应秋霞;华金中
素体阴虚风寒郁热在世界各种医学之中,中医对人类体质的研究是颇具特色的.在这方面,中医研究不但更为全面,而且理论研究渊远丰富,尤其难能可贵之处在于,中医体质学说一直贯穿于临床诊断与治疗.
作者:姚荷生;姚梅龄 刊期: 2010年第06期
风湿性膝关节炎属变态反应性疾病,目前认为与溶血性链球菌感染密切相关,与病毒感染也有一定关系.其属于中医的痹症范畴,因感受风、寒、湿、热所致,故祛风、散寒、除湿、清热以及舒经通络为治疗痹症的基本原则.正清风痛宁主要成份为青藤碱,具有良好的祛风除湿、活血止痛、通经活络之功效,本院疼痛科在2006年9月-2009年10月期间,收治门诊和住院风湿性膝关节炎患者81例,其中采用正清风痛宁缓释片治疗41例,效果满意,报告如下.
作者:吴克光 刊期: 2010年第06期
目的:观察服用以健脾解毒为基本治则的中药汤剂对结直肠癌术后辅助化疗后病人的生活质量、复发与转移率及3年无病生存率的影响.方法:全部88例结直肠癌术后辅助化疗后病人,随机分短期服药组38例,长期服药组50例,均用自拟健脾解毒汤辨证加减,短期服药组每年服药时间3-10个月,第1年服药83-180剂 ,2年内累计服药不足300剂;长期服药组每年服药时间10个月-4年,第1年服药308-361剂,前2年累计服药600剂以上.结果:与短期服药组相比,长期服药组病人的脾气虚证候及大便不畅、腹胀、肛门或下腹坠胀等症状得到更好的改善,复发转移率更低(P<0.05),3年无病生存率也更高(P<0.05).结论:健脾解毒法是结直肠癌术后辅助化疗后基本的治法,较长时间服药能更好地改善病人生活质量,降低复发转移危险,提高无病生存率.
作者:黄兆明;黄振步;陶玉 刊期: 2010年第06期
目的: 探讨双钢板治疗复杂胫骨平台骨折的临床效果.方法:对复杂胫骨平台骨折(系指胫骨内髁骨折、双髁骨折及伴有干骺端和骨干分离的平台骨折)18例按Schatzker分为Ⅴ型16例,Ⅵ型 2例,均采用前外侧和后内侧双切口双钢板内固定治疗,骨缺损处充植明胶海绵,合并韧带和半月板损伤同时一期修复或内固定,术后予以CPM功能锻炼.结果:所有病例均获得随访,关节面均得到恢复,力线均恢复正常,效果良好.结论:双切口双钢板联合在髓腔内充植明胶海绵治疗复杂胫骨平台骨折,固定稳固,能防止关节面塌陷,结合早期功能锻炼,能有效减少关节僵硬等并发症,是治疗胫骨平台骨折的有效方法.
作者:潘小平;杨杰保 刊期: 2010年第06期
目的:观察甘利欣注射液治疗毒蛇咬伤致中毒性肝损伤的临床疗效.方法:将62例毒蛇咬伤致中毒性肝损伤的患者随机分为治疗组和对照组各31例,两组均给予常规治疗,治疗组加用甘利欣注射液,对照组予能量合剂,观察两组患者治疗后患肢局部症状消退时间及ALT恢复正常的时间.结果:治疗组患肢局部症状消退时间与ALT恢复正常时间短于对照组,两者有极显著性差异(P<0.001).结论: 甘利欣注射液治疗毒蛇咬伤致中毒性肝损伤的临床疗效较好,患肢局部症状消退及ALT恢复正常较快.
作者:王丹;戴小华 刊期: 2010年第06期
先兆流产是临床上常见的妊娠并发症,多发生在孕早期,称为早期先兆流产. 主要临床表现为下腹痛、腰酸、阴道流血等症状.西医常规治疗一般首选黄体酮等药物保胎,但近年来许多学者提出黄体酮及其衍生物大剂量保胎有致畸作用.为寻找安全有效的保胎药物,达到优生优育的目的,我院采用杭州回音必药厂生产的纯中药制剂孕康口服液治疗先兆流产50例,取得疗效满意,现报道如下.
