黄月虹；周键
目的评估股骨颈骨折和髋部骨性关节炎(OA)病例全髋关节置换(THA)术后的疗效,并对二者进行比较,以了解THA对予治疗髋部OA,尤其是原发性OA的疗效.方法通过随访两组病例,平均年龄68岁,第一组病例41例,为移位股骨颈骨折(GardenⅢ&Ⅳ型),另一组病例38例,为髋部骨性关节炎(包括原发+继发).所有全髋置换手术均采用改良Gibson切口,所用假体均为美国Stryker公司非骨水泥型人工全髋假体,所有病例均进行Harris评分和X线评估,平均随访37个月.结果41例股骨颈骨折病人平均Harris得分为86.9分,38例骨性关节炎病人平均Harris得分为88.3分,结果发现两组病例无显著统计学差别,表明两组病例疗效相当.结论THA手术对髋部OA和股骨颈骨折均有良好疗效,而且两者疗效相似,因此,髋部OA不必一味倾向保守治疗.
作者：马千里；林清坚；张怡元；陈美霞 刊期： 2005年第02期
目的探讨术中留有功能的额肌筋膜瓣在上睑下垂矫正术中的特殊作用.方法应用术中存留功能的额肌筋膜瓣治疗各种原因所致先天性上睑下垂34例,其中双侧16例.结果术后经过3个月以上随访,上睑缘均位于角膜上缘下1～3 mm之间,重睑线和睑缘弧度自然满意.结论术中保留额肌上提功能,有利于判断额肌确切位置,避免不必要的过多分离,尤其二次手术时,避免损伤或(和)误缝周围组织,同时有助于客观预测术后上睑活动幅度和睑缘弧线动态变化,使手术简单化,总体效果得到提高.
作者：郑清健；林根辉；杨宇；郑胜武；刘加宁；丁力 刊期： 2005年第02期
目的探讨低分子肝素(low molecular weight heparin,LMWH,立迈青)治疗急性脑梗塞的临床疗效.方法将102例急性脑梗塞患者随机分为治疗组48例,对照组54例;治疗组在常规治疗基础上应用LMWH 0.4 m1腹壁皮下注射,每日2次,连续10天.对照组应用常规治疗连续30天.比较治疗前、后神经功能缺损评分,同时监测治疗前后血常规,血小板,出、凝血时间,凝血酶原时间(PT)及肝、肾功能等变化,观察有无出血等副作用.结果治疗组总有效率81.25%优于对照组总有效率56.67%.神经功能缺损评分改善显著(P＜0.01).但无明显减少血小板数量,凝血酶原时间、出血时间无明显变化.结论小分子肝素治疗急性脑梗塞安全简便,疗效较好,有助于神经功能恢复.
作者：张乔；张德乐 刊期： 2005年第02期
目的总结胆石症再手术的经验,探讨胆石症再手术的原因和临床特点.方法回顾分析近10年来收治的胆石症再次手术临床资料.运用胆管切开探查、胆管狭窄成形、肝叶切除、胆肠吻合及术中术后胆镜取石等方法.结果痊愈出院33例,自动出院2例,治愈病人再手术后临床症状消失或明显减轻.结论术前多种方法联合检查,术中多种术式的合理使用,特别是胆镜的使用及肝切除技术的应用可提高胆石症再手术的质量.
作者：林正清；郑志刚 刊期： 2005年第02期
我院自2001年12月～2004年11月,对19例浅表性膀胱癌行经尿道膀胱肿瘤电切术(TURBt),效果满意,现报告如下.
