陶俊钰；汪海宣；王玮；叶红兵；刘静
目的 探讨美罗培南对小儿重症感染的治疗效果及对降钙素原(PCT)水平的影响.方法 选择我院2016年4月至2017年12月收治的重症感染患儿128例,按随机对照原则分为两组,各64例.对照组给予头孢他啶抗感染治疗,观察组给予美罗培南抗感染治疗.比较两组患儿临床疗效、PCT和细胞炎性因子水平.结果 治疗7d后,观察组总有效率(96.88％)高于对照组(85.94％),差异有统计学意义(P<0.05);治疗7d后,两组PCT、超敏C反应蛋白(hs-CRP)、白介素6(IL-6)及白介素18(IL-18)显著下降,且观察组低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).结论 美罗培南治疗小儿重症感染,具有显著临床疗效,可降低患儿血清PCT水平和细胞因子水平,有效控制感染,值得临床推广.
作者：张丽娜 刊期： 2018年第09期
目的 分析以不同剂量艾司奥美拉唑镁为基础的四联方案在幽门螺杆菌性胃炎治疗中的疗效.方法 以单双号分组法将2016年5月～2018年1月在本院治疗的92例幽门螺杆菌性胃炎病人分成两组,各46例,都采取以艾司奥美拉唑镁为基础的四联方案,对照组采取标准剂量(20mg),观察组应用高剂量(40mg).对比两组幽门螺杆菌根除率、各消化不良症状得分及药物不良反应.结果 观察组幽门螺杆菌根除率(95.65％)更高,疗程结束后的各消化不良症状得分更低(P值<0.05),两组药物不良反应发生率对比无统计学意义.结论 在幽门螺杆菌性胃炎的四联疗法中,应用高剂量艾司奥美拉唑镁能够获得比标准剂量更好的治疗效果.
作者：谢伟林 刊期： 2018年第09期
目的 探讨内镜套扎术联合生长抑素治疗肝硬化伴食管静脉曲张破裂出血的疗效.方法 选取在我院就诊的肝硬化伴食管静脉曲张破裂出血患者86例,根据随机数表法分为对照组和观察组,每组43例.对照组采用注射用生长抑素治疗,观察组予内镜套扎术联合生长抑素治疗,比较两组止血、再次出血和静脉曲张情况、并发症情况.结果 观察组止血成功率及静脉曲张消失率均高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组再次出血率及并发症发生率明显低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).结论 内镜套扎术联合生长抑素治疗可有效提高肝硬化伴食管静脉曲张破裂出血患者止血效果,降低再次出血率,改善患者预后.
作者：张敏 刊期： 2018年第09期
目的 探究门诊调脂药处方使用情况,为临床应用调脂药提供指导.方法 随机抽取2016年3月11日至2018年3月20日某院2205张门诊调脂药处方为观察对象,对患者用药频度等情况进行统计和分析.结果 处方诊断结果显示,高血压的所占比(49.87％)相比高血脂(38.91％)、其他疾病(11.20％)所占比明显更高(P<0.05);某院常用的调脂药物以辛伐他汀、阿托伐他汀、瑞舒伐他汀、普伐他汀、非诺贝特、氟伐他汀、血脂康胶囊较常见,其中DDDs排名前3位分别为阿托伐他汀、辛伐他汀、普伐他汀,DDC高为辛伐他汀,低的为血脂康胶囊.结论 门诊调脂药的使用情况较稳定,基本符合血脂异常防治指南,且临床治疗用药以他汀类调脂药为主.
作者：黄秀红；杨周萍；张志远 刊期： 2018年第09期
目的 探讨对脑梗塞患者采取纳洛酮+脑多肽进行联合治疗的临床效果,并给予相应的护理指导和干预.方法 选择我院2017年1月～2017年1月所收治的108例脑梗塞患者进行随机对照分析,根据数字随机表法将其分为综合组和单一组,每组分别为54例患者.综合组给予纳洛酮+脑多肽进行联合治疗,单一组则给予传统的治疗,观察并对比综合组和单一组的治疗效果以及临床症状的缓解时间.结果 综合组的治疗有效率51例(94.44％),单一组为40例(74.07％),综合组的治疗有效率显著高于单一组,综合组的临床症状缓解时间(5.85±1.74)d,单一组为(10.52±2.24)d,综合组的临床症状缓解时间显著低于单一组,P<0.05表示差异有统计学意义.结论 对脑梗塞患者给予纳洛酮+脑多肽进行联合治疗,不仅能够有效缓解患者的临床症状,同时,还能够获取更为理想的临床治疗效果.
