张红霞;陈云富;李龙男;曲丽英
随着早期乳腺癌保乳手术加放疗疗效的确认普及,随着进展期乳腺癌综合治疗的进展,放疗在乳腺癌治疗中的作用已不可忽视.乳腺癌病人的平均生存期较长,生存质量与疗效同样越来越受到重视.
作者:陈东 刊期: 2002年第02期
目的为定位检测胃癌组织中EB病毒核酸的存在情况.方法以EB病毒持续感染细胞系B95-8细胞为模型,建立了检测EB病毒EBNA1基因的原位PCR法;并对黑龙江地区PCR阳性的胃腺癌标本进行了定位检测.结果证实EB病毒核酸存在于部分胃腺癌细胞中.结论提示黑龙江地区的胃癌特别是胃腺癌的发生与EB病毒感染密切相关,EBV可能是通过直接作用于细胞而致癌的.
作者:赵长宏;陈小贝;崔洪波;张凤民 刊期: 2002年第02期
目的观察诱导化疗联合放疗治疗晚期鼻咽癌的疗效.方法前瞻性临床试验采用诱导化疗,方案:DDP 100mg,第1天,采用水化,5-Fu 500mg/m2,1~5天,化疗2个疗程.放射治疗,鼻咽剂量:70-74Gy/35~37次,共7~8周,颈部淋巴结剂量60~70Gy/30~35次;颈部预防量46~50Gy.结果1995-1997年共有134例鼻咽癌进入研究,诱导化疗加放疗组(综合组)65例,单纯放疗组(单放组)69例.5年生存率分别为60%和31.9%(P<0.01),鼻咽局部控制率和颈淋巴结转移控制率分别为69.2%和56.5%(P<0.05).综合组急性毒性反应较单放组重,但可以耐受.结论PF方案诱导化疗能提高中晚期鼻咽癌的生存率,局部区域控制率.
作者:姚鸿民;董燃 刊期: 2002年第02期
目的了解FEP-BY01型高能超声体外聚焦肿瘤热疗机、用于治疗腹膜后转移淋巴结的有效性和临床可行性.方法应用FEP-BY01型高能超声体外聚焦肿瘤热疗机治疗腹膜后转移淋巴结45例、其中辅助放疗28例.结果治疗结束后一个月、复查彩超和CT提示CR 37.78%(17/45),PR 40%(18/45)PC22.22%(10/45).全组病例治疗中无损伤、无痛苦、无副作用.结论高能超声体外聚焦(FEP)技术,用于治疗腹膜后转移淋巴结是有效的、临床可行的.
作者:王晓杰;陈东;邓元;鞠燕 刊期: 2002年第02期
目的对较晚期下咽及颈段食管癌大面积切除后的组织缺损,应用胸大肌岛状皮瓣重建恢复功能经验总结.方法自1985年5月至2000年5月期间应用该皮瓣修复下咽及颈段食管癌术后组织缺损177例.结果177例重建中1例因感染发生狭窄,12例发生咽瘘,164例一期愈合,恢复吞咽功能,一年生存率82.5%(142/172),三年生存率45.3%(24/53),五年生存率38.7%(12/31),十年生存率33.3%(4/12),十五年生存率25%(2/8).结论胸大肌岛状皮瓣能够解决较晚期下咽及颈段食管上段癌切除后组织缺损及功能重建.
作者:徐成钧;李忠实;李树春 刊期: 2002年第02期
目的为了迅速抢救病人行急诊纤支镜床边吸痰及支气管肺泡灌洗术(BAL)治疗开胸术后急性肺不张.方法应用便携式纤支镜对15例病人行局麻下气管内吸痰及BAL治疗.结果15例病人中显效12例,有效3例,无效0例,总有效率100%.结论便携式纤支镜吸痰及BAL安全有效,可迅速缓解症状使肺复张避免气管切开.
作者:武春龙;吴华星;吴军 刊期: 2002年第02期
目的对LA-795肺腺癌小鼠肿瘤组织中的谷胱甘肽含量进行分析.方法采用荧光方法,将样品放置30℃保温15分钟,激发光谱350nm,发射光谱420nm时测定,荧光试剂是邻苯二醛(OPT).此方法回收率是90%±5%,在0~2.5μg/ml时线性关系良好,批内变异系数是3.5%,方法准确可靠.结果以T-739正常小鼠做对照其结果如下:肿瘤组织10例谷胱甘肽含量为903.40±97.63μg/g,正常组织中谷胱甘肽含量(8例)为669.75±81.53μg/g,P<0.001两组之间有显著性差异.结论随着癌组织的发展,谷胱甘肽的含量增高.
