学术投稿

腹膜假性粘液瘤减瘤术复合术中热灌注化疗的长时间麻醉管理模式探讨

王丽姝;符新春;王华庆

关键词:腹膜假性粘液瘤, 减瘤术, 麻醉, 腹腔热灌注化疗
摘要:目的:观察腹膜假性粘液瘤减瘤术复合术中热灌注化疗的长时间麻醉分段管理的临床效果。方法84例患者静脉诱导后随机分为A、B两组:A组麻醉维持采用全凭静脉麻醉。 B组麻醉维持分3个阶段:第一阶段,热灌注化疗前,单纯静脉全麻;第二阶段,热灌注化疗全程,单纯吸入全麻;第三阶段,热灌注后,静吸复合麻醉。 BIS控制在40~60之间。分别于插管前、后( T0、T1),放腹水前、后( T2、T3),热灌注前、后( T4、T5)观察并记录气道压,血糖、收缩压、心率、CVP、血气变化。统计手术和出入量。结果两组患者性别、年龄、体重、手术时间和种类的差异无显著性意义(P>0.05)。气道压、血糖、心率、收缩压、pH及BE在T5时两组差异有显著性意义(P<0.05)。 A、B两组患者术毕在手术室内拔管分别为29(69%)、41(98%),两组间差异有显著性意义(P<0.05)。结论腹膜假性粘液瘤减瘤术复合术中热灌注化疗的长时间麻醉维持分段管理模式能有效的减少麻醉药物蓄积,有助于术毕拔管;分段麻醉管理模式有利于维持酸碱平衡及电解质正常;全吸入麻醉在腹腔热灌注化疗中优于全凭静脉麻醉。
海峡药学杂志相关文献
  • 中药配合自血疗法治疗牛皮癣的临床观察

    目的:探讨分析中药配合自血疗法治疗牛皮癣的临床效果。方法选取2011年1月~2012年1月由我院诊断并治疗的牛皮癣患者98例作为研究对象,随机分为治疗组和对照组,各49例。治疗组给予中药配合自血疗法治疗,对照组给予口服甲氨蝶呤治疗。分别记录两组患者的治疗效果,并比较。结果治疗组总有效率为97.96%,对照组总有效率为73.47%,治疗组总有效率明显高于对照组;P均<0.05,均具有统计学意义。结论中药配合自血疗法治疗牛皮癣临床效果显著,值得深入研究以及临床推广应用。

    作者:徐亚楠;熊林;万静;魏亚东;陆延娜;杜宝林 刊期: 2015年第05期

  • 右美托咪定用于慢性阻塞性肺病手术患者免疫功能的影响

    目的:探讨丙泊酚与右美托咪定对慢性阻塞性肺病(COPD)患者围手术期免疫功能及炎症因子的影响。方法2012年10月至2013年10月选取在本院行手术病灶清除的84例慢性阻塞性肺病患者为研究对象,根据随机数字表将患者分为丙泊酚组及右美托咪定组各42例,两组均于麻醉诱导前、术毕、术后1、3、7d测定两组免疫细胞(CD3+、CD4+、CD4+/CD8+)及C反应蛋白(CRP)、白细胞介素-6,8(IL-6,8)水平。对比分析两组患者术后认知功能障碍(POCD)发生情况。结果与麻醉前相比,两组患者手术结束时CD3+、CD4+、CD4+/CD8+水平下降(P<0.05),且丙泊酚组下降显著(P <0.05)。丙泊酚组术后1d、3d CD3+、CD4+、CD4+/CD8+水平低于右美托咪定组(P <0.05)。术后7d 两组 CD3+、CD4+、CD4+/CD8+恢复至术前水平。与麻醉前相比,两组患者手术结束时CRP、IL-6,IL-8水平显著升高(P<0.05),且丙泊酚组升高显著(P<0.05)。丙泊酚组术后1d、3d CRP、IL-6,IL-8水平高于右美托咪定组(P<0.05)。术后7d两组炎症因子恢复至术前水平。右美托咪定组术后 POCD发生率及术后感染率显著低于丙泊酚组( P<0.05)。结论右美托咪定对慢性阻塞性肺病患者术后免疫功能影响较小,能减轻炎症反应对机体的影响,从而降低POCD及围手术期感染发生率。

    作者:余让辉;迟永前;何同林 刊期: 2015年第05期

  • 鹿角灵芝中灵芝多糖提取物滴丸成型工艺的优化

    目的:探讨鹿角灵芝中灵芝多糖提取物滴丸处方条件,优化佳处方。方法运用星点设计-效应面法优选鹿角灵芝中灵芝多糖提取物滴丸处方,以PEG6000和Poloxamer 188为联合载体,采用熔融法制备滴丸,并以主药的质量分数及 Poloxamer 188的质量分数作为考察因素,以丸重差异以及5、10、60min溶出度为评价指标,采用二次多项式拟合建立考察因素与评价指标之间的数学关系,根据所建立的数学模型描绘效应面,经效应面预测佳处方,并进行验证性试验。结果灵芝多糖提取物滴丸的佳处方为,主药质量分数22%, Poloxamer 188质量分数40%,各项考察指标的预测值与实测值偏差均较小,模型具有良好的预测性。结论星点设计一效应面优化法可以很好地用于鹿角灵芝中灵芝多糖提取物滴丸处方优化。

