学术投稿

核苷类药物在乙型肝炎后肝硬化治疗中的应用与疗效研究

曹亚昭;黄成军;程书权

关键词:恩替卡韦, 阿德福韦酯, 拉米夫定, 乙肝, 肝硬化
摘要:目的 对比研究三种核苷类药物ADV(阿德福韦酯)、LAM(拉米夫定)、ETV(恩替卡韦)在失代偿期乙型肝炎肝硬化治疗中的应用与效果.方法 将在我院治疗的失代偿期乙型肝炎肝硬化患者150例随即分为A、B、C三组,在对患者进行基础内科治疗的同时,A组服用阿德福韦酯(10mg·d-1),B组服用拉米夫定(100mg·d-1),C组服用恩替卡韦(0.5mg·d-1),对患者服药后3、6、9以及12个月时的病毒载量变化情况以及血清生化指标变化情况进行对比.结果 经过上述相应的核苷类药物治疗后,三组患者的HVB DNA载量在监测时间点监测结果均显示明显下降,恩替卡韦组即C组患者的HVB DNA裁量下降比其他两组明显,其HBeAg转阴率也明显高于其他两组.结论 对失代偿期乙型肝炎肝硬化的治疗,恩替卡韦相比阿德福韦酯与拉米夫定,临床治疗效果显著.
海峡药学杂志相关文献
  • 康柏西普眼用注射液治疗年龄相关性黄斑病变的临床疗效观察

    目的 观察康柏西普眼用注射液治疗年龄相关性黄斑变性(AMD)的安全性和临床疗效.方法 将确诊的湿性AMD患者86例随机分为对照组和观察组,各43例.对照组患者采用传统的经瞳孔热疗法,观察组患者采用康柏西普玻璃体腔注射治疗,观察两组患者治疗后第1、3、6个月视力变化、黄斑中心视网膜厚度和眼底荧光造影,记录不良反应发生情况.结果 与对照组相比,观察组治疗后视力、眼底荧光造影及眼底出血面积有显著性(P<0.05),两例发生轻度不良反应.结论 康柏西普眼用注射液治疗AMD疗效确切,能有效解决年龄相关性黄斑变性,且安全性好,值得推广.

    作者:李玲;薛加林;苏静 刊期: 2017年第05期

  • 心脏瓣膜置换患者术后华法林的应用与护理方式研究

    目的 研究心脏瓣膜置换患者术后华法林的应用与护理.方法 随机选择于2014年11月至2015年10月间我科收治的心脏瓣膜置换患者122例,作为本次研究对象,全部患者均予以华法林抗凝治疗.而后将其随机分为两组,各组61例,其中常规组予以基础性护理,研究组予以护理干预,对比两组患者护理成效.结果 研究组护理满意度为96.72%,比常规组73.77%的护理满意度较高,数据对比差异意义显著(P<0.05),且研究组用药不良反应发生率低于常规组(P<0.05).结论 华法林的治疗窗比较窄,因此具有较高的不良反应,治疗期间,予以护理干预,可有效降低用药不良反应,值得临床推广.

    作者:王瑭颖 刊期: 2017年第05期

  • 基于学情分析的“专升本”《中药鉴定学》教学实践

    专升本中药学专业学生的学习背景各异,学习基础不同,为保障《中药鉴定学》课程的有效教学,通过问卷调查了解学生的知识背景、学习目标、对教学方式与考核方式的诉求等,进行学情分析;在此基础上,相应地采用实物教学、课内互动、组织课余兴趣组等措施进行教学实践.

    作者:黄泽豪;陈小霞;杨成梓 刊期: 2017年第05期

  • HPLC测定脑得生固体分散体胶囊中三七皂苷类成分的含量

    目的 建立脑得生固体分散体胶囊中三七皂苷类成分(三七皂苷R1、人参皂苷Rg1、人参皂苷Rb1)的含量测定方法.方法 采用高效液相法,Hyspersil ODS-2色谱柱(5μm,250×4.6mm),柱温25℃,流动相乙腈-水系统梯度洗脱,流速0.9mL·min-,检测波长203 nm.结果 三七皂苷R1在0.464~3.480μg(r =0.9999)范围,人参皂苷Rg1在1.968 ~14.760μg(r =0.9999)范围,人参皂苷Rb1在1.848~13.860μg(r=0.9999)范围均呈良好的线性关系;平均回收率分别为97.60%,99.22%,100.78%;RSD分别为1.86%,2.44%,1.84%.结论 该方法简便、准确、重复性好,可用于该制剂的质量控制.

