期： 2015年第04期
床边交接班是重症内科护士日常工作的重要内容.而且,在当前卫生事业改革不断深化、公民法制观念日益增强的环境下,严格交接班管理对于提高交接班质量和提供安全、优质护理具有重要意义[1].为此,我们对50名重症内科护士进行床边交接班规范化培训.现对其实施方法与效果进行介绍.
作者：余涵；李芸；周巧芳 刊期： 2015年第04期
目的 分析腹膜后节细胞神经瘤(GN)的CT影像特点,并结合病理回顾分析,以提高诊断准确性.方法 回顾性分析经病理证实的16例腹膜后GN的CT影像表现.结果 位于肾上腺11例,肾上腺外腹膜后5例.16例均境界清楚,4例形态不规则,12例形态规则,2例可见有伪足或呈嵌入式生长.密度均匀6例,不均匀10例.伴钙化4例,含脂肪1例.12例轻度不均匀延迟强化,4例中度及以上不均匀延迟强化.3例肿瘤内见穿行血管影,3例GN包绕周围大血管.结论 腹膜后GN特征的CT表现有助于诊断.
作者：范建忠；孙维路 刊期： 2015年第04期
目的 评价ω-3鱼油脂肪乳联合乌司他丁治疗百草枯中毒的效果.方法 采取回顾研究方法,选择福建省急救中心2010年6月至2015年3月收治的百草枯中毒患者173例为研究对象,分析其对治疗方案的差异后将其分为对照组93例和治疗组80例(对照组采用常规治疗方法,而治疗组在常规治疗方法基础上加用cω-3鱼油脂肪乳联合乌司他丁).评估治疗过程中患者氧合指数、肺部高分辨CT (HRCT)表现的变化.结果 治疗2周后,治疗组氧合指数较对照组明显改善;肺部HRCT显示,治疗组肺部渗出及间质纤维化程度对比对照组明显减少,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 早期应用ω-3鱼油脂肪乳联合乌司他丁可减轻百草枯对肺部的损害.
作者：廖星；戴木森 刊期： 2015年第04期
鼻咽癌是我国高发的恶性肿瘤之一,放射治疗是鼻咽癌治疗的有效和首选方法.随着近年鼻咽癌放疗技术的不断进步,适形调强逐渐取代了传统的普通放疗方式,作为鼻咽癌的主要治疗手段之一.开展调强放疗后放疗副反应发生率下降,但对颞颌关节改变造成的张口困难和肌肉纤维化造成的颈部活动受限仍然是远期主要反应[1].如何在放疗期间指导患者进行高质量功能锻炼,提高患者锻炼依从性是我们的护理重点.我科采用护士示范功能锻炼健康教育方式,明显提高患者功能锻炼依从性,效果较为满意,现报告如下.
作者：刘安娜；陈秀英；甘爱华；黄燕英 刊期： 2015年第04期
腹膜透析患者导管出口处感染发生率高且常常被忽视.相关文献报道了康乐保敷料、百多邦软膏对腹膜透析患者导管出口处感染的预防与治疗,但存在费用高、个别过敏、耐药性的缺点.为寻找一种安全有效、操作简单且经济的导管出口护理方法,现对洁悠神预防腹膜透析患者导管出口感染的效果进行观察.
作者：陈巧敏 刊期： 2015年第04期
目的 观察尤瑞克林治疗脑梗死后血管性痴呆的疗效.方法 将脑梗死后血管性痴呆的患者48例随机分为观察组及对照组每组各24例,观察组在常规治疗的基础上给予尤瑞克林治疗,每天1次,共14d.两组分别于治疗前、治疗后4周进行检测简易智能状态测量表(MMSE)、日常生活能力评定量表(ADL)评分及临床痴呆程度量表(CDR)评分.结果 观察组患者MMSE、ADL评分及CDR评分改善情况显著优于治疗前及对照组(P＜0.05).结论 尤瑞克林对脑梗死后血管性痴呆认知功能、日常生活能力、痴呆程度起到治疗效果.
作者：蒋瑞姝；郑文富；何祥盛 刊期： 2015年第04期
目的 探讨甲状腺癌患者予甲状腺全切术与近全切术治疗的临床效果观察.方法 选择我院就诊甲状腺癌患者80例,随机分为观察组和对照组,每组各40例.观察组行甲状腺近全切术治疗,对照组行甲状腺全切术治疗,比较两组的临床效果、术后转移、复发、术后并发症情况.结果 观察组的临床有效率为90.0％,高于对照组的67.5％,差异有统计学意义(P＜0.05);两组的转移、复发情况差异无统计学意义(P＞0.05);观察组术后发生甲状腺功能低下、低钙血症、声音嘶哑等并发症情况低于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 甲状腺癌患者进行甲状腺全切术或近全切术疗法,临床效果均满意,但甲状腺近全切术疗法术后并发症少,临床效果确切,值得临床推广.
作者：周凡；严延州 刊期： 2015年第04期
福建医药杂志
主管:福建省卫生厅
主办：中华医学会福建分会
