方各磊；王凤；张小萍
秦琬玲教授从医30余年，治学严谨，经验颇丰。善于运用黄连温胆汤加减辨治胸痹、眩晕、中风等病，现将秦教授化裁运用黄连温胆汤之部分临证验案整理如下。目前就温胆汤的方源大致有两种看法：其一，认为该方首载于唐·孙思邈的《备急千金要方·卷十二·胆虚寒门》，此为较传统的看法；其二，认为该方出自南北朝名医姚僧垣的《集验方》，理由是唐·王焘《外台秘要·卷十七·病后不得眠方二首》有云：“《集验方》‘温胆汤，疗大病后虚烦不得眠，此胆寒故也，宜服此汤法……’出第五卷。”而《外台秘要》与《备急千金要方》两书所载之温胆汤组方相同、主治相似，故认为温胆汤应出自《集验方》［1］，而黄连温胆汤则出自唐代孙思邈《备急千金要方》。目前中医内科学教材里的黄连温胆汤主要由半夏、陈皮、竹茹、枳实、茯苓、炙甘草、大枣7味药物组成，具有清热化痰、除烦定惊、和胃止呕之功效，黄连增加了其清心泻火之功效，主要用于肝脾不和，脾失健运，湿聚成痰，郁而化热，痰热内扰之证。
作者：方凌子；秦琬玲 刊期： 2014年第04期
何晓晖教授是全国第三、四、五批老中医药专家学术经验继承指导老师、博士生导师，业医四十余年，学验俱丰，临证治病，守护中焦，疑难杂病多从脾胃病论治，每获验效。导师擅用“衡法”治疗胃肠疾病，常通过平衡脾胃纳运、升降、润燥、阴阳、气血、寒热、虚实等，达到中焦纳运相助、升降相因、燥湿相宜的平衡与和谐。
作者：熊燕；孙乙铭；李明凤；何晓晖 刊期： 2014年第04期
观察清热化痰法对痰热郁肺型肺胀并多重耐药菌感染的疗效。方法：收集14例痰热郁肺型肺胀并多重耐药菌感染患者，常规西医疗法联合中医药清热化痰法治疗。结果：14例患者显效4例，有效9例，无效1例。中医证候除便秘症状改善不明显外，其它症状较治疗前明显改善，P＜0．05；CRP治疗前后对比，P＜0．05。结论：清热化痰法对痰热郁肺型肺胀并多重耐药菌感染疗效肯定。
作者：熊艳云；李俐；叶焰；刘红宇；刘新宇；里自然；张基磊；田恬；范翠 刊期： 2014年第04期
张晓云教授是四川省名中医、博士生导师、中医急诊学专家，从医数十年，在中药治疗脑血管病方面具有丰富的实践经验，尤其在传统经方应用上见解颇深，临床疗效显著。本文主要介绍笔者在跟随张晓云教授学习过程中关于其运用桃红四物汤治疗常见脑血管病方面的经验心得。
作者：时文远；苏玉杰；胡瑞；谢凌云；侯维维 刊期： 2014年第04期
血清药物化学是中药药效物质基础研究的新领域，在中药及复方的研究方面应用众多。文章主要论述了近年来血清药物化学在理气药中物质基础方面的研究现状，并对中药血清药物化学的研究进行了展望。
作者：肖小梅；胡志方；郭慧玲；胡律江；郭三保；赵晓娟 刊期： 2014年第04期
膝骨性关节炎中医称之为“膝痹病”，临床上以膝关节疼痛，行走不利的表现为主，常合并关节软骨、半月板的损伤，此病多发于中老年人，是临床上的常见病。杨凤云主任医师从事临床工作20余载，灵活辨证，医术精湛，学验俱丰，擅长中医药治疗骨科疾病，临床应用阳和汤加减治疗膝骨性关节炎收到满意效果。笔者有幸跟随导师学习，俟诊左右，受益颇多，现将1例验案记录如下，供同道参考。
作者：刘敏；刘美年；刘丽；杨凤云 刊期： 2014年第04期
