学术投稿

2013~2015年我院不同年龄段住院患者病原菌的分布及耐药性分析

邱树胜

关键词:病原菌, 耐药性, 不同年龄段, 合理用药
摘要:目的 探讨2013~2015年我院不同年龄段住院患者病原菌的分布及耐药性.方法 将2013年1月至2015年1月我院病原菌培养阳性患者分为0~14岁、14~64岁及≥65岁3个类别,比较分析3个年龄段病原菌分布及耐药情况.结果 2013~2015年我院住院患者共计检出病原菌3965株,检出率为98.7%(3965/4016),其中革兰阴性菌占81.7%(3241/3965),革兰阳性菌占18.3%(724/3965);随患者年龄的增加,金黄色葡萄球菌、凝固酶阴性葡萄球菌检出率明显降低,肺炎克雷伯菌、鲍曼不动杆菌检出率明显升高;大肠埃希菌对多数抗菌药物耐药率随患者年龄的增加而呈升高趋势,肺炎克雷伯菌则随患者年龄的增加而呈降低趋势;金黄色葡萄球菌、凝固酶阴性葡萄球菌对青霉素G的耐药性均高于90.0%,对万古霉素、替考拉宁及利奈唑胺耐药率均为0.0%,金黄色葡萄球菌对多数抗菌药物耐药率随年龄的增加而呈升高趋势.结论 2013~2015年我院住院患者病原菌分布及耐药情况因年龄的不同而存在差异,需充分考虑年龄因素而用药,以促进用药合理性.
海峡药学杂志相关文献
  • 参芪扶正注射液治疗脑梗死的有效性及安全性的Meta分析

    目的 评价参芪扶正注射液辅助治疗脑梗死的疗效和不良反应.方法 计算机检索参芪扶正注射液辅助治疗脑梗死的随机对照研究文献,采用Meta分析对其治疗脑梗死的有效性和安全性进行评价.结果 本研究共纳入5篇随机对照研究.Meta分析结果显示:在常规治疗基础上给予参芪扶正注射液的治疗组总有效率高于常规治疗的对照组,并且神经损伤程度也低于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05).治疗组患者血浆黏度与对照组相比,差异具有统计学意义(P<0.05).结论 在常规治疗的基础上加以参芪扶正注射液辅助治疗脑梗死疗效显著提高,应在临床推广其应用.

    作者:匡跃;王蓉 刊期: 2018年第09期

  • 舒芬太尼联合地佐辛与喷他佐辛对食管癌三野根治术术后静脉镇痛的临床效果比较

    目的 比较舒芬太尼联合地佐辛与舒芬太尼联合喷他佐辛对食管癌三野根治术术后自控静脉镇痛(PCIA)效果.方法 将80例食管癌三野根治术患者随机分为舒芬太尼联合地佐辛组(D组)、舒芬太尼联合喷他佐辛组(P组),每组40例,行术后PCIA.D组采用舒芬太尼100μg+地佐辛20mg+多拉司琼37.5mg加乳酸林格式液稀释至100mL;P组采用舒芬太尼100μg+喷他佐辛120mg+多拉司琼37.5mg加乳酸林格式液稀释至100mL.比较两组的镇痛、镇静情况及术后48h内有效PCA按压次数、不良反应的发生率.结果 两组术后镇痛评分及48h内有效PCA按压次数比较,差异无统计学意义(P>0.05),D组Ramsay镇静评分低于P组,D组不良反应的发生率也低于P组,差异有统计学意义(P<0.05).结论 舒芬太尼联合地佐辛与舒芬太尼联合喷他佐辛用于食管癌三野根治术术后静脉镇痛镇痛效果相当,但舒芬太尼联合地佐辛的不良反应低于舒芬太尼联合喷他佐辛,用于临床更安全.

    作者:林钦 刊期: 2018年第09期

  • 内镜下经咽鼓管给予地塞米松治疗慢性分泌性中耳炎疗效观察

    目的 观察内镜下经咽鼓管给予地塞米松治疗慢性分泌性中耳炎疗效.方法 选取2016年6月~2017年6月我院收治的80例经多次保守治疗无效的的慢性分泌性中耳炎患者为研究对象,根据治疗方式的不同将患者分为对照组,观察组.对照组采用传统显微镜下鼓膜切开置管术治疗;观察组采用内镜下经咽鼓管置管滴药治疗,观察两组患者临床疗效、并发症以及复发率等情况.结果 ①观察组患者临床疗效明显高于对照组(95.00%vs 77.50%)(P<0.05);②观察组患者并发症发生率明显低于对照组(5.00%vs 20.00%)(P<0.05);③两组患者治疗后均随访一年,对照组复发率为25.00%(10例),观察组为7.50%(3例),观察组明显低于对照组(P<0.05).结论 运用内镜下经咽鼓管给药治疗相对于鼓膜切开术治疗,其临床疗效更好,且并发症少,复发率低.

