学术投稿

2015年度门急诊抗菌药物调查分析

肖得英;林文宏;谢龙

关键词:抗菌药物, 处方分析, 合理用药
摘要:目的 分析我院2015年度门急诊抗菌药物的使用情况,为规范抗菌药物在门急诊的使用和管理提供参考.方法 采用回顾性分析方法 ,随机抽取2015年度门急诊抗菌药物处方46305张,对抗菌药物的处方进行分析.结果 抽取的46305张处方中,合格处方为45978张,合格处方率99.29%(45978/46305),不合理处方327张,不合理处方率0.71%(327/46305),不合理处方中以适应症不适宜为主,占77.06%(252/327),使用抗菌药物主要种类主要有六大类,依次:头孢菌素类、青霉素类、氟喹诺酮类、大环内酯类、硝基咪唑类、克林霉素.结论 我院门急诊抗菌药物的应用基本合理,但适应症不适宜使用抗菌药物的现象较为突出,其中适应症不适宜中主要以无感染诊断使用抗菌药物为主,应采取抗菌药物规范化培训及处方点评等干预措施提高合理用药水平.
海峡药学杂志相关文献
  • 动静脉溶栓联合动脉成形术治疗急性脑梗死临床价值体会

    目的 探究动静脉溶栓联合动脉成形术治疗急性脑梗死临床价值.方法 选取我院收治的80例急性脑梗死患者,经随机双盲的方式,分成观察组和对照组,各40例.观察组通过动静脉溶栓联合动脉成形术治疗,对照组通过动静脉溶栓治疗,对比两组临床效果.结果 观察组的再通率90%,明显高于对照组的再通率62.5%,P<0.05.两组ESS评分、Barthel指数、MRS评分比较,差异均具有统计学意义,P<0.05.观察组的治愈率、有效率、死亡率,均明显优于对照组,差异显著,P<0.05.结论 急性脑梗死,经动静脉溶栓联合动脉成形术治疗,临床效果显著,值得临床广泛应用和推广.

    作者:章敏;黄文国;颜冬润;张敏 刊期: 2017年第01期

  • 低浓度罗哌卡因颈丛臂丛联合阻滞麻醉在锁骨骨折手术中的效果观察

    目的 探讨低浓度罗哌卡因颈丛臂丛联合阻滞麻醉在锁骨骨折手术中的应用效果.方法 选取2013年6月~2016年6月本院收治的96例锁骨骨折患者作为研究对象,随机分为对照组和观察组,各48例.观察组采用低浓度罗哌卡因颈丛臂丛联合阻滞麻醉,对照组采用低浓度罗哌卡因臂丛阻滞麻醉,观察两组患者麻醉效果、感觉恢复时间及运动能力恢复时间.结果 观察组麻醉效果优良率显著高于对照组,组间差异P<0.05.观察组患者感觉恢复时间及运动恢复时间均显著短于对照组(P<0.05).结论 锁骨骨术中采用颈丛臂丛联合阻滞麻醉(低浓度罗哌卡因),可有效提升麻醉效果,缩短运动及感觉功能恢复时间,临床应用价值较高.

    作者:张延红;王峰;陈静霞 刊期: 2017年第01期

  • 甲巯咪唑与丙硫氧嘧啶治疗甲亢的疗效及对肝功能影响

    目的 观察甲巯咪唑(MMI)与丙硫氧嘧啶(PTU)在甲状腺功能亢进症(甲亢)治疗中的效果,及其对患者肝功能的影响.方法 选取我院附属医院收治的甲亢患者126例为研究对象,按照1:1比例分为两组,各63例,MMI组患者给甲巯咪唑治疗,PIU组给予丙硫氧嘧啶治疗,疗程结束后,对两组患者的临床疗效及肝功能进行比较.结果 A、B两组患者治疗的总有效率、不良反应的发生率相比差异均不具有显著性(P>0.05).A组患者治疗的总成本为3955.31元,B组患者治疗的总成本为3876.09元,B组患者治疗的总成本低于A组患者,但二者相比差异不具有显著性(P>0.05).结论 甲巯咪唑与丙硫氧嘧啶治疗甲亢均有效,但丙硫氧嘧啶较甲巯咪唑更易发生肝功能损伤,而甲巯咪唑出现ALT升高时间早于丙硫氧嘧啶,但二者均为轻度肝功能损伤.

