赵玉；耿强；欧阳斌
慢性重型肝炎主要是指在慢性活动型肝炎或肝硬化的基础上继发性亚大块或大块肝坏死者，即新鲜亚大块或大块坏死有慢性陈旧病变的背景。临床特征以黄疸迅速加深，重度消化道症状及腹水为主，病情进一步进展可发展为肝昏迷、肝肾综合征、出血等症。病情发展迅速、凶险，临床预后差。我国以肝炎病毒尤其是乙型肝炎病毒为多，西方国家则以丙型肝炎，各种毒物、药物为主。大量的临床观察和基础研究表明，中医药治疗重型肝炎具有多层次、多靶点、多途径的整体综合疗效优势，且在常规护理及西医综合治疗的基础上，给予中医综合治疗方案能显著改善患者的乏力、恶心呕吐、腹胀、纳差等症状，并能提高临床疗效。目前多认为本病为热毒蕴结，临床治疗上予以清热祛湿、活血退黄为法每多获良效。
作者：周婷；赵进；高生 刊期： 2014年第10期
创伤后应激障碍是指经历严重创伤性应激事件后形成的一种典型的精神障碍，是一种在心理、生理上出现的一系列精神障碍性综合征。随着全世界范围内灾难事件的频发，创伤后应激障碍引起人们的高度重视。本文从创伤后应激障碍的中西医发病机制、诊断、治疗等方面进行全面的分析，以期为将来的研究提供参考依据。
作者：张慧；栾迎生 刊期： 2014年第10期
刘中勇教授在治疗眩晕疾病中重视速祛外邪，认为外感是疾病的一个重要来源，当断其来源，疾病才有治愈的可能；重视调肝，认为肝内寄相火，易生风化火，故调肝是关键，在治疗用药上认为肝是主疏泄而为体阴用阳之脏，不能过度的重镇抑肝伐肝，当以疏肝、清肝、凉肝、养肝、柔肝、滋肝、平肝等治疗为主；重视祛邪的同时给予醒脾理气治疗，认为脾健则水谷得以运化，气行则水、血行；重视虚中有实，认为虚实夹杂为多，治疗当通补兼施；重视久病入络多虚，痰瘀交阻，认为此时病深难去，治疗当不离补虚化痰祛瘀通络之法。
作者：曾滨；戴家超；李富 刊期： 2014年第10期
目的：优选金银花中绿原酸的提取工艺。方法：采用Box－Behnken效应面法，以绿原酸提取率为指标进行试验，考察乙醇浓度、溶剂体积、提取时间对提取工艺的影响。结果：佳提取工艺条件为：乙醇浓度76％，溶剂体积17倍，提取时间83min，提取2次，绿原酸提取率为1．7935％。结论：Box－Behnken效应面法可以应用于优选金银花的提取工艺，所建立的回归模型具有良好的预测性。
作者：谭梅英；詹利之 刊期： 2014年第10期
总结刁军成教授对原发性痛经的认识及临床经验。刁军成教授认为原发性痛经临床上以寒凝血瘀之证居多。主张以温经散寒，养血通脉为治疗原则。辨证运用当归四逆汤加减治疗，疗效显著。
作者：胡文莉；刁军成；张虹 刊期： 2014年第10期
目的：探讨逍遥丸联合保和丸治疗非酒精性脂肪肝病的临床疗效。方法：选取非酒精性脂肪肝病患者104例，随机分为观察组52例和对照组52例，观察组在基础治疗同时口服逍遥丸、保和丸，对照组在基础治疗同时口服熊去氧胆酸片、维生素E软胶囊，疗程12周，观察治疗前后患者症状体征、ALT、AST、GGT、TC、TG、HDL、胰岛素抵抗指数、B超变化情况。结果：观察组在减轻不适症状，改善ALT、AST、GGT水平，缓解肝脏B超表现，以及总体疗效方面均优于对照组（P＜0．05），且未出现明显不良反应者。结论：逍遥丸联合保和丸治疗非酒精性脂肪肝病有较好的疗效。
作者：罗蕾蕾；邵建国；孙源源 刊期： 2014年第10期
目的：观察自拟黄柏洗液灌肠联合针刺治疗湿热下注型肛门坠胀的治疗效果。方法：予自拟黄柏洗液灌肠联合针刺对61例湿热下注型肛门坠胀疼痛的患者进行治疗，观察其治疗效果。结果：61例患者中，痊愈42例，好转17例，无效2例，总有效率96．7％。结论：自拟黄柏洗液灌肠联合针刺治疗湿热下注型肛门坠胀有显著的治疗效果。
作者：姚玉乔；张全辉；邓永文 刊期： 2014年第10期
目的：探讨咪喹莫特联合中药内服治疗扁平疣的临床疗效。方法：选取我院在2012年1月～2014年1月收治的扁平疣患者60例，随机分为观察组和对照组各30例。对照组给予咪喹莫特治疗，观察组给予咪喹莫特联合中药内服治疗，比较两组疗效以及复发情况。结果：治疗8周后的疗效比较，观察组总有效率86．7％明显大于对照组63．3％，且P＜0．05；治疗12周后随访，观察组复发率13．3％明显小于对照组36．7％，且P＜0．05；两组患者治疗期间均未见明显不良反应。结论：咪喹莫特联合中药内服治疗扁平疣可明显提高治疗效果，降低复发率，且安全性高，值得临床推广应用。
作者：张良；张丹梅；严慧荟；付丽群 刊期： 2014年第10期
刘保和，河北中医学院教授，第五批全国名老中医药专家学术经验继承指导老师，从事中医临床工作50余年。临证主张四诊合参，尤擅长脉诊与腹诊，主张运用方剂应“抓主症”，治验无数。刘老临证善于从调理气机入手，提出人体气运动的基本模式是“‘枢轴－轮周－辐网’协调运转的圆运动”理论。笔者有幸侍诊于侧，学验颇多。现就刘老临证运用四逆散的经验阐述于下，以飨同道。
