薛焕芬
目的探讨结肠腺瘤癌变及相关因素.方法回顾22年来经内镜下高频电凝、电切或活检钳取结肠腺瘤性息肉1421例(1521颗).结果结肠腺瘤1421例(息肉1521颗),癌变率7.96%(121/1521);腺瘤≤1 cm癌变率0.74%(8/1077),腺瘤1.1 cm～1.9 cm癌变10.04%(17/163),腺瘤≥2 cm癌变34.20%(96/281).管状腺瘤癌变率4.45%(58/1302),绒毛状腺瘤癌变率36.64%(48/131),混合性腺瘤癌变率17.05%(15/88).结论结肠腺瘤癌变与腺瘤部位、大小、病理类型有关,及时诊治结肠腺瘤性息肉对防治结肠癌有重要意义.
作者：刘文平；许向农；施至乾；孙木泉；杨天赐 刊期： 2005年第02期
目的探讨低分子肝素(low molecular weight heparin,LMWH,立迈青)治疗急性脑梗塞的临床疗效.方法将102例急性脑梗塞患者随机分为治疗组48例,对照组54例;治疗组在常规治疗基础上应用LMWH 0.4 m1腹壁皮下注射,每日2次,连续10天.对照组应用常规治疗连续30天.比较治疗前、后神经功能缺损评分,同时监测治疗前后血常规,血小板,出、凝血时间,凝血酶原时间(PT)及肝、肾功能等变化,观察有无出血等副作用.结果治疗组总有效率81.25%优于对照组总有效率56.67%.神经功能缺损评分改善显著(P＜0.01).但无明显减少血小板数量,凝血酶原时间、出血时间无明显变化.结论小分子肝素治疗急性脑梗塞安全简便,疗效较好,有助于神经功能恢复.
作者：张乔；张德乐 刊期： 2005年第02期
我科从1995年7月～2002年6月共收治53例肾外伤患者,现将观察及护理报告如下.1临床资料1.1一般资料:本组53例,男性43例,女性10例;左侧肾损伤28例,右侧肾损伤24例,1例为肾蒂撕裂伤.其中闭合性损伤49例,包括车祸及直接暴力伤;开放性损伤4例.53例肾外伤患者,45例保守治疗;8例手术治疗,其中肾切除术6例,修补2例.
作者：曹莲芳 刊期： 2005年第02期
乳腺癌术后出现多发性骨转移常致患者卧床不起,病情逐渐恶化,而本例患者卧床不起3年,经中西医结合治疗后能自行下床行走,生活能自理,实属罕见,现报告如下.
作者：范寅根；陈春锦 刊期： 2005年第02期
全身炎症反应综合征(SIRS)是指机体对各种严重感染、创伤、烧伤、缺氧及再灌注损伤等感染及非感染等因素刺激所产生的一种失控的全身炎症反应[1],与多器官功能不全综合征(MODS)的发生密切相关.现将近三年来我科收治的120例SIRS患者的临床资料分析如下.
作者：刘乐明 刊期： 2005年第02期
本文对我院近年来住院的5例心包积液患者病因误诊及漏诊情况加以分析,旨在提高对心包疾病的诊断水平.
作者：詹莹 刊期： 2005年第02期
外伤性颅内低压综合征是指头颅受外伤后由于各种原因引起的颅内压过低(成人卧位腰穿测压在0.784kPa以下)产生的综合性症候群.我科自1994年10月以来,共治疗53例,现报告如下.
作者：胡伟鑫；叶金练；沈清芳；陈龙钦 刊期： 2005年第02期
功能性腹痛在临床常见,影响着患者的精神状态、学习、生活及体格健康,也日益受到广大医务人员的关注.本文对32例功能性腹痛在常规治疗基础上加用四磨汤口服液,取得满意疗效,现报告如下.
作者：陈宝珠 刊期： 2005年第02期
目的比较研究胰岛素泵皮下持续注射胰岛素治疗(CSⅡ)和常规皮下注射胰岛素治疗(MDI)分别对血糖控制较差糖尿病的疗效.方法采用对照研究方法比较两者的血糖、胰岛素总量、血糖达标时间.结果CSⅡ治疗组空腹血糖及餐后2小时血糖均明显下降,胰岛素总量少,达标时间缩短.结论对于血糖控制不理想患者使用CSⅡ治疗可使血糖尽快达标,减轻葡萄糖毒性作用,减少胰岛素用量,为长期血糖控制不良患者的临床治疗提供了一种更有效的方法.
作者：黄凌宁；刘东晖；严孙杰 刊期： 2005年第02期
在合理用药中护理工作是一个非常重要的环节,医嘱的执行者是护士,若该环节出现问题,即使医嘱合理,药学调剂正确,也不能保证良好的治疗效果.因此,护理工作者在执行医嘱,在加药、输液过程中应本着严谨的工作作风,掌握合理的用药途径,注意配伍禁忌.现将临床护士在合理用药过程中存在的几个问题分析如下.