    作者:林浩 刊期: 2017年第01期

  • 浅论中西药的联用

    现今随着中西医结合工作的不断开展,中西药联用在临床学科已是十分普及,其取长补短,增强疗效,减少药物的毒副作用,尤其对各种疑难病证的治疗会得到极好的效果,并随着中西药结合的深入发展不断扩宽了临床用药的选择性.但若中西药联合使用不当,亦会使疗效降低,毒副作用增加或引起药源性疾病,严重的甚至危及生命.本文就中西药的性质特点及联合应用时的优势和弊端进行简单的陈述,并对这些不合理用药进行分析及应对措施,终阐述了临床中西药联用的一些原则,以保障用药的安全性.

    作者:郑溪明;谢望丽;黄国利 刊期: 2017年第01期

  • 60例小儿寻常型脓疱疮应用罗红霉素干混悬剂、莫匹罗星软膏联合盐酸左西替利嗪口服液治疗的效果观察

    目的 探讨对小儿寻常型脓疱疮患者实施罗红霉素干混悬剂、莫匹罗星软膏联合盐酸左西替利嗪口服液治疗的方法 和临床效果.方法 选取2015年4月至2016年4月我院收治的小儿寻常型脓疱疮患者患者60例,随机分成两组,对30例对照组患者实施口服罗红霉素干混悬剂、莫匹罗星软膏治疗,对观察组30例患者实施罗红霉素干混悬剂、莫匹罗星软膏联合盐酸左西替利嗪口服液治疗,观察两组患者的治疗效果.结果 两组患者均未发生显著不良反应,观察组患儿的治疗有效率显著优于对照组P<0.05,有统计学意义.结论 对小儿寻常型脓疱疮患者实施罗红霉素干混悬剂、莫匹罗星软膏联合盐酸左西替利嗪口服液治疗的疗效显著,且安全有效,值得临床进行推广.

    作者:杨传楹 刊期: 2017年第01期

  • 中成药临床应用不合理处方分析

    目的 分析我院门诊处方中中成药临床应用的不合理现象,并提出相应的防范对策.方法 回顾性分析2015年1月至2015年12月期间我院门诊中成药处方资料,依据《处方管理办法》、《医院处方点评管理规范(试行)》、药品说明书及《中成药临床应用指导原则》对抽取的1200张中成药门诊处方进行评价.结果 抽查的1200张中成药处方中,中药注射剂处方数为128张,占处方总数的10.67%,中药注射剂的应用情况基本合理;共计106张处方不合理,占被抽查处方总数的8.83%;不合理处方的类型包括:不规范处方和用药不适宜处方,其中,适应症不合理处方总数61张,占不合理处方总数的57.55%,居于高水平.结论 加强门诊中成药处方临床合理应用的监测和管理工作,定期做好处方点评,提高医务人员的整体用药水平,大程度保证中成药处方临床应用的合理性,保证患者的用药安全有效.

    作者:陈元泽 刊期: 2017年第01期

  • 他汀类药物安全性再认识

    他汀类药物在动脉粥样硬化性心血管疾病(ASCVD)一线用药,随着他汀类药物的广泛长期应用,研究者们开始质疑其安全性,他汀类药物除了对肝脏和肌肉潜在的不良反应外,而近年来对于其是否引起肾脏损害、认知功能缺陷、新发肿瘤和糖尿病的风险成为研究者关注的热点.经过大量的研究和荟萃分析发现,他汀类药物引起肾脏功能损害、认知功能改变和引发肿瘤的证据还不充分,但有增加新发2型糖尿病的风险,而与他汀类药物保护心血管的作用相比,新发糖尿病风险表现的微乎其微.

