刘鹏
喻闽凤博士，江西中医药大学教授、主任中医师、硕士研究生导师，从事儿科临床工作20余载，精于辨证，学验俱丰，善治小儿各种常见疾病。本人有幸跟随导师学习，侍诊左右，受益颇多，现将其应用附子理中汤合桃花汤加减治疗小儿溃疡性结肠炎验案记录如下，供同道参考。患儿丁某，男，8岁，2013年7月2日初诊。患者患有溃疡性结肠炎病史4～5年，多次于江西省专科医院、上海医院等住院治疗，现大便次数、质地仍异常。现症：解绿色溏薄样大便，无明显粘液、血丝，大便次数为4～5次／日，便时无里急后重，腹胀、无腹痛，咳嗽，气喘3～4天，无痰，无流涕鼻塞，无发热，无头痛，乏力，小便正常，口不渴，纳食欠佳；查体：神志清，面色黄，双眼窝凹陷，咽稍红，双肺呼吸音粗，尚及散在痰鸣音，心音偏弱，舌质淡红、苔薄白，脉细微弱。中医诊断：泄泻，辨证为脾肺气虚，中焦虚寒。治以温中祛寒，补气健脾；方以附子理中汤＋桃花汤（伤寒论）化裁：制附片6g，干姜10g，甘草6g，赤石脂6g，粳米10g，党参10g，砂仁10g，益智仁10g，淮山10g，乌药10g，5剂，以上配方为中药颗粒剂，开水冲服150 mL，日1剂，分2次服用，每次75 mL；并予肌注喘可治针（主要成分是淫羊藿）2mL，日1次，共4次，功效可温阳补肾，平喘止咳；腹泻穴位敷贴（穴位：神阙、中脘、胃俞、脾俞、足三里、三阴交）健脾止泻；医嘱：注意清淡饮食，慎肥甘厚腻，血肉有情之品。
作者：曾思瑶；陈贤君；喻闽凤 刊期： 2014年第04期
血清药物化学是中药药效物质基础研究的新领域，在中药及复方的研究方面应用众多。文章主要论述了近年来血清药物化学在理气药中物质基础方面的研究现状，并对中药血清药物化学的研究进行了展望。
作者：肖小梅；胡志方；郭慧玲；胡律江；郭三保；赵晓娟 刊期： 2014年第04期
目的：探讨甘露消毒丹治疗慢性乙型肝炎肝胆湿热证的临床疗效。方法：60例慢性乙型肝炎属肝胆湿热证的患者随机分为观察组和对照组。对照组给予拉米夫定治疗，观察组给予甘露消毒丹加减治疗，连续治疗4周。观察治疗前后两组主要临床症状和体征改善情况，以及相关生化改善情况，评价临床疗效，观察不良反应。结果：治疗后，两组患者肝功能指标（总胆红素、谷草转氨酶、谷丙转氨酶）均明显下降，与治疗前比较差异有显著性意义（P＜0．05）；且观察组治疗后肝功能指标（总胆红素、谷草转氨酶、谷丙转氨酶）与对照组比较差异有显著性意义（P＜0．05）。临床疗效总有效率观察组为93．3％（28/30），对照组为80％（24/30），临床疗效总有效率观察组显著高于对照组（P＜0．05）。两组均无不良反应发生。结论：甘露消毒丹加减治疗CHB是一种安全、有效的治疗方法，临床值得推广。
作者：黎嘉辉；江一平 刊期： 2014年第04期
作者： 刊期： 2014年第04期
目的：建立科学可靠的冬瓜皮质量控制方法。方法：采用苯酚-硫酸法测定冬瓜皮中的多糖含量，采用薄层色谱法对冬瓜皮进行定性鉴别。结果：供试品色谱中，在与药材色谱相应位置显相同颜色的斑点；所建立的含量测定方法灵敏度高、准确性强。结论：该质量控制方法科学准确，可为冬瓜皮质量控制提供依据。
作者：王一涵；侯晓琳；董雪莲 刊期： 2014年第04期
目的：从包装材料、包装条件以及贮藏条件等方面，对葛根饮片小包装方法进行研究。方法：通过对不同包装材料、包装条件及贮藏条件下葛根饮片的水分、浸出物、葛根素及微生物的含量的检测研究来选取葛根饮片的佳贮藏包装和条件。结果：从低温及常温条件下水分含量及葛根素含量变化趋势可以得出塑料非真空包装较好；而从综合因素及经济成本考虑，得出选择塑料非真空包装、常温贮藏为葛根饮片小包装条件。
