赵静；张红霞；刘海燕；赵新然；曾倩；孙敬之
秦琬玲教授从医30余年，治学严谨，经验颇丰。善于运用黄连温胆汤加减辨治胸痹、眩晕、中风等病，现将秦教授化裁运用黄连温胆汤之部分临证验案整理如下。目前就温胆汤的方源大致有两种看法：其一，认为该方首载于唐·孙思邈的《备急千金要方·卷十二·胆虚寒门》，此为较传统的看法；其二，认为该方出自南北朝名医姚僧垣的《集验方》，理由是唐·王焘《外台秘要·卷十七·病后不得眠方二首》有云：“《集验方》‘温胆汤，疗大病后虚烦不得眠，此胆寒故也，宜服此汤法……’出第五卷。”而《外台秘要》与《备急千金要方》两书所载之温胆汤组方相同、主治相似，故认为温胆汤应出自《集验方》［1］，而黄连温胆汤则出自唐代孙思邈《备急千金要方》。目前中医内科学教材里的黄连温胆汤主要由半夏、陈皮、竹茹、枳实、茯苓、炙甘草、大枣7味药物组成，具有清热化痰、除烦定惊、和胃止呕之功效，黄连增加了其清心泻火之功效，主要用于肝脾不和，脾失健运，湿聚成痰，郁而化热，痰热内扰之证。
作者：方凌子；秦琬玲 刊期： 2014年第04期
从理论角度阐释“酸苦涌泄为阴”，如何达到“涌泄”的作用。通过参考古籍、现代研究成果并结合临床实际，进行分析讨论。认为酸味收敛是中医教学中人为造成的思维定势，酸味不仅能收能敛，亦能涌吐、利水泄热、生津、消散、利咽开音。可见打破思维定势方可全面理解酸味的作用，并更好的指导临床。因此教材中有关酸味的属性特点应该修正。
作者：党思捷；谢双峥 刊期： 2014年第04期
目的：对萝藦质量标准进行研究。方法：研究萝藦药材粉末显微特征，并以标准药材为对照，研究建立萝藦药材的薄层鉴别方法。采用药典方法检测药材中水分、灰分等含量，测定萝藦药材水溶性及醇溶性浸出物含量。结果：建立了萝藦药材粉末的显微鉴别，以及药材的薄层鉴别方法，并确定了萝藦药材浸出物含量。结论：完善了萝藦药材质量控制方法，为建立该药材国家标准奠定了实验基础。
作者：严建良；何杨虎；丘花花 刊期： 2014年第04期
目的：观察补肾调肝方治疗复发性流产抗精子抗体（ AsAb）阳性临床疗效。方法：60例复发性流产AsAb阳性患者随机分为观察组及对照组各30例，观察组予以补肾调肝方口服2个疗程，对照组予以杞菊地黄丸口服2个疗程。结果：观察组与对照组治疗后 AsAb转阴率分别为90％和23．3％（P＜0．01）。结论：补肾调肝方能明显提高复发性流产AsAb阳性转阴率及总有效率，可广泛应用于临床。
作者：潘兆兰；刘丽；罗娟珍；林玲 刊期： 2014年第04期
形与神是中国哲学上的一对重要范畴。从中医角度来讲，形神合一是中医整体观重要的体现，是健康的一种诠释，其与当代医学生物-心理-社会医学模式在本质上惊人的一致，反映了中医健康理念的前瞻性与科学性。
作者：祝景旭；李晓敏 刊期： 2014年第04期
不寐，指经常不能获得正常的睡眠，轻者入寐困难，寐而不憨，时寐时醒，醒后不能再寐，严重者彻夜不能入寐，以致变证丛生。在临床上常见引起不寐的病因病机主要有劳倦思虑太过，伤及心脾；禀赋不足，房劳过度伤及肾阴导致心肾不交；五志过极，心火内炽，上扰神明；情志内伤，肝郁化火，扰动心神；饮食不洁，脾胃不和，宿食停滞，痰郁生热上扰心神；心虚胆怯，善惊易恐，心神不宁；亦有因暴受惊骇，终日惕惕，渐至心虚胆怯而不寐。
作者：方各磊；王凤；张小萍 刊期： 2014年第04期
