扈秀丽；宋晓漪；杨志平
无论平时或战时颈部火器伤均较为常见.头部有钢盔或头盔保护,胸部、腹部有防弹衣保护 ,这大大减少了头胸腹部的火器伤的发生率.由于颈部需要灵活的活动,目前尚无既能有效地保护颈部又不影响头颈部正常活动的防护措施,故颈部火器伤的发生率有上升的趋势,颈部血管受到损伤的几率也大大增加[1].
作者：刘瑞峰；马全利；刘彦普 刊期： 2001年第11期
2000年2～8月,我们为5例结石致急性肾绞痛患者施行经尿道输尿管肾镜(URS)气压弹道碎石术,效果满意,现报告如下.
作者：于茵；洪景范；孙大鹏 刊期： 2001年第11期
食管上段憩室非常罕见,位于该段的巨大食管憩室需要外科手术切除时,X线钡餐定位的准确与否对帮助外科选择手术的路径至关重要.本文作者旨在通过本病的报道,引起同行对食管上段憩室准确定位的重视.
作者：刘国强；李立之 刊期： 2001年第11期
我们于1996年4月～2000年3月间共进行了16例眶底骨缺损后高密度多孔聚乙烯(Medpor)材料修复.经过3个月、6个月、1 a随访,效果满意.无眼球内陷、无复视、无排斥反应,局部瘢痕不明显.
作者：李春明；梁玲；马民；房金生 刊期： 2001年第11期
目的探讨三种物质急性中毒患者血清β-内啡肽(β-EP)浓度变化及意义.方法用放射免疫法测定65例三种物质急性中毒患者血清β- EP浓度并与25例健康者进行比较.结果急性酒精和一氧化碳中毒患者治疗前的β-EP水平显著升高(P＜0.001),一氧化碳中毒治疗后24 h持续较高水平 (P＜0.05),酒精中毒治疗后24 h β-EP水平明显下降(P＜0.001).镇静催眠药物中毒患者治疗前、后的β-EP并不增高(P＞0.05).结论高水平β-EP可导致或参与中毒时脑组织缺血性障碍和脑组织损伤,致继发性脑组织损伤,并可能是酒精性脑病的病理机理之一.纳洛酮能拮抗急性酒精和一氧化碳中毒时高水平β-EP 而解除β-EP对中枢神经的抑制作用,并阻断或逆转继发性脑组织损伤;而可能对镇静催眠药物中毒无疗效.
作者：荆晓明；董芸；宋文忠；符本琪；王建东；朱旭光 刊期： 2001年第11期
我科自1999年10月开始对40例急、慢性肾功能衰竭患者作颈内静脉插管留置双腔导管行血液透析取得了满意效果.现将插管方法和应用体会介绍如下.
作者：郭东阳；王涛；崔建强；王英；李顺德；陈虹 刊期： 2001年第11期
目的探讨急诊体外循环(ECPB)动脉灌注管位置对肺门部火器伤后心脏骤停犬心肺复苏(CPR)的影响.方法杂种犬14只随机均分为两组,麻醉后用小口径步枪射击犬右肺门区,心脏骤停后10 min开始复苏.A、B两组分别采用股动脉、颈动脉插管建立ECPB,同时给予人工呼吸、胸内心脏按压、静注肾上腺素治疗. 观察动物CPR情况.结果 A、B两组动物均全部复苏成功,B组恢复自主循环时间明显短于A组(P＜0.05);复苏1 min时B组平均动脉压(MAP)显著高于A组( P＜0.05),PaO 2显著高于A组(P＜0.01),PaCO2显著低于A组(P＜0.05);复苏3 min时B组PaO 2显著高于A组(P＜0.05),PaCO2显著低于A组(P＜0.05).自主循环恢复后10 min两组间MAP、Pa O2、 PaCO2均无统计学差异.辅助循环停止后,两组动物自主循环基本保持稳定.结论 ECPB能有效地应用于心脏骤停的CPR,动脉灌注管靠近升主动脉根部有助于提高急诊体外循环心肺复苏的治疗效果.
作者：李宏；陶登顺；易定华；蔡建辉；李同勋 刊期： 2001年第11期
我院自1991年来共对103例病人实行心脏机械瓣替换术,近期无1例死亡,取得较好效果,现介绍如下.
作者：吕凯明；陈志慷；肖斌；李晓光 刊期： 2001年第11期
目的本文探讨纳洛酮联用盐酸异丙嗪对火箭推进剂偏二甲基肼( UDMH)中毒鼠的救治效果,以探讨简便易行的对UDMH中毒防治的新途径.方法 LACA雄性小鼠,18～22 g,共45只.按体重随机分成5组:对照组、盐酸异丙嗪组、纳洛酮组、纳洛酮+盐酸异丙嗪联合用药组、维生素B6组.模型制作:取0.25 LD 50 UDMH剂量给各组小鼠腹腔注射.治疗方法:对照组给予小鼠腹腔注射生理盐水0.2 mL/只;纳洛酮组给予小鼠腹腔注射纳洛酮(0.12 mg/kg)0.2 mL/只;盐酸异丙嗪组给予小鼠腹腔注射盐酸异丙嗪(7.5 mg/kg)0.2 mL/只;联合用药组给予小鼠腹腔注射纳洛酮及盐酸异丙嗪各0.1 mL/只;维生素B6组给予小鼠腹腔注射维生素B6(9.01 mg/kg)0.2 mL/只,中毒后15 min、1 h分别腹腔内注射上述药物共2次.注射完毕后观察小鼠的表现和存活情况.结果 5组实验动物中,纳洛酮、盐酸异丙嗪组的存活率分别为33%和44%,高于对照组(11%);以纳洛酮+盐酸异丙嗪联合用药组的存活率为高(56%);但都低于维生素B6组的存活率(78%).结论纳洛酮联用盐酸异丙嗪可明显推迟UDMH中毒小鼠痉挛的发生,提高小鼠的存活率.