作者：王辉；黄晓文 刊期： 2005年第02期
目的比较中心静脉导管持续引流分别配合短棒状杆菌制剂(CP)与顺铂(DDP)胸腔内注射治疗晚期肺癌胸腔积液的疗效及副作用.方法46例恶性胸水患者随机分为两组,每组23例,分别进行短棒状杆菌制剂及顺铂胸腔内注射,按WHO疗效标准评价.结果治疗组(CP组)完全有效(CR)9例(39.1%),部分有效(PR)12例(52.2%),有效率91.3%;对照组(DDP组)CR 3例(13.0%),PR11例(47.8%),有效率60.8%.两组有效率经统计学处理差异有显著意义(x2=4.3,P＜0.05),对照组部分出现胃肠道反应及血象中白细胞降低等副作用,治疗组无类似副作用.结论本疗法治疗晚期肺癌胸腔积液效果好,副作用少,值得临床推广应用.
作者：詹特斌 刊期： 2005年第02期
目的研究P16INK4a和CyclinD1在子宫内膜癌中的表达及临床意义,并探讨两者表达的相关性.方法采用免疫组化SP法检测58例子宫内膜癌中P16INK4a和CyclinD1蛋白的表达.结果P16INK4a、CyclinD1蛋白的阳性表达率分别为32.76%、51.72%,两者的表达均与临床分期有关(P＜0.05),P16INK4a蛋白表达还与组织学分级有关(P＜0.05);P16INK4a和CyclinD1蛋白的表达呈负相关(r=-0.428,P＜0.01).结论P16INK4a和CyclinD1与子宫内膜癌的发生和发展有关,且两者存在协同作用.
作者：李玲；陈刚；林安 刊期： 2005年第02期
化疗药物通过静脉留置套管针对血管壁的侧压力大大小于金属留置针[1],对血管的破坏性小,不易引起药物外漏,既可减轻病人的痛苦,又可适当减轻护理人员的工作.我科于2002年3月开始对采用静脉留置套管针化疗的病人进行观察,无1例发生药物外漏,现报告如下.
作者：林洁萍；成洁 刊期： 2005年第02期
舌诊是中医望诊的重要组成部分,其变化对疾病的诊断、预后判定及治疗均有重要的参考价值与指导意义.我们收集29例肝癌患者舌象及临床有关资料,现分析如下.
作者：黄荣璋；颜耀斌 刊期： 2005年第02期
我科从1995年7月～2002年6月共收治53例肾外伤患者,现将观察及护理报告如下.1临床资料1.1一般资料:本组53例,男性43例,女性10例;左侧肾损伤28例,右侧肾损伤24例,1例为肾蒂撕裂伤.其中闭合性损伤49例,包括车祸及直接暴力伤;开放性损伤4例.53例肾外伤患者,45例保守治疗;8例手术治疗,其中肾切除术6例,修补2例.
作者：曹莲芳 刊期： 2005年第02期
目的探讨胶质瘤促血管生成素2(Ang2)基因在脑胶质瘤的表达及其临床意义.方法采用逆转录聚合酶链反应(RT-PCR)和链酶亲和素过氧化物酶复合物SABC法检测52例人脑胶质瘤和8例正常脑组织中Ang2基因表达.结果50例脑胶质瘤和8例正常脑组织均可表达Ang2 mRNA片段.高恶度胶质瘤Ang2 mRNA及蛋白表达显著高于低恶度胶质瘤(P＜0.01);低恶度胶质瘤Ang2 mRNA及蛋白表达显著高于正常脑组织(P＜0.05).免疫组化染色显示,Ang2蛋白主要分布在高恶度胶质瘤组织的瘤细胞和内皮细胞,低恶度胶质瘤呈低水平表达,正常脑组织不表达.结论Ang2的表达与胶质瘤的分级密切相关,可能对胶质瘤的恶性演进起促进作用.
作者：罗望池；陈春美；石松生；杨卫忠 刊期： 2005年第02期
全身炎症反应综合征(SIRS)是指机体对各种严重感染、创伤、烧伤、缺氧及再灌注损伤等感染及非感染等因素刺激所产生的一种失控的全身炎症反应[1],与多器官功能不全综合征(MODS)的发生密切相关.现将近三年来我科收治的120例SIRS患者的临床资料分析如下.
