赵静；张红霞；刘海燕；赵新然；曾倩；孙敬之
不寐，指经常不能获得正常的睡眠，轻者入寐困难，寐而不憨，时寐时醒，醒后不能再寐，严重者彻夜不能入寐，以致变证丛生。在临床上常见引起不寐的病因病机主要有劳倦思虑太过，伤及心脾；禀赋不足，房劳过度伤及肾阴导致心肾不交；五志过极，心火内炽，上扰神明；情志内伤，肝郁化火，扰动心神；饮食不洁，脾胃不和，宿食停滞，痰郁生热上扰心神；心虚胆怯，善惊易恐，心神不宁；亦有因暴受惊骇，终日惕惕，渐至心虚胆怯而不寐。
作者：方各磊；王凤；张小萍 刊期： 2014年第04期
喻闽凤博士，江西中医药大学教授、主任中医师、硕士研究生导师，从事儿科临床工作20余载，精于辨证，学验俱丰，善治小儿各种常见疾病。本人有幸跟随导师学习，侍诊左右，受益颇多，现将其应用附子理中汤合桃花汤加减治疗小儿溃疡性结肠炎验案记录如下，供同道参考。患儿丁某，男，8岁，2013年7月2日初诊。患者患有溃疡性结肠炎病史4～5年，多次于江西省专科医院、上海医院等住院治疗，现大便次数、质地仍异常。现症：解绿色溏薄样大便，无明显粘液、血丝，大便次数为4～5次／日，便时无里急后重，腹胀、无腹痛，咳嗽，气喘3～4天，无痰，无流涕鼻塞，无发热，无头痛，乏力，小便正常，口不渴，纳食欠佳；查体：神志清，面色黄，双眼窝凹陷，咽稍红，双肺呼吸音粗，尚及散在痰鸣音，心音偏弱，舌质淡红、苔薄白，脉细微弱。中医诊断：泄泻，辨证为脾肺气虚，中焦虚寒。治以温中祛寒，补气健脾；方以附子理中汤＋桃花汤（伤寒论）化裁：制附片6g，干姜10g，甘草6g，赤石脂6g，粳米10g，党参10g，砂仁10g，益智仁10g，淮山10g，乌药10g，5剂，以上配方为中药颗粒剂，开水冲服150 mL，日1剂，分2次服用，每次75 mL；并予肌注喘可治针（主要成分是淫羊藿）2mL，日1次，共4次，功效可温阳补肾，平喘止咳；腹泻穴位敷贴（穴位：神阙、中脘、胃俞、脾俞、足三里、三阴交）健脾止泻；医嘱：注意清淡饮食，慎肥甘厚腻，血肉有情之品。
作者：曾思瑶；陈贤君；喻闽凤 刊期： 2014年第04期
研究由蒲公英、白及、山药、陈皮和茯苓组成的复方颗粒对大鼠急性胃溃疡及胃粘膜损伤的保护作用。方法：采用消炎痛致大鼠急性胃溃疡的方法，观察复方颗粒对胃粘膜的保护作用，并测定溃疡面积及胃蛋白酶含量。结果：复方颗粒高、中剂量组对消炎痛致大鼠急性胃溃模型均有较好的保护作用，并显量效关系。结论：复方颗粒对消炎痛致大鼠急性胃溃疡有明显的抑制作用，可用于急性胃溃疡的预防和治疗。
作者：李露爽；余银芳；刘旭海；张娟娟；张理波；颜晓玲 刊期： 2014年第04期
通过对两宋时期主要医家及其著作的系统整理及研究，归纳总结两宋在泄泻的病名认识、病因病机分析、治疗特点等方面的发展，为泄泻的临床诊治及其中医药文献研究提供参考。
作者：占永标 刊期： 2014年第04期
目的：对萝藦质量标准进行研究。方法：研究萝藦药材粉末显微特征，并以标准药材为对照，研究建立萝藦药材的薄层鉴别方法。采用药典方法检测药材中水分、灰分等含量，测定萝藦药材水溶性及醇溶性浸出物含量。结果：建立了萝藦药材粉末的显微鉴别，以及药材的薄层鉴别方法，并确定了萝藦药材浸出物含量。结论：完善了萝藦药材质量控制方法，为建立该药材国家标准奠定了实验基础。
作者：严建良；何杨虎；丘花花 刊期： 2014年第04期
膝骨性关节炎中医称之为“膝痹病”，临床上以膝关节疼痛，行走不利的表现为主，常合并关节软骨、半月板的损伤，此病多发于中老年人，是临床上的常见病。杨凤云主任医师从事临床工作20余载，灵活辨证，医术精湛，学验俱丰，擅长中医药治疗骨科疾病，临床应用阳和汤加减治疗膝骨性关节炎收到满意效果。笔者有幸跟随导师学习，俟诊左右，受益颇多，现将1例验案记录如下，供同道参考。
作者：刘敏；刘美年；刘丽；杨凤云 刊期： 2014年第04期