    作者:张亮 刊期: 2018年第09期

  • 酪酸梭菌肠球菌三联菌素片治疗新生儿病理黄疸的疗效评价

    目的 评价酪酸梭菌肠球菌三联菌素片治疗新生儿病理黄疸的疗效.方法 选取本院2015年2月至2018年2月间收治的800例足月病理黄疸患儿800例,随机分为对照组与观察组,对照组给予常规治疗,观察组在常规治疗基础上加服酪酸梭菌肠球菌三联菌素片.比较两组患儿接受治疗3d,7d后平均血清胆红素水平与日均胆红素下降水平、治疗总有效率、不良反应发生率.结果 观察组患儿治疗3d,7d后平均血清胆红素水平、日均胆红素下降水平均低于对照组;观察组总有效率(90.5%)明显高于对照组(67.8%);观察组不良反应发生率(14.50%)低于对照组(7.50%),差异均具有统计学意义(P<0.05).结论 酪酸梭菌肠球菌三联菌素片治疗新生儿病理黄疸疗效明显,具有临床推广意义.

    作者:张会梅 刊期: 2018年第09期

  • 拜阿司匹林联合阿托伐他汀对急性心肌梗死患者PCI术后MACE的影响

    目的 探讨对急性心肌梗死患者经皮冠脉介入治疗(PCI)术后联合应用拜阿司匹林和阿托伐他汀维持治疗对主要不良心血管事件(MACE)的影响.方法 选取108例急性心肌梗死PCI术后患者,采用简单随机化方法分为对照组与联合组,前者在常规方法的基础上联合拜阿司匹林,后者在前者的基础上联合阿托伐他汀.对比术后12个月内MACE发生率,两组存活者治疗前后左心功能指标变化.结果 术后12个月内,联合组各项MACE发生率与对照组均无显著性差异(P<0.05),但是前者总MACE发生率远低于后者(P<0.05);治疗后两组存活者左室射血分数(LVEF)均显著升高(P<0.05),左室舒张末期和收缩末期内径(LVEDD和LVESD)均显著降低(P<0.05),且联合组存活者LVEF明显高于对照组(P<0.05),LVEDD和LVESD均明显低于后者(P<0.05).结论 对急性心肌梗死PCI术后患者联合给予拜阿司匹林和阿托伐他汀维持治疗能够显著降低MACE发生率,改善左心功能.

    作者:谷巧霞 刊期: 2018年第09期

  • 缬沙坦联合氢氯噻嗪在治疗高血压性心脏病患者的临床治疗效果观察

    目的 对于高血压性心脏病患者应用缬沙坦联合氢氯噻嗪联合治疗的效果进行分析.方法 将2017年4月~2018年3月期间我院收治的80例高血压性心脏病患者作为研究对象,采用随机数字表法分为对照组(缬沙坦治疗)和观察组(缬沙坦联合氢氯噻嗪治疗),每组患者40例.对比治疗后的临床疗效情况.结果 经治疗后,观察组患者EF(70.65±2.99)%、LVPWT(8.11±0.76)mm以及LVMI(110.99±7.07)mm指标明显优于对照组患者EF(64.92±3.01)%、LVPWT(10.25±0.98)mm以及LVMI(128.97±6.38)mm;观察组患者收缩压(122.62±6.38)mmHg以及舒张压(87.94±6.14)mmHg水平明显优于对照组患者收缩压(136.65±6.43)mmHg以及舒张压(96.83±5.11)mmHg水平,差异均具有统计学意义(P<0.05).结论 给予高血压性心脏病患者行缬沙坦联合氢氯噻嗪联合治疗,可有效改善心肌功能,调控血压值,有较高的临床应用价值.

