颜丽婷；郑本端
异位妊娠是妇产科常见急腹症,准确及时诊断对临床的诊治非常重要,而二维超声对异位妊娠诊断能提供及时直观影像依据.
作者：龚秋语 刊期： 2008年第06期
目的 探讨腹腔镜结直肠肿瘤手术的临床应用.方法 经腹腔镜行结直肠肿瘤手术38例,其中行全结肠切除术1例,乙状结肠部分切除术6例,乙状结肠癌根治术10例,Dixon手术17例,Miles手术4例.结果 34例手术成功;2例上段直肠癌因侵及膀胱和子宫、2例因术中出血而中转开腹手术.平均手术时间230min,术中平均失血130 ml,术后肠蠕动恢复平均48.2小时.2例术后出现早期排尿障碍,无术后出血、吻合口瘘、肠梗阻等并发症.随访3个月～24个月,1例腹腔内广泛转移,2例肝脏转移.结论 腹腔镜结直肠肿瘤手术在技术上是可行的,具有手术创伤小、胃肠道干扰小、术后疼痛轻、术后恢复快等优点,尤其对于治疗中下段直肠癌优势明显,值得进一步探索.
作者：纪程宏；庄建民；郭久冰；张道建；徐文军；陈刚；王华斌 刊期： 2008年第06期
目的 对血管内皮生长因子(VEGF)监测大肠癌患者术后效果进行评价.方法 应用ELLSA法检测53例大肠癌患者血清VEGF浓度.结果 术后2、8、18周,血清VEGF浓度分别为(151.1±125.6)pg/ml、(110.1±102.4)pg/ml、(61.8±37.3)pg/ml,较术前1周[(295.8±65.6)pg/ml]明显下降(均P<0.05),大肠癌Duke's分期D期患者血清VEGF浓度明显升高(P<0.05).结论 动态监测大肠癌患者术后血清VEGF浓度可预测手术的成功与否.
作者：陈旭；黄毅；游振辉；林强 刊期： 2008年第06期
安全顺利地建气腹是腹腔镜手术的前提,笔者采用改良套管针直接穿刺建气腹法应用于腹腔镜手术.现报告如下.
作者：董小强；廖宇；邵建斌；张麟麟 刊期： 2008年第06期
肺泡蛋白沉着症(pulmonary alveolar proteinosis,PAP)是一种少见的肺部疾病,以慢性肺泡沉着大量不定形的过碘酸一雪夫氏(periodic acidi Schiff,PAS)染色阳性的蛋白质类物质为特征.
作者：谢红旗；柯明耀；昊雪梅；陈玲玲；姜燕；林亚乐 刊期： 2008年第06期
目的 回顾性分析逆行性胰胆管造影(FRCP)在胆囊切除术后综合征(PCS)的病因诊断和治疗中的应用价值.方法 对95例临床上诊断PCS患者行ERCP检查,根据不同的病因,分别行内镜乳头括约肌切开术(EST)和/或内镜乳头气囊扩张,内镜鼻胆管引流(ENBD),内镜塑料或金属胆道支架(ERBD/EMBE)治疗,内镜十二指肠乳头切除治疗等内镜治疗.结果 行ERCP检查的患者,90例(94.7%)成功,证实胆总管结石43例,乳头旁憩室9例,胆囊管残留过长8例、伴结石2例,胆总管末端良性狭窄6例,Oddi括约肌功能障碍(SOD)6例,壶腹部癌4例,肝门部胆管损伤并狭窄3例,胆总管十二指肠瘘2例,十二指肠乳头良性肿瘤2例,胆胰管合流异常1例,胰胆管未见异常6例.43例胆总管结石中40例内镜取石治疗成功,8例胆总管末端良性狭窄、6例括约肌功能异常、胆囊管残留结石2例行EST,3例肝门部胆管损伤并狭窄行胆道塑料支架(ERBD)引流.2例壶腹部癌置入金属支架(EMBE)引流.2例乳头良性肿瘤,高频电切除乳头.并发症发生率为6.7%,其中切口出血2例,急性胰腺炎4例.结论 对于PCS患者,ERCP检查能明确病因,具有不可替代的诊断价值,同时能进行创伤小、痛苦少和有效的治疗.
