罗利琼；余天蓝；伍清梅；梅文华；李韶
1病例病例1：患者，女，47岁。因听力骤然下降，伴耳鸣，头晕，恶心1周门诊于2014－09－02入院。既往有慢性胃炎病史7年余，未规律治疗，无药物过敏史。入院查体：T 36℃， P 71次／min，R 20次／min，BP 128／83mmHg。皮肤无黄染，腹平软、肝脾肋下未及，无压痛及反跳痛。肝肾功能、乙肝三系、电解质等检查均未见明显异常，腹部彩超示肝胆脾肾膀胱未见异常。患者发病后即于2014年08月25日至外院就诊，电测听示患者左耳250～8000 Hz分别为：85、90、80、90、85、95dB，诊断为突发性耳聋（左）。按耳鼻喉科护理常规，二级护理，低脂饮食，完善各项检查，予以改善脑血管循环障碍，扩血管治疗，降纤治疗，营养神经，减轻内耳水肿及对症治疗。静脉滴注长春西汀葡萄糖注射液（商品名：青禾，华仁药业（日照）有限公司，规格：100mL，批号14052471）100mL，1日1次，连用10d后，患者复查肝功能：ALT （谷丙转氨酶）101．8 IU? L－1， AST （谷草转氨酶）45．5IU? L－1（2014年09月11日），转氨酶异常升高，予以五酯滴丸1日3次，1次50丸护肝对症治疗，并申请传染科进行会诊。2014年09月16日，根据传染科会诊结果，考虑药物所致肝功能异常。立即停用长春西汀葡萄糖注射液，给予2．5％GS 250 mL、复方甘草酸苷注射液60 mL、注射用还原型谷胱甘肽1．8 g，静滴1日1次保肝降酶。同天复查肝功能：ALT 121．7 IU? L－1，AST 59．5 IU? L－1，转氨酶依旧偏高，继续予以保肝治疗。2014年09月19日复查肝功能：ALT 68．7IU? L－1，AST 26IU? L－1，转氨酶有所降低，但仍高于正常值，继续予以保肝治疗。2014年09月25日复查肝功能：ALT 44IU? L－1，AST 36．7IU? L－1，肝功能恢复正常，停复方甘草酸苷注射液、注射用还原型谷胱甘肽。
作者：黄栗；施雯宇；夏思文；胡永胜 刊期： 2016年第01期
目的探讨伊曲康唑与氟康唑口服治疗念珠菌性阴道炎的成本－效果分析。方法收集2013年9月～2014年12月我院诊断为念珠菌性阴道炎的患者作为本次研究对象，按随机号码表法分为两组，100例伊曲康唑组（0．2g，1日2次，总疗程为7d）和100例氟康唑组（150mg 1日1次，总疗程为3d）。对比①两组治疗疗效、治疗后6个月念珠菌性阴道炎复发率。②两组治疗念珠菌性阴道炎的成本－效果比。③两组治疗念珠菌性阴道炎的敏感度。结果①伊曲康唑组与氟康唑组治疗念珠菌性阴道炎的有效率分别为98％、96％，差异无统计学意义（ P＞0．05）。②伊曲康唑与氟康唑治疗念珠菌性阴道炎的成本－效果比分别为0．91、0．20，可以看出氟康唑治疗念珠菌性阴道炎具有明显的成本－效果比优势，而且氟康唑每加一个效果单位（△C／△E）所花费的成本也较伊曲康唑组低。③伊曲康唑组与氟康唑组治疗念珠菌性阴道炎的敏感度分别为88％、80％，基本无差异（ P＞0．05）。结论本次研究认为念珠菌性阴道炎的治疗方案中可以选择成本－效果具有优势的氟康唑口服。
作者：李友林 刊期： 2016年第01期
目的：建立同时测定人血浆中劳拉西泮、帕罗西汀浓度的反相高效液相色谱法。方法以 Agilent TC－C18反相柱（150mm ×4．6mm，5μm）为色谱柱，流动相为20mmol? L －1醋酸铵－甲醇－乙腈（20∶35∶45 V／V／V）；流速：1．0mL? min －1；检测柱温：30℃；检测波长：220nm。提取剂为乙酸乙酯与二氯甲烷（77∶23 V／V）。结果劳拉西泮在5．0～240．0μg? L－1、帕罗西汀在10．0～480．0μg? L－1浓度范围内，峰面积与其浓度呈良好线性关系；劳拉西泮、帕罗西汀的低、中、高3种浓度相对平均回收率大于97％；提取回收率大于70％。日内、日间RSD均低于15％（ n＝5）。分析方法的检测限2．50μg? L －1；劳拉西泮线性方程：Y ＝8．63X ＋1．27，r＝0．9985（n ＝7）；帕罗西汀线性方程：Y ＝11．76X ＋1．12，r ＝0．9983（ n＝7）。结论该方法灵敏、准确、简单、快速，可用于临床劳拉西泮与帕罗西汀血药浓度监测和药动学研究。