长针是古代常用的一种针具。《灵枢·九针十二原》：“长针者，锋利身薄，可以取远痹。”说明了长针的特点和应用。而《灵枢·九针论》进一步解释曰：“八风伤人，内含于骨解、腰脊节、腠理之间，为深痹也，故为之治针，必长其身，锋其末，可以取深邪远痹……取法于纂针，长七寸，主取深邪远痹者也”。
作者：李砚辉 刊期： 2014年第04期
目的：制定中药刘寄奴的质量标准。方法：采用显微鉴别、薄层色谱法（ TCL）对刘寄奴有效成分进行定性鉴别，同时对杂质、水分、总灰分、酸不溶性灰分、浸出物等项目检查，对其质量进行控制。结论：得到质量标准为杂质≤4％，水分≤11．0％，总灰分≤7．0％，酸不溶性灰分≤1．0％，醇溶性浸出物≥20．0％。结论：该方法简单可靠，重复性强，可有效控制刘寄奴的质量。
作者：郑金芳；刘小宝；漆俊芬 刊期： 2014年第04期
产后女性因各种原因不能哺乳或是哺乳后想停止哺乳都需要回乳，在部分乳汁分泌良好的产妇，回乳时期乳房胀痛难忍，甚至引起急性乳腺炎痛苦不堪。笔者在一退休助产士指导下通过针刺特定穴位回乳，临床获得满意疗效，现报道如下。特定穴定位：在前手臂内、外侧正中线上，手腕横纹上0．5寸，针刺经络在手少阳三焦经和手厥阴心包经上。
作者：钟素琴 刊期： 2014年第04期
目的：从包装材料、包装条件以及贮藏条件等方面，对葛根饮片小包装方法进行研究。方法：通过对不同包装材料、包装条件及贮藏条件下葛根饮片的水分、浸出物、葛根素及微生物的含量的检测研究来选取葛根饮片的佳贮藏包装和条件。结果：从低温及常温条件下水分含量及葛根素含量变化趋势可以得出塑料非真空包装较好；而从综合因素及经济成本考虑，得出选择塑料非真空包装、常温贮藏为葛根饮片小包装条件。
作者：钟凌云；马冰洁 刊期： 2014年第04期
目的：观察抑乳汤治疗高催乳素血症临床效果。方法：选取120例高催乳素血症患者，随机分成中药组60例和对照组60例。中药组给予中药抑乳汤；对照组给予溴隐亭片治疗。两组均以3个月为一疗程，治疗1个疗程后观察疗效与安全性。结果：中药组总有效率明显高于对照组（P＜0．05）；中药组在降低高催乳素血症患者的PRL、LH、FSH水平，改善月经紊乱、经色紫暗块，经前乳房作胀、烦躁易怒或精神抑郁以及性功能方面优于对照组；两组在改善经行小腹痛、腰脊酸痛、白带多而粘腻、头痛、眼花、溢乳等症状方面同样有效。结论：抑乳汤治疗高催乳素血症在改善月经紊乱、经色紫暗块、经前乳房作胀、烦躁易怒或精神抑郁以及性功能方面优于西药治疗，且副作用少，患者胃肠道反应轻，病人依从性好等特点。
作者：刘昕；徐菲；叶肖萍 刊期： 2014年第04期
目的：建立科学可靠的冬瓜皮质量控制方法。方法：采用苯酚-硫酸法测定冬瓜皮中的多糖含量，采用薄层色谱法对冬瓜皮进行定性鉴别。结果：供试品色谱中，在与药材色谱相应位置显相同颜色的斑点；所建立的含量测定方法灵敏度高、准确性强。结论：该质量控制方法科学准确，可为冬瓜皮质量控制提供依据。
作者：王一涵；侯晓琳；董雪莲 刊期： 2014年第04期
患者，男，58岁，干部。初诊时间：2013年5月3日。主诉：双眼干涩、异物感1月。病史：患者长期于空调房内工作，夜间仍使用电脑工作，休息甚少。1个月前感双眼干涩、异物感、视物疲劳，未予以重视，10天后逐日加重，于某三甲医院眼科就诊，泪液分泌量测定（ Schirmer 法）为7 mm／5 min；泪膜破裂时间（BUT）为5s，血糖及自身抗体检查均正常。诊断为：干眼症。予以泪道冲洗1次，并予玻璃酸钠滴眼液治疗，症状稍有缓解，但停药后复发。故来我院就诊。查体：眨眼频繁，结膜稍有充血，舌淡苔薄白，脉沉细。诊断：干眼症（肝肾不足）。治疗：采用江西中医药大学附属医院自制艾条对患者关元穴施以温和灸治疗，距离皮肤约2～3cm，以患者感觉温热而不灼烫为度，每日1次，连续艾灸10次。艾灸时，患者感到沿带脉有紧束感，每次灸至患者紧束感消失为度。治疗10次，症状明显减轻。随访2个月，未见再次加重。
