陈丽湘；叶贵堂；何孝金
目的：探讨枸橼酸钾在泌尿系结石治疗中的临床效果；方法选取我院2012年6月至2014年6月收治的泌尿系结石患者84例进行回顾性分析，随机分为观察组与对照组，每组42例，对照组行内科保守治疗，观察组于对照组治疗基础上加用枸橼酸钾，观察两组患者临床治疗效果；结果观察组治疗总有效率为95．24％，显著高于对照组73．81％，差异具有统计学意义（ P＜0．05）；结论在泌尿系结石临床治疗中，在内科保守治疗基础上加用枸橼酸钾，能有效加快结石排出，提高治疗效果，且安全性较高，值得临床推广应用。
作者：黄志伟；黄碧娥 刊期： 2014年第12期
抽取我院外科门诊2014年1月处方3313张，依据《医院处方点评管理规范（试行）》〔1〕和药品说明书进行点评，并将结果整理分析。我院外科门诊处方用药合理率为51．34％。以抗菌药物遴选不适宜和给药次数不适宜居多。我院外科门诊总体用药合理性偏低。
作者：薛国珍 刊期： 2014年第12期
目的：通过120例静止期周围性面瘫表面肌电的检测及疗效判定，探讨电针对周围性面瘫的临床疗效及预后评价，为针灸治疗本病提供明确、客观的治疗依据。方法2011年05月～2013年05月在福建省莆田市涵江区中医院针灸科门诊120位周围性面瘫患者，年龄在18～40周岁的莆田市常住居民作为研究对象。按照就诊顺序随机分为电针针刺组和常规针刺组，分别于病程7d、电针治疗结束后进行肌电图检查及疗效判定。结果两组面瘫患者疗效判定对比说明电针针刺组痊愈显效率、总有效率高于常规针刺组，统计学上有显著意义（ P＜0．05），表明静止期电针治疗的痊愈显效率明显优于静止期；两组面瘫患者治疗前后肌电图检测面神经波幅变化比较，说明两组治疗方案都有明显的临床疗效，而电针针刺组对改善面瘫患者面神经波幅优于常规针刺组。结论电针治疗周围性面瘫疗效确切，发病7d进行神经电生理检查对周围性面瘫的预后评估意义重大，可以有效指导临床治疗。
作者：江桂珠 刊期： 2014年第12期
目的：建立快速测定艾附暖宫丸中芍药苷含量的液相色谱法。方法采用 Bonshell ASB C18表面多孔壳层色谱柱（4．6×150mm，2．7μm），按照中国药典2010年版一部中艾附暖宫丸含量测定方法，以乙腈－0．1％磷酸溶液（12∶88）为流动相，等度洗脱，流速1．0mL? min －1，柱温30℃，检测波长230nm。结果样品溶液色谱图中显示与对照品溶液色谱图中相同的芍药苷色谱峰，且分离度良好。芍药苷在0．5～100．0μg? mL －1范围内与峰面积呈良好的线性关系（r＝0．9985）；重复性试验的 RSD＝1．4％（n＝6）；平均回收率为96．4％，RSD＝0．85％（n ＝6）。结论该方法快速、简便、灵敏、专属性强，可以实现艾附暖宫丸中芍药苷含量的快速检测。
作者：陈银海 刊期： 2014年第12期
目的：建立荠菜药材中芦丁的含量测定方法。方法采用HPLC法，使用Alltech C18（250mm ×4．6mm，5μm）色谱柱，以甲醇－1％冰醋酸（35∶65）为流动相，流速1．0mL? min －1，检测波长257nm，柱温28℃。结果芦丁在7．587～11．38μg? mL －1范围内，线性关系良好，加样回收率为100．4％。结论本方法经济、实用、高效，可用于荠菜药材中芦丁的含量测定，控制药材质量。