作者：张杨 刊期： 2018年第09期
目的 建立复方银翘氨敏胶囊中维生素C与对乙酰氨基酚的溶出度测定方法.方法 采用篮法,以900mL0.1mol·L-1盐酸溶液作为溶出介质,转速为100r·min-1,以高效液相色普法测定.采用C18柱,以甲醇-乙腈-0.02％磷酸溶液(5:10:85)为流动性,检测波长为219nm.结果 维生素C与对乙酰氨基酚分别在浓度24.32～145.9μg·mL-1和50.38～302.3μg·mL-1范围内呈良好的线性关系,平均回收率分别为99.1％、98.9％,RSD分别为0.5％、0.9％.样品溶出均一性好,在45min时6片中维生素C与对乙酰氨基酚的溶出度均达到了90％以上.结论 本方法快速、简便、结果准确,可作为该制剂中维生素C与对乙酰氨基酚的溶出度的测定方法.
作者：李珏 刊期： 2018年第09期
目的 探究中西医结合治疗慢性萎缩性胃炎的治疗效果.方法 选取我院2015年10月～2016年10月收治的88例慢性萎缩性胃炎的患者作为本次实验的研究对象,根据治疗方法的不同分为对照组和研究组,每组各44例,对照组采用西药治疗,研究组采用中西医治疗,比较两组患者的治疗效果.结果 经治疗后,研究组患者的治疗有效率为97.7％,显著优于对照组的79.5％,不良反应发生率显著低于对照组,P<0.05,差异具有统计学意义.结论 中西医结合治疗慢性萎缩性胃炎的临床疗效好,有助于患者的早日康复,值得临床推广应用.
作者：杨秋凌 刊期： 2018年第09期
目的 探讨加强药剂科管理促进医院抗菌药物合理应用的成效和具体的管理内容.方法 采用随机抽取的方式对我院药剂科在开展药剂管理加强工作前后的住院处方进行研究,处方的样本按照门诊各科室进行随机分层抽样,一共处理6000张处方样本.结果 在数据统计和分析之后可以发现,我院的药剂科在加强相应的管理工作之后,抗菌药物的使用,以及每一张处方里面的药物平均金额和管理之前相比都出现了比较明显的改善,并且这些数据差异具有统计学的意义.结论 加强药剂科的管理工作,可以使得临床抗菌药物的使用更加的合理,同时也能够有效的减轻患者在经济方面的负担,更好地对本院以及其他兄弟医院加强药剂科的管理提供有效的参考,也为促进临床抗菌药物的合理应用提供理论方面的借鉴,良好的促进医院的发展.
作者：王亮 刊期： 2018年第09期
目的 研究观察0.1％盐酸罗哌卡因复合0.4μg·mL-1舒芬太尼不同给药方法用于硬膜外分娩镇痛的效果.方法 从我院2016年10月～2018年3月住院的孕产妇中抽取90例符合条件并自愿要求实行分娩镇痛的初产妇进行观察,按数字随机法分为三组,每组各30例,均从硬膜外给予相同的负荷剂量(0.1％盐酸罗哌卡因复合0.4μg·mL-1舒芬太尼10mL)观察30min后连接PCEA泵,泵内配方与负荷剂量相同,设置方案:A组背景剂量6mL·h-1,Bolus每次6mL,锁定时间为15min;B组背景剂量0mL·h-1,Bolus每次6mL,锁定时间为15min;C组背景剂量10mL·h-1,不设定Bolus;比较三组镇痛效果.结果 三组产妇在镇痛前及镇痛后30min VAS评分比较差异无统计学意义(P>0.05),在镇痛后1h至胎儿娩出时A组与B组比较VAS评分差异无统计学意义(P>0.05),而C组VAS评分比A组和B组显著增高(P<0.05);B组与C组在第一产程时间上比较无明显差异(P>0.05),而A组在第一产程时间上比B组和C组显著延长(P<0.05);三组在其它产程及Apgar评分上比较差异无统计学意义(P>0.05);B组总用药量与A、C组比较,明显较少(P<0.05);A组与C组比较无明显差异(P>0.05);分娩方式、不良反应发生率及催产素使用率B组与A、C组比较无明显差异(P>0.05).结论 临床上使用硬膜外分娩镇痛,先给予负荷剂量0.1％盐酸罗哌卡因复合0.4μg·mL-1舒芬太尼10mL,观察30min后连接PCEA泵,泵内配方与负荷剂量相同,设置背景剂量0mL·h-1,Bolus每次6mL,锁定时间为15 min镇痛效果满意,总用药量少,是理想使用方法,值得推广.
作者：徐加住；余少华；吴晶晶 刊期： 2018年第09期
阿司匹林作为一种古老的非甾体类抗炎药,在抗炎抗风湿领域发挥巨大的作用.近年来的研究报道证实了其在抗肿瘤领域也具有巨大的价值,特别是针对消化道肿瘤.关于其抗肿瘤的作用机制,传统观点认为与抑制COX活性有关.新进展表明阿司匹林也可通过抑制乙酰肝素酶的活性来发挥抗癌作用.同时相关研究也证实了其他一些物质包括咖啡因、芹菜素、雷公藤内酯醇、双乙基去甲精胺在内的活性物质对于阿司匹林的抗肿瘤功效也起到一定的增强作用.这了也给阿司匹林抗肿瘤作用提供了更大的空间,然而具体的合用机制仍需要进一步深究.