作者：岳茂兴；蔺宏伟；李建忠；李成林；杨鹤鸣；姜玉峰 刊期： 2001年第11期
目的观察血透患者QT间期离散度的变化以及其与左室心肌重量指数的关系.方法采用ECG、彩色超声仪测定血透患者QT间期和RR间期、记录左室功能参数,计算出QT间期离散度及左室心肌重量指数,并进行统计学分析.[ HT5”H〗结果血透患者QT间期离散度明显大于健康对照组,且与左室心肌重量指数呈正相关(r1＝0.57,r2=0.53).结论血透患者易出现左室肥厚,发生心率失常致猝死,QT间期离散度可作为血透患者猝死的预测指标.
作者：吴玉梅；张玉强；叶朝阳 刊期： 2001年第11期
患者女性,25岁.2000年11月5日因腹痛来我院就诊,妇科检查:宫颈着色,无举痛,宫体约妊娠3个月大小,质软,右宫角部有压痛(+).B超显示:宫内孕,活单胎,符合孕周.
作者：于桂芝；李鲜花；杨淑艳 刊期： 2001年第11期
肾上腺素是复苏的首选药物,近年来关于其复苏效果及适宜应用剂量存有争议.临床观察发现其与不同的疾病和生理状态有关[1],但机理尚不明确.本文对两所三甲医院19 99年2月～2001年5月有明确病因的心跳骤停患者46例进行了肾上腺素用量和复苏效果的对照研究,并与内皮素(ET)、血栓素(TXB2)和前列环素(PGI2)浓度的变化结合起来分析 ,从血管活性物质水平变化的角度探讨不同原因的心跳骤停复苏效果及生理机制,探讨心跳骤停患者血管活性物质水平的变化及其与复苏效果的关系.
作者：周荣斌；张树义；李爱民；翟晓辉；来刚 刊期： 2001年第11期
从1997年起,上海市医疗急救中心和同济大学合作,在同济大学开设了<突发事件的预防及自救互救>选修课程.本文在总结该课程几年来的教学特点、成果和经验基础上,对率先在普通高校内普及院前急救知识的必要性和迫切性提出看法.
作者：费国忠；蔡晓峰；刘艺林 刊期： 2001年第11期
1 病例简介患者,女性,52岁,因颈部正中有一无痛渐大肿物(2.0 cm×1.8 cm)而就诊.B超显示为一单纯囊肿.故于入院后第3天行单纯囊肿摘除术,因肿物与周围组织无粘连且较表浅,故术中进展顺利,手术仅用40 min完成.
作者：孟培松；王娜；朱威 刊期： 2001年第11期
患者,男,44岁.2000年11月23日19:40因饮酒后神志不清2 h余,入我院急诊科就治.查体:血压95/70 mmHg,浅昏迷状态,双侧瞳孔等大等圆,直径约3 mm,对光反射迟钝.
作者：田海军 刊期： 2001年第11期
重组人生长激素(rHGH)是体内主要的促蛋白合成激素,它可改善营养状况,增加呼吸肌力量 .本文研究目的探讨生长激素对脱机困难病人的应用价值.
作者：李茂琴；袁朴全；史载祥；许继元；张舟；卢飞 刊期： 2001年第11期
目的探讨重型颅脑损伤小脑幕裂孔疝手术救治预后的影响因素. 方法对急诊手术救治的170例重型颅脑损伤小脑幕裂孔疝的临床资料进行统计学单因素、多因素分析.结果格拉斯哥计分(GCS)、血肿类型、血肿量、伤后手术时间、手术方式、瞳孔变化、中线移位、并发症与重型颅脑损伤的预后显著相关(P＜0.01).结论 GCS、血肿类型、血肿量、中线移位、瞳孔变化是判断颅脑损伤伤情和预后的重要指标.缩短伤后手术时间,采用标准大骨瓣减压后,防治术后并发症是降低重型颅脑损伤小脑幕裂孔疝死亡率的关键.
作者：潘先文；戴易；黄晓晖 刊期： 2001年第11期
我们采用维拉帕米静脉注射对48例老年人快速心房颤动患者的心室率进行控制,并对其疗效进行探讨,现将结果报告如下.
作者：张玉东；邓博夫 刊期： 2001年第11期
Ic类抗心律失常药普罗帕酮用来转复心房颤动(房颤)或心房扑动(房扑)以及长期抑制阵发性房颤的复发,已显示其较好的疗效.我们在临床工作中发现,阵发性房颤发作前连续服用倍他乐克(或阿替洛尔)的患者,静脉注射普罗帕酮转复房颤时较未服药者转复率高、转复时间短、用药量小,且临床未发现明显的副作用.因此,我们将平时服用β受体阻滞剂的患者, 于静脉应用普罗帕酮转复房颤前30 min口服倍他乐克.现总结报告如下.
作者：扈秀丽；宋晓漪；杨志平 刊期： 2001年第11期
小肠破裂在腹部损伤中比较常见,但延误诊断和处理不当者仍时有发生.我们总结近年收治的48例外伤性小肠破裂,报告如下.
作者：薛国柱；陈芦斌；李长林 刊期： 2001年第11期
中国急救医学杂志
主管:国家卫生和计划生育委员会
主办：中国医师协会、黑龙江省科学技术情报研究所