作者：梁金凤；王思鸿；陈清霞；谢文渊；陈月琪；杨红梅 刊期： 2016年第01期
目的：研究观察青鹏软膏在治疗黄褐斑时的临床效果。方法选取20例在本院接受治疗的患有黄褐斑的女性，给予其青鹏软膏涂抹患处进行黄褐斑的治疗，1日1次，分别于治疗前、后使用数码相机对其面部进行拍照存档，同时对患者进行MASI评分，并对患者治疗满意度进行调查。结果经过为期3个月的治疗，20例患者的黄褐斑皮损面积及严重程度指数评分明显下降，治疗满意度提高。治疗过程未出现不良反应。结论青鹏软膏能有效治疗女性面部黄褐斑，安全性好。
作者：茹雪莹；王芳 刊期： 2016年第01期
目的：建立HPLC法同时测定颈舒颗粒中天麻素和桂皮醛含量测定的方法。方法采用高效液相色谱法，色谱柱：Platisil ODS 柱（4．6mm ×250mm，5μm），流动相：乙腈（A）－水（B）；梯度洗脱；流速1．0mL? min －1；柱温30℃；检测波长：天麻素为220nm，桂皮醛为290nm；进样量：10μL。结果天麻素和桂皮醛分别在在10．32～206．40μg? mL －1（r ＝0．9998，n＝6）、8．97～179．40μg? mL －1（r ＝0．9999，n＝6）范围内与其峰面积呈良好的线性关系。天麻素和桂皮醛的平均加样回收率分别为为100．79％、99．10％，RSD分别为1．32％、1．36％（ n＝6）。结论该方法操作准确、简便、重现性好，可用于颈舒颗粒中天麻素和桂皮醛的含量测定。
作者：王利娜；谢秋情；潘馨 刊期： 2016年第01期
目的：研究探讨聚桂醇泡沫硬化剂治疗下肢静脉曲张的临床治疗效果。方法选择我院2012年11月～2013年5月期间治疗下肢静脉曲张患者120例，均对患者使用聚桂醇泡沫硬化剂进行注射治疗，观察患者术后疗效，并对患者进行术后1个月、3个月、12个月、18个月定期随访。结果120例患者的145条肢体均成功注射6～8mL的聚桂醇泡沫硬化剂，术后1个月106例患者（88．33％）曲张静脉完全闭塞，14例患者残留曲张静脉再注射后闭塞；3个月、12个月、18个月复诊均无明显复发症状。结论临床中运用聚桂醇泡沫硬化剂治疗下肢静脉曲张，手术无创面和瘢痕，实现微观和美观的效果，且复发率低，值得在临床中推广应用。
作者：许汶烽 刊期： 2016年第01期
目的：通过毛细管区带电泳特征图谱，比较戊己丸传统汤剂、配方颗粒汤剂、复方颗粒汤剂之间化学组分差异。方法采用毛细管区带电泳法，以50mmol? L －1的硼砂缓冲液∶甲醇＝2∶1的溶液作为缓冲液为背景电解质，工作电压为25kV，压力进样5kPa ×15s，电解质封口：5kPa ×10s；柱温15℃。结果建立了戊己丸不同汤剂的毛细管电泳特征图谱，该方法具有较好的精密度和重现性，分离效能高且成本低廉。结论本法对戊己丸配方和复方颗粒剂在临床的推广以及质量控制具有指导意义。
作者：高源；马韵韵；黄婕；靳凤云；杨正奕 刊期： 2016年第01期
目的：讨论大肠癌术后使用伊立替康化疗的临床护理，为日后的临床护理提供参考。方法选择2012年12月～2015年3月在我院进行大肠癌手术的患者80例为研究对象，所有患者均应用伊立替康化疗。随机分为两组，即观察组与对照组，每组患者40例。对照组患者进行常规护理，观察组患者实施优质护理，对比两组患者的护理满意度。结果经过临床统计，观察组患者满意11例，一般26例，不满意3例，满意度为92．5％；对照组患者满意5例，一般21例，不满意14例，满意度为65．0％，两组患者比较差异有统计学意义，P＜0．05，观察组优于对照组。结论临床上使用伊立替康的化疗比较普遍，效果也值得肯定，但必须配合优质护理来完成，根据患者的临床表现和疾病严重程度，对其实施有效的化疗护理，促进患者康复水平的提升。
作者：肖文丽 刊期： 2016年第01期
