学术投稿

振幅整合脑电图aEEG对新生儿缺氧缺血性脑病患儿病变程度及远期预后的监测分析

刘金凤;吴宏伟;李振光;卢国增;杨夏

关键词:振幅, 脑电图, AEEG, 新生儿, HIE
摘要:目的:研究振幅整合脑电图aEEG对新生儿缺氧缺血性脑病(Hypoxic ischemic encephalopathy,HIE)患儿病变程度及远期预后的监测分析.方法:从2012年3月到2013年3月,48例胎龄在37至41周的HIE患儿,作为观察组.另选同期50例住院治疗的非颅脑病症足月儿作对照组.分别对两组行aEEG诊断,对比两组连续性及SWC.并分析aEEG的监测结果和HIE相关性,以及远期预后情况.结果:观察组脑电图呈现为连续型者占比33.33%(16/48),SWC为成熟者占比20.83%(10/48),均显著低于对照组的100%(50/50)及100%(50/50).差异均有统计学意义(均P<0.05).观察组的高电压为56.54± 19.33 LV,显著高于对照组的37.77±2.79 LV;低电压为4.26± 1.25 LV,显著低于对照组的7.75±0.67 LV.差异均有统计学意义(均P<0.05).依据Spearman法行相关性分析后发现,aEEG的监测结果和HIE临床分级呈正相关.随访6个月,48例患儿中,有11例伤残(含智力缺陷及脑瘫),占比22.92%.结论:aEEG操作简便,诊断有效,且可连续监测,能够反应出新生儿HIE病变程度以及远期预后.效果显著,值得临床推荐.
现代生物医学进展杂志相关文献
  • 蛋白结合尿毒症毒素及其清除技术的研究进展

    尿毒症毒素是一大组体内代谢的产物,在肾功能衰竭患者体液中水平明显升高,并与尿毒症毒素代谢紊乱或临床表现密切相关.部分毒素可与蛋白结合,形成大分子复合物,称为蛋白结合毒素.它们具有多种生物学作用,产生一系列尿毒症并发症,如心血管疾病、免疫功能紊乱、脏器纤维化等.研究发现:血浆分离吸附、高通量血液透析、服用肠道吸附剂等方法可增加蛋白结合毒素的清除.评价尿毒症患者的透析充分性时,也应考虑到蛋白结合毒素.

    作者:刘旭;刘静;丁嘉祥;张东亮;刘文虎 刊期: 2014年第21期

  • 肝素对血浆和组织microRNA的PCR扩增效率的影响

    目的:研究肝素对血浆和组织microRNA(miRNA)提取及PCR扩增效率的影响.方法:将杂种犬9只,雌雄不分,随机分为两组,对照组(n=5)和实验组(n=4),实验组静脉注射肝素十分钟后取静脉血(用不合肝素的真空采血管采集)及左心室组织,对照组注射相对应量的生理盐水后步骤同实验组,应用miRNA试剂盒分别提取实验组和对照组血浆和组织的miRNA,逆转录成cDNA后进行实时定量PCR分析.结果:实验组与对照组比较血浆miRNA Ct值明显增高,其差异具有统计学意义(P<0.01),组织miRNA Ct值无明显变化.结论:静脉注射肝素短时间内对血浆miRNA的PCR扩增效率造成明显影响,对组织miRNA提取及PCR扩增效率无明显影响.