作者：田静；张璐；房克慧 刊期： 2014年第12期
目的：对臭氧膝关节腔注射联合口服盐酸氨基葡萄糖的临床疗效进行探讨。方法选取我院2011年4月～2013年4月收治的74例膝关节骨性关节炎患者作为研究对象，按照患者入院的先后顺序将其分为治疗组（38例）和对照组（36例），对照组患者单纯给予口服盐酸氨基葡萄糖治疗，治疗组患者给予臭氧膝关节腔注射联合口服盐酸氨基葡萄糖治疗。结果治疗组患者的 VAS评分明显低于对照组（ P＜0．05）；治疗组患者的AOD水平显著高于对照组（P＜0．05）；治疗组患者的MAD水平明显低于治疗前（P＜0．05）。结论治疗膝关节炎患者采取臭氧膝关节腔注射联合口服盐酸氨基葡萄糖，能够获得良好效果，值得临床推广。
作者：袁宇哲；易荣宾 刊期： 2014年第12期
目的：改进阿昔洛韦微生物限度检查供试液制备方法，并对该法进行适用性试验，验证其有效性。方法采用加入十四烷酸异丙酯作为乳化剂制备适宜微生物检测的供试液。加入试验菌进行细菌、霉菌和酵母菌计数方法和控制菌检查方法验证。结果供试液制备得到分散均匀的供试液，所采用的乳化剂不干扰微生物的检出，方法验证结果符合2010年版《中国药典》规定。结论通过试验确定了阿昔洛韦缓释片微生物限度检查方法。
作者：陈新颜 刊期： 2014年第12期
目的：探讨氟西汀合并奥氮平治疗抑郁症的临床疗效和安全性。方法随机选取2012年2月～2014年2月我院收治的难治性抑郁症患者82例，对照组41例给予氟西汀治疗，观察组41例给予氟西汀联合奥氮平治疗，于治疗前和治疗后1、2、4、8周进行HAMD及临床疗效及不良反应进行评价，采用副反应量表TESS评价不良反应。结果观察组患者的临床有效率（75．6％）明显高于对照组患者（46．3％）（P＜0．05）；治疗2周后两组患者的HAMD评分明显下降，治疗2周、4周及8周后两组患者均较治疗前明显下降，且组间比较明显差异（ P＜0．05）；两组患者的不良反应比较无统计学差异，TESS评分差异无显著性。结论氟西汀联合奥氮平治疗抑郁症的临床疗效更好，不良反应轻微，值得临床推广。
作者：陈道萌 刊期： 2014年第12期
紫杉醇抗肿瘤机制区别于其他抗肿瘤药物，其抗肿瘤的作用机制、构效关系、药动学以及制剂学等方面笔者作了简单的概述。
作者：袁佳；叶晶莹；林玲 刊期： 2014年第12期
目的：建立采血管中添加剂柠檬酸钠含量的测定方法。方法采用火焰原子吸收光谱法测定采血管中添加剂柠檬酸钠的含量。结果钠元素浓度在（0～1．0）μg? mL －1范围内与对应的吸光度具有良好的线性关系，r＝0．9995，平均回收率为99．2％（n＝6），RSD＝1．9％。结论本方法操作简便快速，结果准确可靠，重复性好，可用于采血管中添加剂柠檬酸钠的含量测定。
作者：郑景峰；徐燕慧；沈德彬；陈燕华；陈芳 刊期： 2014年第12期
中医的精髓是整体观念，辨证论治。临床中，只有辩证准确后，选用恰当的方剂，才能取得理想疗效。古往今来，方剂浩瀚如海，重名的方剂不胜枚举，临床应用中必须加以区别掌握，方能使其各尽所能。今天就拿两个经典的方剂加以辨别，举例说明重名的方剂必须加以区别的重要性。古方《温胆汤》有两个经典版本，但二方有所区别和联系，各有所长，正确理解原方，具有十分深远的意义。
作者：程岩 刊期： 2014年第12期
