罗望池；陈春美；石松生；杨卫忠
鼻咽血管纤维瘤是临床较为常见的一种鼻咽部良性肿瘤,常发生于16～25岁的男性青年,瘤中含有丰富的血管,极易出血,故又名男性青春期出血性鼻咽血管瘤纤维.其原因不明,起源于颅底筋膜或鼻咽顶后侧壁或临近咽上缩肌的筋膜,肿瘤生长扩张能力强,又有凶猛的大出血,故病理上虽属良性,但生物学特性倾向于恶性.因其发病机制尚不清楚,因而无法找到有效控制其发展的方法.
作者：祁浩；程金妹；易自翔 刊期： 2005年第02期
目的比较术中补充30 ml/kg乳酸林格液与10 ml/kg乳酸林格液的妇科腔镜患者术后恶心呕吐的发生率.方法选择100名ASAⅠ～Ⅱ级择期行妇科腔镜不孕查因的患者,随机分为两组,Ⅰ组患者入手术室至手术结束出麻醉恢复室前共接受30 ml/kg乳酸林格液,Ⅱ组患者入手术室至手术结束出麻醉恢复室前接受10 ml/kg乳酸林格液,观察术后发生恶心呕吐的患者例数及需要补救止吐药例数.结果两组患者年龄、体重、禁食时间、手术操作时间差异无显著性;术后48h恶心呕吐发生率,30 ml/kg组较10 ml/kg组明显降低(P＜0.05),需要补救止吐药人数30 ml/kg组较10 ml/kg组明显降低(P＜0.05).结论与输注10 ml/kg乳酸林格液相比,术中输注30 ml/kg乳酸林格液可以降低妇科腔镜患者术后恶心呕吐的发生率.
作者：黄霓；肖颖 刊期： 2005年第02期
目的评估股骨颈骨折和髋部骨性关节炎(OA)病例全髋关节置换(THA)术后的疗效,并对二者进行比较,以了解THA对予治疗髋部OA,尤其是原发性OA的疗效.方法通过随访两组病例,平均年龄68岁,第一组病例41例,为移位股骨颈骨折(GardenⅢ&Ⅳ型),另一组病例38例,为髋部骨性关节炎(包括原发+继发).所有全髋置换手术均采用改良Gibson切口,所用假体均为美国Stryker公司非骨水泥型人工全髋假体,所有病例均进行Harris评分和X线评估,平均随访37个月.结果41例股骨颈骨折病人平均Harris得分为86.9分,38例骨性关节炎病人平均Harris得分为88.3分,结果发现两组病例无显著统计学差别,表明两组病例疗效相当.结论THA手术对髋部OA和股骨颈骨折均有良好疗效,而且两者疗效相似,因此,髋部OA不必一味倾向保守治疗.
作者：马千里；林清坚；张怡元；陈美霞 刊期： 2005年第02期
机体内环境中氧的稳定对有机体的发育和生理来说非常重要.缺氧是肿瘤迅速生长和转移的共同特征.适应缺氧吮匦璧拇蠖嗍鞍椎牡骺卦诨蛩?其通过结合一个转录因子--缺氧诱导因子-1(HIF-1)调控,HIF-1保市蜇列--5'-ACGTG-3'存在于调控基因缺氧反应元件(HRE)中[1].
作者：李晓峰；陈仕平 刊期： 2005年第02期
目的总结23例乳腺派杰氏(Paget's)病患者的诊断及治疗.方法收集我院自1984～2004年23例经病理确诊的乳腺Paget's病例,通过对病人的临床资料及治疗方法的分析,总结该病的诊治经验.结果乳腺Paget's病以慢性乳头皮肤改变为主要特点,钼靶X线多显示导管区恶性改变.细胞学检查见到Paget's细胞.术后7例失访,余16例随访时间长13年,短6月,其中3例出现术后远处转移.结论早期诊断及手术为主的综合治疗预后较佳.
作者：佘宏强 刊期： 2005年第02期
严重多发伤的特点是伤情重、变化快,稍一延误即可危及伤员的生命.所以,院前及时、正确、有效的救护,是挽救伤员生命的关键.1997年5月～2004年5月,我院共出诊救护严重多发伤206例,现将院前急救护理体会介绍如下.