目的：建立灵芪养心口服液中黄芪甲苷的含量测定的新方法。方法采用ACQUITY UPLC BEH C18色谱柱，以乙腈－水（35∶65）为流动相。在ESI正离子模式下，选择m／z 807．5离子进行 SIR检测。结果方法检出限0．2μg? mL －1，黄芪甲苷线性范围为0．1026～10．26μg?mL －1（r＝0．9990），加标回收率及其RSD为97．96％（RSD％＝1．26）。结论该方法灵敏度高、稳定性好和快速的特点，可以作为灵芪养心口服液的质量控制标准。
作者：彭乃焕；黄忠亮 刊期： 2016年第01期
目的：探讨药品数量管理的有效措施。方法通过分析影响药品数量管理导致账物不符的人为因素、客观因素、计算机系统因素，提出解决问题的10点应对措施。结果我院西药账物相符率已达97％以上，中成药账物相符率已达99％以上，医院药品数量管理工作走在全省前列，达到了较高的水平。
作者：陈坤全 刊期： 2016年第01期
目的：研究生胃颗粒的提取工艺。方法采用水蒸气蒸馏法提取柴胡、厚朴等5味药材的挥发油成分；再将药渣与黄芪、猴头菇、白芍等药材采用水煎煮法提取，以高效液相色谱法测定的芍药苷含量以及固形物总量为评价指标，用L9（34）正交试验对加水量、提取时间、提取次数等因素进行考察，优选提取工艺。结果柴胡、厚朴等5味药材加15倍量水，蒸馏提取5h，收集含挥发油蒸馏液；药渣与黄芪等其余七味药材加10倍量水，提取2次，每次2h。结论该工艺稳定、可行，可为生胃颗粒的规范化生产提供理论依据。
作者：谭梅英；孙冬梅；李智勇 刊期： 2016年第01期
目的：探究甲磺酸加贝酯联合参芎葡萄糖注射液在治疗重症胰腺炎上的临床治疗效果。方法将我院收治的68例重症胰腺炎患者按照入院治疗的先后顺序分为联合用药组和对照组，对照组患者采用奥曲肽进行治疗，联合用药组则采用甲磺酸加贝酯和参芎葡萄糖注射液进行联合治疗。治疗结束后对比两组患者的临床疗效。结果治疗后，联合用药组的总有效率为94．12％，对照组为82．35％，比较两组患者的临床疗效，差异显著有统计学意义（ P＜0．05）。而联合用药组的腹痛缓解时间、血淀粉酶恢复正常时间、胰腺炎痊愈时间均明显少于对照组，1年内复发率低于对照组，两组患者比较差异有统计学意义（P＜0．05）。结论甲磺酸加贝酯联合参芎葡萄糖注射治疗重症胰腺炎，二者能够相互作用，其症状及临床指标恢复时间均少于常规治疗，疗效显著，可以将其作为治疗重症胰腺炎的首选方案在临床上积极推广。
作者：刘汉雄 刊期： 2016年第01期
将医院药学部的仪器设备进行分级管理，提高了仪器设备使用规范性、科学性、有效性、安全性。并且可明显的提高药学部的工作效率、工作质量，终也可节约仪器设备使用成本。
作者：赖楷贤；卢劲晖 刊期： 2016年第01期
目的：评价托伐普坦治疗心力衰竭的有效性和安全性。方法检索Cochrane图书馆、EMBASE、PubMed、中国期刊全文数据库（ CNKI）、维普数据库（ VIP）、万方数字知识平台相关托伐普坦治疗心力衰竭的随机对照试验，运用 Review manager 5．2软件进行系统评价。结果共纳入9篇文献，包括6016例患者，其中托伐普坦组3000名，安慰剂组3016名。结果托伐普坦组相比安慰剂组能更好的提高患者的血清钠浓度，差异有统计学意义，能增加患者的尿量，减轻患者的体重，对于患者心率、血压、血钾浓度、严重不良事件发生率和死亡率，托伐普坦组与安慰剂组相比没有统计学差异。结论托伐普坦治疗心力衰竭有一定疗效，可改善心衰症状，但仍需更多大样本高质量的研究证实。
作者：陈淑贤；王航；陈颖萍 刊期： 2016年第01期
目的：建立复方橄榄颗粒的质量标准。方法采用薄层色谱法对颗粒中青果、陈皮进行定性鉴别，并用高效液相色谱法测定颗粒中没食子酸的含量。结果青果、陈皮的薄层色谱特征斑点明显，阴性无干扰。 HPLC测定中，没食子酸在0．0214～0．4288μg范围内线性关系良好（r＝1），平均加样回收率为99．15％，RSD为1．13％。结论该方法专属性强，灵敏度高，重复性好，可用于复方橄榄颗粒的质量标准控制。
作者：黄华花；邹义栩 刊期： 2016年第01期
