气管内肿瘤切除术的麻醉处理

31例胃肠道间质瘤临床及病理特点

目的 研究胃肠道间质瘤(gastrointestinal stromal tumor,GIST)的临床及病理特点.方法 对31例经手术治疗的GIST的临床病理资料进行回顾性分析,免疫组织化学方法检测CD117、CD34、S100、SMA、Actin、NSE、Ki-67等标志物在GIST中的表达.结果 GIST中CD117、CD34、S100、SMA、Actin和NSE的阳性率分别为87.1%(27/31)、77.4%(24/31)、29.0%(9/31)、35.5%(11/31)、25.8%(8/31)、38.7%(12/31);Ki-67标记指数(Ki-67LI)在良恶性组间差异显著(P＜0.0009).结论 CD117、CD34是较为敏感的标志物,配合使用可以提高GIST的诊断准确率.Ki-67是判断GIST良恶性有价值的指标.

作者：景元明；唐焱；刘芳；陶峰；单水阳 刊期： 2006年第04期

FOLFOX4方案辅助化疗中晚期胃癌24例临床观察

目的 评价草酸铂联合5-氟尿嘧啶、亚叶酸钙对中晚期胃癌术后辅助化疗的临床疗效.方法 治疗组24例,应用草酸铂130 mg/m2,静脉输注3 h,d1,亚叶酸钙0.1 g/m2,静脉输注d1～5,5-氟尿嘧啶500 mg/m2,静脉输注大于6h,d1～5,每4周为1周期,进行4周期;对照组25例,应用亚叶酸钙0.1 g/m2静脉输注d1～5,5-氟尿嘧啶500 mg/m2 d1～5,顺铂20 mg静脉滴注d1～5,每4周为1周期,共进行4周期.结果 治疗组有效率58%,对照组有效率28%,治疗组疗效优于对照组(P＜0.05).治疗组主要副作用为外周感觉神经异常、骨髓抑制、食欲下降、乏力、恶心、呕吐,均可耐受.结论 FOLFOX4方案是中晚期胃癌术后辅助治疗的较好的有效方案.

作者：李智强 刊期： 2006年第04期

抗肿瘤药物靶点研究进展

癌症目前仍是人类主要的死因之一.临床医生和科学家们都在致力于肿瘤治疗方法的改进.如改进外科手术技巧、精炼放射疗法、研发新的化学制剂,虽然这些努力对于癌症的治疗发展都是有所裨益的,但目前肿瘤的治疗仍然有很大的发展空间.

作者：王爱云；樊贤超；陆茵；焦庆才 刊期： 2006年第04期

碱性成纤维细胞生长因子、转化生长因子β与大肠癌

肿瘤的生长和转移是一个依赖于血管的过程,如果没有血管生成,原发肿瘤的生长不会超过1 mm～2 mm,新生血管把肿瘤细胞和循环系统直接连结起来,使得供肿瘤生长的物质交换得以进行.此外,新生血管还可作为肿瘤转移的通道,通过新生血管将原发癌细胞输送到转移靶器官.

作者：孙秀威；陈飞；白玉贤 刊期： 2006年第04期

稿约

作者： 刊期： 2006年第04期

高海拔地区高龄结、直肠癌病人并存病的围手术期处理

目的 探讨高海拔地区高龄结、直肠癌病人并存病的围手术期处理.方法 回顾性分析2000年2月～2005年10月间收治67岁以上46例有并存病的结、直肠癌病人的外科治疗.结果 并存心脏病22例,高血压12例,糖尿病11例,呼吸系统疾病11例,贫血10例,肾功能异常6例,低蛋白血症21例.术后并发症:肺部感染13例,心功能不全5例,肠瘘2例,伤口裂开2例,伤口感染5例.围手术期死亡2例.结论 高海拔地区高龄病人并存病增加了手术风险,肺部感染发生率高,故术前全面了解病情,加强并存病的围手术期处理,可提高手术成功率,降低死亡率和并发症的发生率.

作者：刘海峰 刊期： 2006年第04期

67例非小细胞肺癌三维适形放疗疗效分析

目的 探讨三维适形放射治疗非小细胞肺癌的疗效.方法 回顾性分析自2002年1月～2005年5月期间我科收治的67例肺癌病人.接受三维适形放射治疗,常规分割,DT200 CGY/F,总DT6 000～6 600 CGY/30 F～33 F.结果 近期疗效:完全缓解CR14.9%,部分缓解PR50.7%,总有效率(CR+PR)65.7%.放射性肺炎发生率12%,放射性食管炎发生率50.7%.结论三维适形放疗是治疗非小细胞肺癌的有效治疗方法.

作者：张矛；杨永净；赵玲；刘士新 刊期： 2006年第04期

膀胱腺癌35例临床病理分析

目的 探讨膀胱腺癌的临床病理特征、诊断和鉴别诊断.方法 收集35例膀胱腺癌的临床病理资料,采用HE染色,组织化学染色和免疫组化进行观察.结果 膀胱腺癌男性多见.组织学分型:肠型15例,非特异型10例,粘液型5例,印戒细胞型3例,混合型2例.特殊染色70%的肿瘤AB/PAS(+).免疫组化显示:CK7强阳性(26/35),CK20弱阳性(18/35),PSAP阳性(10/35),CEA阳性(29/35),PSA和Vimentin阴性.结论 膀胱腺癌少见,诊断时需排除其它部位腺癌转移或浸润,免疫组化有助于鉴别诊断,早期诊断和治疗是影响预后的重要因素.