作者：李娉婷 刊期： 2005年第02期
目的探讨调Q开关Nd:YAG染料700 nm激光治疗雀斑临床效果.方法用调Q开关Nd:YAG染料激光治疗507例雀斑患者,治疗参数:波长700 nm,能量密度为5.6 J/cm2,光斑直径为1.5 mm,固定脉宽7～10 ns.结果507例患者痊愈率为85%,有效率为100%.所有患者治疗后均无疤痕.结论调Q开关Nd:YAG染料700 nm激光治疗雀斑疗效好,安全性高.
作者：陈熙；叶信海；张海霞；周胜杰；王开元 刊期： 2005年第02期
外周血中性粒细胞的绝对值在成人低于0.5×109/L时称为粒细胞缺乏症.粒细胞缺乏症多为急性过程,绝大多数是机体对药物发生变态反应或对化学品过敏反应引起的.粒细胞缺乏症是内科急重症之一,起病急,病情凶险,常并发重症感染,病死率较高,若不及时给予有效治疗,患者会因严重感染而危及生命.我院1997～2004年收治23例药物性粒细胞缺乏症,现分析如下.
作者：潘祝平；王金钗 刊期： 2005年第02期
目的探讨低分子肝素(low molecular weight heparin,LMWH,立迈青)治疗急性脑梗塞的临床疗效.方法将102例急性脑梗塞患者随机分为治疗组48例,对照组54例;治疗组在常规治疗基础上应用LMWH 0.4 m1腹壁皮下注射,每日2次,连续10天.对照组应用常规治疗连续30天.比较治疗前、后神经功能缺损评分,同时监测治疗前后血常规,血小板,出、凝血时间,凝血酶原时间(PT)及肝、肾功能等变化,观察有无出血等副作用.结果治疗组总有效率81.25%优于对照组总有效率56.67%.神经功能缺损评分改善显著(P＜0.01).但无明显减少血小板数量,凝血酶原时间、出血时间无明显变化.结论小分子肝素治疗急性脑梗塞安全简便,疗效较好,有助于神经功能恢复.
作者：张乔；张德乐 刊期： 2005年第02期
褥疮是局部软组织持续受压,导致组织、细胞缺血、缺氧坏死后引起的皮肤缺损,是临床常见的并发症之一.本文采用以橙汁鱼肝油局部外敷为主,红外线灯照射为辅的治疗方法,与常规换药方法对褥疮进行了对比观察,现报告如下.
作者：刘丽芬；陈白丽 刊期： 2005年第02期
盐酸格拉司琼是一种高效高选择性的5-羟色胺受体拮抗剂,它选择性地作用于5-羟色胺受体,从而有效控制和治疗恶心、呕吐[1].本研究拟对其对曲马多术后镇痛引起恶心、呕吐(PONV)的防治效果与氟哌利多进行比较,并观察其合理的给药模式.
作者：林建水；朱震寰；严起模 刊期： 2005年第02期
冠状动脉旁路移植术(CABG)是治疗冠心病的重要方法之一.康复治疗是CABG患者现代综合疗法的重要组成部分.Dubach[1]等认为,在CABG术后,心肌灌注和心功能都得到改善,绝大部分病人的心肌功能术后即刻康复.因此安全并且顺利地进行适合个人水平的康复疗法是必要的.对CABG患者实施康复护理流程[2]能提高了手术的成功率,使并发症得到控制,对患者的术后顺利康复起着关键的作用.我院2001年4月～2004年8月共进行17例CABG,现将术后康复护理体会报告如下.
作者：刘美珍；王美玉；蔡惠贞 刊期： 2005年第02期
无症状心肌缺血(silent myocardial ischemia)在临床上常见,但常被忽视而导致不良后果,本文介绍无症状心肌缺血近年来的研究进展.