作者:关俊玲;李明润;李德华 刊期: 2002年第02期
目的观察阿可达(帕米磷酸二钠)并用化疗对骨转移癌的疗效.方法对68例骨转移癌患者静脉滴注阿可达60mg~90mg,每四周重复,同时并用化疗.结果止痛有效率为91.2%,活动能力改善率为76.4%,主要毒副反应为发热及一过性疼痛加重.结论阿可达能较好地控制恶性肿瘤骨转移所引起的骨痛,促进骨骼修复,改善患者活动能力.安全可靠,患者耐受良好.
作者:孙涛;于英莉;高雅苓 刊期: 2002年第02期
目的分析104例肺癌脑转移瘤的CT表现,以提高对其诊断水平.方法104例肺癌脑转移瘤行CT检查,男82例,女22例,平均年龄51岁.原发灶均经病理证实,其中腺癌25例,鳞癌26例,未分化癌53例.结果53例未分化癌中,35例为多发转移瘤,表现为结节状、环状的略高密度或等密度,9枚瘤体见内壁结节,8例出现室管膜下转移瘤.26例鳞癌中16例为单发转移瘤,表现为环状等密度或低密度.腺癌的瘤周水肿及占位效应明显.结论肺癌脑转移瘤的CT表现与原发灶的病理类型生物学特性相关.
作者:张红霞;陈云富;李龙男;曲丽英 刊期: 2002年第02期
二十年来,近全喉切除术(near-totallarygectomy,NTL)逐渐展开,使部分中晚期喉癌、下咽癌一期获得发音.现将其发展近况作一概述.1 近全喉切除的解剖病理基础喉不是简单的一块组织,而是由左右对称且来源不同的解剖部位(如左及右室带、左及右声带)共同组成的功能复杂的一个器官.
作者:刘文中;李树春 刊期: 2002年第02期
目的探讨体部伽玛刀治疗肺癌的近期疗效.方法采用OUR-QGD型体部伽玛刀治疗肺癌186例,根据病灶的三维形状及病人的身体状况确定靶点数目、治疗次数及分次剂量.PTV覆盖95%以上CTV,等剂量曲线50%~90%,中位值62.2%.PTV周边照射总剂量2500-5800cGy,分割处方剂量300~800cGy,重复治疗4~9次.结果治疗后随诊3至15个月,胸痛症状止痛有效率为90.8%.132例病人进行疗效评价,CR21例(15.9%);PR82例(62.12%);NC23例(17.42%);PD6例(4.55%),有效率为95.45%.病理分型以小细胞未分化癌治疗效果为佳.肿瘤体积≤30cm3者较肿瘤体积>30cm3者治疗效果明显为好.肿瘤分期早期病人治疗效果较好,中晚期病人经过放射治疗可以减轻临床症状.治疗中与治疗后发生的副反应及放射性损伤均较小.结论体部伽玛刀治疗肺癌可以使肿瘤局部得到准确的高剂量照射,近期疗效显著,安全可行.
作者:任本;丁田贵;尹立杰;陈翠萍;彭兆祥;胡晶;高玉伟 刊期: 2002年第02期
近年来,生物化学技术的发展使细胞因子的鉴定、研究进入了一个新阶段,以后新的细胞因子不断被发现,目前已有几十种.各种细胞因子的基因结构得到了初步的认识.本文就粒细胞集落刺激因子(G-CSF)的基因定位与克隆和细胞表达作一简单综述.
作者:李民;李蓉 刊期: 2002年第02期
1 材料与方法1.1临床资料:自1997年9月到2001年12月,我院共对21例晚期食管癌病人进行了覆膜食管支架治疗.其中,男性18例,女性3例.年龄44~83岁,平均年龄63.4岁.病变长度4~12cm,患者表现为进行性吞咽困难.其中依据吞咽困难分级,Ⅱ级2例,Ⅲ级19例.6例合并食管气管瘘的患者还存在吞咽后呛咳、呼吸困难等症状.