目的：探讨布地奈德联合复方异丙托溴铵雾化治疗小儿毛细支气管炎的疗效及安全性。方法选择毛细支气管炎患儿98例，随机分为治疗组和对照组。两组均采用相同的常规治疗，治疗组在常规治疗的基础上加用布地奈德联合复方异丙托溴铵雾化吸入。观察两组治疗有效率，咳嗽、喘憋、哮鸣音、湿罗音消失时间，平均住院日及不良反应。结果治疗组有效率（93．9％）高于对照组（69．4％），P ＜0．05；咳嗽、喘憋、哮鸣音、湿罗音消失时间及住院时间短于对照组（ P＜0．05）。结论布地奈德联合复方异丙托溴铵雾化吸入治疗小儿毛细支气管炎与常规治疗相比，能更快、更有效地缓解喘憋，提高治疗有效率，缩短病程及住院时间，且未见明显不良反应，值得临床推广。
作者：林远福 刊期： 2014年第12期
1病例介绍患者，男性，65岁，以“反复全身关节肿痛1年，口腔溃疡1月，呕吐10天。”为主诉入院。患者1年前无明显诱因出现四肢多关节肿痛，以近端指间关节，掌指关节，腕关节，膝关节，踝关节为主，呈对称性，伴晨僵，持续时间＞1h，无面部及皮肤红斑，无口腔溃疡和光敏感，无口干眼干，无明显脱发。2个月前于外院诊断为“类风湿性关节炎”，予“甲氨蝶呤10 mg qd、泼尼松10 mg qd”口服后关节疼痛缓解。1个月前无明显诱因始出现口腔溃疡，食欲下降，无咽痛等不适，当时未重视未诊治。上述症状逐渐加重，10天前出现口腔疼痛难忍，难以进食，伴吞咽困难、恶心、呕吐，非喷射性，为胃内容物，无咖啡样物，无腹痛、腹泻，遂求诊我院，追问病史，其表示长期“甲氨蝶呤”误服为“10 mg qd”，门诊就诊后收住入院。体格检查：双侧手臂内侧可见散在片状淤斑，大直径约3cm，色暗红，压之不褪色，全身皮肤粘膜无黄染。口唇苍白，伸舌居中，口腔粘膜多处溃疡，咽部充血，右侧扁桃腺Ⅰ度重大。余查体无明显特殊。辅助检查：血常规 WBC0．5×109／L、GR18．8％、LYMPH70．3％、RBC2．03．×1012／L、HGB69g?L－1、PLT3×109／L；ANA、抗ENA抗体谱：均阴性；类风湿因子508 IU? mL－1；血沉126 mm／h；抗CCP抗体：214 KU? L－1；骨髓穿刺涂片检查：三系增生减低，分类未见异型细胞；尿常规：正常；生化全套：白蛋白30．1 g? L－1，余基本正常；头颅＋肺部CT：未见明显异常。诊断：①类风湿性关节炎；②药物性骨髓抑制（甲氨蝶呤）。即停用口服“甲氨蝶呤”，并给予“粒细胞刺激因子、亚叶酸钙、输注新鲜全血、抗感染”等治疗后，口腔溃疡愈合，消化道症状消失，血三系恢复正常。
作者：林燕芳 刊期： 2014年第12期
收集我院2005年7月～2013年6月上报的药品不良反应中26例过敏性休克的病例，进行回顾性的分析。过敏性休克与性别、年龄无关；26例中静脉给药有23例占88％；发生时间小于30min的有17例占65％；引起过敏性休克的药品中抗感染药（32％）及抗肿瘤药（29％）居前二位；抢救药品主要有肾上腺素及糖皮质激素等。
作者：林文强 刊期： 2014年第12期
救必应为冬青科冬青属植物，其化学成分类型多样，包括三萜类、黄酮类、酚类、鞣质类等；具有抑菌抗炎、清热解毒、消肿止痛、凉血止血等功效。本文综述了救必应的化学成分、药理作用方面的研究进展，为其进一步深入研究和综合开发利用提供参考。
作者：彭喻嫄；梁敬钰；冯锋 刊期： 2014年第12期
