何春妮;宋岩峰;薛昭卿;饶本强;廖联明
高血压是脑卒中的主要危险因素已十分明确,因此要减少脑卒中的发生或预防复发,控制好血压显得非常重要.为了进一步了解不同类型高血压脑卒中后早期昼夜血压的动态变化,本文对60例患者进行24小时动态血压检测,旨在了解血压节律变化的特点,以便更好地对高血压进行干预,减少中风复发.
作者:方向;陈晓宁;陆晓培;蔡忠民;卓健;李月红;黄辉海;徐翔;程熙;郑星;吴金水;蔡继勇 刊期: 2002年第04期
目的总结贲门癌全胃切除近远期结果,提供今后工作参考.方法对58例贲门癌全胃切除患者进行术后并发症、生存率、术后复发形式回顾性分析.结果手术切除率90%,近期并发症发生率15.4%.无手术死亡率,5年生存率仅18.8%,考虑本组病例较晚期所致,术后复发的主要形式是腹腔或颈部淋巴结转移或血行转移.结论提高生存率的关键在于早期诊断,彻底的淋巴结清扫,对T4患者行腹腔内化疗是必要的.
作者:林亚清;朱坤寿 刊期: 2002年第04期
高血压是腔隙性脑梗塞的常见原因.文献报道33%~90%高血压患者有腔隙性脑梗塞[1],随着CT及MRI临床应用增多,发现腔隙性脑梗塞在高血压患者中不断增多.为探讨腔隙性脑梗塞在高血压患者中影响预后的因素及危险度,本文就福建省立医院1996年1月~1999年12月住院的高血压患者362例中对伴有腔隙性脑梗塞262例作一分析.
作者:邓华宝;魏忠光 刊期: 2002年第04期
近年,我们将罗哌卡因哌替啶氯胺酮联合应用于胸腹部手术后的硬膜外镇痛,效果满意,现报告如下.1资料与方法胸部和上腹部手术40例,男28例,女12例;年龄32~74岁.包括肺、食道、贲门、胃、肝胆、胰、脾及横结肠切除术.ASA Ⅰ~Ⅱ级.全部行连硬复合全麻下手术,术后保留硬膜外导管镇痛用.随机分为两组,各组20例,术终A组先注入0.375%布比卡因5ml+哌替啶25mg,后接0.2%布比卡因100ml+哌替啶200mg+氟哌啶5mg复合液,以2ml/h微量泵推注.
作者:郭廷生 刊期: 2002年第04期
卵巢囊腺瘤是卵巢常见的良性肿瘤,占卵巢良性肿瘤的44.8%,多发生于青、中年妇女,分为浆液性和粘液性两种.其恶变率较高,分别为30%~50%和5%~10%[1].本病起病慢,症状轻,初时无自觉症状,肿块异常增大时可有胀痛感及压迫症状,易延误诊治,文献报道较少,我院近年收治12例,现就其CT表现报告如下.
作者:吕荣锡;林时泽;李铭山 刊期: 2002年第04期
食道胃底静脉曲张破裂出血是临床常见的急症,病情进展迅速,病死率高达30%~50%.生长抑素施他宁是近年来治疗门脉高压出血的主要药物之,我们于2000年1月~2001年12月,对通过静脉滴注与静脉微量注射泵给药的患者进行疗效比较,现报告如下.
作者:林丽玉 刊期: 2002年第04期
炎性乳癌临床少见,作者于1996~2001年收治15例,现就综合治疗问题进行讨论.1临床资料本组均为女性;年龄26岁~55岁,中位年龄48岁;哺乳期1例.全部病例均为乳房肿块、疼痛就诊,病程1~9个月,平均4.3个月.肿块≥1/2乳房6例,≥2/3乳房9例,8例皮肤呈桔皮样改变,15例肿块均与胸肌粘连,伴同侧腋窝淋巴结肿大,直径2~4cm,融合,同侧锁骨上淋巴结肿大1例.所有病例未发现远处转移灶,无畏冷、发热,白细胞总数、分类正常.15例均行细针穿刺细胞学检查,找到恶性肿瘤细胞;术后病理检查报告证实为炎性乳癌.
作者:江川;毋光明 刊期: 2002年第04期
随着健康观念的转变,系统化整体护理的实施和医院服务功能的扩大,向患者及其家属开展健康教育是提高病人的健康意识和自我保健能力、防治疾病、提高医疗质量的策略,也是现代医学发展的趋势.
作者:陈影;吴风云;李香 刊期: 2002年第04期
病毒性肝炎是影响我国人民健康主要的传染病,孕妇作为特殊人群感染肝炎病毒后,不但对自身健康造成损坏,而且胎儿也受到一定的影响,特别是妊娠晚期,因处于特殊的生理状态,可使原有的肝病加重,容易发展为重症肝炎.研究表明五种肝炎病毒均能引起重症肝炎,其中乙型,尤其是乙型与丙型、乙型与丁型肝炎病毒重叠感染为重症肝炎的重要原因[1].
作者:房秋燕;王少扬;郑青 刊期: 2002年第04期
目的阐明糖尿病肾病发病机制.方法用高压液相萤光检测法测定.结果糖尿病肾病组血同型半恍氨酸的水平显著高于正常对照组.结论高同型半胱氨酸可能通过损害血管内皮,刺激血管平滑肌增殖,从而在糖尿病肾病发病机制中起重要作用.
作者:陈年慧;夏元;陈刚 刊期: 2002年第04期
显微内窥镜椎间盘切除术(microendoscopic discectomy,MED)治疗腰椎间盘突出症减压彻底、创伤小,可维持腰椎稳定性.我院自2000年11月引进SOFAMOR DANEK公司生产的显微椎间盘镜手术系统行腰椎间盘髓核切除术,取得了满意疗效,现初步总结报告如下.