作者：封丽华；刘保和 刊期： 2014年第10期
目的：观察活血补肾方配合针灸治疗胸腰椎骨折合并脊髓损伤术后疗效。方法：对患有胸腰椎骨折合并脊髓损伤患者在进行手术内固定后予活血补肾方配合针灸治疗。结果：总有效率达93．9％。结论：活血补肾方配合针灸治疗胸腰椎骨折合并脊髓损伤术后疗效肯定。
作者：郑新斌；顾小荣；廖康伟；黄飞 刊期： 2014年第10期
精神分裂症是一组病因未明的重性精神病，多起病于青壮年，表现为感知、思维、情感、行为等多方面的障碍和精神活动的不协调。中医将精神失常的疾病归属癫狂证，伍炳彩教授擅治疑难杂证，遣方用药灵活变通，治疗精神分裂症1例，报道如下。
作者：王丽珍；蒋小敏 刊期： 2014年第10期
目的：建立高效液相色谱法测定清肝利胆颗粒中栀子苷的含量。方法：以十八烷基硅烷键合硅胶为填充剂；以乙腈－水（10∶90）为流动相，检测波长为238nm。结果：栀子苷在239nm处有大吸收；线性范围0．05448～1．6344μg内，r＝0．99999，线性关系良好；高、中、低三个浓度的供试品加样平均回收率分别为98．32％，99．77％和99．01％，RSD值分别为1．85％，1.30％和1．61％。结论：本方法操作简便，专属性强，可以作为清肝利胆颗粒中栀子的质量控制方法。
作者：李建明；何杨虎；支永英；严健良 刊期： 2014年第10期
目的：观察冠心病患者临床治疗前后脉图变化的特点，旨在将脉图的量化指标作为冠心病疗效客观评价指标的可能性。方法：运用脉象信息检测仪采集冠心病患者临床治疗前后的脉图，对所得脉图进行量化分析，建立冠心病患者脉象量化指标的数据库，后对脉象指标治疗前后数据进行t检验。结果：冠心病患者经治疗后，press增大，t1、t5减小，h1值增大，U角增大并趋于正常值。结论：脉图作为一种无创的检测技术，为冠心病的临床疗效评价提供客观的依据。
作者：刘雪梅；谢月敏；陆小左 刊期： 2014年第10期
宋代以其特殊文化著称于世，江西以其独有的地理和人文创造了自己的医学特色。本文从地理角度探讨江西医学在宋代兴起的原因。
作者：熊德梁；蒋维昱；熊佳祺 刊期： 2014年第10期
阐述理冲汤在治疗常见月经疾病中常见证型的临床运用。
作者：朱耀；王寅 刊期： 2014年第10期
在男科临证中，男性不育的中医治疗，临床医生辨证时一般责之于肾，治法以补肾填精、调整肾中阴阳为主，根据精子活力和精子数量情况不同而温阳填精，调养得当，临床效如桴鼓，此为常法。补肾之法为当下医生常用，病人所喜，若辨证不准，运用不当，疗效惘然，甚至贻害无穷。兹举2例滥用补肾法误治男科病案例，以供读者斧正。
作者：李芬如 刊期： 2014年第10期
目的：通过术后采用复方黄柏液熏洗创面，观察复方黄柏液对肛瘘创面愈合的影响。方法：将60例肛瘘患者分为观察组和对照组，观察组采用复方黄柏液熏洗治疗，对照组采用康复新液熏洗治疗。观察两组创面愈合过程中的疼痛、创面分泌物、水肿、瘙痒、肉芽生长情况及伤口愈合时间等指标，并对以上指标进行量化评分。结果：观察组创面愈合速度显著快于对照组。观察组在减轻创面疼痛、减少创面分泌物、减轻水肿、瘙痒等方面较对照组效果明显，数据统计有显著差异（P＜0．05）。结论：复方黄柏液能有效促进肛瘘创面愈合，减少术后并发症，并显著缩短创面愈合时间。
作者：贾克良；辛学知 刊期： 2014年第10期
王法昌主任医师是第五批全国名老中医药专家师承指导老师，临证50余年，经验丰富。丹参归脾汤是其在临床实践中，以归脾汤为底方，为加强疗效、扩大治疗范围而化裁出来的。王老用其随症加减治疗临床多种病症，疗效显著。现将其在临床上运用丹参归脾汤的经验体会，总结如下。
作者：刘春阳 刊期： 2014年第10期
目的：观察当归芍药散合桂枝茯苓丸加减治疗原发性痛经的临床疗效。方法：对36例原发性痛经患者采用当归芍药散合桂枝茯苓丸加减治疗。结果：治愈18例，好转12例，未愈6例，总有效率为83．3％。结论：当归芍药散合桂枝茯苓丸加减治疗原发性痛经具有显著的临床疗效。
作者：夏静 刊期： 2014年第10期
《内经》奠定了络病学的理论与方法论基础，同样，也奠定了脉络血管疾病的理论与方法论基础，其内容包括：脉络血管疾病的病名、病因、病机、发病、临床表现、传变及其诊断、治疗等各个方面。本文试从《素问·举痛论》中探析脉络血管疾病的发病机制及其对于临床的指导意义。
作者：刘春援；蒋维晏 刊期： 2014年第10期
江西中医药杂志
主管:江西中医学院
主办：江西中医学院，江西中医药学会