    作者:李星;袁曦 刊期: 2015年第05期

  • 高职高专药物分析教学探讨

    药物分析贯穿药品的研发、生产、供应、临床使用及监督各个环节,是实现药品全面质量控制的重要基础。为培养合格的高素质技能型人才,文章结合高职高专培养目标对药物分析课程的教学改革进行了探讨。

    作者:陈肇娜 刊期: 2015年第05期

  • 白内障手术预防使用抗菌药物干预研究

    目的:了解干预前后白内障手术预防使用抗菌药物的情况。方法选取我院2012年8月至2013年12月的白内障手术病历232例,对病历中全身使用抗菌药物的使用率、使用强度、用药时机、用药疗程以及选用的品种等进行统计分析并进行合理性评价。结果干预后,抗菌药物使用率从100%下降至98.48%,DDD值从58.29下降至54.91,术前用药时机合理率上升至90.91%,用药疗程的合理率从10.84%上升至95.48%。结论在临床药师的参与下,通过一系列的干预措施,白内障清洁手术预防用药的合理率明显提高。

    作者:刘江;曹伟灵;宋芳 刊期: 2015年第05期

  • 高职药学专业有机化学教学探索

    本文针对高职这一特征,结合药学专业的培养目标,探讨优化有机化学课程内容、编排方式及教学方法,使有机化学的教学达到初步引导学生能够按照药物发展的角度进行思维的能力及为后续专业课程的学习打好基础的双重目标。

    作者:刘玉梅;黎江;廖玲 刊期: 2015年第05期

  • 小议中药汤剂的服用方法

    中药汤剂是中医药治疗疾病的主要手段之一,笔者从服药时间、温度和服药方式、剂量、服药时饮食禁忌等几个方面阐述中药汤剂的正确服用方法,旨在唤起中医药人员对中药汤剂服用方法的重视,从而提高中药汤剂的临床疗效。

    作者:黄南龙;张碧玉;邱宝玉 刊期: 2015年第05期

  • 甘精胰岛素联合阿卡波糖或瑞格列奈治疗老年初诊2型糖尿病的疗效对比观察

    目的:观察甘精胰岛素联合两种不同类型口服降糖药物应用于老年初诊2型糖尿病的疗效及安全性。方法75例老年初诊2型糖尿病患者随机分为甘精胰岛素联合阿卡波糖组(GA组)和甘精胰岛素联合瑞格列奈组(GR组)。12周后检测受试者空腹血糖、餐后2h血糖、糖化血红蛋白、低血糖发生率,并进行统计学分析。结果两组患者血糖、糖化血红蛋白均较治疗前明显下降,差异有统计学意义( P<0.05)。两组之间比较,肌酐水平、血糖、糖化血红蛋白、低血糖发生率无明显统计学差异( P>0.05)。结论甘精胰岛素联合阿卡波糖或瑞格列奈均可作为初诊老年2型糖尿病患者的有效降血糖方案之一,疗效肯定,安全性高。

    作者:阳玲;方涛;黄冠军 刊期: 2015年第05期

  • 清胃胶囊质控标准的研究

    目的:建立清胃胶囊的质控标准。方法采用薄层色谱法鉴别清胃胶囊中的黄连、黄芩;采用高效液相色谱法定量检测清胃胶囊中的盐酸小檗碱含量。结果黄连、黄芩的薄层色谱鉴别效果好、专属性强,分离度高,且阴性样品无干扰;盐酸小檗碱在0.1185~1.1850μg范围内与峰面积呈良好的线性关系(r=1);平均加样回收率为:98.40%,RSD为0.79%。结论本文建立的方法不仅操作简便、结果准确、重现性好,而且能够对清胃胶囊进行定性和定量质控,符合中成药的质控要求。

