王维
温胆汤源于孙思邈的<千金要方>,由半夏、茯苓、枳壳、竹茹、陈皮、生姜、甘草、大枣组成,经过历代医家的潜心研究和实践,灵活运用,从原本的临证祛痰之剂,逐渐发展为可以治疗神经系统、消化系统、内分泌系统等全身各个系统的疾病.笔者在临证中常以温胆汤随证化裁治疗多种疾病,现举案例如下.
作者：叶寒露；王柯 刊期： 2012年第09期
窦性心动过缓是临床上颇为常见的一种心律失常.现代医学认为:窦性心动过缓多发于老年人或患者有心肌炎的患者,目前除安装心脏起搏器外没有任何有效的药物治疗,但它具有创伤大和价格高的缺点,令广大患者无法承受.<临床心律失常学>中提到窦缓患者多因窦房结功能低下,从病理生理及解剖学观察了窦缓患者.由于窦房结由结细胞、间细胞、间质组织构成.
作者：陈轼 刊期： 2012年第09期
目的:建立救心金丸中华蟾酥毒基、酯蟾毒配基的含量测定方法.方法:采用高效液相色谱法对救心金丸蟾酥中的华蟾酥毒基、酯蟾毒配基进行含量测定,色谱柱:Agilent HC-C18柱(250 mm×4.6mm,5μm),流动相:乙腈:0.5%磷酸二氢钾(47:53);流速:1 mL/分;柱温:25℃;检测波长:296nm.结果:华蟾酥毒基在0.177 6μg-0.532 8μg范围内与峰面积呈良好的线性关系,平均回收率为100.12%,RSD为1.31%,其含量为0.923mg/g;酯蟾毒配基在0.103 2μg-0.309 6μg范围内与峰面积呈良好的线性关系,平均回收率为99.7%,RSD为1.03%,并测得酯蟾毒配基的含量为0.522mg/g.确定酯蟾毒配基每10粒含量不得低于0.156 6mg.结论:此定量方法简便、准确、可靠、专属性强,可用于救心金丸的质量控制.
作者：黄翔 刊期： 2012年第09期
复方丹参滴丸由丹参、三七、冰片等组成,具有活血化瘀、理气止痛作用,主要用于治疗冠心病、心绞痛等心脏疾病.随着该药的广泛用于临床,发现复方丹参滴丸对其他许多疾病也有很好的治疗效果.现就笔者临证应用介绍如下.
作者：宋国安 刊期： 2012年第09期
慢性萎缩性胃炎是临床常见消化系统疾病,而现代医学对该病尚无理想的治疗药物和方法.导师朱曙东教授在临床实践中根据中医辨证对本病治疗取得了满意疗效.本文将从病因病机、治疗特色、病例举隅等方面介绍了朱师治疗慢性萎缩性胃炎的临床经验.
作者：王伟伟 刊期： 2012年第09期
中医证的规范化研究是实现中医现代化的必由之路,是中医继承与发展的需要.本文通过分析当前中医证的研究现状,指出中医脾系病证研究存在的问题,提出了脾系基础证规范化研究的思路与方法.
作者：章莹；王飞；吴承玉 刊期： 2012年第09期
笔者曾运用温针灸结合刺血拔罐治疗1例双下肢一静脉曲张伴脚气患者,现报告如下.李某,男,65岁,2010年7月8号来诊.主诉:双侧小腿酸胀感5年,酸痛沉重近9个月,加重2个月,晚上甚.查体:双侧小腿后部均有静脉迂曲突起结节,有5处特明显,面积大约3cm×4cm,按之柔软,双侧脚踝附近及以下也有,按之比小腿更硬,脚踝肿胀,皮肤颜色发黑,触之发硬,肤温高于周围正常皮肤,无溃疡,双侧脚跟部皮肤粗厚干燥,有多处皲裂,双侧趾缝干涸脱皮之下有湿润的糜烂面,体型偏胖,其余未见异常,舌质淡红、苔白腻,脉弦,二便可.
作者：王维 刊期： 2012年第09期
目的:观察中药联合WHO三阶梯止痛法治疗肺癌疼痛的临床疗效.方法:将患者76例随机分为试验组与对照组各38例,2组均采用WHO的三阶梯止痛药物治疗,试验组加用中药,每日治疗1次,疗程10天,观察2组治疗后的癌痛缓解情况、生活质量改善情况及不良反应.结果:试验组完全缓解20例,总有效36例;对照组完全缓解11例,总有效31例.试验组总有效率高于对照组(P＜0.05),对Ⅲ级疼痛缓解的效果优于对照组(P＜0.05),不良反应发生例数少于对照组(P＜0.05).结论中药联合三阶梯止痛对肺癌疼痛有明显的止痛作用,优于三阶梯的药物止痛效果,且减少不良反应发生.