作者:涂致远;陈贞庚;梅雷 刊期: 2002年第04期
笔者采用针灸疗法治疗季节性变应性鼻炎68例,取得较好的疗效,现将结果报告如下.1一般资料将患者随机分成治疗组和对照组,治疗组68例,男35例,女33例;年龄小16岁,大者55岁,平均年龄34岁;病程短9个月,长15年.对照组44例,男20例;女24例;病程短半年,长13年.
作者:陈捷;张冬梅 刊期: 2002年第04期
目的本研究旨在探讨肌钙蛋白T(cTnT)床旁快速检测方法对不稳定心绞痛(UAP)患者的临床应用价值.方法对93例UAP患者分别进行cTnT床旁快速定量、肌酸激酶(CK)及MB同功酶(CK-MB)检测,并进行冠脉造影检查,根据cTnT检测结果将患者分成cTnT阳性组和阴性组,观察和比较两组患者住院期间心性事件发生率及血运重建等情况.结果93例UAP患者中,28例cTnT阳性(30.1%),cTnT阳性组定量测定值为0.53±0.84ng/ml.住院期间总心性事件(包括心性死亡、急性心肌梗死、心源性休克、顽固性心绞痛)发生率cTnT阳性组为35.7%(10/28),明显高于cTnT阴性组4.6%(3/65)(P<0.01);UAP危险分县BraunwaldⅢ级于cTnT阳性组占21例(75%),于cTnT阴性组占16例(23.1%),两组之间有统计学差异(P<0.01).结论cTnT床旁快速检测方便快捷,对不稳定心绞痛危险分层及预后判断有较好的应用价值.
作者:贾长琪;胡荣;吴学思;张崟;吕强;马长生 刊期: 2002年第04期
溶栓治疗是近年来治疗急性心肌梗塞(AMI)的主要进展之一.研究表明,急性心肌梗塞早期溶栓,尤其是在发病后1小时内溶栓可显著降低心肌梗塞病死率[1、2].为此护理配合在溶栓治疗过程中起着重要的作用.
作者:陈华;罗利 刊期: 2002年第04期
目的讨论全胃切除术适应症、手术径路、消化道重建、术后并发症防治等.方法对33例患者采用经腹和经左胸腹联合切口全胃切除治疗不同部位胃癌,不同消化道重建方式比较,与同期非手术治疗组生存率比较.结果33例均痊愈出院,随诊1、3、5年生存率分别为100%(33例)、73%(24例)、18%(6例),与同期非手术治疗组比较生存率明显提高.结论对C区、M区和侵犯两个区的胃癌宜行全胃切除,对侵犯脾门、胰尾者,应联合切除胰尾、脾,强调消化道重建以食管-空肠襻间置代胃Roux-Y吻合术留置空肠营养管为好.
作者:王毓敏;陈玉锵 刊期: 2002年第04期
目前,我国麻醉药品的使用管理是执行国务院颁布的<麻醉药品管理办法>,其基本原则是依法加强管理,切实保证医疗、科研、教学上的正常需要,为人民的健康服务.同时又要禁止非法种植、生产、销售和使用,以免发生流弊转化为毒品,危害人民健康.毒品的滥用在我国二十世纪80年代中期又沉渣泛起,发展迅速.在不少国家,特别是发展中国家以及我国个别地方,吸毒者除了使用海洛因、可卡因、大麻外,还使用从非法渠道转来的医用麻醉药品,如吗啡、可待因、杜冷丁等.加强对临床使用麻醉药品的监督管理,做到正确合理应用,防止流入非法渠道,是医院麻醉药品管理的工作重点.
作者:林文斌 刊期: 2002年第04期
目的探讨胃肠道间质瘤的临床病理、免疫组化特点.方法观察38例胃肠道间质瘤形态学特征及免疫组化染色.结果65.8%胃肠道间质瘤发生在胃,瘤细胞为梭形或上皮样,或两者混合存在,胞浆嗜酸性较弱,免疫组化表型为CD34+、CD117+.结论胃肠道间质瘤是常见的间叶源性肿瘤,有较独特免疫组化表型,免疫组化可协助鉴别诊断.
作者:康德勇;杨发端;郑宇辉 刊期: 2002年第04期
患者女性,78岁.因刺激性干咳、低热3个月为主诉入院.患者近3个月来呈持续性干咳,每天体温均为37.5~38.5℃,无畏冷、盗汗,无胸痛、声音嘶哑等.体检:发育营养中等.甲状腺无明显肿大,左锁骨上可触及一肿块约2×3cm大小,质中等、边界不清、不活动.双肺呼吸音增粗,心(一).腹部无异常.
作者:陈坦;林锦生 刊期: 2002年第04期
我院近五年来对248例急性上消化道大出血患者进行紧急内镜检查,并实施相应的治疗及护理,取得了满意的效果,现就护理体会介绍如下.
作者:陈宇翔 刊期: 2002年第04期
不稳定心绞痛(UAP)病情严重,发展快,应予积极治疗.传统治疗多用硝酸甘油静脉点滴,但在某些病人易耐药,疗效不佳且反射性心跳增加,不利于UAP的治疗.我们对UAP患者分别应用凯时(Lipo PGE1,北京泰德制药公司生产)及硝酸甘油静脉点滴或注射,以观察对UAP的疗效及对血液流变学的影响.
作者:桂伟;陈威;林亚洲 刊期: 2002年第04期