目的：观察食管康颗粒配合奥美拉唑肠溶片及枸橼酸莫沙比利分散片治疗反流性食管炎的临床疗效。方法：60例反流性食管炎患者随机分为中西医结合观察组及西药对照组各30例，观察组给予食管康颗粒配合奥美拉唑肠溶片及枸橼酸莫沙比利分散片；对照组给予奥美拉唑肠溶片及枸橼酸莫沙比利分散片，疗程8周，评价主要症状疗效、内镜疗效、病理组织学疗效及临床综合疗效。结果：治疗8周后，观察组临床综合疗效总有效率93．33％，优于单纯应用西药的对照组73．33％，P＜0．05。结论：中药食管康颗粒与质子泵抑制剂及促胃肠动力药联合应用，是治疗反流性食管炎的优化方案之一。
作者：唐丽明；赵强；宋宁 刊期： 2014年第04期
目的：观察痛经 I号治疗原发性痛经临床疗效。方法：60例患者分为观察组和对照组各30例。观察组30例给予痛经I号口服，对照组30例于痛经时服用芬必得；两组均连续治疗3个月经周期后观察临床疗效及远期复发情况。结果：观察组、对照组总有效率分别为90．0％、66．67％，两组比较P＜0．05；远期复发观察组、对照组分别为13．33％（4例）、36．7％（11例），两组比较P＜0．05。结论：痛经I号治疗原发性痛经临床效果较好，值得推广与应用。
作者：赵静；张红霞；刘海燕；赵新然；曾倩；孙敬之 刊期： 2014年第04期
目的：研究江枳实生长及有效成分的动态变化规律，为适宜采收期的制定、质量评价提供参考。方法：通过定种定株取不同时期的枳实样品，采用高效液相色谱法测定辛弗林、柚皮苷和新橙皮苷的含量。结果：随着枳实的生长，鲜果质量和直径不断增加。辛弗林的含量逐渐降低，7月份以后降到0．35％左右；柚皮苷的含量先增大后减小，6月中下旬达到大值；新橙皮苷的含量逐渐降低。结论：江枳实6月中旬左右采收者产量高、质量稳定。
作者：范海伟；邱小燕；王章伟；林森；杨小玲 刊期： 2014年第04期
目的：观察抑乳汤治疗高催乳素血症临床效果。方法：选取120例高催乳素血症患者，随机分成中药组60例和对照组60例。中药组给予中药抑乳汤；对照组给予溴隐亭片治疗。两组均以3个月为一疗程，治疗1个疗程后观察疗效与安全性。结果：中药组总有效率明显高于对照组（P＜0．05）；中药组在降低高催乳素血症患者的PRL、LH、FSH水平，改善月经紊乱、经色紫暗块，经前乳房作胀、烦躁易怒或精神抑郁以及性功能方面优于对照组；两组在改善经行小腹痛、腰脊酸痛、白带多而粘腻、头痛、眼花、溢乳等症状方面同样有效。结论：抑乳汤治疗高催乳素血症在改善月经紊乱、经色紫暗块、经前乳房作胀、烦躁易怒或精神抑郁以及性功能方面优于西药治疗，且副作用少，患者胃肠道反应轻，病人依从性好等特点。
作者：刘昕；徐菲；叶肖萍 刊期： 2014年第04期
目的：观察穴位埋线联合达英及二甲双胍治疗肥胖型多囊卵巢综合征（ PCOS）疗效。方法：选择PCOS患者72例，随机分为中西医结合观察组和对照组各36例。观察组使用穴位埋线联合达英及二甲双胍治疗，对照组使用达英及二甲双胍治疗，测定治疗后的内分泌各指标变化情况及临床症状的改善。结果：（1）观察组月经恢复、排卵和体重减轻较对照组改善更为明显（P＜0．05）。（2）观察组各指标服药前后差异均有统计学意义（P＜0．01）。对照组各指标服药前后差异亦均有统计学意义（P＜0．05或0．01）。（3）组间比较发现，治疗后观察组LH、T、FSH、FBG、FINS、2hPBS均低于对照组，差异明显（P＜0．05）。结论：穴位埋线联合达英及二甲双胍能有效降低体重、改善生殖激素及内分泌激素水平，恢复正常月经，提高排卵率，治疗效果更为明显。