作者：钱海良；陈日新；谢秀俊 刊期： 2014年第04期
观察清热化痰法对痰热郁肺型肺胀并多重耐药菌感染的疗效。方法：收集14例痰热郁肺型肺胀并多重耐药菌感染患者，常规西医疗法联合中医药清热化痰法治疗。结果：14例患者显效4例，有效9例，无效1例。中医证候除便秘症状改善不明显外，其它症状较治疗前明显改善，P＜0．05；CRP治疗前后对比，P＜0．05。结论：清热化痰法对痰热郁肺型肺胀并多重耐药菌感染疗效肯定。
作者：熊艳云；李俐；叶焰；刘红宇；刘新宇；里自然；张基磊；田恬；范翠 刊期： 2014年第04期
作者： 刊期： 2014年第04期
通过对两宋时期主要医家及其著作的系统整理及研究，归纳总结两宋在泄泻的病名认识、病因病机分析、治疗特点等方面的发展，为泄泻的临床诊治及其中医药文献研究提供参考。
作者：占永标 刊期： 2014年第04期
目的：观察耳穴贴压治疗糖尿病合并失眠症疗效。方法：耳部常规消毒后，于神门、心、胃、肾、内分泌等疼痛相应部位及耳背对贴配合耳尖上放血及相应病位疼痛处邻近耳轮上放血。结果：显效98例，有效4例，无效0例，总有效率100％。结论：耳穴贴压治疗糖尿病合并失眠症疗效显著。
作者：职小飞 刊期： 2014年第04期
在王清任所创诸活血化瘀方中，血府逐瘀汤是其颇具代表性的一首方剂，其配伍特点有三：一为活血与理气相伍，二为祛瘀与养血同施，三为升降兼顾。在血府逐瘀汤及其衍生方中，活血药与理气药的配伍具有核心意义，现从中医方剂配伍理论、中医文献资料、现代药理研究、中医临床运用等方面论证活血药与理气药的配伍在血府逐瘀汤中的核心意义。
作者：肖勇 刊期： 2014年第04期
目的：观察穴位埋线联合达英及二甲双胍治疗肥胖型多囊卵巢综合征（ PCOS）疗效。方法：选择PCOS患者72例，随机分为中西医结合观察组和对照组各36例。观察组使用穴位埋线联合达英及二甲双胍治疗，对照组使用达英及二甲双胍治疗，测定治疗后的内分泌各指标变化情况及临床症状的改善。结果：（1）观察组月经恢复、排卵和体重减轻较对照组改善更为明显（P＜0．05）。（2）观察组各指标服药前后差异均有统计学意义（P＜0．01）。对照组各指标服药前后差异亦均有统计学意义（P＜0．05或0．01）。（3）组间比较发现，治疗后观察组LH、T、FSH、FBG、FINS、2hPBS均低于对照组，差异明显（P＜0．05）。结论：穴位埋线联合达英及二甲双胍能有效降低体重、改善生殖激素及内分泌激素水平，恢复正常月经，提高排卵率，治疗效果更为明显。
作者：肖少芳；徐义勇；朱丽娟；胡菊兰 刊期： 2014年第04期
目的：探讨健脾益肾、泄浊行瘀法对慢性肾功能衰竭的临床疗效。方法：120例患者随机分为观察组和对照组各60例，两组病例均采用低蛋白、低磷饮食及一般对症治疗，观察组（健脾益肾、泄浊行瘀法组）在对症治疗的基础上，给予自拟中药方治疗；对照组对症治疗。结果：观察组有效率显著高于对照组。结论：健脾益肾、泄浊行瘀法能明显改善慢性肾功能衰竭患者的临床症状，延缓病情进展，值得临床推广。
作者：郭忠民；孔辉军；邓斌 刊期： 2014年第04期
江西中医药杂志
主管:江西中医学院
主办：江西中医学院，江西中医药学会