    作者:陈心培;张瑜;马永江;吴丹;陈桂颖;孟鹤;单兆亮 刊期: 2014年第21期

  • 厄洛替尼联合多烯紫杉醇-卡铂治疗晚期非小细胞肺癌的临床研究

    目的:探讨厄洛替尼联合多烯紫杉醇和卡铂对晚期非小细胞肺癌(non-small cell lung cancer,NSCLC)的临床疗效及毒副反应.方法:选择2010年1月-2012年1月我院收治的Ⅲb或Ⅳ期非鳞状非小细胞肺癌患者共92例.所有病例均给予多烯紫杉醇(100mg/m3)+卡铂(AUC 5.5,浓度-时间曲线下面积5.5)治疗2个周期,完成2个周期治疗后,将病人随机分为对照治疗组(多烯紫杉醇+卡铂治疗)和厄洛替尼治疗组(厄洛替尼联合多烯紫杉醇+卡铂治疗),每组各46例,厄洛替尼组给予口服厄洛替尼150mg/d1/天剂量治疗.两组均继续治疗2个周期,观察厄洛替尼联合多烯紫杉醇-卡铂治疗对晚期非小细胞肺癌患者的疗效、患者中位生存期及毒副反应.结果:两组患者治疗客观有效率对照治疗组为26.1%,厄洛替尼治疗组为45.6%,差异具有统计学意义(P<0.05).厄洛替尼治疗组患者中位生存期为6.9个月.与对照治疗组相比,厄洛替尼治疗组中患者3/4级中性粒细胞降低的发生率显著降低,差异具有统计学意义(P<0.05).结论:厄洛替尼能增强多烯紫杉醇+卡铂治疗方案对晚期非小细胞肺癌的疗效,减轻化疗的毒副反应.

    作者:陈小兵;冯杰;陈小菊;廖俊蕾;王涛;周辉 刊期: 2014年第21期

  • 超声乳化手术治疗慢性闭角型青光眼合并白内障的临床疗效分析

    目的:探讨超声乳化手术治疗慢性闭角型青光眼合并白内障的临床效果.方法:慢性闭角型青光眼合并白内障64例(64眼)根据治疗方法的不同分为治疗组与对照组各32例,对照组采用传统小梁切除手术,治疗组采用超声乳化手术.结果:(1)两组术前视力对比无明显差异,治疗后视力情况都明显改善,同时组间对比有明显差异(P<0.05).(2)两组术前眼压比较无显著性差异,术后两组组间与组内对比都有明显差异(P<0.05).(3)两组术前前房深度比较无显著性差异,治疗后都有明显上升(P<0.05),同时组间对比差异明显(P<0.05).(4)两组患者术中与术后都无严重并发症发生.结论:对于慢性闭角型青光眼合并白内障患者行超声乳化手术具备加深前房、控制眼压、提高视力的作用,同时安全性好,可作为标准治疗选择.

    作者:吕涛;王莉;吴双有;吴刚;管小丹 刊期: 2014年第21期

  • 辅分子伴侣调控热休克蛋白HSP90功能的研究

    热休克蛋白90(HSP90)是一类ATPase依赖性蛋白,作为分子伴侣,可在辅分子伴侣协助下,通过自身构象改变,参与众多细胞的生物学事件,从而协助新合成蛋白的正确折叠、成功装配、功能稳定及异常蛋白的降解过程.HSP90功能的发挥依赖于辅分子伴侣及氨基末端结合的核苷酸.辅分子伴侣是一类可与分子伴侣(如,HSP90)结合并调节其功能的蛋白,通过参与ATPase循环从而调节HSP90分子伴侣的功能.近年来,辅分子伴侣的研究得到越来越多的关注,本文就辅分子伴侣调控HSP90功能的作用进行综述.

    作者:张丽萍;戚欣;李静 刊期: 2014年第21期

  • 牙颌面畸形患者的人格特征分析

    目的:通过明尼苏达多项人格测验评估牙颌面畸形患者术前的人格特征.方法:采用随机对照的方法,选取2012年5月~2013年5月在第四军医大学口腔医学院颅颌面创伤整形外科病区就诊的先天性牙颌面畸形患者102例,利用DXC-6型软件进行筛选,将其中64例纳入病例组;同时选取第四军医大学经过征兵心理测试且成绩合格的本科学员、八年制学员及硕/博士研究生83例,利用DXC-6型软件进行筛选,将其中57例纳入对照组.以问卷调查的方式对两组进行人格特征评估并比较其结果.结果:病例组MAS量表、Si量表评分与对照组比较存在显著性差异(P<0.05),病例组显著高于对照组,两组其余各因素评分比较未见显著性差异(P>0.05).不同学历、年龄及性别的牙颌面畸形患者MAS量表和Si量表各项指标评分比较均无显著性差异(P>0.05).结论:牙颌面畸形患者存在对周围人反应过于敏感,缺乏自信等心理问题,可能与其异常面容有关,而与患者的学历、年龄及性别无关.