作者：钟凌云；马冰洁 刊期： 2014年第04期
产后女性因各种原因不能哺乳或是哺乳后想停止哺乳都需要回乳，在部分乳汁分泌良好的产妇，回乳时期乳房胀痛难忍，甚至引起急性乳腺炎痛苦不堪。笔者在一退休助产士指导下通过针刺特定穴位回乳，临床获得满意疗效，现报道如下。特定穴定位：在前手臂内、外侧正中线上，手腕横纹上0．5寸，针刺经络在手少阳三焦经和手厥阴心包经上。
作者：钟素琴 刊期： 2014年第04期
形与神是中国哲学上的一对重要范畴。从中医角度来讲，形神合一是中医整体观重要的体现，是健康的一种诠释，其与当代医学生物-心理-社会医学模式在本质上惊人的一致，反映了中医健康理念的前瞻性与科学性。
作者：祝景旭；李晓敏 刊期： 2014年第04期
目的：观察加压提取对三七总皂苷体外抗氧化活性的影响，以期为加压提取技术提取三七总皂苷提供理论依据。方法：采用加压提取法提取三七总皂苷并进行含量测定，以DPPH法测定所得三七总皂苷提取物的体外抗氧化活性。结果：加压提取法提取三七总皂苷含量为8．02％，高于提取三七总皂苷含量为7．45％的醇回流法；加压提取三七总皂苷提取物对自由基的清除率为65．9％，与醇回流法提取三七总皂苷提取物对自由基的清除率61．4％比较相当。结论：加压提取不影响三七总皂苷的抗氧化活性。
作者：罗颂武；张旭红 刊期： 2014年第04期
论述痛经相关病因病机。作者认为，痛经的病因关乎到气血、脏腑、经络、体质及现代的不良生活习惯等；基本病机为“不荣而痛”和“不通而痛”。
作者：侯小红；苗芙蕊；范郁山 刊期： 2014年第04期
近年来颈源性肩周炎的发病率逐年上升，然长期以来未能明确其发病原因和机制，由此导致了很多患者的误诊与漏诊，也给临床治疗带来了很多困难。因此，明确颈源性肩周炎的定义、特点及其发病机制，有助于临床的正确诊断和治疗。
作者：冯赵慧子；康明非；黄岚 刊期： 2014年第04期
目的：观察艾迪注射液联合化疗与单纯化疗治疗晚期非小细胞肺癌（ NSCLC ）的疗效及毒副反应。方法：46例晚期NSCLC患者随机分为观察组与对照组各23例。两组采用相同化疗方案，观察组在化疗同时给予艾迪注射液50 mL/d静滴，对照组单纯给予化疗，治疗结束后观察2组疗效及生活质量改善情况、毒副反应。结果：观察组治疗有效率优于对照组（P＜0.05）；生活质量改善高于对照组（P＜0．05）；血液系统及消化系统毒副反应明显低于对照组（P＜0．05）。结论：艾迪注射液联合化疗治疗晚期NSCLC可提高疗效，减轻毒副反应，提高患者的生存质量。
作者：夏宝军；黄治虎；张发良；任武 刊期： 2014年第04期
目的：观察穴位埋线联合中药硬膏双柏散外敷治疗癌性疼痛的临床疗效。方法：80例癌性疼痛住院患者随机分为观察组40例，对照组40例。观察组以穴位埋线止癌痛，一疗程埋线1次，中药硬膏（双柏散）外敷癌痛处，每日1次，每次外敷时间为4～6小时，7天为一个疗程；对照组口服奥施康定，按照癌痛标准滴定法进行滴定。分别记录两组治疗前、后的疼痛缓解度、镇痛起效时间、奥施康定使用量、卡氏评分以评价疗效，并进行统计处理。结果：两组患者癌性疼痛缓解治疗疗效比较，采用秩和检验，Z﹦-2．033，P﹦0．04＜0．05，差别有统计学意义。结论：穴位埋线联合中药硬膏双柏散外敷治疗癌性疼痛的临床疗效肯定，值得推广。
作者：史清华；程玲；陈高峰；张念华；高海利 刊期： 2014年第04期