作者：刘乐明 刊期： 2005年第02期
目的探讨硫酸镁、西地兰联合治疗婴幼儿肺炎并心力衰竭的疗效.方法将120例婴幼儿肺炎并心力衰竭的患儿随机分为A、B、C三组,每组40例,A组单用西地兰,B组单用硫酸镁,C组联用硫酸镁与西地兰.观察比较三组的疗效和副作用.结果C组疗效与A组、B组相比均有显著性差异(两者均为P＜0.01).结论硫酸镁与西地兰联合应用治疗肺炎并心力衰竭可相互协同,提高疗效.
作者：卓俊瑞；吴国媛；凌逸洲 刊期： 2005年第02期
目的探讨糖尿病并发脑梗塞的临床特点和影响因素.方法对63例糖尿病脑梗塞(DMCI)患者的临床特征进行分析,并和糖尿病无脑梗塞(DMNCI)组、非糖尿病脑梗塞(NDMCI)组进行对照.结果DMCI组的BMI和GHb比NDMCI组高,而与DMNCI组无显著差别;血脂紊乱和血液高凝状态在DMCI组严重;DMCI组24小时尿白蛋白排泄率较DMNCI组明显升高;DMCI组感染率较NDMCI组高,梗塞更常表现为多发性.结论凝血机制异常和脂质代谢紊乱是糖尿病并发脑梗塞的两个重要危险因素.
作者：陈宁；肖方森；马其林 刊期： 2005年第02期
无症状心肌缺血(silent myocardial ischemia)在临床上常见,但常被忽视而导致不良后果,本文介绍无症状心肌缺血近年来的研究进展.
作者：胡锡衷 刊期： 2005年第02期
喉癌是耳鼻喉科较常见的恶性肿瘤.手术是治疗喉癌的主要手段.患者的营养状况与手术并发症发生率及死亡率密切相关.提供及时、合理的营养治疗,有助于提高手术耐受力,促进术后恢复和预防并发症.
作者：李惠萍；涂珍珍 刊期： 2005年第02期
抗早孕药米非司酮加米索前列醇(米索)在临床上的使用,由于损伤少、痛苦轻,已部分取代了目前单一的人工流产手术,给广大节育妇女带来许多方便.现将近年来使用药物流产176例临床观察报告如下.
作者：黄朝琴 刊期： 2005年第02期
A组乙型溶血性链球菌(group A streptococcus pyogens,GAS)是链球菌中致病性强的一种,广泛存在于自然界和人及动物粪便和健康人的鼻咽部,引起各种化脓性炎症、猩红热、丹毒、新生儿败血症、脑膜炎、产褥热以及链球菌变态反应性疾病等,需要快速有效的治疗,以及早根除化脓性伤害和避免带来严重的后遗症.迄今为止,对GAS的一些致病性的菌体成分和分泌的多种蛋白质进行了深入研究,现综述如下.
作者：赵宏伟；王滔；高建民 刊期： 2005年第02期
在合理用药中护理工作是一个非常重要的环节,医嘱的执行者是护士,若该环节出现问题,即使医嘱合理,药学调剂正确,也不能保证良好的治疗效果.因此,护理工作者在执行医嘱,在加药、输液过程中应本着严谨的工作作风,掌握合理的用药途径,注意配伍禁忌.现将临床护士在合理用药过程中存在的几个问题分析如下.
作者：张利萍 刊期： 2005年第02期
目的提高原发性输尿管癌的诊治水平.方法回顾分析24例原发性输尿管癌的临床资料,并对诊断和治疗中的若干问题进行了探讨.结果24例采取了两种不同手术方式的治疗,5年生存率为33.3%.结论尿路造影、膀胱镜检查是重要的诊断手段,CT检查有助于肿瘤的术前正确分期.患侧肾、输尿管全切及膀胱袖状切除术是首选术式.
作者：邢金春；张开颜；周中泉；陈实新；陈斌；王惠强；叶友新；庄炫；刘荣福；杨宇峰 刊期： 2005年第02期
福建医药杂志
主管:福建省卫生厅
主办：中华医学会福建分会
