诱导化疗联合放疗治疗晚期鼻咽癌的临床研究

姚鸿民；董燃

关键词：鼻咽肿瘤, 诱导化疗, 放射治疗

摘要：目的观察诱导化疗联合放疗治疗晚期鼻咽癌的疗效.方法前瞻性临床试验采用诱导化疗,方案:DDP 100mg,第1天,采用水化,5-Fu 500mg/m2,1～5天,化疗2个疗程.放射治疗,鼻咽剂量:70-74Gy/35～37次,共7～8周,颈部淋巴结剂量60～70Gy/30～35次;颈部预防量46～50Gy.结果1995-1997年共有134例鼻咽癌进入研究,诱导化疗加放疗组(综合组)65例,单纯放疗组(单放组)69例.5年生存率分别为60%和31.9%(P＜0.01),鼻咽局部控制率和颈淋巴结转移控制率分别为69.2%和56.5%(P＜0.05).综合组急性毒性反应较单放组重,但可以耐受.结论PF方案诱导化疗能提高中晚期鼻咽癌的生存率,局部区域控制率.

实用肿瘤学杂志相关文献

乳腺癌放疗的发展与探讨

随着早期乳腺癌保乳手术加放疗疗效的确认普及,随着进展期乳腺癌综合治疗的进展,放疗在乳腺癌治疗中的作用已不可忽视.乳腺癌病人的平均生存期较长,生存质量与疗效同样越来越受到重视.

作者：陈东刊期： 2002年第02期
盐酸艾司络尔治疗颈丛麻醉期心血管副反应

颈丛麻醉期间病人心率增快、血压升高等心血管副反应发生率比较高,一般用氟哌啶、芬太尼或哌替啶、压宁定等对症处理,经用上述药品处理无效时,采用盐酸艾司络尔治疗颈丛麻醉期窦性心动过速(HR＞100次/分)、血压升高,降低心脏做功与耗氧、降低血压,取得良好效果.

作者：张桂玺；荣国艳；郑丽宏刊期： 2002年第02期
原位PCR法定位检测胃腺癌组织中EB病毒核酸

目的为定位检测胃癌组织中EB病毒核酸的存在情况.方法以EB病毒持续感染细胞系B95-8细胞为模型,建立了检测EB病毒EBNA1基因的原位PCR法;并对黑龙江地区PCR阳性的胃腺癌标本进行了定位检测.结果证实EB病毒核酸存在于部分胃腺癌细胞中.结论提示黑龙江地区的胃癌特别是胃腺癌的发生与EB病毒感染密切相关,EBV可能是通过直接作用于细胞而致癌的.

作者：赵长宏；陈小贝；崔洪波；张凤民刊期： 2002年第02期
乳腺癌中LewisY抗原与增殖的关系及其预后意义

目的评价LewisY(Ley)抗原在良恶性乳腺肿瘤中的表达及其与增殖、预后的关系.方法采用免疫组织化学方法检测45例乳腺癌、20例乳腺良性肿瘤中Ley、PCNA的表达情况,并对45例乳腺癌患者进行随访,随访率100%.建立Coxproportion hazardmodels,探讨Ley的预后意义.结果Ley在乳腺癌中的表达明显上调(P＜0.05).Ley高表达的患者增殖活性强(P＜0.05),单因素及多因素的预后分析中,Ley的预后作用无统计学意义.结论Ley表达与增殖有关,Ley高表达的细胞增殖活性强.

作者：黄波；郭健；韩梅；臧玉华刊期： 2002年第02期
体部伽玛刀治疗186例肺癌临床研究

目的探讨体部伽玛刀治疗肺癌的近期疗效.方法采用OUR-QGD型体部伽玛刀治疗肺癌186例,根据病灶的三维形状及病人的身体状况确定靶点数目、治疗次数及分次剂量.PTV覆盖95%以上CTV,等剂量曲线50%～90%,中位值62.2%.PTV周边照射总剂量2500-5800cGy,分割处方剂量300～800cGy,重复治疗4～9次.结果治疗后随诊3至15个月,胸痛症状止痛有效率为90.8%.132例病人进行疗效评价,CR21例(15.9%);PR82例(62.12%);NC23例(17.42%);PD6例(4.55%),有效率为95.45%.病理分型以小细胞未分化癌治疗效果为佳.肿瘤体积≤30cm3者较肿瘤体积＞30cm3者治疗效果明显为好.肿瘤分期早期病人治疗效果较好,中晚期病人经过放射治疗可以减轻临床症状.治疗中与治疗后发生的副反应及放射性损伤均较小.结论体部伽玛刀治疗肺癌可以使肿瘤局部得到准确的高剂量照射,近期疗效显著,安全可行.

作者：任本；丁田贵；尹立杰；陈翠萍；彭兆祥；胡晶；高玉伟刊期： 2002年第02期
阿可达并用化疗治疗骨转移癌疗效观察

目的观察阿可达(帕米磷酸二钠)并用化疗对骨转移癌的疗效.方法对68例骨转移癌患者静脉滴注阿可达60mg～90mg,每四周重复,同时并用化疗.结果止痛有效率为91.2%,活动能力改善率为76.4%,主要毒副反应为发热及一过性疼痛加重.结论阿可达能较好地控制恶性肿瘤骨转移所引起的骨痛,促进骨骼修复,改善患者活动能力.安全可靠,患者耐受良好.