    作者:郭继;张海霞;张鹏;丁明超;刘彦普 刊期: 2014年第21期

  • 曲妥珠单抗修饰的阿霉素免疫脂质体的制备及体外性质研究

    目的:制备表面键合曲妥珠单抗(trastuzumab,TMAB)的阿霉素免疫脂质(Doxorubicin-loadedimmunoliposome,DOX-IML),并对其体外性质进行研究.方法:将磷脂酰胆碱、胆固醇、阿霉素、DSPE-MPEG2000以一定比例混合,采用薄膜超声分散法制备阿霉素脂质体,将聚乙二醇衍生物(1,2-Distearoyl-sn-glycero-3-phosphoethanolamine-N-[succinimidyl (polyethylene glycol)-3400]、DSPE-PEG3400-NHS)连接到TMAB;再与阿霉素脂质体连接得到DOX-IML.研究不同浓度的TMAB对DOX-IML入胞能力及细胞毒性的影响;测定免疫脂质体的包封率、载药率、粒径、电荷及稳定性等性质;动态透析法模拟体外释药特性,激光共聚焦观察免疫脂质体对AU565细胞抗体介导的入胞作用;MTT法研究DOX-IML抑制肿瘤细胞的生长.结果:成功制备了表面键合TMAB的阿霉素免疫脂质体,配体载入率分别是53%、75.5%、84%;每毫克DOX-IML中抗体的含量分别是37、83、108 μg·mg-1;阿霉素的包封率为76.85%、载药量为8.03%;粒径131.8nm;表面电荷-27mV.抗体含量83mg·mg-1的DOX-IML组的细胞存活率低,细胞内荧光强度高,且该免疫脂质体稳定性良好,具有一定缓释作用.DOX-IML具有较强的特异性靶向作用,其入胞能力和细胞毒性均高于阿霉素脂质体.结论:DOX-IML具有较强的特异性靶向作用,其入胞能力和细胞毒性均高于阿霉素脂质体,抗体含量适中时其入胞能力和细胞毒性强.

    作者:江峰;陈江浩;杨铁虹;范黎;乔友备;吴红 刊期: 2014年第21期

  • 胆囊癌组织中IL-8表达及TAM计数的临床病理意义

    目的:检测胆囊腺癌组织中白细胞介素-8(IL-8)mRNA的表达、肿瘤相关巨噬细胞(TAM)计数并探讨其临床病理意义.方法:收集中南大学湘雅二医院及湖南省人民医院近五年胆囊腺癌手术切除标本36例及慢性胆囊炎手术切除标本10例,采用原位分子杂交方法检测IL-8表达,ABC免疫组化法进行TAM计数.比较胆囊腺癌和慢性胆囊炎标本组织中IL-8 mRNA表达和TAM计数的差异,并分析其与胆囊腺癌临床病理特征之间的关系.结果:胆囊腺癌组织中IL-8 mRNA表达阳性率及其评分均明显高于慢性胆囊炎(P<0.01),IL-8 mRNA表达阳性率及其评分与其侵犯胆总管及发生淋巴结转移显著相关(P<0.05).胆囊腺癌组织中TAM计数(24.89± 0.84)明显高于慢性胆囊炎组织(16.19± 0.66),差异有统计学意义(P<0.01);侵犯胆总管、肝脏及发生淋巴结转移的胆囊腺癌组织中TAM计数高于未侵犯胆总管、肝脏及发生淋巴结转移的胆囊腺癌组织TAM计数,其中侵犯胆总管和发生淋巴结转移之间差异显著(P<0.01).IL-8 mRNA阳性病例的TAM计数均明显高于阴性病例(P<0.01),TAM计数与IL-8 mRNA评分间也存在显著正相关(r=0.748,P<0.001).结论:IL-8和TAM计数与胆囊癌的发生和发展密切相关,IL-8可能在促进TAM向胆囊癌组织迁移浸润中起作用.