目的：优化芦笋皂苷提取工艺，比较芦笋食用部分和废弃部分的皂苷含量。方法采用超声提取法，以芦笋中皂苷的提取率为指标，采用单因素实验和正交实验考察乙醇浓度、料液比、提取时间和提取温度对超声法提取芦笋两部分中总皂苷的影响，并用紫外分光光度法测定皂苷在两部分中的含量。结果芦笋食用部分总皂苷佳提取条件为提取温度为70℃，提取时间为2h，料液比为1∶15，乙醇浓度为10％，提取率为179．83mg? g－1；芦笋废弃部分总皂苷佳提取条件为提取温度为40℃，提取时间为2．5h，料液比为1∶15，乙醇浓度为30％，提取率为117．81 mg? g－1。结论经SPSS软件进行独立样本T检验，得知芦笋食用与废弃部分粗提物中皂苷的含量差异较大，需待进一步进行研究。
作者：董晶莱；董梦莲；郑贵娟；朱琦峰 刊期： 2014年第12期
目的：对氨氯地平与替米沙坦联合用于高血压患者治疗的效果进行分析探讨。方法选择2011年3月～2014年3月来我院就诊的120例高血压患者作为研究对象，随机的分为对照组和观察组。对照组患者予以氨氯地平进行治疗，观察组患者在对照组基础上，加用替米沙坦进行治疗。观察、比较两组患者的治疗效果以及不良反应发生情况。结果经过相应的治疗之后，观察组患者治疗的总有效率为93．3％，明显高于对照组的75．0％（ P＜0．05），观察组患者的不良反应发生率为3．3％，低于对照组的10．0％，但两组比较的差异不具有统计学意义（ P ＞0．05）。结论氨氯地平与替米沙坦联合用于高血压患者的治疗能够取得较好的应用效果，并且具有较少的不良反应情况，值得进行推广使用。
作者：周彬彬 刊期： 2014年第12期
目的：探讨苯系物对工人健康影响的特点，为制定合理的职业健康监护和改善现有防护措施提供理论依据。方法选择755例苯系物接触工人作为接触组，830例无职业危害接触工人作为对照组，对体检结果进行统计分析。结果苯系物接触组白细胞计数、血红蛋白含量与对照组相比较，差异有统计学意义（ P＜0．05）；苯系物接触组血小板计数、中性粒细胞数、血压、心电图、彩超（腹部）与对照组相比较，差异没有统计学意义（ P＞0．05）。结论血液系统损伤是苯系物对人体作用的早期重要指标。
作者：陈玉均；袁建芬；姚国兴；沈辰 刊期： 2014年第12期
对2013年1～12月住院患者使用的心血管类中成药用药频度、消耗金额及日均费用等进行评价分析。使用金额居前3名的分别为参麦注射液、前列地尔注射液、生脉注射液；用药频度居前3名的分别为注射用血塞通、参麦注射液、生脉注射液；日均费用排在前3名的依次为大株红景天注射液、疏血通注射液、醒脑静注射液。说明我院心血管类中成药使用基本合理。
作者：钱海燕 刊期： 2014年第12期
目的：总结25例晚期结直癌患者使用FOLFIRI方案化疗的观察与护理经验。方法对25例在使用伊立替康化疗期间出现毒副反应的患者给予相应的护理及心理和饮食护理。结果本组发生急性胆碱能综合征10例，6例患者出现延迟性腹泻Ⅰ度4例，Ⅱ度2例，经过规范治疗和精心护理，症状较快改善，无出现其他并发症。结论化疗前对患者的健康宣教，化疗中密切观察，及时处理各种不良反应和精心护理，可提高患者治疗的耐受性，减少心理因素对后续治疗的影响，提高化疗安全性。
作者：林娇；吴光峰 刊期： 2014年第12期
海峡药学杂志
主管:福建省食品药品监督管理局
主办：中国药学会福建分会