产后女性因各种原因不能哺乳或是哺乳后想停止哺乳都需要回乳，在部分乳汁分泌良好的产妇，回乳时期乳房胀痛难忍，甚至引起急性乳腺炎痛苦不堪。笔者在一退休助产士指导下通过针刺特定穴位回乳，临床获得满意疗效，现报道如下。特定穴定位：在前手臂内、外侧正中线上，手腕横纹上0．5寸，针刺经络在手少阳三焦经和手厥阴心包经上。
作者：钟素琴 刊期： 2014年第04期
目的：制定中药刘寄奴的质量标准。方法：采用显微鉴别、薄层色谱法（ TCL）对刘寄奴有效成分进行定性鉴别，同时对杂质、水分、总灰分、酸不溶性灰分、浸出物等项目检查，对其质量进行控制。结论：得到质量标准为杂质≤4％，水分≤11．0％，总灰分≤7．0％，酸不溶性灰分≤1．0％，醇溶性浸出物≥20．0％。结论：该方法简单可靠，重复性强，可有效控制刘寄奴的质量。
作者：郑金芳；刘小宝；漆俊芬 刊期： 2014年第04期
目的：观察耳穴贴压治疗糖尿病合并失眠症疗效。方法：耳部常规消毒后，于神门、心、胃、肾、内分泌等疼痛相应部位及耳背对贴配合耳尖上放血及相应病位疼痛处邻近耳轮上放血。结果：显效98例，有效4例，无效0例，总有效率100％。结论：耳穴贴压治疗糖尿病合并失眠症疗效显著。
作者：职小飞 刊期： 2014年第04期
目的：观察抑乳汤治疗高催乳素血症临床效果。方法：选取120例高催乳素血症患者，随机分成中药组60例和对照组60例。中药组给予中药抑乳汤；对照组给予溴隐亭片治疗。两组均以3个月为一疗程，治疗1个疗程后观察疗效与安全性。结果：中药组总有效率明显高于对照组（P＜0．05）；中药组在降低高催乳素血症患者的PRL、LH、FSH水平，改善月经紊乱、经色紫暗块，经前乳房作胀、烦躁易怒或精神抑郁以及性功能方面优于对照组；两组在改善经行小腹痛、腰脊酸痛、白带多而粘腻、头痛、眼花、溢乳等症状方面同样有效。结论：抑乳汤治疗高催乳素血症在改善月经紊乱、经色紫暗块、经前乳房作胀、烦躁易怒或精神抑郁以及性功能方面优于西药治疗，且副作用少，患者胃肠道反应轻，病人依从性好等特点。
作者：刘昕；徐菲；叶肖萍 刊期： 2014年第04期
肝硬化腹水是肝硬化失代偿期突出的临床表现之一，为临床常见病，多发病，难治性疾病，预后差。中医学称之为“臌胀”。理想的治疗方法应该针对肝脏组织病理学的变化，从导致腹水的根本上进行施治，但目前暂时缺少有效且肯定的治疗方法。2012年5月～2013年6月我院应用臌胀敷脐散治疗肝硬化腹水30例，并与西药常规治疗30例进行对照观察，结果显示观察组优于对照组，现报告如下。
作者：张智；邓长卿；江一平 刊期： 2014年第04期
形与神是中国哲学上的一对重要范畴。从中医角度来讲，形神合一是中医整体观重要的体现，是健康的一种诠释，其与当代医学生物-心理-社会医学模式在本质上惊人的一致，反映了中医健康理念的前瞻性与科学性。
作者：祝景旭；李晓敏 刊期： 2014年第04期
目的：观察穴位埋线联合达英及二甲双胍治疗肥胖型多囊卵巢综合征（ PCOS）疗效。方法：选择PCOS患者72例，随机分为中西医结合观察组和对照组各36例。观察组使用穴位埋线联合达英及二甲双胍治疗，对照组使用达英及二甲双胍治疗，测定治疗后的内分泌各指标变化情况及临床症状的改善。结果：（1）观察组月经恢复、排卵和体重减轻较对照组改善更为明显（P＜0．05）。（2）观察组各指标服药前后差异均有统计学意义（P＜0．01）。对照组各指标服药前后差异亦均有统计学意义（P＜0．05或0．01）。（3）组间比较发现，治疗后观察组LH、T、FSH、FBG、FINS、2hPBS均低于对照组，差异明显（P＜0．05）。结论：穴位埋线联合达英及二甲双胍能有效降低体重、改善生殖激素及内分泌激素水平，恢复正常月经，提高排卵率，治疗效果更为明显。
作者：肖少芳；徐义勇；朱丽娟；胡菊兰 刊期： 2014年第04期
笔者以附子理中汤治疗1例腹痛患者医案入手，从临床诊查、治疗、鉴别诊断、预后转归等，来说明附子理中汤治疗寒湿直中太阴证之腹痛疗效确切可靠。
作者：许铮；王丽君；章文春 刊期： 2014年第04期