    作者:蔡春琳;周力学;曾亮;蒋芳清;陈跃飞 刊期: 2014年第21期

  • 病毒巨噬细胞炎症蛋白-Ⅱ对载脂蛋白B mRNA编辑酶催化样蛋白3G和正常T细胞表达分泌的调节活化蛋白表达的影响

    目的:明确病毒巨噬细胞炎症蛋白-Ⅱ (viral macrophage inflammatory protein-Ⅱ,vMIP-Ⅱ)对HIV-1抑制因子:载脂蛋白BmRNA编辑酶催化蛋白3G(apolipoproteon B mRNA-editing catalytic polypeptide-3G,APOBEC 3G)和正常T细胞表达分泌的调节活化蛋白(regulated upon activation normalT expressed and secreted,RANTES)表达的影响.方法:构建vMIP-Ⅱ真核表达载pEGFP-N3-vMIP-Ⅱ,分别采用电穿孔和脂质体转染的方法将其转染至Jurkat和293T细胞.荧光定量PCR检测vMIP-Ⅱ基因对Jurkat细胞和293T细胞内的抗艾滋病基因APOBEC3G和RANTES表达水平的影响.结果:测序结果显示成功构建了的vMIP-Ⅱ真核表达载体,荧光显微镜观察估计转染效率达到50%左右.与空载体组相比较,转染pEGFP-N3-vMIP-Ⅱ组的Jurkat细胞内的APOBEC3G和RANTES分别上调4.97倍和7.31倍,293T细胞内的APOBEC3G和RANTES分别上调为5.73倍和8.14倍.结论:vMIP-Ⅱ基因不同程度的上调了Jurkat细胞和293T细胞内的抗艾滋病基因APOBEC3G和RANTES的表达.

    作者:李靖;谭晓华;何淼;刘如锦;王小波;杨磊 刊期: 2014年第21期

  • 真核表达质粒pcDNA3.1-CSRP2-HA的构建及鉴定

    目的:构建并鉴定真核表达质粒PcDNA3.1-CSRP2-HA.方法:据GeneBank 中人CSRP2 CDS序列设计并合成引物,提取A549细胞总RNA,并将其逆转录成cDNA作为模板,进行PCR扩增,获得CSRP2目的基因后,再与PcDNA3.1-HA载体进行连接重组,构建PcDNA3.1-CSRP2-HA真核表达质粒,经限制性内切酶消化、PCR及DNA序列测序分析等方法鉴定后,瞬时转染入A549细胞,Western blot法检验CRP2蛋白表达.结果:成功构建PcDNA3.1-CSRP2-HA真核表达质粒,Western-blot结果显示PcDNA3.1-CSRP2-HA能够在A549细胞中表达.结论:PcDNA3.1-CSRP2-HA真核表达质粒构建并鉴定成功,为后续研究CRP2在炎症诱发氧化损伤机制中的转录调控作用奠定了基础.

    作者:先俊;邱娴;张安兵;李理;黄文杰 刊期: 2014年第21期

  • 血流阻断的缺血预处理技术在肝癌切除术中的临床应用价值

    目的:探讨血流阻断的缺血预处理技术在肝癌切除术中的临床应用价值.方法:选取2010年4月至2013年7月我院收治的96名原发性肝癌并采用肝脏部分切除术进行治疗的患者,将患者随机分为观察组和对照组,每组各48例,观察组在肝脏部分切除术阻断肝门血流前先分别给予1个5 min缺血和再灌注的处理.对照组不采取任何干预措施.术前、术后1天、3天、7天时分别进行生化检查,并于术前及术后1h对Fas-mRNA表达、Caspasc-3活性及AI进行测定,观察记录患者术后的并发症情况、手术时间、术中出血量以及住院时间.结果:术后1天、3天、7天时两组间的AST、ALT、TBIL等生化指标的含量情况相比,观察组均显著优于对照组(P<0.05);术后1d,两组患者ALB均有不同程度的降低,对照组低于观察组(P<0.05);术后住院时间观察组为13.28±3.85天,对照组为19.48±4.92天,观察组明显低于对照组(P<0.05);术后1h,两组患者的Fas-mRNA表达、Caspasc-3活性相比于阻断前均显著提高,但观察组提高幅度明显低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);两组阻断前均未见肝细胞凋亡,术后1h时,两组组均可见肝细胞凋亡,且对照组明显高于观察组组(P<0.05).结论:血流阻断的缺血预处理技术具有操作简便、副作用小的重要特点,应用于肝癌切除术中在保护肝功能方面具有显著的优势.