    作者:曹书果 刊期: 2018年第09期

  • 拉贝洛尔联合硫酸镁治疗妊娠期高血压孕妇对于分娩结局的影响

    目的探讨拉贝洛尔联合硫酸镁治疗妊娠期高血压孕妇对于分娩结局的影响.方法2016年8月到2018年1月选择在我院产科建档分娩的妊娠期高血压孕妇80例作为研究对象,根据治疗方法的不同分为对照组60例与观察组60例,对照组采用硫酸镁治疗,观察组在对照组治疗的基础上给予拉贝洛尔治疗.结果治疗后两组的平均动脉压都呈现显著下降的趋势(P<0.05),治疗后观察组也显著低于对照组(P<0.05).观察组的早产、胎儿窘迫、产后出血等发生率显著低于对照组(P<0.05).结论拉贝洛尔联合硫酸镁治疗妊娠期高血压孕妇可有效控制平均动脉压,改善分娩结局,有很好的应用价值.

    作者:许雪叶 刊期: 2018年第09期

  • 喹硫平与利培酮对以阴性症状为主的精神分裂症的治疗效果观察

    目的 探讨与分析喹硫平联合利培酮治疗阴性症状精神分裂症的临床效果.方法 从本院2017年1月~2017年12月期间内接收的精神分裂症患者中,随机抽取98例患者,将其进行奇偶排序,49例奇数患者作为观察组,接受喹硫平与利培酮联合治疗,49例偶数患者作为对照组,仅接受利培酮进行治疗.对比两组患者治疗效果及SANS评分情况.结果 观察组治疗总有效率高于对照组,且SANS各项评分均低于对照组,比较结果有统计学意义(P<0.05).结论 喹硫平与利培酮联合用药能够显著的改善精神分裂症患者的阴性症状,提高了患者的治疗效果,对于促进患者的恢复和预后意义重大,值得在临床中推广使用.

    作者:牛艳 刊期: 2018年第09期

  • HPLC波长转换法同时测定益心康片中三七、人参和何首乌的含量

    目的 HPLC波长转换法同时测定益心康片中人参、三七和何首乌的含量.方法 采用高效液相色谱法,C18柱,以乙腈(A)-水(B)为流动相进行梯度洗脱,流速为1.0mL·min-1;检测波长为320nm 0~18min和203nm 18~80min;柱温30℃.结果 三七皂苷R1在0.4648~4.648μg线性关系良好(r=0.9993),平均加样回收率为99.1%,RSD 0.95%(n=6);人参皂苷Rg1在0.3681~3.6808μg线性关系良好(r=0.9994),平均加样回收率为99.2%,RSD 0.87%(n=6);人参皂苷Rb1在0.3744~3.744μg线性关系良好(r=0.9993),平均加样回收率为99.0%,RSD 0.91%(n=6);2,3,5,4′四羟基二苯乙烯-2-O-β-D-葡萄糖苷在0.15237~1.5237μg线性关系良好(r=0.9999),平均加样回收率为99.0%,RSD 0.92%(n=6).结论 该方法简便、准确,可用于测定益心康片的含量.

    作者:张东方 刊期: 2018年第09期

  • 2014~2016年我院销售金额前20位药品应用分析

    目的 了解我院销售金额排名前20位药品的使用和分布情况,分析用药现状和趋势,为促进临床合理用药提供参考依据.方法 借助HIS药品销售报表,对我院2014~2016年销售金额排名前20位的药品进行回顾性分析.结果 我院2014~2016年排名前20药品的销售总金额总体较为稳定,并呈现一定的下降趋势.前20位药品主要包括抗菌药物、中枢神经系统药物、理血剂、镇痛药、降糖药等,其中,抗菌药物、中枢神经系统药物的销售金额、DDDs和DDC值稳居前列.结论 我院的用药结构基本合理,医院应不断完善抗菌药物、辅助用药等的使用管理,关注当地疾病谱的变化,合理、有效、经济地使用药物.

    作者:汪星辉;袁腾飞;李宏璐;戴丽;邢海燕;孟祥云 刊期: 2018年第09期

  • 中药房不同预计候药时间对患者主观满意度的影响

    目的 患者对药房的满意度是一个主观感受,多种因素可以影响该主观感受.不改变客观条件,只改变向患者公示的的预计候药时间或者改变公示的方法,根据统计结果找出能提高患者对药房主观满意度的方法.方法 在不同的日期改变向患者公示的的预计候药时间或者改变公示的方法,在不同日期的相同时段发放调查表.结果 结果显示对药房整体满意度的排序和药品质量、价格满意度不相关,但是和预计等待时间(不是真实等待时间)的满意度排序一致.结论 不同方式的候药时间差异不会导致对药品质量、价格满意度产生显著影响,但是会对药房整体满意度产生正相关影响,给患者明确的候药时间提示并且提示的等待时间比真实的时间适当加长10min左右能明显提高患者对药房整体的满意度.