作者：李授运 刊期： 2012年第09期
目的:建立白头翁配方颗粒的质量标准.方法:运用薄层色谱法,以白头翁对照药材和白头翁皂苷B4对照品为对照,建立白头翁配方颗粒的薄层鉴别方法.采用高效液相色谱法建立白头翁配方颗粒中白头翁皂苷B4的含量测定方法.色谱柱:Agilent Eclipse XDB-C18 (250mm×4.6mm,5μm),流动相:乙腈-水(26:74),流速:1mL/分,检测波长:201nm,柱温:30℃.结果:薄层鉴别斑点清晰,供试品色谱中,在与对照药材色谱和对照品色谱相应的位置上,显相同颜色的斑点.高效液相色谱法测定白头翁皂苷B4进样量在0.676-6.76μg的范围内时与峰面积呈良好线性关系(r=0.9999),平均加样回收率为100.40%,RSD为0.78%(n=6).结论:该方法操作简便,结果准确,重现性好,可用于白头翁配方颗粒的质量控制方法.
作者：谢菲；陈向东；罗艳萍；何文江 刊期： 2012年第09期
更年期高血压是属于特殊人群的高血压病,临床症状较多,对女性的正常工作和生活有着较为严重的影响,本文从中西医角度综述了更年期高血压的病因病机及治疗.
作者：朱怡菁；张焱 刊期： 2012年第09期
间质性肺病(Interstitial lung Disease,简称ILD) 是以弥漫性肺实质、肺泡炎和间质纤维化为病理基本改变,以活动性呼吸困难、X线胸片示弥漫阴影、限制性通气障碍、弥散功能(DLCO)降低和低氧血症为临床表现的不同类疾病群构成的临床病理实体的总称.本文遵循<内经>理论,借鉴近些年来由吴以岭主编的<络病学>理论和临床实践用药经验,用于间质性肺炎的中医治疗,取得了显著的临床疗效.
作者：刘春援；张利；蒋维晏 刊期： 2012年第09期
目的:研究四物汤及其组方药味、药对的抗氧化活性.方法:采用Fenton法测定OH·自由基清除率.结果:四物汤及组方药在0.312 5-5 mg/mL浓度下,对OH·自由基均有明显的清除作用,其中药味当归的清除率高.结论:四物汤及其组方药均有明显的抗氧化作用,且存在一定的剂量依赖关系.
作者：朱敏；马宏跃 刊期： 2012年第09期
目的:观察逍遥散加味对男子性功能障碍的治疗效果.方法:经性功能障碍男性患者连续服用逍遥散加味1-3个月,观察临床疗效.结果:48例患者中37例有效,其中治愈26例,好转11例;11例无效,总有效率为77.08%.结论:逍遥散加味对男子性功能障碍治疗有效.
作者：赵虎；吴燕敏；魏睦新 刊期： 2012年第09期
目的:观察颤三针治疗帕金森病的临床疗效.方法:将62例患者,随机分为治疗组和对照组,每组31例病人.治疗组采用颤三针+西药治疗,对照组采用单纯西药治疗,观察2组患者的临床症状、生活质量等指标,评价2组的治疗前后效果.结果:(1) 治疗结束后,治疗组所有患者的精神、行为和情绪,活动能力及运动检查评定均优于对照组(P＜0.05);(2) 治疗结束后,均能改善2组的治疗并发症和生活质量(P＜0.05),治疗组优于对照组;(3) 治疗组疗效优于对照组(P＜0.05).结论:颤三针能够改善帕金森病人的临床症状,提高生活质量.
作者：庄珣；庄礼兴 刊期： 2012年第09期
举高学全临证运用归脾汤合桂枝甘草龙骨牡蛎汤加减治疗心脾两虚型高血压验案1则,强调临证重视整体观念、辨证论治的重要性.