    作者:陈培升;罗汉传;覃俊仕;吴瑞正;贺新新 刊期: 2014年第21期

  • 辛伐他汀对雷帕霉素作用下心肌微血管内皮细胞的影响

    目的:研究辛伐他汀(SIM)对雷帕霉素(RAPA)引起的体外心肌微血管内皮细胞(CMECs)损害的保护机制.方法:分离、培养大鼠心肌微血管内皮细胞.经形态学及Dil-ac-LDL吞噬试验进行鉴定后,采用RAPA(1 00 nM)处理24小时建立CMECs损伤模型,然后加入不同浓度的SIM(0,10-2,10-1,100,101 μ,M)培养24小时后,采用MTT,WST-8及Transwell检测受损后CMECs的增殖和迁移;采用Hoechst33258及Caspase-3检查各组CMECs的凋亡;采用蛋白免疫印迹(Western blotting)检测Akt/p70 S6K磷酸化的程度;格里斯反应及实时逆转录PCR分别检测一氧化氮(NO)含量及一氧化氮合酶(eNOS) mRNA的表达.结果:①经形态学及Dil-ac-LDL吞噬试验均表明,成功培养CMECs;②低浓度SIM 100 μM可显著改善100nMRAPA对CMECs增殖、迁移和凋亡的影响;③SIM可通过上调PI3K/Akt进而上调p70s6K磷酸化(P<0.05或P<0.01);④SIM通过PI3K/Akt促进CMECs分泌NO及eNOS mRNA的表达(P<0.05或P<0.01).结论:一定浓度下的SIM可改善RAPA作用下CMECs的增殖,迁移和凋亡,这些保护作用可能是通过其激活PI3K/Akt/mTOR/p70S6K信号通路实现的.

    作者:谢晓波;潘侨;杨静;刘建伟;唐博恒 刊期: 2014年第21期

  • 局部亚低温联合硫酸镁对局灶性脑缺血大鼠的保护作用

    目的:探讨联合应用局部亚低温(32-35℃)及硫酸镁对局灶性脑缺血大鼠的保护作用及其可能机制.方法:通过线栓法建立大鼠大脑中动脉阻塞(MCAO)模型,将40只雄性Wistar大鼠随机分为假手术组、常温组、亚低温组、硫酸镁组、亚低温+硫酸镁组,每组8例,采用Longa神经功能评分、TTC染色、TUNEL技术,检测和比较各组脑缺血后大鼠的神经功能、脑梗死体积、凋亡细胞数.结果:与常温组相比,亚低温组与亚低温+硫酸镁组的梗死体积、神经功能评分、凋亡细胞数均明显降低,差异有显著意义(P<0.05);而与亚低温组相比,亚低温+硫酸镁组局灶脑缺血大鼠的脑梗死体积、神经功能评分、凋亡细胞数均显著减少,差异有显著意义(P<0.05).结论:与单独应用亚低温相比,局部亚低温与硫酸镁联合应用,对局灶性脑缺血大鼠可发挥更有效的脑保护作用,其机制可能与抑制脑缺血后凋亡有关.

    作者:张丽;孙萍;谷莹丽;陈团团;刘丽娜 刊期: 2014年第21期

  • 吴茱萸碱的药理学研究进展

    吴茱萸碱是芸香科植物吴茱萸、石虎和疏毛吴茱萸的干燥近成熟果实中的主要生物碱成分,具有多种药理作用.吴茱萸碱能抑制多种肿瘤细胞增殖,通过caspase或其他调控因素诱导肿瘤细胞凋亡坏死;抑制肿瘤细胞血管生成,阻止肿瘤细胞迁移和侵袭.通过CGRP的释放产生正性肌力、防止心脏过敏性反应的作用;降低醛固酮的分泌影响血压;部分内皮依赖性舒张血管.改善阿尔茨海默症学习记忆能力,影响内分泌系统多种激素的释放分泌,并且具有减肥、降血糖、抗炎、镇痛、免疫调节等作用.吴茱萸碱对多方面都有显著药理作用,具有很强的药用价值,深入探讨其结构与活性的关系,并以此对其进行结构改造,提高其作用的选择性,降低副作用,有利于更好的开发利用这一资源.本文对近年来吴茱萸碱的药理学研究进展作一综述.