    作者:王瑞锋;王雪;余行俭 刊期: 2018年第09期

  • 1例肺奴卡菌病的临床分析

    本文报道1例奴卡菌菌引起的肺炎病例,对其危险因素、感染途径、临床表现、诊断和治疗进行了回顾性分析,为肺奴卡菌病的防治提供参考.

    作者:金磊;曾大利;张国利;张春红 刊期: 2018年第09期

  • 类风湿关节炎患者MTHFR基因多态性与甲氨蝶呤治疗有效性的关系探讨

    目的 探讨类风湿关节炎患者亚甲基四氢叶酸还原酶(MTHFR)基因多态性与实施甲氨蝶呤治疗后的有效性的临床关系.方法 选取需要采用甲氨蝶呤治疗的类风湿关节炎患者共120例,根据治疗效果分为有效组和无效组,对比两组MTHFR基因A1298C、C677T位点基因型分布及等位基因频率的差异.结果 两组MTHFR基因A1298C位点基因型分布情况及A、C等位基因频率对比差异均无统计学意义(P>0.05),有效组MTHFR基因C677T位点基因型分布与无效组对比差异有统计学意义(P<0.05),且前者T等位基因频率明显高于后者,C等位基因频率明显低于后者,差异有统计学意义(P<0.05).结论 类风湿关节炎患者MTHFR基因A1298C位点的多态性与甲氨蝶呤治疗有效性无明显关联,而C677T位点T等位基因频率越高,甲氨蝶呤的疗效越理想,二者很可能存在紧密的关联.

    作者:桂银莉;史丽璞;郇稳;李陶冉 刊期: 2018年第09期

  • 中药珠香散对慢性皮肤伤口愈合过程中TGF-β1 mRNA表达的影响

    目的 对中药珠香散在慢性皮肤伤口愈合中对TGF-β1 mRNA表达产生的影响进行系统剖析.方法 以实验大鼠作为供受体进行研究,采取尾静脉注射阿霉素方式,创建慢性皮肤伤口模型,同时以bFGF为对照用药,对中药珠香散在慢性皮肤伤口愈合中TGF-β1 mRNA表达影响予以动态观察.结果 通过分析,模型组愈合时间增长,和对照组组比存在显著差异,有统计意义(P<0.05).模型加珠香散组的愈合时间明显短于模型组,差异无统计学意义(P>0.05).3d时,对照组和模型组面积无差异(P>0.05),模型加bFGF组小于对照组(P>0.05).7d时,模型组面积大于对照组(P<0.05);模型加珠香散组面积小于模型组(P<0.05);模型加bFGF组和模型组无差异(P>0.05).12d时,模型组面积大于对照组,模型加珠香散组和对照组无明显差异(P>0.05).结论 中药珠香散有助于增强TGF-β1 mRNA表达,提升慢性皮肤伤口的愈合效率.

    作者:池滔;李前 刊期: 2018年第09期

  • 急性心肌梗死早期应用瑞替普酶静脉溶栓和尿激酶静脉溶栓治疗的临床观察

    目的 比较并分析应用瑞替普酶与尿激酶静脉溶栓治疗急性心肌梗死的临床疗效.方法 研究对象为在我院治疗急性心肌梗死的70例患者,采用瑞替普酶治疗的患者为甲组,采用尿激酶治疗的患者为乙组,每组35例患者.比较两组患者治疗后的再通率和出血并发症情况.结果 甲组患者在溶栓后2h的再通率高于乙组,组间比较结果有统计差异性(P<0.05),甲组患者的出血并发症发生率低于乙组,结果有统计差异性存在(P<0.05).结论 在治疗急性心肌梗死时,采用瑞替普酶进行溶栓治疗,患者的冠脉再通率较高,发生出血并发症的几率较低,值得在临床治疗中广泛应用.