作者:胡奕芳;张健民 刊期: 2010年第06期
目的:通过对风温肺热病患者血清胱抑素C水平的观察,探讨风温肺热病卫气营血辨证与血清胱抑素C的关系.方法:将符合纳入标准的129例病例根据<温病学>分为卫、气、营、血四组,并进行风温肺热病证候评分,同时采集血液标本送检.收集齐病例后,比较各组间风温肺热病证候评分及血清胱抑素C水平.结果:血分组风温肺热病证候评分较气分组、卫分组显著升高(P<0.01),与营分组无统计学差异(P>0.05);营分组风温肺热病证候评分较气分组、卫分组显著升高(P<0.01);气分组风温肺热病证候评分较卫分组显著升高(P<0.01);血分组血清胱抑素水平C较营分组、气分组、卫分组显著升高(P<0.01);营分组血清胱抑素C水平较气分组、卫分组显著升高(P<0.01);气分组血清胱抑素C水平与卫分组无明显统计学差异.结论:风温肺热病严重程度与肾功能损伤密切相关.
作者:朱亮;徐月妹;王重卿 刊期: 2010年第06期
目的:探讨输卵管阻塞性不孕症的有效治疗方法.方法:将200例输卵管阻塞性不孕症妇女随机分为治疗组和对照组各100例,治疗组在输卵管通液术的基础上加用中药红藤汤加减治疗;对照组单用输卵管通液和抗炎治疗.结果:治疗组1个疗程后痊愈85例,有效10例,继续治疗1个疗程后仍无效5例,总有效率达95%;对照组总有效率为80%.两组比较差异有统计学意义(P<0.05).治疗组术后受孕率55%,对照组术后受孕率30%,两组比较差异有统计学意义(P<0.05).结论:应用输卵管通液术合红藤汤治疗输卵管阻塞性不孕症安全效佳,值得临床推广.
作者:敖亚红 刊期: 2010年第06期
目的:观察肾灵汤联合抗生素治疗腹膜透析腹膜炎的临床疗效.方法:对30例腹膜透析腹膜炎患者予以抗生素治疗,同时口服肾灵汤,每日1剂,连续使用18天.结果:30例患者总有效率100%.结论:肾灵汤联合抗生素治疗腹膜透析腹膜炎的疗效较好.
作者:吴国庆;章念伟;饶克瑯 刊期: 2010年第06期
从痰证的病因病机、临床表现、证候分类、治疗原则及代表方剂等几个方面总结了元代医家王珪的痰病论治思想.
作者:田伟;刘治中;刘理想;张玉辉 刊期: 2010年第06期
本文分析了连建伟教授运用补中益气汤的经验.连教授运用补中益气汤以患者右关脉虚大,重按虚弱无力为辨证重点;临床运用该方常因时、因地、因人制宜,灵活多变;并总结了运用补中益气汤的方药化裁.
作者:郭超峰 刊期: 2010年第06期
益视颗粒为<中华人民共和国卫生部药品标准-中药成方制剂第17册WS3-B-3307-98>收载的品种.处方由制何首乌、木香、当归等14味中药组成.功能滋肾养肝,健脾益气,调节视力.用于肝肾不足,气血亏虚引起的青少年近视及视力疲劳者.原标准中没有鉴别项,也没有含量测定.为了更好地控制本品质量,本文采用HPLC法对方中制何首乌进行了含量测定研究.经方法学研究表明,该法操作简便,方法稳定可靠,可以作为本产品的含量测定方法.
作者:王丽;李忠贵;饶印保 刊期: 2010年第06期
目的:观察辨证治疗反流性食管炎的临床疗效.方法:将208例反流性食管炎确诊患者随机分为2组,治疗组106例予以辨证分型中药治疗,对照组102例给予西药莫沙必利和雷贝拉唑药片口服,观察治疗结束时和治疗结束后3个月时的疗效.结果:治疗结束时2组均能明显改善患者临床症状和食管炎症程度,总有效率治疗组93.7%、对照组88.1%,2组对比没有明显差异,但在治疗结束后3个月时,治疗组在巩固疗效、防止复发方面要明显优予对照组,总有效率治疗组81.9%、对照组50.9%,2组比较有明显差异.结论:辨证治疗反流性食管炎有确切的临床疗效,与西药相比复发率低,不良反应少.