目的：观察益气清心汤联合生脉注射液治疗病毒性心肌炎（ VMC）的临床疗效。方法：将91例患者随机分成观察组46例和对照组45例，观察组口服益气清心汤及静脉注射生脉注射液；对照组静脉注射生脉注射液。观察治疗前后两组患者在主要症状、体征、心电图、心肌酶的改变，记录不良反应。结果：观察组在主要症状、体征、心电图、心肌酶的改善情况优于对照组，差异具有显著性。结论：益气清心汤联合生脉注射液治疗VMC安全有效。
作者：刘鹏 刊期： 2014年第04期
乳腺增生是女性常见的乳房疾病，其发病率占乳腺疾病的首位，是正常乳腺小叶生理性增生与复旧不全，乳腺正常结构出现紊乱，属于病理性增生，是既非炎症又非肿瘤的一类病，多发于30岁～50岁女性。蔡国珍主任为第三批全国，第二批江西省的中医外科名医，对乳房疾病的外治有较深的造诣，尤其是对乳腺增生的外治。笔者有幸随师侍诊，受益匪浅，为继承和发扬导师的学术思想，研究对乳癖的中医外治法，2010年底获批江西省卫生厅中医药科研基金课题，将我院收集的50例乳腺增生患者随机分为两组，25例观察组采用导师的“阳和解凝膏”贴敷外治，25例对照组使用口服中成药治疗，从临床疗效、治疗前后乳痛、肿块情况进行计分比较，观察组具有显著的优越性，现将总结报道如下。
作者：蔡剑虹 刊期： 2014年第04期
长针是古代常用的一种针具。《灵枢·九针十二原》：“长针者，锋利身薄，可以取远痹。”说明了长针的特点和应用。而《灵枢·九针论》进一步解释曰：“八风伤人，内含于骨解、腰脊节、腠理之间，为深痹也，故为之治针，必长其身，锋其末，可以取深邪远痹……取法于纂针，长七寸，主取深邪远痹者也”。
作者：李砚辉 刊期： 2014年第04期
目的：探讨健脾益肾、泄浊行瘀法对慢性肾功能衰竭的临床疗效。方法：120例患者随机分为观察组和对照组各60例，两组病例均采用低蛋白、低磷饮食及一般对症治疗，观察组（健脾益肾、泄浊行瘀法组）在对症治疗的基础上，给予自拟中药方治疗；对照组对症治疗。结果：观察组有效率显著高于对照组。结论：健脾益肾、泄浊行瘀法能明显改善慢性肾功能衰竭患者的临床症状，延缓病情进展，值得临床推广。
作者：郭忠民；孔辉军；邓斌 刊期： 2014年第04期
患者，男，58岁，干部。初诊时间：2013年5月3日。主诉：双眼干涩、异物感1月。病史：患者长期于空调房内工作，夜间仍使用电脑工作，休息甚少。1个月前感双眼干涩、异物感、视物疲劳，未予以重视，10天后逐日加重，于某三甲医院眼科就诊，泪液分泌量测定（ Schirmer 法）为7 mm／5 min；泪膜破裂时间（BUT）为5s，血糖及自身抗体检查均正常。诊断为：干眼症。予以泪道冲洗1次，并予玻璃酸钠滴眼液治疗，症状稍有缓解，但停药后复发。故来我院就诊。查体：眨眼频繁，结膜稍有充血，舌淡苔薄白，脉沉细。诊断：干眼症（肝肾不足）。治疗：采用江西中医药大学附属医院自制艾条对患者关元穴施以温和灸治疗，距离皮肤约2～3cm，以患者感觉温热而不灼烫为度，每日1次，连续艾灸10次。艾灸时，患者感到沿带脉有紧束感，每次灸至患者紧束感消失为度。治疗10次，症状明显减轻。随访2个月，未见再次加重。
作者：钱海良；陈日新；谢秀俊 刊期： 2014年第04期
目的：观察食管康颗粒配合奥美拉唑肠溶片及枸橼酸莫沙比利分散片治疗反流性食管炎的临床疗效。方法：60例反流性食管炎患者随机分为中西医结合观察组及西药对照组各30例，观察组给予食管康颗粒配合奥美拉唑肠溶片及枸橼酸莫沙比利分散片；对照组给予奥美拉唑肠溶片及枸橼酸莫沙比利分散片，疗程8周，评价主要症状疗效、内镜疗效、病理组织学疗效及临床综合疗效。结果：治疗8周后，观察组临床综合疗效总有效率93．33％，优于单纯应用西药的对照组73．33％，P＜0．05。结论：中药食管康颗粒与质子泵抑制剂及促胃肠动力药联合应用，是治疗反流性食管炎的优化方案之一。
作者：唐丽明；赵强；宋宁 刊期： 2014年第04期
江西中医药杂志
主管:江西中医学院
主办：江西中医学院，江西中医药学会