作者：孙涛；于英莉；高雅苓刊期： 2002年第02期
胃粘膜病变中HSP60的表达及其意义

目的通过研究HSP60在不同病变胃粘膜中的表达,以探讨HSP60与胃癌发生之间的关系及其在胃癌发生、发展过程中的作用.方法利用S-P免疫组织化学技术,对204例不同病变胃粘膜进行HSP60的检测.结果HSP60在胃癌组织的表达以强阳性和中等强度阳性为主,阳性表达率为73.5%,过表达率为57.1%;与浅表性胃炎和胃粘膜糜烂及溃疡相比差异显著(P＜0.01),与萎缩性胃炎及不典型增生相比差异不显著(P＞0.05),但两者过表达率之比差异显著(P＜0.05).结论不典型增生和胃癌组织中的HSP60表达显著高于浅表性胃炎和胃粘膜溃疡及糜烂组,胃癌组的HSP60过表达率显著高于萎缩性胃炎和不典型增生组,提示HSP60的过度表达发生在胃癌的进展过程中.

作者：马锐；伞宝君；袁媛刊期： 2002年第02期
重组痘苗病毒介导的IL-2基因对小鼠Lewis肺癌的体内药效学研究

目的应用重组痘苗病毒介导的IL-2对小鼠Lewis肺癌直接进行局部转染,并对其疗效进行观察和评价.方法本项研究采用缺陷型重组痘苗病毒为载体,经同源重组,筛选出IL-2基因的rW-IL-2,体外转染小鼠Lewis肺癌,对其疗效进行观察.结果短期内即可检出IL-2的表达,并且免疫原性也得到提高.用该载体以in vivo方式原位转染荷瘤小鼠局部;激活了小鼠体内的CTL、LAK及NK细胞,显著抑制了小鼠肿瘤的生长,部分小鼠未能形成肿瘤.结论提示重组痘苗病毒为载体介导的IL-2基因治疗具有良好的前景.

作者：李忠义；崔娴维；赵炜；刘江秋；孙琦；朱荔清；范永新；蔡增林；叶小卉刊期： 2002年第02期
原发性十二指肠癌的术式选择及疗效

目的探讨原发性十二指肠癌的术式选择及治疗效果.方法回顾性分析近二十年41例原发性十二指肠癌患者临床资料.结果胰十二指肠切除术16例,十二指肠节段性切除7例,胃大部连同球部切除1例,单纯十二指肠乳头或癌肿切除5例,捷径手术(胃空肠吻合术、胆囊空肠袢式吻合术)12例.结论十二指肠癌病变隐匿,恶性程度高,选择合理的术式能提高临床治疗效果.

作者：刘也夫；付庆才刊期： 2002年第02期
体部伽玛刀治疗恶性胸膜间皮瘤3例报告

2001年6月～10月我院应用OUR-QGD型立体定向伽玛射线全身治疗系统(简称体部伽玛刀)治疗恶性胸膜间皮瘤3例,结果满意.现报告如下:

作者：陈泽奎；康玉生；明星；孟雅芝；高卫国；徐微刊期： 2002年第02期
Castleman病2例及文献复习

castleman病是少见的淋巴组织增生性病变,1954年,首先由Castleman等报告.中文文献报道少见.本文报告2例发生在小肠系膜及盆腔的Castleman病,并对有关文献进行复习.

作者：刘东；侯进忠刊期： 2002年第02期
粒细胞集落刺激因子(G-CSF)的基因定位与克隆和细胞表达

近年来,生物化学技术的发展使细胞因子的鉴定、研究进入了一个新阶段,以后新的细胞因子不断被发现,目前已有几十种.各种细胞因子的基因结构得到了初步的认识.本文就粒细胞集落刺激因子(G-CSF)的基因定位与克隆和细胞表达作一简单综述.

作者：李民；李蓉刊期： 2002年第02期
脑转移瘤MRI扫描技术的探讨

目的探讨佳脑转移瘤MRI扫描技术.方法收集35例经病理及手术证实原发肿瘤,经不同扫描参数对比,选出佳脑转移瘤MRI扫描技术.结果增强扫描不仅可以提高病灶检出率,还可以发现MRI平扫阴性早期脑转移瘤.采用水抑制技术(FLAIR)和多方位扫描利于发现不典型脑转移瘤,并与原发肿瘤鉴别.结论MRI增强扫描,FLAIR及多方位扫描相结合,可提高脑转移瘤检出水平.