作者：张利萍 刊期： 2005年第02期
近年来随着社会老龄化,老年人急性心肌梗死(AMI)发生率越来越高.典型症状的AMI临床诊断并不困难,但症状不典型的临床上极易误诊,尤其是老年人.笔者就我院1994年10月～2004年10月24例误诊的老年人AMI分析如下.
作者：齐国豪；杨孝东；陈继强；孙玉莲 刊期： 2005年第02期
本院自1997年1月至2004年6月有5626人次行纤维支气管镜检查(FB),确诊支气管结核(EBTB)238例,占4.23%,现分析如下.
作者：李育宏；陈群；李光磊；杨国育 刊期： 2005年第02期
1922年Balfour率先提出残胃癌是指胃良性病变行胃大部切除术后5年残胃发生的恶性肿瘤.有学者将胃癌行胃大部切除术后10年残胃基础上发生的胃恶性肿瘤也划归残胃癌.残胃是公认的癌前状态,近年研究表明,残胃癌的总发病率远较普通胃癌发病率高.Otorlando报告残胃癌发病发生率为0.55%～8.9%,国内的报道为0.3%～13.3%[1].随着研究的深入,残胃癌的病因学也不断得到充实,本文就残胃癌的病因学综述如下.
作者：郑建伟；张祥福 刊期： 2005年第02期
目的提高对腰椎峡部裂的CT检查诊断的认识.方法回顾性分析57例腰椎峡部裂的CT表现.结果峡部裂的CT特征表现为峡部断裂,裂隙矢状倾角大于关节突关节矢状倾角.合并椎体滑脱的CT特征表现为滑椎平面椎管矢状径增大、硬膜囊纺锤状变形及假性椎间盘突出.结论CT检查能明确诊断,可以显示峡部裂所致病理改变.
作者：林立光 刊期： 2005年第02期
目的探讨平均动脉压、单纯收缩期高血压及收缩期合并舒张期高血压与靶器官功能改变的关系.方法136例心血管病住院患者,根据平均动脉压(MAP)的范围分为1组、2组、3组,并将患有高血压病者划分为单纯收缩期高血压(A组)与收缩期合并舒张期高血压(B组)进行比较分析.结果2组与3组(MAP≥100 mmHg)出现脑卒中、肾功能不全、高血糖及心电图改变的比例与1组比较,P＜0.05～0.001.B组合并冠心病、左心室肥厚、高血糖、老年退行性心瓣膜病、心电图改变的比例明显高于A组,两组比较P＜0.05～0.001.结论MAP可作为评估患者心血管危险性的重要信号及预后指标.
作者：王细川；吴荣；黄颖；唐蓉 刊期： 2005年第02期
A组乙型溶血性链球菌(group A streptococcus pyogens,GAS)是链球菌中致病性强的一种,广泛存在于自然界和人及动物粪便和健康人的鼻咽部,引起各种化脓性炎症、猩红热、丹毒、新生儿败血症、脑膜炎、产褥热以及链球菌变态反应性疾病等,需要快速有效的治疗,以及早根除化脓性伤害和避免带来严重的后遗症.迄今为止,对GAS的一些致病性的菌体成分和分泌的多种蛋白质进行了深入研究,现综述如下.
作者：赵宏伟；王滔；高建民 刊期： 2005年第02期
先天性食道闭锁是新生儿消化道一种严重发育畸形,临床上并不少见.在我国每年约有食管闭锁5000多例,但实际接受治疗的尚不足5%,随着围产医学和新生儿外科学的发展,新生儿先天性食道闭锁的手术成功率逐年提高.我科1999年成功治愈1例,成为我省首例,到2003年共手术4例,现报告如下.
作者：郭斌；郑丽娟；江少红 刊期： 2005年第02期
目的总结23例乳腺派杰氏(Paget's)病患者的诊断及治疗.方法收集我院自1984～2004年23例经病理确诊的乳腺Paget's病例,通过对病人的临床资料及治疗方法的分析,总结该病的诊治经验.结果乳腺Paget's病以慢性乳头皮肤改变为主要特点,钼靶X线多显示导管区恶性改变.细胞学检查见到Paget's细胞.术后7例失访,余16例随访时间长13年,短6月,其中3例出现术后远处转移.结论早期诊断及手术为主的综合治疗预后较佳.
作者：佘宏强 刊期： 2005年第02期
直肠癌患者进行手术之前,必须彻底清洁灌肠,但在灌肠时,经常遇到一些棘手的问题,影响效果.笔者经长期临床实践,对处理这些问题积累了一定的经验,现报告如下.
作者：薛焕芬 刊期： 2005年第02期
目的总结手术显微镜下经眶鼻外筛蝶窦或经鼻内窥镜下筛蝶窦径路视神经减压术的临床观察与护理.方法分析16例两种手术治疗的临床资料.结果16例患者经治疗与护理,11例视力从术前无光感、眼前手动提高到术后视力0.3～1.2,5例因病情重视力未恢复.结论做好视神经减压术术前、术后护理与临床观察,预防并发症的发生,是手术成功的重要保证.
作者：郑秋萍 刊期： 2005年第02期
福建医药杂志
主管:福建省卫生厅
主办：中华医学会福建分会