    作者:庄伟霞;陈东鸿;黄晓姗;刘岩庭 刊期: 2015年第05期

  • 间苯三酚配伍利多卡因宫腔灌注在人工流产术中的镇痛效果分析

    目的:探讨间苯三酚配伍利多卡因宫腔灌注在人工流产术中治疗及镇痛效果。方法选取2014年1月~2014年11月我院妇科门诊自愿终止妊娠100例妊娠孕妇随机分为观察组和对照组,对照组单纯使用利多卡因镇痛,观察组使用间苯三酚配伍利多卡因镇痛,比较两组患者宫颈松弛度、手术时间、术中出血量、人工流产综合征及术中、术后疼痛情况。结果观察组宫颈扩张总有效率为98.00%明显高于对照组82.00%总有效率,两组比较有统计学意义(P<0.05);观察组术中、术后疼痛评分均低于对照组,两组间各值比较有统计学意义(P<0.05);观察组手术时间、术中出血量明显少于对照组,两组间各值比较有统计学意义( P<0.05);观察组人工流产综合征发生率为2.00%明显低于对照10.00%发生率,但两组比较无统计学意义( P>0.05)。结论人工流产术中采用间苯三酚配伍利多卡因宫腔灌注镇痛可提高宫颈扩张度,缩短手术时间,减少术中出血量,减轻患者术中及术后疼痛,具有显著临床应用效果,值得在临床中推广应用。

    作者:唐翠兰;何进球 刊期: 2015年第05期

  • 美托洛尔治疗高血压的临床效果观察

    目的:探讨应用美托洛尔治疗高血压的临床效果。方法将我院2013年3月~2014年3月收治的200例高血压患者随机分为观察组和对照组,每组100例,对照组患者接受尼莫地平药治疗,观察组患者接受美托洛尔进行治疗,比较两组患者治疗后的临床效果和并发症的发生率。结果观察组治疗后临床总有效率(97.00%)明显高于对照组(71.00%),观察组的并发症的发生率明显低于对照组的发生率,具有统计学意义(P<0.05)。结论应用美托洛尔进行治疗,能明显提高对高血压患者的治疗效果,临床使用安全可靠,建议推广。

    作者:陈越明 刊期: 2015年第05期

  • 桂枝茯苓胶囊联合三苯氧胺治疗乳腺增生40例

    目的:研究探讨桂枝茯苓胶囊联合三苯氧胺治疗乳腺增生的临床效果。方法选取我院收治的乳腺增生患者40例作为研究对象,均给予桂枝茯苓胶囊联合三苯氧胺进行治疗,同时选择同期在我院接受治疗的乳腺增生患者40例作为对照,对照组患者只给予三苯氧胺进行治疗,比较两组患者治疗后的临床效果,并对其治疗的不良反应发生情况进行比较。结果观察组患者和对照组患者的临床治疗有效率分别为97.5%和87.5%,不良反应发生率为0和5.0%,观察组显著优于对照组,比较均有统计学差异(P<0.05)。结论采用桂枝茯苓胶囊联合三苯氧胺治疗乳腺增生的疗效确切,且中医西药联合治疗能发挥协同作用,降低患者的不良反应发生情况,并对内分泌平衡进行有效调节,值得临床推广应用。

    作者:刘满元;张青叶 刊期: 2015年第05期

  • 2E8细胞增殖法测定白介素-7生物学活性的建立与应用

    目的:建立并优化采用2 E8细胞株测定白介素-7生物学活性方法,并应用于重组人白介素-7和鼠白介素-7的活性检测。方法将R&D重组人白介素-7进行梯度稀释后,与2E8细胞相互作用一段时间,通过MTT法测定细胞增殖情况,从而反映重组白介素-7的生物学活性;从细胞和样品稀释培养基类型、细胞密度、样品稀释倍数以及样品和细胞相互时间等多个环节对实验条件进行优化;将建立的2 E8细胞增殖法应用于重组人白介素-7和鼠白介素-7的活性检测。结果建立了采用2 E8细胞增殖法测定白介素-7生物学活性方法;实验条件优化结果表明,在RPMI1640+20%FBS+0.05mM 2-巯基乙醇的稀释培养基背景下,样品以1μg· mL -1的起始浓度上板,采用5倍梯度稀释,与2×106/mL的2E8细胞相互作用,培养48h,可以得到典型的四因子回归曲线;利用优化后的实验条件对重组人白介素-7和鼠白介素-7各2批样品的活性分别进行3次测定,结果平均值分别为12.09×107、9.00×107、10.19×107、10.23×107 U · mg -1,变异系数分别为3.97%、1.40%、3.09%、6.04%,检测结果稳定,表明此方法具有可靠的重复性。结论建立并优化采用2E8细胞株测定白介素-7生物学活性方法,该方法操作简便,定量准确,重复性好,稳定可靠。可有效应用于重组人白介素-7和鼠白介素-7的活性检测。