    作者:陈成辉;何丽芳;鄢英慧;肖淋 刊期: 2017年第01期

  • 门诊处方审核与点评分析对提高合理用药水平的影响

    目的 探讨门诊处方审核与点评分析对提高合理用药水平的影响.方法 回顾性分析我院2015年6月至2016年6月1876张门诊处方,于调配处方时审核其用药的合理性,事后在进行点评分析,评价处方审核与点评分析对临床合理用药的影响.结果 不合理处方共计299张(占15.94%),其中药师在实时审核中发现不合理处方112张,不合理用药126例次,主要为临床诊断与用药不符45例次(占2.40%)及抗菌药物使用不合理28例次(占1.49%),事后点评中发现不合理处方187张,不合理用药226例次.结论 调配处方时进行用药审核可有效的拦截部分不合理处方,但在事后处方点评中仍然存在处方不合理现象,因此应不断提高药师的专业技能及审核水平,严格执行处方管理办法,加强处方的审核与点评,有助于提高临床合理用药水平.

    作者:周娜;翁晓珊;谢玲 刊期: 2017年第01期

  • 多西环素联合克林霉素治疗女性生殖道支原体感染疗效观察

    目的 探讨多西环素和克林霉素联合治疗在女性生殖道支原体感染中的临床效果.方法 选择52例女性生殖道支原体感染病例,随机分为联合用药组和多西环素组,每组26例.联合用药组患者给予多西环素和克林霉素联合治疗,多西环素组患者给予多西环素服用.两组患者在治疗期间禁止房事.联合用药组和多西环素组患者分别完成1个疗程治疗,疗程完成后停药14天,对两组患者进行复查.结果 联合用药组治疗有效率为96.1%,多西环素组治疗有效率为73.1%,联合用药组治疗有效率和多西环素组治疗有效率比较,差异有统计学意义(P<0.05).联合用药组不良反应发生率为19.2%,多西环素组不良反应发生率为15.3%,多西环素组和联合用药组不良反应发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05).结论 多西环素和克林霉素联合治疗女性生殖道支原体感染效果显著,无严重不良反应,用药安全,值得借鉴.

    作者:徐桂华 刊期: 2017年第01期

  • 桃金娘油治疗支气管扩张并感染的临床应用

    目的 探讨桃金娘油治疗支气管扩张并感染临床疗效.方法 选取2014年2月~2016年3月我院收治支气管扩张并感染患者84例为研究对象,采用信封编号法将患者随机分为研究组和对照组,对照组采用抗生素、吸痰、营养指出等基础治疗,研究组在对照组基础上加用桃金娘油治疗,比较两组患者治疗效果、感染控制时间、住院时间,并对患者随访6月,比较两组患者再次住院次数.结果 研究组患者治疗总有效率(95.24%)显著高于对照组(76.19%),比较有统计学意义(P<0.05).研究组患者感染控制时间、住院时间及再次住院次数均少于对照组,比较有统计学意义(P<0.05).结论 桃金娘油在支气管扩张并感染患者中治疗可有效提高患者临床疗效,缩短治疗时间,减少复发率.

    作者:吴瑞杰;洪惠敏;刘杰;张展渠 刊期: 2017年第01期

  • 拜阿司匹林和氢氯吡格雷在治疗心绞痛中的效果差异

    目的 探讨拜阿司匹林和氢氯吡格雷在治疗心绞痛中的临床效果差异.方法 选择我院2014年2月至2016年2月期间收治的100例心绞痛患者(均为不稳定型心绞痛),随机将上述病例分为观察组和对照组.观察组和对照组均给与调脂类药物、改善冠脉供血及减少心肌耗氧量类药物(如硝酸酯类、钙通道阻滞剂等)、抗凝类药物等.观察组患者同时给与氢氯吡格雷;对照组同时给与拜阿司匹林.观察两组患者心绞痛控制效果、心脏不良事件、不良反应发生情况.结果 观察心绞痛有效控制率高于对照组,心脏事件发生率低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).观察组不良反应发生率和对照组不良反应发生率近似,差异无统计学意义(P>0.05).结论 氢氯吡格雷在治疗心绞痛临床效果方面优于拜阿司匹林,值得借鉴.