    作者:罗兰;李明丽;康家珍;王淑美;梁生旺 刊期: 2017年第05期

  • 门诊皮肤科抗菌药物处方中临床用药合理性分析

    目的 分析门诊皮肤科抗菌药物处方中临床用药的合理性.方法 对我院在2014年6月~2015年6月的门诊皮肤科患者中随机抽取750例使用抗菌药物的处方进行回顾性分析.结果 750例患者中有71例存在临床用药不舍理现象,占总例数的9.5%.结论 门诊皮肤科临床应用抗菌药物治疗,应按指导原则及说明书执行,充分考虑药物禁忌症、产生耐药性等.同时,医院应建立健全抗菌药物临床应用的管理体系,设立多重耐药菌监测,以进一步指导临床合理使用抗菌药物.

    作者:郑维思 刊期: 2017年第05期

  • 巨噬细胞参与肺纤维化的相关研究进展

    巨噬细胞是肺组织的主要结构细胞之一,承担多种生理及病理功能.本文通过查阅国内外文献,对巨噬细胞与肺纤维化的相关性进行综述,以期为肺纤维化治疗提供新的靶点.

    作者:张彦伟;陈纯 刊期: 2017年第05期

  • HPLC测定昆明山海棠片中雷公藤红素的含量

    目的 建立昆明山海棠片中雷公藤红素的HPLC测定方法,并对昆明山海棠片中雷公藤红素含量进行比较.方法 HPLC外标法,色谱柱:Welch Ultimate XB-C18 (4.6×250mm,5 μm);流动相:乙腈-0.1%磷酸(80:20);流速:1.0mL·min-1;选样量:20μL;检测波长:425 nm;柱温:25oC.结果 雷公藤红素在1.51~ 120.80μg·mL-1之间线性关系良好(r=0.9998),平均回收率98.40%,RSD为1.79%(n=6).结论 该HPLC法操作简便,分析快速,重现性好,准确度高,可作为昆明山海棠片中雷公藤红素的定量分析方法.相同企业不同批次或不同企业生产的昆明山海棠片雷公藤红素含量存在差异,因此需要建立昆明山海棠片中雷公藤红素的质量控制标准.

    作者:江静 刊期: 2017年第05期

  • 1200张门诊处方点评分析

    目的 检查我院门诊处方质量水平,促进临床合理用药.方法 随机抽取2015年1月~12月门诊处方1200张,按照《处方管理办法》、《医院处方点评管理规范》(试行)的要求对不合理处方进行汇总分析.结果 不合理处方有142张,不合理频数有144处,分别占总抽样处方的11.83%和12%.结论 我院门诊处方存在不合理用药情况,应重视处方点评工作,加强处方管理,提高合理用药水平.

    作者:卢伟锋;钟金容 刊期: 2017年第05期

  • 冠心病心力衰竭经瑞舒伐他汀不同剂量给药对其临床疗效的影响分析

    目的 观察比较不同剂量的瑞舒伐他汀应用于冠心痛心力衰竭症状治疗的效果.方法 选取我院心内科2015年2月~2016年2月间收治的80例冠心痛心力衰竭患者为对象,以常规治疗方案为基础,给予两组患者瑞舒伐他汀,根据瑞舒伐他汀剂量的不同随机分为两组,每组40例.Ⅰ组为低剂量,Ⅱ组为高剂量.比较两组患者疗效.结果 两组总有效率无显著差异,P>0.05.LVEDD、LVESD、LVEF、hs-CRP比较,两组治疗前无显著差异,P>0.05;两组治疗后有显著差异,P<0.05;两组治疗后分别与本组治疗前对应,有显著差异,P<0.05.结论 不同剂量的瑞舒伐他汀用于冠心病心力衰竭的治疗,均有显著疗效与较高的安全性,但高剂量的用药方案在改善心室功能方面更具优势.

