龚秋语
恙虫病又称丛林斑疹伤寒,是由恙虫病东方立克次体所致的急性自然疫源性传染病,因通过恙虫幼虫(恙螨)叮咬传播而得名.
作者：林伟；林燕 刊期： 2008年第06期
目的 根据帕金森病(Parkinso disease,PD)可能的发病机制,探讨PD的临床综合治疗方法.方法 对服用美多巴一年以上的30例老年PD给予加服叶酸、甲钴胺治疗半年,加服前及加服后半年分别测定血浆同型半胱氨酸(Hcy)并进行Webster修订记分法评分,比较治疗前后的差异.结果 在原有抗帕金森治疗基础上经过加服叶酸和甲钴胺治疗半年,血浆Hey水平由治疗前(14.531±5.212)mol/L降为治疗后(11.920±4.742)mol/L.治疗前后差异有统计学意义(P<0.05).Webster修订记分法评分十项中,有手部动作过缓、僵直、步态、震颤、言语和生活自理能力等六项经过半年治疗后均达到了有统计学意义的改善(P<0.01或P<0.05).结论 降低血浆Hcy水平,补充叶酸和甲钴胺可能是PD的又一治疗方向.
作者：陈红 刊期： 2008年第06期
目的 观察麝香保心丸联合曲美他嗪治疗无症状心肌缺血的临床疗效.方法 将101例无症状心肌缺血患者随机分为3组.麝香保心丸组34例,给予麝香保心丸治疗;曲美他嗪组27例,给予曲美他嗪治疗;联合治疗组40例,给予麝香保心丸与曲美他嗪联合治疗.3组疗程均为4周.结果 心电图改善有效率,麝香保心丸组为67.6%,曲美他嗪组为66.7%,联合治疗组为90.0%.与麝香保心丸组、曲美他嗪组比较,联合治疗组心电图改善有效率明显提高(P<0.05).结论 麝香保心丸和曲美他嗪联合使用治疗心肌缺血具有协同作用,可以提高心肌缺血的临床疗效.
作者：黄伟魄 刊期： 2008年第06期
目的 观察急性心肌梗死静脉溶栓治疗的效果并对比不同时间窗溶栓的疗效.方法 急性心肌梗死患者分为溶栓组和对照组,对照组采用常规治疗,溶栓组在常规治疗基础上加用尿激酶治疗.溶栓组根据溶栓开始距发病时间<6小时和6～12小时又分为A组和B组.观察各组胸痛缓解时间、心电图和心肌酶谱改变以及并发症和住院期间病死率.结果 溶栓组再通率60.78%,高于对照组(P<0.005);A组再通率73.33%,B组再通率42.86%,A组高于B组(P<0.05).病死率溶栓组为5.88%,对照组为23.81%,对照组较高(P<0.01).溶栓组未见严重并发症.结论 急性心肌梗死尿激酶静脉溶栓是安全、有效的.溶栓治疗效果与溶栓开始时间密切相关,但延迟溶栓仍可使部分患者血管再通.
作者：莫晓云；伍玉兰；黄锦坤；郭素华 刊期： 2008年第06期
肺泡蛋白沉着症(pulmonary alveolar proteinosis,PAP)是一种少见的肺部疾病,以慢性肺泡沉着大量不定形的过碘酸一雪夫氏(periodic acidi Schiff,PAS)染色阳性的蛋白质类物质为特征.
作者：谢红旗；柯明耀；昊雪梅；陈玲玲；姜燕；林亚乐 刊期： 2008年第06期
目的 比较等比重与重比重麻药在腰-硬联合麻醉中临床应用的优缺点.方法 选择ASA Ⅰ或Ⅱ级初产孕妇拟行剖宫产,随机分为等比重组(Ⅰ组,50例)、重比重组(H组,50例),两组均采用预先扩容[麻醉前0.5 h内输注羟乙基淀粉(HES 200/0.5)溶液10 ml/kg],用腰-硬联合麻醉((CSEA)技术的针内针法经L3、4实施腰麻.Ⅰ组用0.75%布比卡因1 ml+脑脊液0.5 ml混合液共1.5 ml,H组用0.75%布比卡因1 ml+10%葡萄糖0.5 ml混合液1.5 ml,比较两组患者术中不良反应、高感觉阻滞平面出现时间、感觉阻滞消退两个节段的时间.运动恢复时间.结果 两组患者Bromage评分及感觉阻滞起效时间差异无统计学意义;H组运动阻滞起效时间、高感觉阻滞平面出现时间、感觉阻滞消退两个节段的时间、运动恢复时间,都短于对照组Ⅰ组(P<0.05),H组术中不良反应低于对照组Ⅰ组(P<0.05),H组高感觉阻滞平面较集中.结论 结合预先扩容小剂量重比重布比卡因腰-硬联合麻醉更适合于剖宫产术.