作者：程小琳；许艾 刊期： 2012年第09期
目的:探讨清热解毒利湿法治疗慢性重型肝炎的临床疗效.方法:采用随机对照单盲设计,符合纳入、诊断标准、排除标准慢重肝患者60例,按1:1随机分为治疗组、对照组,治疗组予中医药治疗+基础治疗+对症支持;对照组予基础治疗+对症支持,疗程4周,治疗前、治疗过程每一周评价记录中医主要症状积分、肝肾功能、凝血功能、病毒定量指标变化、IL-18与TNF-α水平变化、不良反应表现.结果:治疗组疗效(总有效率为73.33%、病死率为6.67%) 优于对照组(总有效率为56.66%、病死率为13.34%)(P ＜0.05).治疗组与对照组均能明确改善慢重肝临床症状,治疗组第3-4周中医症状总积分明显低于对照组(P ＜0.05);且4周治疗后,身目黄染、口苦、舌苔黄腻及大便稀溏治疗组总有效率均明显高于对照组(P ＜0.05).治疗组与对照组均可降低谷丙转氨酶、胆红素浓度,改善凝血酶原活动度,且治疗组疗效优于对照组(P ＜0.05).治疗组的IL-18、TNF-α水平明显下降,且显著优于对照组(P ＜0.05).2组患者的HBV-DNA水平治疗前后无明显改变(P ＞0.05).治疗组患者出现1例腹痛、2例腹胀,经改变给药方式后均消除,无其他不良反应出现,对照组患者均未有不良反应表现.结论:应用清热解毒利湿法防治慢性重型肝炎具有明显的临床疗效,较好地提高患者生存率,值得临床推荐应用.其治疗机制可能是通过降低IL-18、TNF-α水平发挥作用,与抗病毒相关性不大.
作者：张爱民 刊期： 2012年第09期
谢昌仁为南京市中医院主任医师,全国第一批500名中医药专家学术经验继承工作指导老师,国家级名中医,享受国务院特殊津贴,从事临床、科研、教学60余载,学验俱丰,对心脑血管疾病的中医辨治有独到认识,现将其治疗高血压病的经验介绍如下.
作者：施明；张钟爱 刊期： 2012年第09期
目的:探讨血塞通注射液联合奥扎格雷钠治疗急性椎-基底动脉系统脑梗死的临床疗效,以及其对血液指标的影响.方法:将93例患者随机分为治疗组(47例) 和对照组(46例),治疗组予以血塞通注射液联合奥扎格雷钠治疗,对照组应用复方丹参注射液联合706代血浆,观察两组疗效.同时观察两组血小板聚集率、血液粘滞度、血小板计数、出凝血时间.结果:治疗组(显效率87.23%)疗效明显优于对照组(显效率56.52%),P ＜0.01.两组血小板大聚集率(MAR) 均有不同程度的降低,但治疗后两组MAR比较有显著差异(P ＜0.01).而血小板、出凝血时间,治疗前后两组均无显著性差异(P ＞0.05);治疗组血粘度明显降低,与对照组比较有显著性差异(P ＜0.05).结论:血塞通注射液联合奥扎格雷钠治疗急性椎-基底动脉系统脑梗死能明显降低患者血小板聚集率,缓解脑梗死患者的血液高凝状态,显著抑抑制体内血栓形成.治疗疗效好,临床症状缓解快,是一种安全可行的治疗方法.
作者：姚晓东 刊期： 2012年第09期
目的:探讨经阴道超声引导下穿刺并注射甲氨蝶呤(MTX) 治疗特殊部位妊娠的疗效.方法:8例特殊部位妊娠行阴道超声引导下孕囊内穿刺注入MTX.结果:8例特殊部位妊娠患者治疗中7例获成功,1例失败后手术治疗.结论:经阴道超声引导下穿刺治疗特殊部位妊娠是一种安全、有效的治疗方法,值得推广.
作者：冯莉莉；王卫真；王蕾 刊期： 2012年第09期
张仲景对毒性药物的运用极其讲究,在其炮制、配伍、剂量、剂型、煎法、服法、善后及禁忌等多个方面均有独到之处,本文仅就仲景在毒性药物的剂型选择上作一探讨.<伤寒论>中毒性药物的方药剂型主要集中在汤剂、丸剂和散剂,仲景根据药性、病情、体质等确定使用恰当的剂型,对临床安全用药具有十分重要的意义.
作者：张小勇；李祯；刘丹彤；吴舒；李涛；陶晓华 刊期： 2012年第09期
江西中医药杂志
主管:江西中医学院
主办：江西中医学院，江西中医药学会