    作者:麦艳芬;苏时光;邓翠玲 刊期: 2017年第01期

  • 枸橼酸咖啡因和氨茶碱治疗新生儿呼吸暂停疗效分析

    目的 观察和评价枸橼酸咖啡因和氨茶碱治疗新生儿呼吸暂停的临床疗效.方法 选取我院2015年8月至2016年8月收治的患有呼吸暂停的新生儿30例作为研究对象,并将其随机分为治疗组和对照组,每组各15例.两组患儿均进行常规护理,治疗组患儿采用枸橼酸咖啡因治疗,对照组患儿采用氨茶碱治疗.观察两组患儿治疗后的临床疗效及不良反应.结果 治疗组的总有效率为93.3%,对照组的总有效率为66.7%,两组数据差异明显,具有统计学意义(c2=6.93,P<0.05).治疗组15例中出现1例不良反应,不良反应发生率6.7%;对照组15例中出现6例不良反应,不良反应发生率40.0%,可见治疗组的不良反应发生率明显低于对照组(P<0.05).结论 枸橼酸咖啡因治疗新生儿呼吸暂停临床效果显著,优于氨茶碱,可有效缓解临床症状,减少不良反应,提高患儿的生活质量.

    作者:高小惠;谢凤梅 刊期: 2017年第01期

  • 儿童碳酸钙维生素D3咀嚼片的研制

    目的 研制一种适合于儿童服用的碳酸钙维生素D3咀嚼片.方法 采用DOE及单因素设计,对各辅料用量进行了筛选,确定了佳处方;对总混工艺进行了筛选,确定了佳工艺.结果 佳处方为麦芽糊精5.33%、山梨醇13.33%、日落黄0.04%、甘露醇30.17%,硬脂酸镁1.0%、橙味香精0.1%;佳工艺是采用碳酸钙湿法制粒,外加维生素D3,用提升式混合机进行混合.结论 产品口味香甜,硬度适宜,维生素D3含量均匀,质量稳定,易于产业化,适合用作儿童补钙产品.

    作者:吴学萍;何淑旺;刘长涛;王凤英;王英新;李树英;王文笙 刊期: 2017年第01期

  • 奥拉西坦联合血塞通治疗原发性脑出血的临床研究

    目的 探讨奥拉西坦联合血塞通治疗原发性脑出血的临床疗效.方法 选取我院就诊的150例原发性脑出血患者,随机分为观察组(奥拉西坦+血塞通)和对照组(奥拉西坦)各75例.对比两组临床疗效.结果 观察组总有效率76.00%显著高于对照组50.67%(P<0.05).治疗前两组NIHSS评分与MMSE评分比较,差异无统计学意义(P>0.05).治疗后两组NIHSS评分和MMSE评分与治疗前比较,差异均具有统计学意义(P<0.05),观察组NIHSS评分和MMSE评分与对照组比较,差异均具有统计学意义(P<0.05).结论 奥拉西坦联合血塞通治疗原发性脑出血疗效确切,有助于改善患者神经功能和记忆认知功能,值得临床推广.

    作者:安新献 刊期: 2017年第01期

  • PDCA循环法在降低住院药房口服药品调剂差错中的应用

    目的 降低住院药房口服药品调剂差错,保证患者用药安全.方法 应用PDCA循环法对住院药房口服药品调剂差错情况进行原因分析,制定相应对策并实施.结果 实施PDCA循环管理法后调剂差错率由原来的0.174%下降至0.084%,下降了51.8%.结论 运用PDCA循环法能明显降低住院药房口服药品调剂差错率,提高患者的用药安全.