    作者:周婷 刊期: 2015年第05期

  • HPLC法测定磷酸钠盐灌肠液中防腐剂苯扎氯铵的含量

    目的:建立测定磷酸钠盐灌肠液中防腐剂苯扎氯铵的含量。方法采用高效液相色谱法。色谱柱为 Ultimate AQ-C18柱(5μm,4.6×250mm);流动相:乙腈-5mmoL醋酸铵溶液(含1%三乙胺,用冰醋酸调节pH值至5.0±0.5)(65∶35);流速:1.0mL· min -1;柱温:35℃;检测波长214nm。结果苯扎氯铵n-C12H25取代同系物在0.1839μg~0.5517μg范围内线性关系良好。(r=0.9999,n =5);平均回收率为100.5%, RSD为1.45%(n=9)。结论该方法简便快速,结果准确,可用于测定磷酸钠盐灌肠液中防腐剂苯扎氯铵的含量。

    作者:傅素华;叶兴法;韩鹏;田利洪 刊期: 2015年第05期

  • 艾可胶囊成型工艺的研究

    目的:探讨艾可胶囊成型工艺。方法考察不同辅料对浸膏粉吸湿性的影响,优选辅料并考察混合粉末的吸湿性、休止角、堆密度。结果艾可胶囊浸膏粉与乳糖的佳比例为10∶4,休止角为36.11°,堆密度为0.62g· mL -1,临界相对湿度为63%。结论该成型工艺合理可行,适合于医院制剂的发展。

    作者:黄燕;潘旭东;沈小苹;林雄 刊期: 2015年第05期

  • 阿司匹林肠溶片联合双嘧达莫治疗脑血栓的临床研究

    目的:研究分析采用阿司匹林肠溶片联合双嘧达莫治疗脑血栓患者的临床效果。方法选取我院2012年5月~2013年5月在我院确诊收治的74例脑血栓患者,将所有患者随机分为对照组与观察组各37例。对照组患者给予口服阿司匹林肠溶片进行脑血栓常规治疗,观察组在对照组的基础上联合双嘧达莫常规治疗。观察两组患者的临床治疗总有效率,进行对比分析。结果观察组患者的治疗总有效率显著高于对照组,差异显著有统计学意义(P<0.05)。结论采用阿司匹林肠溶片联合双嘧达莫治疗脑血栓患者具有显著的临床应用价值,提高临床效果,改善患者的病情,值得临床大力推广。

    作者:苗雅静 刊期: 2015年第05期

  • 多奈哌齐对社区老年高血压轻度认知功能障碍的疗效观察

    目的:研究多奈哌齐对社区老年高血压轻度认知功能障碍的疗效观察。方法收集2010年6月~2012年6月福州鼓楼区各社区医院共150例诊断为“MCI”的老年高血压患者,随机分为两组,分别进行非药物干预及口服多奈哌齐进行药物干预3年,治疗前后进行简易智能状态量表( MMSE)评分。结果药物干预组 MMSE 评分治疗后比治疗前明显改善,也比非药物干预组评分明显改善。结论早期药物治疗及MMSE评分对MCI患者意义重大。

    作者:柯天秀;李海燕 刊期: 2015年第05期

  • 卡介菌多糖核苷治疗带状疱疹后遗神经痛临床研究

    目的:观察卡介菌多糖核酸治疗带状疱疹后遗神经痛的临床疗效。方法将100例带状疱疹后遗神经痛患者随机分为两组,对照组予甲钴胺注射液0.5mg肌肉注射,隔日1次,10次为1个疗程,治疗组予卡介菌多糖核酸注射液1mL肌肉注射,隔日1次,10次为1个疗程。1个疗程结束后比较两组患者的疗效及疼痛缓解指数。结果疗效方面对照组总有效率为64.00%,治疗组为86.00%,两组比较,差异有显著性意义(P<0.05),疼痛缓解程度方面,对照组为3.24±0.98,治疗组为4.78±1.12,两组比较,差异有显著性意义(P<0.05)。结论卡介菌多糖核酸治疗带状疱疹后遗神经痛安全有效。

    作者:黄爱萍 刊期: 2015年第05期

  • 我院门诊药房退药原因分析及对策

    对我院2013年1月~2013年12月门诊处方中的184例退药处方进行汇总分析。退药原因主要是用药后发生的不良反应,其次是开错药和病人要求退药。

    作者:苏敏;杨佳艳;孙云 刊期: 2015年第05期

  • 小儿碳酸钙维D3咀嚼片处方工艺研究

    目的:研究小儿碳酸钙维D3咀嚼片的处方工艺及检查方法。方法处方采用正交试验,通过对辅料用量的筛选为考察项目,以颗粒休止角为考察指标,终确定优的处方及工艺。结果采用辅料麦芽糊精、阿司巴坦、枸橼酸、山梨醇做为辅料,采用20目筛网制粒,在60℃条件下烘干,水分控制在2.5%以下,稳定性良好,符合质量要求。结论采用该处方及生产工艺,符合咀嚼片剂的要求,可以用于大生产。

    作者:秦序锋;王开颖;彭晓国;董调雅;刘华本 刊期: 2015年第05期

海峡药学杂志

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主管:福建省食品药品监督管理局

主办:中国药学会福建分会