作者：穆林菁；徐庆才；朱寿田；楼善贤 刊期： 2006年第04期

参芪扶正注射液配合化疗治疗肺癌的临床观察

目的 探讨参芪扶正注射液配合化疗治疗肺癌的增效减毒,改善肺癌化疗副反应的作用.方法 将100例肺癌患者随机分为治疗组和对照组.治疗组化疗前3天用参芪扶正注射液250 ml静脉滴入,每天1次,10天为一个周期.对照组为单纯化疗.结果 治疗组总有效率为52%,对照组总有效率为32%,血液毒性白细胞降低Ⅱ度以上发生率治疗组为40%,对照组为62%,血小板分别为22%及44%,两组间有显著性差异(P＜0.05).同时体重及生活质量治疗组均较对照组提高,差异有显著性(P＜0.05).胃肠道反应治疗组较对照组明显减轻.结论 参芪扶正注射液联合化疗有明显协同作用,能减轻化疗的副反应,保护造血系统,改善恶心、呕吐反应,使体重增加,提高患者的生活质量.

作者：宋英；贾素文；孙文洲 刊期： 2006年第04期

微量升白药物改良稀释法的临床应用

目前,放化疗仍是肿瘤治疗的重要手段,而放化疗的主要不良反应是骨髓抑制,而骨髓抑制导致血象过低,严重影响放化疗的周期顺利进行,故临床上经常需要使用一些微量升白药物-重组人粒细胞集落刺激因子,来刺激病人骨髓造血,使病人治疗如期顺利进行,保证放化疗的周期治疗.

作者：刘洋；张莎；乔广美 刊期： 2006年第04期

斯奇康治疗恶性胸腔积液疗效观察

目的 观察斯奇康治疗恶性胸腔积液的疗效.方法 将58例恶性胸腔积液患者随机分为3组,即单纯斯奇康治疗组20例,斯奇康联合化疗组20例及单纯DDP化疗组18例,并分别对其疗效及副作用进行比较.结果 三组疗效无显著性差异,但单纯斯奇康治疗组副作用少.结论 斯奇康治疗恶性胸腔积液疗效肯定,且副作用少.

作者：赵妍丽；谭榜宪；何朗；张宁玲；任涛 刊期： 2006年第04期

高能聚焦超声治疗腹腔及盆腔恶性肿瘤93例报告

目的 研究高能聚焦超声(HIFU)治疗腹腔及盆腔恶性肿瘤临床疗效及安全性.方法 应用FEP-BY02型高能聚焦超声肿瘤治疗机治疗腹腔及盆腔恶性肿瘤93例患者.其中实质脏器肿瘤69例,空腔脏器肿瘤24例,疼痛患者63例.结果 经高能聚焦超声治疗的实质脏器肿瘤显效率19%,有效率74%,无效率7%;空腔脏器肿瘤显效率8%,有效率75%,无效率17%;疼痛完全缓解率59%,疼痛部分缓解率33%,无效率6%.所有患者无皮肤灼伤、出血、穿孔等并发症.结论 高能聚焦超声治疗腹腔及盆腔恶性肿瘤是安全有效的局部治疗方法.

作者：吴敏；徐幼龙；张世统；陈国详；万剑慧；杨大明 刊期： 2006年第04期

GP方案和NP方案治疗晚期非小细胞肺癌疗效比较

目的 比较GP方案与NP方案治疗晚期非小细胞肺癌疗效及毒副作用.方法 61例晚期非小细胞肺癌(NSCLC)患者中29例应用吉西他滨1 000 mg/m2,第1天、第8天静脉滴注,顺铂40 mg第1天～第3天静脉滴注;32例应用长春瑞滨25 mg/m2第1天、第8天静脉注射,顺铂40 mg第1天～第3天静脉滴注;21天为一周期,治疗2周期以上评定疗效.结果 GP组有效率41.38%,NP组有效率43.75%,两组无统计学差异(P＞0.05).主要毒副作用为骨髓抑制,NP组白细胞数下降高于GP组(87.50%比51.74%);GP组血小板数下降高于NP组(82.75%比31.25%).结论 GP方案和NP方案治疗晚期非小细胞肺癌均安全有效,疗效相当,不良反应均可耐受.

作者：岳峥；李琳琳 刊期： 2006年第04期

三维适形放射治疗中的物理学与生物学

放射治疗作为一种局部治疗手段,其追求的目标是尽量提高放射治疗的治疗增益比,即大限度地将剂量集中到病变(靶区)内,杀灭肿瘤细胞,而使周围正常组织和器官少受或免受不必要的照射[1].