作者：庄文政 刊期： 2008年第06期
急性重症胰腺炎(SAP)通过早期置入空肠营养管,用合理而个体化的方法给予肠内营养,可以加速缓解胰腺炎症,能有效地改善患者的营养状况和促进机体的康复.
作者：程杰 刊期： 2008年第06期
食管癌是我国常见的恶性肿瘤之一,而同期放化疗的目的是为了全面扫清潜在的转移病灶,并杀死原发病灶中抗放射线而残存的癌细胞,降低远处转移率,协助放疗杀灭局部病灶,改善局控率;
作者：李宝华；王丽华；杨茵茵 刊期： 2008年第06期
川崎病又称黏膜皮肤淋巴结综合征.近年来,发病率明显上升,是以往小儿风湿热的2～3倍,已成为小儿后天性心脏病的主要原因之一,受到了临床医生的关注.
作者：陈红；杨舒萍；佘火标 刊期： 2008年第06期
目的 探讨应用CT引导下对AFP(甲胎蛋白)阴性肝脏占位病变穿刺活检的临床诊断意义.方法 53例AFP阴性肝脏占位性病变患者在CT引导下应用巴德活检枪快速进针到肿块内切取组织活检.结果 53例患者取材组织完整,符合病理检查要求,均获得明确病理学诊断.无腹腔出血、胆汁漏、气胸等并发症,未发生针道种植转移.病理学结果:原发性肝细胞癌30例,占56.6%;转移性肝癌10例,其中肝转移源于肺癌5例,乳腺癌2例,结肠癌2例,胰腺癌、小肠问质瘤各1例,占18.9%;肝内胆管细胞癌8例,占15.1%;恶性淋巴瘤2例,占3.8%;原发性肝细胞癌合并肝脓肿2例,占3.8%;肝良性肿瘤局灶性结节增生(FNH)1例,占1.8%.结论 CT引导下应用活检枪对肝占位病变穿刺活检,创伤性小,取材率高,病理组织学检查诊断率高,对血AFP阴性、临床诊断有疑问的患者有确诊意义.
作者：张孔志；余文昌；陈示光；罗福珍；郑建雄；陈建彬 刊期： 2008年第06期
恙虫病是由恙虫病立克次体引起的一种急性自然疫源性传染病,临床上以叮咬部位焦痂或溃疡形成、高热、淋巴结肿大、皮疹以及周围血液白细胞数减少等为特征,可引起多器官功能损害.
作者：郑志刚 刊期： 2008年第06期
目的 分析2006～2007年来我院门诊体检的儿童血铅水平和铅中毒状况.方法 采用阳极溶出伏安(ASV)法,共检测8121份0～18岁儿童的血铅水平,并对每年龄段的血铅水平进行比较分析.结果 8121例儿童血铅水平中位数为71μg/L(1μmol/L=0.00 483μg/L).血铅中毒为1083例,占13.33%,其中男童743例,占14.85%;女童为340例,占10.91%,两者比较差异有统计学意义(P<0.005).结论 儿童血铅水平和血铅中毒随年龄的增长而增加,学龄期儿童尤为突出,男童铅中毒检出率较女童高,应该引起社会、家长和医务人员的共同关注.
作者：林祥泉；吴汝香 刊期： 2008年第06期
胃镜检查时患者常因咽喉不适、恶心呕吐、窒息感,而不能很好地配合检查,甚至对胃镜检查感到恐惧.