作者：陈进忠；李宝玉；苏虹；廖素珠；苏雪芬；李秀梅 刊期： 2008年第06期
目的 探讨福建地区淋巴瘤与EB病毒(EBV)感染的关系.方法 应用组织芯片结合原位杂交技术检测121例淋巴瘤患者EB病毒的表达.结果 霍奇金淋巴瘤(HL)EBER(epstein-barr virus early RNA,EBER)阳性者均为经典型HL,检出率为52.2%(24/46);HL各型中检出率以LD型高,3例均为阳性,MC型检出率83.3%(15/18),NS型和LP型分别为35.7%(5/14)和14.3%(1/7);非霍奇金淋巴瘤(NHL)中T细胞淋巴瘤检出率40.0%(20/50),其中鼻型结外NK/TCL检出率高达100%(9/9),结内、结外T细胞淋巴瘤检出率分别为18.2%(6/33)、82.4%(14/17),两组之间EBV感染率有明显差异(P<0.01).结论 福建地区淋巴瘤的发病与EB病毒的感染有一定的关系,其中以HL中MC和LD及NHL中的T-NHL与EB病毒的关系较为密切.而且T细胞淋巴瘤EBV感染有部位和类型倾向性的特点.
作者：力超；郑雄伟；赵文锦；陆俐丽 刊期： 2008年第06期
药物治疗是心血管内科疾病的重要治疗方法.心血管内科疾病复杂多变,用药方案严谨、复杂、种类繁多,且新药不断出现,对临床合理用药提出了更高要求.
作者：朱丹舟；黄赛华；张君钦 刊期： 2008年第06期
目的 观察短期应用小剂量糖皮质激素配合治疗急性阴囊湿疹的疗效及安全性.方法 64例患者随机分为治疗组32例和对照组32例,对照组口服阿奇霉素、西替利嗪、维生素B2,皮损处外用3%硼酸水湿敷,治疗组在此基础上应用泼尼松15 mg/日口服.两组均连续治疗一周.结果 治疗组痊愈率及总有效率分别为59.4%和93.8%,而对照组分别为37.5%和62.5%,两组比较差异均有统计学意义(P<0.05),两组均未见明显不良反应.结论 短期应用小剂量糖皮质激素配合治疗急性阴囊湿疹起效快,疗效好,副作用小,值得临床推广应用.
作者：张弘；黄卫东；陈俊；郑礼宝；邓劲松 刊期： 2008年第06期
子宫内膜癌又称子宫体癌,是女性生殖系统三大恶性肿瘤之一,大约占女性癌症总数7%,占女性生殖系统恶性肿瘤的20%～30%[1],约80%发生于50岁绝经前后妇女,近年发病率有上升趋势.
作者：杨健敏 刊期： 2008年第06期
目的 比较等比重与重比重麻药在腰-硬联合麻醉中临床应用的优缺点.方法 选择ASA Ⅰ或Ⅱ级初产孕妇拟行剖宫产,随机分为等比重组(Ⅰ组,50例)、重比重组(H组,50例),两组均采用预先扩容[麻醉前0.5 h内输注羟乙基淀粉(HES 200/0.5)溶液10 ml/kg],用腰-硬联合麻醉((CSEA)技术的针内针法经L3、4实施腰麻.Ⅰ组用0.75%布比卡因1 ml+脑脊液0.5 ml混合液共1.5 ml,H组用0.75%布比卡因1 ml+10%葡萄糖0.5 ml混合液1.5 ml,比较两组患者术中不良反应、高感觉阻滞平面出现时间、感觉阻滞消退两个节段的时间.运动恢复时间.结果 两组患者Bromage评分及感觉阻滞起效时间差异无统计学意义;H组运动阻滞起效时间、高感觉阻滞平面出现时间、感觉阻滞消退两个节段的时间、运动恢复时间,都短于对照组Ⅰ组(P<0.05),H组术中不良反应低于对照组Ⅰ组(P<0.05),H组高感觉阻滞平面较集中.结论 结合预先扩容小剂量重比重布比卡因腰-硬联合麻醉更适合于剖宫产术.
作者：庄文政 刊期： 2008年第06期
目的 比较舌下含服与口服米索前列醇配伍米非司酮在早期妊娠流产中的效果.方法 将240例孕7周以内的孕妇随机分为舌下组和口服组,每组各120例,经米非司酮150 mg预治疗48小时后,分别给予米索前列醇600μg舌下含服和空腹口服,而后观察流产效果,主要观察指标有完全流产率、阴道流血量、药物不良反应.结果 舌下组药物反应比口服组少,完全流产率、阴道流血量比口服组小(P<0.05).结论 舌下含服米索前列醇应用于早期妊娠流产完全流产率高,使用方法简便,胃肠道反应少,易被患者接受,值得推广.