    作者:郭凤贤 刊期: 2017年第05期

  • 我院门诊抗抑郁药应用分析

    目的 了解我院门诊抗抑郁药使用情况,为临床合理用药提供参考.方法 以用药频率(DDDs)、限定日费用(DDC)等对我院2013~2015年门诊抗抑郁药的临床使用情况进行分析.结果 我院抗抑郁药总金额及总DDDs均呈逐年上升趋势,SNRIs、SSRIs为我院抗抑郁治疗主流药物,二者占抗抑郁药总DDDs的80%以上.结论 我院门诊抗抑郁药使用情况基本合理.新型抗抑郁药占据了抗抑郁病药销售金额与临床应用的主导地位.

    作者:许碧双 刊期: 2017年第05期

  • 阿托伐他汀联合氨氯地平治疗高血压临床效果研究

    目的 观察高血压的患者采用阿托伐他汀联合氨氯地平片与氨氯地平单品药物治疗的临床疗效解析.方法 将在本院近期(2012年6月~2015年6月时期)收治以高血压为诊断的105例患者依照服药的区别,随机分成阿托伐他汀联合氨氯地平片治疗的53例患者称之为联合组,氨氯地平片单用药物治疗的52例称之为单药组.将两组降压药物使用后的血压检测进行对照解析.结果 对患者血压进行全面监测,联合组血压控制情况明显优于单药组,两组相比具有统计学意义(P<0.05).结论 对于高血压患者,采用阿托伐他汀联合氨氯地平片方式比单一使用氨氯地平片,血压水平被控制的更好,且未增加不良反应发生率,值得临床使用.

    作者:崔肄开 刊期: 2017年第05期

  • 山茱萸与伪品的鉴别

    通过山茱萸与伪品的性状鉴别,从显微鉴别与色谱鉴定,进一步完善两种的区别.

    作者:吴智高 刊期: 2017年第05期

  • 阿替普酶治疗急性缺血性脑卒中病人的护理体会

    目的 探讨阿替普酶治疗急性缺血性脑卒中的护理情况.方法 抽取2016年1月至2017年3月我院使用阿替普酶治疗的急性缺血性脑卒中病人49例的临床资料,按照护理方式分为对照组和研究组,对照组24例,采用常规护理,研究组25例,在常规护理基础上进行针对性护理干预,比较两组护理效果,总结护理方法.结果 研究组NIHSS评分优于对照组,两组相比具有统计学意义(P<0.05).结论 急性缺血性脑卒中病人使用阿替普酶治疗时,在常规护理同时进行针对性的护理,能够促进病人的康复,提高病人的生活质量.

    作者:王金珍 刊期: 2017年第05期

  • 盐酸米诺环素合成工艺研究

    目的 优化抗感染药物和关键中间体盐酸米诺环素的合成工艺.方法 以盐酸去甲基金霉素为原料通过还原、碘代和Stille偶联反应得到目标产物.结果 目标产物经过核磁共振氢谱和质谱确认化学结构,总收率为40%,纯度为98.5%.结论 经过该合成工艺操作简单,产品纯度高,且易于实现工业化.

    作者:黄楷;乐占线;庄鸿;谢立君 刊期: 2017年第05期

  • 高效液相色谱法测定甲氨蝶呤血药浓度的分析与研究

    目的 探讨甲氨蝶呤血药浓度采用高效液相色谱法测定临床效果.方法 用10%高氯酸对血浆样品的蛋白沉淀后,取上清液分析,应用高效液相色谱法对血药浓度测定.结果 甲氨蝶呤在75 ~ 1500ng·mL-1时,存在较为良好的线性关系,75ng· mL-1为低检测限;不同浓度日内日间平均RSD均<5%.结论 高效液相色谱法测定具快速、灵敏、简单优点,可用于甲氨蝶呤药物动力学研究和血药浓度监测.