作者：蔡宝缄 刊期： 2008年第06期
目的 调查育龄期已婚妇女生殖健康知识知晓率,为临床健康教育提供方向性的指导,提高育龄期已婚妇女对性和生育的决策意识及自我保健能力.方法 采用问卷调查方法对98例育龄已婚妇女进行无记名封闭式调查.结果 年龄和学历与采取避孕措施和避孕失败后的补救均具有显著相关性(P<0.05,P<0.01).育龄妇女对不健康性行为及其危害性知之甚少.89.79%育龄妇女想了解性生理、避孕、生育及妇科疾病的预防或性传播疾病知识,但只有36.73%遇到生殖健康问题时通过医护途径咨询.结论 育龄已婚妇女对生殖健康知识的掌握程度受到年龄、文化等因素影响.
作者：王玉琴 刊期： 2008年第06期
目的 探讨76例代谢综合征患者血液中平均血小板体积的变化,及其对颈动脉硬化的影响.方法 选取代谢综合征患者76例和健康对照组51例,分别测定血小板计数(PLT)、平均血小板体积(MPV)、血小板分布宽度(PDW)及血总胆固醇(TC)、高密度胆固醇(HDL)、甘油三酯(TG)、空腹血糖(FPG)、餐后2小时血糖(2hPG)、糖基化血红蛋白(GHbA1C),而代谢综合征组则根据颈动脉超声检查结果再分为斑块阳性组和阴性组.结果 代谢综合征患者MPV、PDW明显高于对照组,而PLT则明显偏低,两组之间差异具有统计学意义(P<0.05、P<0.01).而颈动脉斑块阳性组中的MPV、PDW也明显高于阴性组,PLT也偏低,两组之间差异具有统计学意义(P<0.05).在代谢综合征组中颈动脉内膜中层的厚度(IMT)与PLT呈负相关(r=-0.288,P<0.05),与MPV呈正相关(r=0.256,P<0.05).结论 代谢综合征患者血小板参数与对照组比较有明显交化,这种变化对于代谢综合征患者的血管病变起了一定的作用.
作者：吴政 刊期： 2008年第06期
目的 探讨中西医结合对慢性痛风石性痛风的治疗效果.方法 选择慢性痛风石性痛风患者86例,随机分为对照组43例,单独应用西药治疗;治疗组43例,在对照组治疗基础上,加用中药调理.结果 对照组显效11例,有效19例,无效13例,总有效率69.8%;治疗组显效16例,有效22例,无效5例,总有效率88.4%.治疗组临床疗效明显优于对照组,有统计学意义(P<0.05).结论 中西医结合对慢性痛风石性痛风具有肯定的治疗效果.
作者：郭进；张家永；黄宝英 刊期： 2008年第06期
异位妊娠是妇产科常见急腹症,准确及时诊断对临床的诊治非常重要,而二维超声对异位妊娠诊断能提供及时直观影像依据.
作者：龚秋语 刊期： 2008年第06期
发热是机体对致病因子产生的一种防御反应,表现为体温升高.老年人因体质虚弱,适应能力差,持续发热可引起身心伤害,并可产生各种并发症,因此,对发热病人不仅要及时治疗,同时还要做好护理工作.
作者：郭晨榕；林彩萍 刊期： 2008年第06期
重症监护病房(ICU)是对重症病人进行生理功能监测和及时有效的治疗护理的专门单位,是医院感染的高危科室,随着医学科学的发展,医院感染的问题引起医学界的高度重视.
作者：林丽春 刊期： 2008年第06期
目的 对血管内皮生长因子(VEGF)监测大肠癌患者术后效果进行评价.方法 应用ELLSA法检测53例大肠癌患者血清VEGF浓度.结果 术后2、8、18周,血清VEGF浓度分别为(151.1±125.6)pg/ml、(110.1±102.4)pg/ml、(61.8±37.3)pg/ml,较术前1周[(295.8±65.6)pg/ml]明显下降(均P<0.05),大肠癌Duke's分期D期患者血清VEGF浓度明显升高(P<0.05).结论 动态监测大肠癌患者术后血清VEGF浓度可预测手术的成功与否.
作者：陈旭；黄毅；游振辉；林强 刊期： 2008年第06期
福建医药杂志
主管:福建省卫生厅
主办：中华医学会福建分会