作者：胡锡衷 刊期： 2005年第02期
近30年来,对乳腺癌的认识已由原来的局部解剖观念向全身系统性观念发展,因此全身性治疗的地位在逐步地提高,化疗已成为乳腺癌综合治疗中非常重要的一部分.乳腺癌在院治疗,包括手术及六次化疗(不包括内分泌治疗),疗程一般均需4个多月,结合我院肿瘤科病床紧张的特点,乳腺癌术后住院化疗一次,其余五次化疗一般都在门诊输液室完成.因此做好门诊化疗的管理,无论对患者还是护士,都是非常重要的.现将两年来门诊化疗的管理体会报告如下.
作者：潘莘莘；周旋 刊期： 2005年第02期
目的探讨逆行交锁髓内钉在股骨下端骨折术后钢板断裂、骨不愈合病例中的应用价值.方法采用拆除断裂钢板螺钉,纠正畸形,股骨逆行交锁髓内钉固定治疗4例,术后早期功能锻炼.结果随访9～20个月,骨折均愈合,愈合时间8～12个月.患膝屈曲功能良好.结论逆行交锁髓内钉是治疗股骨下端陈旧性骨折的良好方法之一.
作者：魏良熙 刊期： 2005年第02期
目的探讨血β-HCG在异位妊娠治疗中的价值.方法选择确诊的异位妊娠病人39例,测定血β-HCG值进行对照分析.结果异位妊娠药物保守治疗成功者其血β-HCG含量全部＜5000 mIU/ml,而需手术治疗者血β-HCG含量＜5000 mIU/ml,仅占26.92%,两者差别有显著差异(P＜0.01).结论异位妊娠药物保守治疗患者血β-HCG含量不得超过5000 mIU;在治疗异位妊娠过程中,血β-HCG可以作为判定治疗异位妊娠成败与否的良好标志物.
作者：黄月虹；周键 刊期： 2005年第02期
目的探讨减轻磷早期损害的措施.方法回顾性地总结10例磷烧伤早期损害特点以及损害与初期应急措施的关系.结果磷烧伤现场救护和院前医疗措施及时、得当者,损害轻,内脏中毒性损害发生率低.结论现场自救互救,创面持续水处理是减轻磷早期损害的根本措施,尽早切(削)痂是中止磷继续向深层损害和吸收中毒的有效手段.
作者：陈锦河；郑庆亦；蔡少甫 刊期： 2005年第02期
目的进一步证实在腹腔镜胆囊切除术中应用普通丝线取代钛夹和生物夹结扎胆囊管和胆囊动脉的安全性和可靠性.方法应用普通丝线施行腹腔镜胆囊切除术106例.结果全部病人于术后第3～5天出院,无任何并发症.结论在腹腔镜胆囊切除术中应用普通丝线取代钛夹和生物夹结扎胆囊管和胆囊动脉是安全、可靠的.
作者：陈钢亮；徐卫红；黄寅；仇明 刊期： 2005年第02期
目的探讨糖尿病并发脑梗塞的临床特点和影响因素.方法对63例糖尿病脑梗塞(DMCI)患者的临床特征进行分析,并和糖尿病无脑梗塞(DMNCI)组、非糖尿病脑梗塞(NDMCI)组进行对照.结果DMCI组的BMI和GHb比NDMCI组高,而与DMNCI组无显著差别;血脂紊乱和血液高凝状态在DMCI组严重;DMCI组24小时尿白蛋白排泄率较DMNCI组明显升高;DMCI组感染率较NDMCI组高,梗塞更常表现为多发性.结论凝血机制异常和脂质代谢紊乱是糖尿病并发脑梗塞的两个重要危险因素.
作者：陈宁；肖方森；马其林 刊期： 2005年第02期
微创外科是一门新兴的外科学技术,由于其具有创伤小、恢复快、痛苦轻及住院时间短等[1]优点,受到外科医生及病人广泛欢迎.以腹腔镜外科为代表的微创外科符合现代治疗理念,即以病人治疗后心理和生理上大限度的康复成为外科治疗的终极目标.自20世纪80年代开展腹腔镜胆囊切除术成功以来,微创外科得到迅猛的发展.我院自2003年6月至2004年5月,应用在腹腔镜辅助下对28例大肠癌病人施行根治术,均取得满意的疗效,现将护理体会总结如下.
作者：陈熠；沈晓燕 刊期： 2005年第02期
福建医药杂志
主管:福建省卫生厅
主办：中华医学会福建分会