    作者:宋祖栏 刊期: 2017年第05期

  • 不同剂量阿托伐他汀对非酒精性脂肪性肝病的临床疗效比较

    目的 对比分析不同剂量阿托伐他汀对非酒精性脂肪性肝病的临床治疗效果.方法 选择2014年1月~2016年6月在我院进行诊治的非酒精性脂肪性肝病患者100例,随机分为两组.低剂量组给予阿托伐他汀1日10mg,高剂量组给予阿托伐弛汀1日20mg,两组均治疗3个月,比较两组的临床治疗效果.结果 高剂量组的有效率为94.00%(47/50),明显高于对照组的86.00% (43/50) (P <0.05).结论 高剂量(20mg)阿托伐他汀对非酒精性脂肪性肝病的临床治疗效果明显优于低剂量(10mg),值得应用推广.

    作者:郛丽仙 刊期: 2017年第05期

  • 复方甘草酸苷对银屑病患者HaCaT细胞增殖和相关因子表达影响的研究

    目的 观察和检测复方甘草酸苷对银屑病患者的HaCaT细胞增殖情况以及对相关因子的表达的影响.方法 复苏培养银屑病患者的HaCaT细胞,接种96孔板和6孔板,加入复方甘草酸苷,并且作用1d、2d、3d、5d,使用MTT法检测HaCaT细胞的增殖情况,使用ELISA方法检测TNF-α和IL-2的表达情况.结果 HaCaT细胞在加入复方甘草酸苷之后培养1d、2d、3d、5d后的增殖率呈现明显下降的趋势,与对照组相比较均差异显著(P<0.05),TNF-α和IL-2的表达量均随着培养天数的增加而呈现上升趋势.结论 复方甘草酸苷对银屑病患者的HaCaT细胞增殖具有明显的抑制作用,并且对TNF-α和IL-2的表达具有明显的促进作用.

    作者:甘祝梅;温润玉;曾钰莲 刊期: 2017年第05期

  • 舒芬太尼复合右旋美托咪啶麻醉对老年患者意识的影响

    目的 探讨舒芬太尼复合右旋美托咪啶麻醉对老年患者意识的影响.方法 收集我院2015年6月到2016年6月老年胸部手术患者60例,随机分为观察组和对照组,各30例,观察组给予舒芬太尼复合右旋美托咪啶麻醉;对照组给予右旋美托咪啶麻醉,观察两组治疗方案对意识影响.结果 术前意识、认知评分组间差异无统计学意义(P>0.05),术后24h观察组意识、认知评分均高于对照组评分,差异具有统计学意义(P<0.05),说明观察组恢复意识和认知的状态效果较好,并且时间短.结论 舒芬太尼复合右旋美托咪啶麻醉明显减少患者苏醒的时间,值得临床上采纳使用.

    作者:周细明;罗桂嫦 刊期: 2017年第05期

  • 保妇康栓引起的不良反应及预防措施

    1病例简介患者陈某51岁,以“阴道淡黄色分泌物增加10日”为主诉求诊.经相关辅助检查未发现特殊病菌,诊为萎缩性阴道炎,出具处方保妇康栓阴道上药,每晚1粒.当晚患者睡前将药栓一粒塞入阴道深部后便卧床休息.大约上药后2h患者出现畏寒,无法入睡,自认为是感冒症状就给予喝水、保暖、口服扑感敏处理,但症状无明显改善,持续1h左右才逐渐缓解.

    作者:陈峰 刊期: 2017年第05期

  • 抗菌药物专项整治活动的开展对我院微生物送检率的影响分析

    目的 探讨我院开展抗菌药物专项整治活动对我院微生物送检率的影响成效.方法 将我院2011年之前(整治前)与2011年至今(整治后)的微生物送检率指标,通过EXCEL制作综合报表并进行对比分析.结果 整治后我院接受抗菌药物治疗住院患者微生物检验样本送检率由2010年的23.33%逐渐上升到2013年的54.44%,上升较为明显,2013年住院患者应用限制使用级抗菌药使用前药敏送检率60.69%和应用特殊使用级抗菌药使用前药敏送检率91.44%均符合卫生部的相关要求.结论 抗菌药物专项整治活动取得了一定的成效.

    作者:宋沛然 刊期: 2017年第05期

海峡药学杂志

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主管:福建省食品药品监督管理局

主办:中国药学会福建分会