作者：肖少芳；徐义勇；朱丽娟；胡菊兰 刊期： 2014年第04期
目的：观察耳穴贴压治疗糖尿病合并失眠症疗效。方法：耳部常规消毒后，于神门、心、胃、肾、内分泌等疼痛相应部位及耳背对贴配合耳尖上放血及相应病位疼痛处邻近耳轮上放血。结果：显效98例，有效4例，无效0例，总有效率100％。结论：耳穴贴压治疗糖尿病合并失眠症疗效显著。
作者：职小飞 刊期： 2014年第04期
从理论角度阐释“酸苦涌泄为阴”，如何达到“涌泄”的作用。通过参考古籍、现代研究成果并结合临床实际，进行分析讨论。认为酸味收敛是中医教学中人为造成的思维定势，酸味不仅能收能敛，亦能涌吐、利水泄热、生津、消散、利咽开音。可见打破思维定势方可全面理解酸味的作用，并更好的指导临床。因此教材中有关酸味的属性特点应该修正。
作者：党思捷；谢双峥 刊期： 2014年第04期
笔者以附子理中汤治疗1例腹痛患者医案入手，从临床诊查、治疗、鉴别诊断、预后转归等，来说明附子理中汤治疗寒湿直中太阴证之腹痛疗效确切可靠。
作者：许铮；王丽君；章文春 刊期： 2014年第04期
研究由蒲公英、白及、山药、陈皮和茯苓组成的复方颗粒对大鼠急性胃溃疡及胃粘膜损伤的保护作用。方法：采用消炎痛致大鼠急性胃溃疡的方法，观察复方颗粒对胃粘膜的保护作用，并测定溃疡面积及胃蛋白酶含量。结果：复方颗粒高、中剂量组对消炎痛致大鼠急性胃溃模型均有较好的保护作用，并显量效关系。结论：复方颗粒对消炎痛致大鼠急性胃溃疡有明显的抑制作用，可用于急性胃溃疡的预防和治疗。
作者：李露爽；余银芳；刘旭海；张娟娟；张理波；颜晓玲 刊期： 2014年第04期
论述痛经相关病因病机。作者认为，痛经的病因关乎到气血、脏腑、经络、体质及现代的不良生活习惯等；基本病机为“不荣而痛”和“不通而痛”。
作者：侯小红；苗芙蕊；范郁山 刊期： 2014年第04期
目的：观察加压提取对三七总皂苷体外抗氧化活性的影响，以期为加压提取技术提取三七总皂苷提供理论依据。方法：采用加压提取法提取三七总皂苷并进行含量测定，以DPPH法测定所得三七总皂苷提取物的体外抗氧化活性。结果：加压提取法提取三七总皂苷含量为8．02％，高于提取三七总皂苷含量为7．45％的醇回流法；加压提取三七总皂苷提取物对自由基的清除率为65．9％，与醇回流法提取三七总皂苷提取物对自由基的清除率61．4％比较相当。结论：加压提取不影响三七总皂苷的抗氧化活性。
作者：罗颂武；张旭红 刊期： 2014年第04期
目的：观察补肾调肝方治疗复发性流产抗精子抗体（ AsAb）阳性临床疗效。方法：60例复发性流产AsAb阳性患者随机分为观察组及对照组各30例，观察组予以补肾调肝方口服2个疗程，对照组予以杞菊地黄丸口服2个疗程。结果：观察组与对照组治疗后 AsAb转阴率分别为90％和23．3％（P＜0．01）。结论：补肾调肝方能明显提高复发性流产AsAb阳性转阴率及总有效率，可广泛应用于临床。
作者：潘兆兰；刘丽；罗娟珍；林玲 刊期： 2014年第04期
盛行于明清时期的肾间命门说，在《难经》肾间动气说的基础上，借鉴了早期方技之学对丹田的论述，特别是后来已经融入道教之中的方技之学对内丹术的阐发，将两肾之间的命门作为人身的本原，方技之学对中医学命门学说的终形成起到了重要的奠基和推动作用。
作者：刘鹏 刊期： 2014年第04期
作者： 刊期： 2014年第04期
江西中医药杂志
主管:江西中医学院
主办：江西中医学院，江西中医药学会