    作者:张志仙;蒋美玲;王欣慧;李云展;龚国清 刊期: 2014年第21期

  • 锁定钢板内固定治疗复杂胫骨平台骨折的疗效观察

    目的:探讨锁定钢板内固定治疗复杂胫骨平台骨折的临床疗效.方法:选择2011年2月~2013年2月期间我院收治的复杂胫骨平台骨折92例,按照数字随机法分为观察组(50例)和对照组(42例).观察组采用锁定钢板内固定治疗;对照组采用传统钢板固定治疗,所有患者术后随访1年以上,观察两组患者临床疗效.结果:①两组患者均顺利完成手术,观察组住院时间、骨折愈合时间和完全负重时间显著低于对照组(P.<0.05).②治疗后两组患者胫骨平台后倾角(Posterior tibial angle,PA)、膝关节活动度逐渐升高,内翻角(Tibial plateau angle,TPA)逐渐降低(P<0.05),治疗6、12个月观察组PA、膝关节活动度显著高于对照组,TPA显著低于对照组(P<0.05).③所有患者术后随访1年,均获得满意随访.观察组膝总有效率为86.0%;对照组总有效率为66.7%,观察组膝关节总有效率显著高于对照组(P<0.05).结论:锁定钢板内固定治疗复杂胫骨平台骨折具有固定牢靠,骨折愈合时间短,愈合率高等特点,其临床效果较好.

    作者:唐国能;黄粹业;蒋永益;叶维斌;戚日家 刊期: 2014年第21期

  • 一株降解O,O-二甲基-O-(2,2-二氯乙烯基)磷酸酯的土壤微生物的分离与鉴定

    目的:有机磷农药和杀虫剂广泛应用于众多国内和国外生产的,其数量已超过100种.大量使用的有机磷农药会增加农业生产,而且还造成了不可估量的环境污染.研究降解敌敌畏的微生物,为微生物以降低产品敌敌畏农药残留,恢复敌敌畏污染土壤中的研究奠定基础.方法:本文从种植蔬菜的温室大棚的土壤中分离了一株降解O,O-二甲基-O-(2,2-二氯乙烯基)磷酸酯(敌敌畏)的细菌,根据该菌的形态学、生理生化特征及16S rDNA序列比对.结果:该菌鉴定为荧光假单胞菌(菌株P).该菌的适生长温度为27℃,其培养基的适初始pH为7.0,4天内该菌可将培养液中61.24%的降解.结论:本实验从蔬菜大棚的土样中筛选出一株能降解敌敌畏的菌株,并鉴定为荧光假单胞菌.本研究将为基于微生物以降低产品敌敌畏农药残留,恢复敌敌畏污染土壤中的研究打下基础.

    作者:王龙琦;宋林菲;郑恒睿;李荣贵 刊期: 2014年第21期

  • 肌钙蛋白Ⅰ和肌红蛋白在急性心肌梗死患者血清中的变化特点及其诊断价值

    目的:探讨肌钙蛋白Ⅰ、CKMB的即时检测技术在急诊科心肌梗死患者中的应用及其临床意义.方法:研究对象为2012年10月至2013年8月于我急诊科急诊的急性心肌梗死患者,按就诊时间分为对照组和实验组.对照组患者采用常规化验室检测肌钙蛋白Ⅰ、CKMB,实验组采用急诊科即时检测方法检测肌钙蛋白Ⅰ、CKMB.对比两组患者从就诊到确诊的时间、住院天数、治愈率、心功能不全发生率和死亡率.结果:实验组患者的确诊时间为(25.5± 5.6)min,住院天数为(9.89±1.5)天,治愈率为80.8%,心功能不全发生率为15.4%.对照组患者的确诊时间为(66.8± 10.0)min,住院天数为(12.6±2.5)天,治愈率为56.0%,心功能不全发生率为32.0%P均<.0.05,有统计学意义.两组患者死亡率分别为12%和3.8%,无明显差异.结论:对心肌梗死患者采用肌钙蛋白Ⅰ、CKMB的即时检测对于提高患者治愈率,减少确诊时间和住院时间,降低心功能不全发生率有很大帮助.