    作者:梁伟亮;谭洁英;蔡育红;任美洁 刊期: 2017年第01期

  • HPLC测定祛痰类儿童中成药非法添加物盐酸溴己新和盐酸氨溴索

    目的 建立祛痰类儿童中成药非法添加物盐酸溴己新、盐酸氨溴索检测方法 .方法 采用反相高效液相色谱法,用带有光电二极管阵列检测器的高效液相色谱仪(HPLC-DAD)对盐酸溴己新和盐酸氨溴索进行色谱分离和快速筛查.以Diamonsil C18(250×4.6mm,5μm)为色谱柱,以磷酸盐缓冲液-乙腈(20:80)为流动相,流速1.0mL·min-1,进样体积为20μL,柱温为40℃,检测波长为245nm.结果 盐酸溴己新的线性范围为0.1982~2.9730μg(r=0.9995),平均回收率(n=6)为98.9%,RSD为1.1%;盐酸氨溴索的线性范围为0.1976~2.9640μg(r=0.9998),平均回收率(n=6)为99.1%,RSD为1.5%.结论 该方法 色谱分离较好,分析速度较快,前处理简单,适用于非法添加物盐酸溴己新、盐酸氨溴索的快速检测.

    作者:谭莉萍;谭小勇 刊期: 2017年第01期

  • 内关穴位注射甲氧氯普胺治疗密集化疗所致恶心呕吐的临床观察及护理

    目的 观察内关穴位注射甲氧氯普胺治疗密集化疗所致恶心呕吐的效果.方法 将72例经剂量密集化疗的中晚期胃癌患者,随机分为治疗组(36例),对照组(536例).治疗组在化疗前30min两侧内关穴位注射甲氧氯普胺各5mg,每日1次,共5d;对照组按常规肌肉注射甲氧氯普胺10mg,每日1次,共5d.结果 治疗组在密集化疗第1~4天控制恶心呕吐有效率与对照组具有统计学差异(P<0.05),在密集化疗第5天2组有效率无统计学差异(P>0.05).结论 内关穴位注射甲氧氯普胺能有效治疗密集化疗所致恶心呕吐副反应,值得推广应用.

    作者:朱娟;郑小灵 刊期: 2017年第01期

  • 优质护理在心理科病房的实践

    目的 探讨优质护理服务在心理病房的实践与效果.方法 提高认识,加强培训,增加人力资源,实施责任制整体护理,完善绩效考核,简化护理书写,密切医护合作,创新特色护理服务.结论 开展优质护理服务,提高患者与家属满意度,降低了不良事件发生率. 提升医院的品牌形象.

    作者:马乐芳;张燕;陈群 刊期: 2017年第01期

  • 低分子肝素钠在不明原因的复发性自然流产中的应用效果分析

    目的 探讨低分子肝素钠在不明原因的复发性自然流产中的应用效果.方法 选取2012年5月~2016年5月间我院收治的100例不明原因的复发性自然流产患者为研究对象,将其随机分为两组,观察组和对照组,各50例,观察组给予皮下注射低分子肝素钠治疗,对照组患者常规给予黄体酮、人绒毛膜促性腺激素、叶酸及维生素E治疗,观察并比较两组患者的治疗效果,以其妊娠结局和活产率为评价指标.结果 观察组患者妊娠结局优于对照组(P<0.05);观察组患者的活产率明显高于对照组(P<0.05).结论 低分子肝素钠在不明原因的复发性自然流产中具有十分显著的疗效,能有效改善患者的妊娠结局,提高活产率,值得临床大力推广应用.

    作者:李泰康 刊期: 2017年第01期

  • 浅谈传统膏方在现代亚健康状态中的应用

    传统膏方有着强身健体,补虚延年,治病纠偏之效,亚健康状态其本质是气血亏虚,阴阳失调,传统膏方调养是治疗亚健康状态的有效方法 .

    作者:缪燕琴 刊期: 2017年第01期

海峡药学杂志

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主管:福建省食品药品监督管理局

主办:中国药学会福建分会