作者：周骅；王增 刊期： 2018年第09期
目的 建立降酶颗粒的质量标准.方法 对降酶颗粒中白芍、黄芩和连翘采用薄层色谱法鉴别;对降酶颗粒中茵陈用HPLC法测定绿原酸含量.结果 薄层色谱法鉴别斑点清晰,专属性、重现性强,阴性无干扰;高效液相测定法在绿原酸2.041～204.1ng(r=0.9999,n=6)范围内呈良好的线性关系,绿原酸的平均回收率为99.7％,RSD为1.4％.结论 本方法具有简便易行、结果可靠、专属性强等特点,可用于降酶颗粒剂的质量控制,保证制剂质量的稳定.
作者：陈晓风；朱艳汇；王爱民 刊期： 2018年第09期
目的 回顾性调查某医院住院患儿超说明书用药的情况,调查分析现在儿科临床用药存在的普遍性问题,从而提高儿科临床合理性用药.方法 随机抽取该院2016年1月～12月儿科住院病例,判断用药医嘱是否超说明书,统计分析超说明书用药情况.结果 共随机抽取200份病例,用药医嘱总数3304条,超说明书医嘱数1630条,发生率为49.33％,超说明书用药前三位类型为超给药剂量(34.52％)、超适应人群(19.95％)、未提及儿童用药信息(18.08％).不同年龄段超说明书发生率的前三位为学龄前(61.41％)、婴幼儿(50.29％)、学龄期(37.55％).超说明书发生率的前三类药物为平喘药(93.03％)、中成药(81.11％)、糖皮质激素(75.38％).结论 该院住院患儿普遍存在超说明书用药情况,相应部门应该尽快出台儿科药品说明书的相关政策法规,保障儿童的用药安全.
作者：陈宜锋；杨李娜；黄献川；戴丹秀 刊期： 2018年第09期
通过临床药师参与一例肿瘤化疗后粒缺发热患者抗感染的治疗,为临床治疗泛耐药铜绿假单胞菌感染积累经验.
作者：钱石静；孙淑娟；祝德秋 刊期： 2018年第09期
目的 探讨下肢慢性溃疡患者接受紫草油纱治疗的临床效果.方法 以2016年8月至2017年6月我院收治的100例下肢慢性溃疡患者为研究对象,采用随机分配的方法将其分为研究组(n=50例)和对照组(n=50例),对照组给予贝复剂换药治疗,研究组接受自制紫草油纱进行治疗,对比两组患者临床质量效果.结果 研究组与对照组治疗总有效率分别为100％、78％,且研究组患者创面愈合时间短于对照组,组间数据对比差异显著(P<0.005).结论 下肢慢性溃疡患者通过紫草油纱治疗效果显著,能有效提升临床治愈率,缩短患者治疗疗程,具有在临床上推广应用的价值.
作者：王思思 刊期： 2018年第09期
目的 探究依帕司他联合前列地尔治疗糖尿病肾病的疗效及其护理对策.方法 将我院2014年1月～2016年12月收治的100例糖尿病肾病患者随机分为观察组(n=50)和对照组(n=50),两组均给予胰岛素等常规降血糖治疗及护理,对照组给予前列地尔静脉注射,观察组在对照组基础上联合依帕司他片口服,比较两组临床疗效及C-反应蛋白(CRP)、白细胞介素-6(IL-6)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、血肌酐(SCr)、血尿素氮(BUN)、尿白蛋白排泄率、24h尿蛋白定量等实验室指标水平.结果 治疗后,观察组CRP、IL-6、TNF-α、BUN、SCr、尿白蛋白排泄率及24h尿蛋白定量等实验室指标水平均显著低于对照组,临床疗效总有效率92.00％(46/50)显著高于对照组76.00％(38/50),差异均具统计学意义(均有P<0.05).结论 依帕司他、前列地尔联合治疗并配合护理干预可以显著改善糖尿病肾病患者肾脏功能及炎症反应,降低尿白蛋白排泄率,疗效确切,值得推广.