作者:朱临江;洪霞 刊期: 2010年第06期
目的:制备靶向缓释葛根素纳米球,并对其形态、载药量、包封率及药物利用率等纳米球质量进行研究.方法:采用乳化溶剂挥发法制备葛根素-PLGA纳米球,并用透射电镜观察其外观形态,利用HPLC测定药物含量.结果:制得葛根素-PLGA-NS,其平均包封率为81.5%,平均载药量为2.05%,平均粒径为170.5 nm.结论:葛根素靶向缓释纳米球基本达到设计要求,该制剂有望成为一种新的药物靶向载体系统.
作者:徐群英 刊期: 2010年第06期
目的:探讨低能量平衡膳食结合运动是安全有效的减肥方法.方法:19例单纯性肥胖患者,实施科学低能量平衡膳食加适当的运动,每月监测体重、体脂、体质指数和其他相关指标,持续1年,后评价营养疗效.结果:所有患者的体重、体质指数和体脂含量均有不同程度地减少(P<0.05).结论:建立在健康饮食原则基础上的低能量平衡膳食加适当的运动,在肥胖治疗中有良好的效果.
作者:应秋霞;华金中 刊期: 2010年第06期
笔者对少数病程长,胃痛反复发作,一般止痛药无效,而无条件或不适宜手术治疗及要求保守治疗的顽固性病例,采用中药治疗13例,颇有效验,现报告如下:
作者:姚炳森 刊期: 2010年第06期
据统计,全球现有20多亿人感染过乙肝病毒(HBV),其中有 3.5亿人为慢性乙型肝炎病毒携带者[1].我国属HBV高流行区,一般人群的 HBsAg阳性率达9.09%.根据2000年西安会议修订的诊断标准[2],HBsAg阳性,但无肝炎症状和体征,各项肝功能检查正常,经半年观察无变化者,可诊断为慢性乙肝病毒携带者.目前对于慢性乙肝病毒携带者以干扰素或核苷(酸)类似物抗病毒治疗,收效甚微,且对于是否予以治疗,尚未达到统一意见.慢性乙肝病毒携带者在临床无明显症状,但现代医学的检测手段发现疾病的预警因子HBV- DNA,研究表明HBV- DNA载量是影响乙肝预后的独立危险因素,即使是低HBV - DNA载量也有可能发展为严重的肝病[3].
作者:毛桂红;施维群;张磊 刊期: 2010年第06期
肠易激综合征(Irritable bowel syndrome,IBS) 是一种常见的胃肠道功能紊乱性疾病.以长期或反复发作的腹痛、腹胀,伴排便习惯或大便性状异常为主要症状.由于其病因及发病机制尚未完全明了,目前尚无一种药物能完全有效地治疗各种类型的IBS,仅可在不同程度、有针对性的改善IBS症状[1].
作者:梅丽俊 刊期: 2010年第06期
如何界定症状的辨证意义级差是目前中医辨证理论规范化、客观化研究中没有克服的难题.提出以三种方法结合的三维一体方式探讨症状的辨证意义级差.三维即经典文献、古今病案资料、当代临床验证三方面资料结合,采用数据挖掘技术对庞大的数据信息进行分析,探讨出临床常见证型的症状的辨证意义级差.
作者:雍小嘉;徐姗姗 刊期: 2010年第06期
小儿疳积是由多种原因所引起的一种病证,其特征为形体消瘦,饮食不调,甚则皮肤干燥松驰,精神烦躁或萎靡不振,动作、智力发育迟缓,并常伴有恶心、呕吐、腹泻等消化紊乱和慢性营养障碍(不良)的表现.病久则容易合并其他疾病甚至危及生命[1].家父蔡金波教授(1943.9-2008.2)焚膏继晷,著述颇丰,在治疗小儿疳积较有心得.笔者自幼随先父侍诊,现从辨病、辨证、寻因、药疗等方面简要整理先父临床经验,以飨读者.
作者:蔡志军;蔡志滨 刊期: 2010年第06期