耿晓萌
辨证论治是中医认识疾病和治疗疾病的基本原则,是中医学对疾病的一种特殊的研究和处理方法,也是中医的特色所在.本文通过一例汗证患者的辨证论治过程来阐述中医辨证论治的精妙之处,说明辨证论治的重要性.
作者：杨群；万丽玲 刊期： 2015年第01期
外阴白斑是女性外阴皮肤和黏膜组织发生变性及色素改变的一种慢性疾病,因病变部位皮肤和黏膜多呈白色,故又称其为外阴白色病变.该病为世界疑难疾病,西医对其发病机理尚不十分明确.胡小荣教授根据多年的临床经验,认为外阴白斑以肝肾阴虚、血虚生风为主要病机,以滋肾壮水、补肝血、祛风止痒为治疗原则,采用中药内外合治,取得较为满意的临床疗效.
作者：杨甜 刊期： 2015年第01期
李淑英主任从医四十余年,为宁夏著名老中医,长期从事中医内科的临床和教学工作,对许多疑难杂证有独到的见解,李主任根据多年临床经验总结出益气养阴敛汗法、益气养阴安神法、益气养阴升津法、益气养阴清热法治疗多种原因引起的出汗不止、神经衰弱、慢性咽炎和更年期综合征等,取得了良好的临床疗效.现将李淑英主任应用益气养阴法治疗多种疑难杂证整理如下,与同道共勉.
作者：丁玉梅；李淑英 刊期： 2015年第01期
1 病例介绍患者帅某某,女,71岁,因“反复呕吐1年,加重1月”于2005年9月20日入院(住院号99595).患者于1年前无明显诱因出现呕吐,为胃内容物,吐后则快,时腹胀,矢气后则缓,反复发作,时轻时重,一直未予正规治疗.1月前因情绪激动,病情加重,食入则吐,遂于9月9日住入某省级医院,诊断“肠梗阻”,经西医对症支持治疗10余天疗效不佳,来我院门诊求治,胡珂教授以攻下逐饮法治之,予己椒苈黄汤3剂,罔效,遂收入住院.入院症见:食入、饮入即吐,呕吐大量水液,盈碗盈盆,夹有未消化食物,烧心,反酸,偶腹胀,口干欲饮,小便短少,大便稀溏量少,夜寐差.
作者：姜劼琳；胡珂 刊期： 2015年第01期
目的:建立一种大鼠上气道咳嗽综合征的模型并评价其效果.方法:清洁级健康雄性SD大鼠20只,随机分为对照组和模型组,用膨胀海绵填塞大鼠一侧鼻腔,持续4周后,将模型组大鼠置于自制风箱内,给予香烟雾化,连续20天,建立模型;对照组,自由活动为主.结果:模型组长时间鼻窦部引流不畅及烟雾刺激后出现频繁抓鼻,喷嚏,发作性咳嗽,清喉,咯痰样,易激惹,饮水量明显增多,精神亢奋,食量减少,活动明显增加或烦躁不安等上气道咳嗽综合征的表现.血清中炎性介质IL-8、TNF-a水平明显升高.鼻窦部及咽后壁病理切片见可见大量炎细胞浸润.结论:经探索建立的上气道咳嗽综合征模型其发病机理与临床相似,这种成功设计的制模方法有一定的推广价值.
作者：曹治山；史锁芳 刊期： 2015年第01期
目的:考察河北涉县21个柴胡药材不同采收期有效成分的含量动态变化,为确定河北涉县柴胡的佳采收期提供依据.方法:用HPLC法测定柴胡药材中柴胡皂苷a、柴胡皂苷d,统计柴胡皂苷a、柴胡皂苷d及其总和的动态变化.结果:河北涉县三个地区不同采收时间的柴胡中柴胡皂苷a和d的含量随着采收时间的不同而呈现明显差异.其中柴胡皂苷a、柴胡皂苷d及其总和的含量6、8月份高.结论:河北涉县柴胡药材的以6、8月份有效成分含量高,质量较好,可以为柴胡确定佳采收期提供科学依据.