    作者:武书平 刊期: 2018年第09期

  • GC-MS法同时测定9-氨基米诺环素盐酸盐中的硫酸二甲酯和硫酸二异丙酯

    目的 建立GC-MS测定9-氨基米诺环素盐酸盐中的硫酸二甲酯(DMS)和硫酸二异丙酯(DIPS).方法 采用HP-5MS毛细管柱,以氦气为载气,流速:3mL·min-1;进样口温度为200℃,程序升温模式:60℃(2min)以6℃/min至140℃(1min),再以40℃/min至260℃(4min);柱流速为1mL·min-1;分流进样,分流比25:1.结果 DMS和DIPS的线性范围分别为0.07455~1.98800μg·mL-1和0.07389~1.97040μg·mL-1,检测限分别为0.022365μg·mL-1和0.026601μg·mL-1,远低于其在替加环素中的毒性浓度限度.结论 该方法可用于药品中DMS和DIPS的毒性检测.

    作者:鲍美玲;陈海霞;秦琴;董志奎;石莹 刊期: 2018年第09期

  • 莫达非尼对72h快速眼动睡眠剥夺大鼠海马γ-氨基丁酸和认知功能的影响

    目的 研究莫达非尼对72h快速眼动(REM)睡眠剥夺大鼠海马和认知功能的影响.方法 将成年雄性SD大鼠随机分为5组(n=6):正常对照组(CC)、环境对照+空间训练组(TC)、空间训练+REM睡眠剥夺组(SD)、SD+莫达非尼200mg/(kg·d)×3d组(MD)、SD+安慰剂对照组(CMC).大鼠的空间训练采用Y型迷宫.用改良多平台睡眠剥夺法建立REM睡眠剥夺模型.运用高效液相技术(HPLC)分析大鼠海马组织的γ-氨基丁酸(GABA)的量的变化.结果 TC组比CC组错误反应次数(EN)显著减少(P<0.05),SD组比TC组EN显著增多(P<0.01),CMC组与SD组无显著差别(P>0.05),MD组比CMC组EN显著减少(P<0.01).TC组比CC组GABA含量显著增高(P<0.01);经72h睡眠剥夺后,SD组比TC组GABA含量显著增高(P<0.01),而与CMC组比较无显著差异(P>0.05);给予莫达非尼72h后,MD组比CMC组GABA含量显著降低(P<0.01).结论 莫达非尼显著提高72hREM睡眠剥夺大鼠认知功能,可能与其调节海马GABA变化有关.

    作者:彭华;贺斌;张琳;庄建华;赵忠新 刊期: 2018年第09期

  • 重视新版GSP,确保用药安全

    目的 通过学习新版《药品经营质量管理规范GSP》,为医疗机构的安全用药提供参考.方法 与2000版GSP相对照,了解新版GSP新增内容与特点.结果 新版GSP引入了供应链管理理念,增加了计算机信息化管理,药品冷链管理,质量管理体系等.结论 医疗机构要重视药品的冷链管理、在库药品管理、票据管理、执业药师的继续教育、与药品使用环节质量控制,才能有效保证临床用药安全.

    作者:张超;林明建;潘木善 刊期: 2018年第09期

  • HPLC法测定楚雄本地苦蒿中芦丁的含量

    目的 建立HPLC法测定苦蒿中芦丁含量的方法.方法 测定芦丁的色谱条件为:色谱柱InertsilODS-SP(5μm,250×4.6mm);以甲醇-0.3%醋酸水溶液(37:63)为流动相进行洗脱,流速为0.8000mL·min-1;检测波长为257nm;柱温为40℃.结果 芦丁进样量在0.201~1.605μg范围内(r2=1)线性关系良好,平均回收率为98.69%(RSD%=1.54,n=6).结论 本法操作简便、快捷、稳定、重现性好,为苦蒿作为药材的开发利用提供依据.

    作者:高垚;郭向群 刊期: 2018年第09期

  • 气相法测定脑芬泰软胶囊中乙酸乙酯的残留量

    目的 建立脑芬泰软胶囊溶剂残留的测定方法.方法 采用液体进样气相色谱法,通过内标法来测定脑芬泰软胶囊的溶剂残留.结果 本方法的系统适应性较好,准确度高;定量限为10ppm,乙酸乙酯的平均回收率为99.0%,RSD=2.6%.结论 采用气相内标法测定脑芬泰软胶囊中乙酸乙酯溶剂残留准确度好,适用于脑芬泰中溶剂残留的检查.

    作者:陶俊钰;汪海宣;王玮;叶红兵;刘静 刊期: 2018年第09期

海峡药学杂志

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主管:福建省食品药品监督管理局

主办:中国药学会福建分会