作者：刘凡；马冬；段阳；罗娅红；李森刊期： 2002年第02期
高能超声体外聚焦治疗腹膜后转移淋巴结的临床观察

目的了解FEP-BY01型高能超声体外聚焦肿瘤热疗机、用于治疗腹膜后转移淋巴结的有效性和临床可行性.方法应用FEP-BY01型高能超声体外聚焦肿瘤热疗机治疗腹膜后转移淋巴结45例、其中辅助放疗28例.结果治疗结束后一个月、复查彩超和CT提示CR 37.78%(17/45),PR 40%(18/45)PC22.22%(10/45).全组病例治疗中无损伤、无痛苦、无副作用.结论高能超声体外聚焦(FEP)技术,用于治疗腹膜后转移淋巴结是有效的、临床可行的.

作者：王晓杰；陈东；邓元；鞠燕刊期： 2002年第02期
乳腺癌组织中SC3A抗原、ER和PR表达及意义

目的探讨抗人大肠癌相关抗原MAb SC3A及雌激素受体(ER)和孕激素受体(PR)在乳腺癌中的表达及意义.方法应用免疫组化法检测80例8种不同组织学类型的乳腺癌组织中SC3A抗原的表达,并与ER和PR的表达水平进行比较.结果在30例乳腺癌组织中SC3A、ER和PR的阳性表达率分别为97.1%(73/80)、73.5%(61/80)和61.8%(52/80),MAb SC3A相应抗原的阳性表达率明显高于ER和PR(P＜0.01).其表达强度也高于ER和PR.强阳性率分别为40.0%、18.8%和15.0%.表明SC3A抗原在各型乳腺癌中均有充分的表达.ER和PR的表达也与文献报道相似.结论用MAb SC3A相应抗原检测乳腺癌对此癌的诊断和研究具有实用意义,ER和PR的检测对此癌的临床治疗和预后是有价值的指标.

作者：安天义；吕振涛；马世英；曹建平；刘民培刊期： 2002年第02期
肺癌脑转移瘤的CT诊断

目的分析104例肺癌脑转移瘤的CT表现,以提高对其诊断水平.方法104例肺癌脑转移瘤行CT检查,男82例,女22例,平均年龄51岁.原发灶均经病理证实,其中腺癌25例,鳞癌26例,未分化癌53例.结果53例未分化癌中,35例为多发转移瘤,表现为结节状、环状的略高密度或等密度,9枚瘤体见内壁结节,8例出现室管膜下转移瘤.26例鳞癌中16例为单发转移瘤,表现为环状等密度或低密度.腺癌的瘤周水肿及占位效应明显.结论肺癌脑转移瘤的CT表现与原发灶的病理类型生物学特性相关.

作者：张红霞；陈云富；李龙男；曲丽英刊期： 2002年第02期
覆膜支架治疗晚期食管癌的应用研究

1 材料与方法1.1临床资料:自1997年9月到2001年12月,我院共对21例晚期食管癌病人进行了覆膜食管支架治疗.其中,男性18例,女性3例.年龄44～83岁,平均年龄63.4岁.病变长度4～12cm,患者表现为进行性吞咽困难.其中依据吞咽困难分级,Ⅱ级2例,Ⅲ级19例.6例合并食管气管瘘的患者还存在吞咽后呛咳、呼吸困难等症状.

作者：李森；罗娅红；华阳；于韬刊期： 2002年第02期
CT引导下经肺穿刺活检的430例临床研究分析

目的对430例患者的CT引导下经皮肺穿刺活检操作方法和临床价值进行评估.方法选择1997年10月至2001年12月的430例经皮肺穿刺患者,并经病理组织学及细胞学证实.其中380例作了病理组织学检查,50例作了细胞学检查.结果所有430例患者在CT引导下穿刺均获得成功,并取得较满意的组织学与细胞学材料;有32例发生并发症.结论CT引导下经皮肺穿刺活检准确性较高,并发症较低、安全、可靠是一种先进科学检查方法.

作者：于波；邱岩；罗汀；李森；罗娅红；赵丽威刊期： 2002年第02期
开胸术后急性肺不张急诊纤支镜的应用

目的为了迅速抢救病人行急诊纤支镜床边吸痰及支气管肺泡灌洗术(BAL)治疗开胸术后急性肺不张.方法应用便携式纤支镜对15例病人行局麻下气管内吸痰及BAL治疗.结果15例病人中显效12例,有效3例,无效0例,总有效率100%.结论便携式纤支镜吸痰及BAL安全有效,可迅速缓解症状使肺复张避免气管切开.

作者：武春龙；吴华星；吴军刊期： 2002年第02期
辽宁省恶性肿瘤死亡率变化趋势的分析及近期预测

目的预测我省恶性肿瘤死亡率的变化趋势,为制定全省肿瘤防治研究工作计划提供科学依据.方法对我省70年代和90年代六个调查点的恶性肿瘤死亡资料进行统计分析,计算了死亡率的平均年增长值,估计、预测近年我省恶性肿瘤的死亡率.结果我省的恶性肿瘤死亡率70年代为88.79/10万;90年代为100.96/10万.上升了18.21%,已居全死因顺位的第二位.预测2005年,我省恶性肿瘤总死亡率将为153.42/10万.其中男性为182.80/10万;女性为121.68/10万.结论应采取积极主动措施,控制恶性肿瘤的发病率、降低死亡率,加强肿瘤的监测与防治工作.

作者：赵岩；董卫刊期： 2002年第02期