    作者:曲鑫;赵爽;郑娜;金梅;刘明 刊期: 2014年第21期

  • 振幅整合脑电图aEEG对新生儿缺氧缺血性脑病患儿病变程度及远期预后的监测分析

    目的:研究振幅整合脑电图aEEG对新生儿缺氧缺血性脑病(Hypoxic ischemic encephalopathy,HIE)患儿病变程度及远期预后的监测分析.方法:从2012年3月到2013年3月,48例胎龄在37至41周的HIE患儿,作为观察组.另选同期50例住院治疗的非颅脑病症足月儿作对照组.分别对两组行aEEG诊断,对比两组连续性及SWC.并分析aEEG的监测结果和HIE相关性,以及远期预后情况.结果:观察组脑电图呈现为连续型者占比33.33%(16/48),SWC为成熟者占比20.83%(10/48),均显著低于对照组的100%(50/50)及100%(50/50).差异均有统计学意义(均P<0.05).观察组的高电压为56.54± 19.33 LV,显著高于对照组的37.77±2.79 LV;低电压为4.26± 1.25 LV,显著低于对照组的7.75±0.67 LV.差异均有统计学意义(均P<0.05).依据Spearman法行相关性分析后发现,aEEG的监测结果和HIE临床分级呈正相关.随访6个月,48例患儿中,有11例伤残(含智力缺陷及脑瘫),占比22.92%.结论:aEEG操作简便,诊断有效,且可连续监测,能够反应出新生儿HIE病变程度以及远期预后.效果显著,值得临床推荐.

    作者:刘金凤;吴宏伟;李振光;卢国增;杨夏 刊期: 2014年第21期

  • 抗生素的使用情况调查及细菌耐药性分析

    目的:分析我院的抗生素的使用频率以及细菌耐药率的变化,为规范临床用药提供参考资料.方法:采用回顾性分析的方法对我院2009年3月-2013年3月收治的8000例住院患者的抗生素使用情况进行调查,并对我院临床上常见革兰阴性菌和阳性菌的耐药率变化进行比较,分析抗生素的使用频率与细菌耐药率变化之间的关系.结果:临床上抗生素的使用频率大的是β-内酰胺酶抑制剂以及头孢菌素类.金葡菌对环丙沙星的耐药率与青霉素类抗生素的DDDs呈正相关,大肠埃希菌对亚胺培南的耐药率与头孢菌素类抗生素的DDDs呈负相关.结论:抗生素的用药频率与病原菌对抗生素的耐药率有相关性,并且,单一的抗生素并不能引起病原菌的耐药性,而会同时影响其他类型的抗生素的耐药情况.

    作者:肖贵宝;张巧梅;杨燕;冯萍 刊期: 2014年第21期

  • 血清和胸水中CA125在结核性和癌性胸水中的表达及临床意义

    目的:探讨血清和胸水中CA125在结核性和癌性胸水中的表达及鉴别诊断意义.方法:抽选我院确诊的结核性胸水病人85例(结核组)和癌性胸水病人71例(癌症组),检测两组患者血清和胸水中CA125表达,并以胸水/血清中CA125比值>10(p-CA125/s-CA125>10)为临界值,观察其对癌性胸水的鉴别特异度、灵敏度及准确性.结果:癌症组胸水中CA125表达及p-CA125/s-CA125比值均显著高于结核组(P<0.05);但血清中两组CA125表达比较差异无显著性(P>0.05);两组胸水中,以35U/ml为临界值,两组患者阳性率92.9%(79/85)、100%(71/71)比较差异无显著性(X2=7.0718,P=0.0078).癌症组中p-CA125/s-CA125比值>10的比率(84.5% VS 17.6%)明显高于结核组(X=66.6244,P=0.0000);并以其为诊断癌性胸水的临界值,鉴别诊断特异度、灵敏度及准确性分别为82.3%、84.5%、83.3%.结论:血清和胸水中CA125表达对于鉴别结核性或者是癌性胸水的临床意义不大,但是p-CA125/s-CA125比值对于鉴别结核性和癌性胸水具有一定临床价值.

    作者:王新荣;高山;王亮朝;杨勋;覃丹 刊期: 2014年第21期

现代生物医学进展杂志

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主管:黑龙江省卫生厅

主办:黑龙江省森工总医院 哈尔滨医科大学附属第四医院