作者：侯芳洁；李英；宋军娜；郑玉光 刊期： 2015年第01期
喉源性咳嗽是干祖望教授提出的新病症名,其主要临床表现是喉间作痒则咳,不痒不咳,无痰或少痰,甚则咳引胸痛等.喉痒多因风、火、燥等异气侵袭咽喉所致[1].近年来,该病发病率呈逐年增高趋势,大多学者认为与环境变化及空气污染相关.治疗上西医常按上呼吸道感染、急性支气管炎或慢性咽炎治疗,疗效欠佳.而中医根据辨证施治,标本兼顾,疗效显著.近10年来不少中医学者对该病进行了大量研究,现综述如下.
作者：唐小晓 刊期： 2015年第01期
月经后期主要见于多囊卵巢综合症的月经改变,严重者闭经.临床常伴无排卵、不孕、高雄激素血症、肥胖及卵巢增大和多囊性变等.常见气滞血瘀,寒温凝滞,痰湿内阻,气血不足,肝肾亏虚型.导师周珊玲认为本病病机主要与肝脾肾脏腑功能失调有关,本虚标实或伴虚实夹杂,故自拟背部“双合穴”,配合肝脾肾三经之要穴,运用针灸及穴位埋线疗法治疗,疗效显著.
作者：方慧敏；周珊玲 刊期： 2015年第01期
围绝经期综合征是由于体内性激素分泌减少所导致的以植物神经功能失调为主的一系列症状.中医学称之为“绝经前后诸证”或“经断前后诸证”,认为其病机是肾气渐衰,天癸将竭,阴阳平衡失调.本病在古代医籍无单独记载,但其症状常散见在年老血崩、年老经断复来、脏躁、百合病等病证中.围绝经期综合征是绝经前后妇女易患的疾病之一,据文献报道,其发病率高达85％ ～ 90％[1].女性围绝经期由于卵巢功能减退,垂体功能相对亢进,分泌过多的促性腺激素,引起植物神经功能紊乱,从而出现一系列程度不同的症状,如月经变化,面色潮红,心悸,失眠,乏力,抑郁,多虑,情绪不稳定,易激动,注意力难于集中等[2].
作者：张虹；董辛；胡文莉；龙琼萍；刁军成 刊期： 2015年第01期
目的:观察中医药综合治疗输卵管通而不畅性不孕症效果.方法:对42例患者采用活血祛瘀通络法,以自拟通管汤,配合中药灌肠、外敷、穴位注射及静滴综合治疗,3个疗程后评定疗效.结果:治愈18例,显效22例,无效2例,总有效率为95.24％.结论:中医药综合治疗输卵管通而不畅性不孕症有较好的临床效果.
作者：戴志红；林玲；毛穗 刊期： 2015年第01期
当归六黄汤出自李东垣《兰室秘藏》,主要用于治疗阴虚火旺之盗汗,何晓晖教授根据其组方配伍及中医辨证论治原则,将此方运用于内外妇儿各科疑难病症的治疗,常取得显著疗效.
作者：刘爱平；颜志清；江训猛 刊期： 2015年第01期
目的:探讨自拟更年汤配合耳穴压豆法治疗心肾不交型围绝经期综合征的疗效.方法:选取60例诊断为心肾不交型围绝经期综合征患者,予以自拟更年汤口服,配合耳穴压豆法治疗,2周为一疗程,治疗2个疗程,观察其治疗前后症状改善情况.结果:总有效率为88.33％.结论:更年汤配合耳穴压豆法能有效治疗女性围绝经期综合征,值得临床推广.
作者：毛穗；邹芸香；林玲 刊期： 2015年第01期
介绍了胡珂主任医师以养阴益胃柔肝法从阴虚论治肝胃不和胃痛的体会,辨析了肝胃不和胃痛肝阴虚为主与胃阴虚为主两种证型的治法与用方之微妙.
作者：徐夕岚；姜劼琳；贺丹萍；胡珂 刊期： 2015年第01期
笔者通过对颞三针的组成、定位、局部解剖及颞部损伤出现的症状作一概述,突出颞三针在脑瘫患儿头针中的重要性.
作者：高琦；薛小虎 刊期： 2015年第01期
通过一则发热误治医案,讨论中医临证当注重古今疾病谱变化对临床实践的影响,进而正确处理中医理论继承与创新、“古方”与“今病”之关系.