作者：李晓霞；夏泳；梁巧红 刊期： 2008年第06期
重症监护病房(ICU)是对重症病人进行生理功能监测和及时有效的治疗护理的专门单位,是医院感染的高危科室,随着医学科学的发展,医院感染的问题引起医学界的高度重视.
作者：林丽春 刊期： 2008年第06期
目的 探讨结直肠癌术后胃瘫综合征(PGS)发生的危险因素.方法 结直肠癌根治性切除术患者277例,术后出现PGS13例,分析其临床表现、诱发因素.结果 年龄>70岁、术后高血糖水平,术后低蛋白血症,术后腹腔感染和术后使用镇痛泵是PGS的高危因素.结论 结直肠癌根治术后发生胃瘫的原因是多因素的,做好围手术期处理对预防术后胃瘫的发生有重要的意义.
作者：薛芳沁；李伟华；林孟波；黄若磊 刊期： 2008年第06期
人类短串联重复序列(short tandem repeat,STR)以核心序列重复单位数目的变化构成遗传多态性,以串联重复数目的不同表现出高度多态性.
作者：赖力；薛士杰；何萍 刊期： 2008年第06期
目的 探讨CT引导下经皮肺穿刺活组织检查对肺周围性占位病变的诊断价值.方法 28例肺周围性占位病变患者在CT引导下经皮肺穿刺行活组织检查,一般取材2～3次,所取标本经甲醛固定液固定后送病理科检验.结果 28例占位病变,穿刺成功率100%,活组织检查诊断准确率27/28(96.4%),2例发生轻度气胸,3例穿刺后咯血痰,无严重并发症发生.结论 CT引导下经皮肺穿刺活组织检查对肺周围性占位病变诊断安全性高、并发症少,可作为肺周围性占位病变定性诊断首选的方法之一.
作者：熊小平；刘秋松；吴超涛；吕卫红；周春梅；洪素艳 刊期： 2008年第06期
目的 探讨微种植体支抗与片段弓技术联合应用安氏Ⅰ类前牙重度拥挤病例的支抗行为.方法 应用华正头影测量系统测量18例患者治疗前后头颅侧位片的磨牙角度(U6/PP、L6/MP、U6/FH、L6/FH)和磨牙线距(U6-PP、L6-MP、Ptm-6、U6-L6、、U6-A,L6-Pg).结果 磨牙角度、线距在治疗前后变化差异无统计学意义(P>0.05).结论 微种植体支抗与片段弓技术的联合应用起到磨牙强支抗的作用.
作者：陈昶；陈榕凯；郑敏捷 刊期： 2008年第06期
目的 探讨76例代谢综合征患者血液中平均血小板体积的变化,及其对颈动脉硬化的影响.方法 选取代谢综合征患者76例和健康对照组51例,分别测定血小板计数(PLT)、平均血小板体积(MPV)、血小板分布宽度(PDW)及血总胆固醇(TC)、高密度胆固醇(HDL)、甘油三酯(TG)、空腹血糖(FPG)、餐后2小时血糖(2hPG)、糖基化血红蛋白(GHbA1C),而代谢综合征组则根据颈动脉超声检查结果再分为斑块阳性组和阴性组.结果 代谢综合征患者MPV、PDW明显高于对照组,而PLT则明显偏低,两组之间差异具有统计学意义(P<0.05、P<0.01).而颈动脉斑块阳性组中的MPV、PDW也明显高于阴性组,PLT也偏低,两组之间差异具有统计学意义(P<0.05).在代谢综合征组中颈动脉内膜中层的厚度(IMT)与PLT呈负相关(r=-0.288,P<0.05),与MPV呈正相关(r=0.256,P<0.05).结论 代谢综合征患者血小板参数与对照组比较有明显交化,这种变化对于代谢综合征患者的血管病变起了一定的作用.
作者：吴政 刊期： 2008年第06期
纤维支气管镜检查是呼吸内科重要的诊断和治疗方法,其安全、可靠、创伤性小,近年来在临床上得到了广泛的应用.
作者：彭明珠 刊期： 2008年第06期
牙周炎是人类常见的多发疾病.牙周炎发展到较严重阶段后,常常需要通过手术方法对牙周软硬组织进行处理,以获得较好的疗效.
作者：陈榕 刊期： 2008年第06期
福建医药杂志
主管:福建省卫生厅
主办：中华医学会福建分会