作者：刘阳；刘珊珊 刊期： 2006年第04期

EMMPRIN、MMP-9在原发性肝癌组织中的表达

目的 研究原发性肝癌(PHC)及癌旁组织中EMMPRIN、MMP-9的表达,并探讨二者的相关性及临床病理意义.方法 采用免疫组化ABC法检测47例PHC及癌旁组织中两指标的表达.结果 PHC组织EMMPRIN和MMP-9阳性表达率及评分均高于癌旁组织(P＜0.01);高中分化、无转移及肿块大直径＜5 cm PHC病例两者表达阳性率及评分均低于低分化、转移及肿块大直径≥5 cm病例,均有显著差异(P＜0.05),二者在PHC中表达呈正相关(r=0.42,P＜0.01).结论 EMMPRIN和MMP-9均为反映PHC发生、进展及预后的重要指标,EMMPRIN能诱导PHC细胞MMP-9的生物合成.

作者：吴英娟；孟令新；杨枫；李国静；杨天敬；薛英杰；李强 刊期： 2006年第04期

肺癌放疗的护理

原发性支气管肺癌简称肺癌,是常见的肺部原发性恶性肿瘤,目前世界各国的发病率、死亡率逐渐上升,尤其是发达国家.

作者：王丽君；胡春燕；牟蔚琦 刊期： 2006年第04期

环氧化酶-2蛋白表达及与胃癌生物学特征、预后的关系

目的 探讨环氧化酶-2(COX-2)蛋白表达与胃癌生物学特征及预后的关系和意义.方法 采用免疫组化法测定102例胃癌组织中COX-2蛋白的表达,并与胃癌生物特征及预后进行比较分析.结果 胃癌组织中COX-2蛋白阳性表达率67.65%,COX-2蛋白表达与胃癌生长部位、肿瘤浸润、转移、TNM分期相关(P＜0.05),与分化程度无相关(P＞0.05);COX-2蛋白阳性患者术后3年生存率明显低于阴性表达者.结论 COX-2蛋白表达与胃癌生物特征密切相关,可作为胃癌预后的一个指标.

作者：殷新光；杨志宏；王波；王桂华；曹宁珠 刊期： 2006年第04期

气管内肿瘤切除术的麻醉处理

目的 总结气管内肿瘤切除和气道重建术的麻醉经验.方法 根据气管内肿瘤的部位、形状、大小、气道阻塞程度以及手术方法,制定合适的麻醉方案.结果 全组病例在麻醉诱导期间生命体征平稳,术中单肺通气期间SpO2低于90者1例,有1例气管上段肿瘤患者术中切断肿瘤远端气管后,从左右支气管内吸出破碎肿瘤组织3块.术毕均完全清醒、拔除气管导管、无麻醉并发症发生.结论 对于上段气管内肿瘤较大者,宜在局麻下于肿瘤下方做气管切开后全麻;对于中下段气管内肿瘤,宜先将气管导管插至肿瘤上方,待切开肿瘤远端气管后插入另一气管导管行控制呼吸.术中麻醉关键在于确保患者良好的通气和氧合以及稳定的血液动力学状态,又要保证手术的顺利进行.

作者：顾连兵；孙来荣；杨晓辉；黄凤伦 刊期： 2006年第04期

缺氧诱导因子-1α和血管内皮生长因子在乳腺癌中的表达及相关性

目的 本研究旨在探讨乳腺癌组织中缺氧诱导因子-1α(HIF-1α)和血管内皮生长因子(VEGF)的表达;它们的内在相关性及其与乳腺癌生物学行为之间的关系.方法 采用免疫组织化学S-P方法检测119例乳腺癌和10例乳腺良性肿瘤组织中HIF-1α和VEGF的表达.结果 119例乳腺癌组织中HIF-1α和VEGF阳性表达率均为50.42%(60/119),显著高于乳腺良性肿瘤组织0/10;HIF-1α和VEGF的阳性表达率与乳腺癌患者临床分期、淋巴结转移情况和5年生存率密切相关(P＜0.01);HIF-1α表达与VEGF呈正相关(P＜0.01).结论 在缺氧状态下,乳腺癌组织中HIF-1α基因被激活,过渡表达HIF-1α蛋白,并通过VEGF的上调而刺激肿瘤新生血管的生成,使肿瘤耐受缺氧,促进乳腺癌的转移.HIF-1α和VEGF的表达与乳腺癌的生物学行为有关,可能成为预测乳腺癌侵袭、转移和预后的重要指标.

作者：孙媛媛；徐向英 刊期： 2006年第04期

新疆紫草素抗肝癌的实验研究

目的 观察新疆紫草素对人肝癌细胞SMMC-7721体外杀伤作用及对荷H22小鼠肿瘤抑瘤率和免疫功能的影响.方法 体外细胞毒试验和肿瘤抑瘤率的测定.结果 显示在对SMMC-7721肿瘤细胞的杀伤作用中新疆紫草素组的杀伤活性分别为47.2%,31.9%,24.8%.新疆紫草素组对荷瘤小鼠的抑瘤率分别为66.32%,53.30%,50.02%.结论 结果表明新疆紫草素是一种能抑制肿瘤细胞的增殖以及调控机体免疫功能的中药.

作者：张阳；王英丽；齐红；宋连生 刊期： 2006年第04期