目的：观察食管康颗粒配合奥美拉唑肠溶片及枸橼酸莫沙比利分散片治疗反流性食管炎的临床疗效。方法：60例反流性食管炎患者随机分为中西医结合观察组及西药对照组各30例，观察组给予食管康颗粒配合奥美拉唑肠溶片及枸橼酸莫沙比利分散片；对照组给予奥美拉唑肠溶片及枸橼酸莫沙比利分散片，疗程8周，评价主要症状疗效、内镜疗效、病理组织学疗效及临床综合疗效。结果：治疗8周后，观察组临床综合疗效总有效率93．33％，优于单纯应用西药的对照组73．33％，P＜0．05。结论：中药食管康颗粒与质子泵抑制剂及促胃肠动力药联合应用，是治疗反流性食管炎的优化方案之一。
作者：唐丽明；赵强；宋宁 刊期： 2014年第04期
目的：观察补肾调肝方治疗复发性流产抗精子抗体（ AsAb）阳性临床疗效。方法：60例复发性流产AsAb阳性患者随机分为观察组及对照组各30例，观察组予以补肾调肝方口服2个疗程，对照组予以杞菊地黄丸口服2个疗程。结果：观察组与对照组治疗后 AsAb转阴率分别为90％和23．3％（P＜0．01）。结论：补肾调肝方能明显提高复发性流产AsAb阳性转阴率及总有效率，可广泛应用于临床。
作者：潘兆兰；刘丽；罗娟珍；林玲 刊期： 2014年第04期
目的：研究江枳实生长及有效成分的动态变化规律，为适宜采收期的制定、质量评价提供参考。方法：通过定种定株取不同时期的枳实样品，采用高效液相色谱法测定辛弗林、柚皮苷和新橙皮苷的含量。结果：随着枳实的生长，鲜果质量和直径不断增加。辛弗林的含量逐渐降低，7月份以后降到0．35％左右；柚皮苷的含量先增大后减小，6月中下旬达到大值；新橙皮苷的含量逐渐降低。结论：江枳实6月中旬左右采收者产量高、质量稳定。
作者：范海伟；邱小燕；王章伟；林森；杨小玲 刊期： 2014年第04期
长针是古代常用的一种针具。《灵枢·九针十二原》：“长针者，锋利身薄，可以取远痹。”说明了长针的特点和应用。而《灵枢·九针论》进一步解释曰：“八风伤人，内含于骨解、腰脊节、腠理之间，为深痹也，故为之治针，必长其身，锋其末，可以取深邪远痹……取法于纂针，长七寸，主取深邪远痹者也”。
作者：李砚辉 刊期： 2014年第04期
膝骨性关节炎中医称之为“膝痹病”，临床上以膝关节疼痛，行走不利的表现为主，常合并关节软骨、半月板的损伤，此病多发于中老年人，是临床上的常见病。杨凤云主任医师从事临床工作20余载，灵活辨证，医术精湛，学验俱丰，擅长中医药治疗骨科疾病，临床应用阳和汤加减治疗膝骨性关节炎收到满意效果。笔者有幸跟随导师学习，俟诊左右，受益颇多，现将1例验案记录如下，供同道参考。
作者：刘敏；刘美年；刘丽；杨凤云 刊期： 2014年第04期
目的：观察穴位埋线联合达英及二甲双胍治疗肥胖型多囊卵巢综合征（ PCOS）疗效。方法：选择PCOS患者72例，随机分为中西医结合观察组和对照组各36例。观察组使用穴位埋线联合达英及二甲双胍治疗，对照组使用达英及二甲双胍治疗，测定治疗后的内分泌各指标变化情况及临床症状的改善。结果：（1）观察组月经恢复、排卵和体重减轻较对照组改善更为明显（P＜0．05）。（2）观察组各指标服药前后差异均有统计学意义（P＜0．01）。对照组各指标服药前后差异亦均有统计学意义（P＜0．05或0．01）。（3）组间比较发现，治疗后观察组LH、T、FSH、FBG、FINS、2hPBS均低于对照组，差异明显（P＜0．05）。结论：穴位埋线联合达英及二甲双胍能有效降低体重、改善生殖激素及内分泌激素水平，恢复正常月经，提高排卵率，治疗效果更为明显。
作者：肖少芳；徐义勇；朱丽娟；胡菊兰 刊期： 2014年第04期
通过对两宋时期主要医家及其著作的系统整理及研究，归纳总结两宋在泄泻的病名认识、病因病机分析、治疗特点等方面的发展，为泄泻的临床诊治及其中医药文献研究提供参考。
作者：占永标 刊期： 2014年第04期
江西中医药杂志
主管:江西中医学院
主办：江西中医学院，江西中医药学会