作者：任璐璐 刊期： 2018年第09期
目的 观察纳布啡对瑞芬太尼麻醉后疼觉敏化的干预效果.方法 择期胆囊切除术患者90例,随机分为三组(n=20):小剂量瑞芬太尼0.1g/(kg·min)维持组(A组)、大剂量瑞芬太尼0.35g/(kg·min)维持(B组)、大剂量瑞芬太尼0.35g/(kg·min)组(C组),待关腹前30min静注纳布啡0.1mg·kg-1.记录拔管后2、4、8h VAS评分,并监测麻醉诱导前后不同时间段血浆IL-17浓度,比较两组镇痛要求情况.结果 与A组比较,B组和C组的拔管时间缩短,瑞芬太尼用量增加,丙泊酚用量明显减少,差异显著(P<0.05).拔管后2h和4h时:A组和C组疼痛评分均显著少于B组,差异显著(P<0.05);拔管后8h时:A组疼痛评分低,显著低于B组和C组,差异显著(P<0.05).术后4h要求镇痛情况:A组5例(25.00％)、B组11例(55.0％)和C组2例(10.00％),B组镇痛人数占比高(P<0.05).T1到T2时刻:B组血浆IL-17水平高于A组和C组,差异显著(P<0.05).T3时刻:B组和C组血浆IL-17水平高于A组,差异显著(P<0.05).三组不良反应发生率比较无显著差异(P>0.05);三组术后均无呼吸抑制、嗜睡、精神症状等严重不良反应.结论 纳布啡可有效地干预瑞芬太尼麻醉后疼觉敏化,且不良反应少,安全性高.
作者：闫振亚 刊期： 2018年第09期
目的 考察山东市售秦艽饮片质量.方法 依据《中国药典》2010年版一部,对39批秦艽样品进行了性状、TLC、HPLC等定性、定量分析.结果 检测的39批样品中,各项指标均符合规定的有28批;薄层鉴别不符合规定的有7批;浸出物不符合规定的有2批;含量测定不符合规定的有11批;不合格率28％.结论 市售秦艽饮片不合格率较高,掺假造假现象仍较严重,亟需加强对中药材饮片市场的监管力度,确保临床用药安全有效.
作者：马海春；徐茂鑫；李怀伟；马昌豪；张朋 刊期： 2018年第09期
目的 探究分析阿奇霉素联合阴道栓剂治疗非淋菌性宫颈炎的效果并对其进行评价.方法 按数字表法将入住我院的89例非淋菌性宫颈炎患者随机分为研究组和对照组两组,分别45例、44例.研究组采取阿奇霉素与阴道栓剂联合治疗,对照组采取单纯服用阿奇霉素治疗.本次实验两组对比指标:PCR检测结果和恶心、呕吐、腹胀、外阴灼热等不良反应发生和治疗的总有效率.结果 本次治疗后,研究组指标均与对照组指标有明显差异.与对照组相比,研究组的PCR的检测结果显示转阴率高,不良反应发生例数少,发生率低,治疗总有效率高,差异显著,P<0.05,差异具有统计学意义.结论 采用阿奇霉素与阴道栓剂联合治疗非淋菌性宫颈炎比单纯采用阿奇霉素治疗的临床效果好,可提高患者治愈率,值得在临床上推广.
作者：张玉杰 刊期： 2018年第09期
目的 研究分析硫酸沙丁胺醇气雾剂吸入联合茶碱控释片在老年哮喘急诊治疗中的临床作用效果.方法 选取2015年1月到2018年1月在我院进行急诊治疗的100例老年哮喘患者,采用随机分组的方式,分为对照组和试验组,采用硫酸沙丁胺醇气雾剂吸入治疗的患者设为对照组,在吸入治疗的基础上加用茶碱控释片治疗的患者设为试验组,比对两组患者治疗后临床实验指标的变化情况以及不良反应的发生情况.结果 治疗后,两组患者均发生明显好转,试验组患者的FEV1/FVC、FEV1％、PaO2、PaCO2临床试验指标明显好于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05).结论 在硫酸沙丁胺醇气雾剂吸入的应用基础上联合茶碱控释片治疗老年哮喘的临床疗效更为明显,可以有效改善患者的临床症状.
作者：武斌 刊期： 2018年第09期
目的 患者对药房的满意度是一个主观感受,多种因素可以影响该主观感受.不改变客观条件,只改变向患者公示的的预计候药时间或者改变公示的方法,根据统计结果找出能提高患者对药房主观满意度的方法.方法 在不同的日期改变向患者公示的的预计候药时间或者改变公示的方法,在不同日期的相同时段发放调查表.结果 结果显示对药房整体满意度的排序和药品质量、价格满意度不相关,但是和预计等待时间(不是真实等待时间)的满意度排序一致.结论 不同方式的候药时间差异不会导致对药品质量、价格满意度产生显著影响,但是会对药房整体满意度产生正相关影响,给患者明确的候药时间提示并且提示的等待时间比真实的时间适当加长10min左右能明显提高患者对药房整体的满意度.
作者：王瑞锋；王雪；余行俭 刊期： 2018年第09期
海峡药学杂志
主管:福建省食品药品监督管理局
主办：中国药学会福建分会