目的：探讨序贯疗法联合复合凝乳酶对幽门螺杆菌（ Hp）根除率和副作用的影响。方法采用随机对照研究，选取门诊和住院确诊为Hp感染的患儿200例，随机分为序贯疗法组和复合凝乳酶组，序贯疗法组给予奥美拉唑0．7～0．8mg／（kg? d）、1日4次×10d，阿莫西林50mg／（kg? d）、1日2次×4d，阿莫西林口服4d后停用，改克拉霉素20mg／（kg? d）、1日2次×6d，甲硝唑20mg／（kg? d）、1日2次×6d，复合凝乳酶组在序贯疗法组的基础上添加复合凝乳酶1次1粒，1日3次，治疗过程中由患儿家长记录不良反应。停药4周后复查13 C呼气试验评估 Hp根除情况，比较两组根除率及副作用的发生率。结果序贯疗法组总有效率81％，复合凝乳酶组总有效率84％，两组比较差异无统计学意义（ P＞0．05），治疗过程中副反应腹痛、腹泻、便秘、纳差、恶心及呕吐发生率比较，复合凝乳酶组的发生率均明显低于序贯疗法组（P＜0．05）。结论序贯疗法联合复合凝乳酶不能提高Hp的根除率，但明显缓解患儿临床症状，减少治疗过程中不良反应发生率。
作者：韦润生 刊期： 2016年第01期
目的：了解医院住院患者抗菌药物临床应用情况。方法采用横断面调查方法，对2014年10月30日0～24点所有住院患者进行抗菌药物使用调查。结果768例住院患者中，抗菌药物横断面使用率为24．74％，联合用药比例为11．05％；在所有使用抗菌药物的患者中，单用一种抗菌药物为88．95％，二联使用为11．05％，无三联使用；在全院各科室中，以呼吸内科抗菌药物使用率高，为82．86％，其次为 ICU和消化内科，分别为62．50％、28．26％；外科抗菌药物平均使用率（34．32％）明显高于内科（17．72％）；全院治疗性用药病原学送检率73．15％。用药频率（ DDDs）居前三位的依次为头孢菌素类、β－内酰胺类／β－内酰胺酶抑制剂复合制剂和喹诺酮类。结论我院抗菌药物横断面使用率略低于全国平均使用率，治疗性用药病原学送检率较高，我院住院患者抗菌药物应用基本合理。
作者：谢周涛；胡进 刊期： 2016年第01期
为提高静脉药物配置输液质量，确保临床用药安全有效。对我院静脉药物配置中心运行以来各个工作环节中出现的差错进行全面分析，并制订防范措施。减少了差错发生，提高输液质量及工作效率，确保临床用药安全有效。
作者：郑淑敏 刊期： 2016年第01期
目的：分析联合二甲双胍和格列美脲对2型糖尿病治疗效果。方法选择就诊于本研究组门诊的2型糖尿病患者共66例，随机分为联合治疗组与对照组，联合治疗组予二甲双胍和格列美脲联合治疗，对照组给予单药二甲双胍治疗，对比两组疗效和不良反应。结果联合治疗组患者治疗后空腹血糖平均值、早餐后2h血糖平均值、糖化血红蛋白平均值较对照组明显下降（P＜0．05）；联合治疗组患者治疗后甘油三酯平均值、胆固醇平均值、高密度脂蛋白平均值、低密度脂蛋白平均值均优于对照组（ P＜0．05）；联合治疗组患者不良反应发生率显著低于对照组（ P＜0．05）。结论联合二甲双胍和格列美脲对2型糖尿病治疗效果较单药二甲双胍更好，且不良反应发生率低。
作者：麦蕾蕾 刊期： 2016年第01期
目的：探究卡前列素氨丁三醇合缩宫素预防宫缩乏力的效果和有效护理方式。方法选取2014年3月～2015年7月来我院行剖宫产手术产妇80例为研究对象，分成两组，每组40例，对照组产中使用0．9％生理盐水500mL加缩宫素10U静脉滴注联合缩宫素10U子宫肌注，以此为基础，观察组再使用卡前列素氨丁三醇进行子宫肌注，两组患者均行专科护理方式，治疗结束后，观察两组患者的产后出血量，产后出血发生率和并发症发生情况。结果和观察组相比，对照组产妇的产后24h和2h的出血量明显较多，组间数据存在统计学意义，P＜0．05．对照组发生产后出血率为30％，观察组为7．5％，P＜0．05．观察组有3例发生不良反应，对照组未发生。结论对剖宫产宫缩乏力者使用卡前列素氨丁三醇联合缩宫素进行治疗，有着安全性高，见效快，减少产后出血量和发生率，值得进一步在临床治疗中推广使用。
作者：唐红梅 刊期： 2016年第01期
海峡药学杂志
主管:福建省食品药品监督管理局
主办：中国药学会福建分会