作者：马伯艳；张广庆；段润章；郑慧娟；宋颖星；张福利 刊期： 2015年第01期
目的:建立复方三黄酊中盐酸小檗碱和黄芩素的含量测定方法.方法:采用反相高效液相色谱法,选择Agilent ZORBAXSB-C18柱(4.6mm×250mm,5μm),以乙腈-0.1％磷酸水溶液为流动相梯度洗脱,检测波长265nm.结果:盐酸小檗碱、黄芩素均得到较好分离,分别在0.092～2.3mg/mL,0.064～1.6 mg/mL范围内呈良好的线性关系,平均回收率为98.96％、98.18％.结论:该方法简便、准确,可用于复方三黄酊中盐酸小檗碱和黄芩素的含量测定.
作者：董宁霞；边瑞民；成植温；宋德海；卢立明 刊期： 2015年第01期
探讨浮针在神经根型颈椎病治疗中的临床价值.方法:选取我院在2012年1月-2014年1月收治的神经根型颈椎病患者60例,随机分为浮针组和对照组,浮针组给予浮针治疗,对照组给予针灸治疗,并比较两组疗效.结果:3个周期后,浮针组总有效率明显大于对照组(P＜0.05);且浮针组治疗后的疼痛评分VAS为(2.86±0.43)分,明显小于对照组(P＜0.05);症状评分为(16.5±2.8)分,明显大于对照组(P＜0.05).结论:浮针在神经根型颈椎病治疗中疗效显著,且可明显改善患者临床症状,缓解疼痛.
作者：解小会 刊期： 2015年第01期
总结分析了《伤寒论》中以咽痛为主症的甘草汤、桔梗汤证、猪肤汤证、苦酒汤证、半夏散及汤证以及《温病条辨》中银翘马勃散证、普济消毒饮证、翘荷汤证等诸证的症状、病机和方药加减,为当今临床实践提供参考.
作者：龙琼萍；刁军成 刊期： 2015年第01期
目的:观察血管内皮细胞蛋白C受体(EPCR)对脓毒症大鼠凝血相关因子血清凝血因子XIV (FXIV)活性及炎症相关因子血清白细胞介素-1β(IL-1β)、白细胞介素-6(IL-6)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)水平的影响以及桃核承气汤对凝血-炎症系统的调控作用.方法:将大鼠分为正常组、模型组(脓毒症)、中药组(造脓毒症模型后用桃核承气汤治疗),采用二次打击法建立脓毒症模型,ELISA法检测造模后休克开始及复苏后第72h血清EPCR的表达以及FXIV、IL-1β、IL-6、TNF-α的含量,第120h各组IL-6、TNF-α的含量.结果:脓毒症大鼠的EPCR水平,中药组与正常组、模型组之间差异有统计学意义(P＜0.05);而凝血因子FXIV、IL-1β含量中药组与正常组、模型组之间未见差异(P＞0.05).脓毒症大鼠造模后TNF-α水平,在第72h时中药组(2.14±0.55)和正常组(2.04±0.52)与模型组(2.75±0.83)含量有明显差异(P＜0.05),第120h时中药组(3.13±0.52)和正常组(2.77±0.3)低于模型组(3.56±0.56)水平(P＜0.05),且三组TNF-α含量均高于第72h时.结论:桃核承气汤可能通过调节脓毒症大鼠EPCR水平的表达,抑制TNF-α水平,从而调控脓毒症的炎症反应.在脓毒症的凝血-炎症网络中桃核承气汤的调节凝血作用或弱于调节炎症作用.
作者：黎永琳；周红；鲍丹艳；刘云涛；李际强 刊期： 2015年第01期
醒脾化湿汤是江一平主任中医师多年治疗慢性乙型肝炎的临床经验方,具有醒脾助运、健脾化湿的功效,体现了中医“肝病从脾论治”的辨治方法.笔者临床观察以醒脾化湿法,采用自拟醒脾化湿汤治疗慢性乙型肝炎湿邪困脾证30例,并与单纯西药治疗作对照,现将结果报告如下.
作者：姚盈；刘诚；江一平 刊期： 2015年第01期
江西中医药杂志
主管:江西中医学院
主办：江西中医学院，江西中医药学会