作者:李森;罗娅红;华阳;于韬 刊期: 2002年第02期
目的提高对以贫血为首发症状的消化道肿瘤的认识.方法回顾分析94例以贫血为首诊的消化道肿瘤的临床特点、实验室检查、治疗方法及预后等临床资料.结果原发癌有胃癌70例,结肠癌22例,小肠癌2例;贫血呈中重度,骨髓象均为增生性贫血,表现缺铁性贫血46例,巨幼细胞性贫血10例,混合性贫血16例;胃癌患者,血清铁低,血清铁蛋白高者58例(61.6%),有明显的临床意义.结论要重视老年人贫血,对于老年贫血要全面系统检查,除骨穿外,消化系统检查如纤维胃镜、纤维结肠镜或消化道钡餐应列为常规检查;此外,对于伴有血清铁蛋白增高的缺铁性贫血要高度怀疑胃癌.
作者:方志坚;李德津 刊期: 2002年第02期
1病例患者,男,18岁,于3年前无明显诱因出现发冷、发热,体温高达39℃,遂后出现腹痛,并偶然间发现眼睑及双下肢水肿.在其他医院检查,肝功:血清丙氨酸氨基转移酶69u/L(参考值4~50u/L),血清门冬氨酸氨基转移酶55u/L(参考值8~40u/L),血清总蛋白41g/L(参考值60~80g/L),A/G比值25/17.
作者:贾彬;吕复清 刊期: 2002年第02期
近十余年来,随着对鼻咽癌临床行为、生物学特性认识的加深,放射物理、放射生物学的进展和治疗设备的不断更新,鼻咽癌的放射治疗技术也在不断改进,已从常规的二维等中心治疗技术逐步向先进的三维适形放疗技术较变.
作者:崔念基 刊期: 2002年第02期
目的通过研究HSP60在不同病变胃粘膜中的表达,以探讨HSP60与胃癌发生之间的关系及其在胃癌发生、发展过程中的作用.方法利用S-P免疫组织化学技术,对204例不同病变胃粘膜进行HSP60的检测.结果HSP60在胃癌组织的表达以强阳性和中等强度阳性为主,阳性表达率为73.5%,过表达率为57.1%;与浅表性胃炎和胃粘膜糜烂及溃疡相比差异显著(P<0.01),与萎缩性胃炎及不典型增生相比差异不显著(P>0.05),但两者过表达率之比差异显著(P<0.05).结论不典型增生和胃癌组织中的HSP60表达显著高于浅表性胃炎和胃粘膜溃疡及糜烂组,胃癌组的HSP60过表达率显著高于萎缩性胃炎和不典型增生组,提示HSP60的过度表达发生在胃癌的进展过程中.
作者:马锐;伞宝君;袁媛 刊期: 2002年第02期
目的分析VEGF蛋白表达与肝细胞癌转移活性的关系.方法应用ABC免疫组化染色技术,检测60例肝细胞癌中VEGF蛋白、nm23蛋白表达情况,并分析它们之间及与肝细胞癌临床病理参数的相互关系.结果肝癌组织中VEGF蛋白的阳性表达率为81.3%,明显高于正常肝组织(P<0.05),VEGF表达与肿瘤的病理分级有相关性;nm23蛋白的阳性表达率在癌组织中(43.3%)显著低于正常组织:VEGF与nm23蛋白表达呈负相关关系.结论说明nm23基因的缺失和肿瘤中VEGF的过度表达具有协同作用趋势,增加肿瘤的转移活性.
作者:郝继辉;俞鸣;焦振山 刊期: 2002年第02期
目的应用重组痘苗病毒介导的IL-2对小鼠Lewis肺癌直接进行局部转染,并对其疗效进行观察和评价.方法本项研究采用缺陷型重组痘苗病毒为载体,经同源重组,筛选出IL-2基因的rW-IL-2,体外转染小鼠Lewis肺癌,对其疗效进行观察.结果短期内即可检出IL-2的表达,并且免疫原性也得到提高.用该载体以in vivo方式原位转染荷瘤小鼠局部;激活了小鼠体内的CTL、LAK及NK细胞,显著抑制了小鼠肿瘤的生长,部分小鼠未能形成肿瘤.结论提示重组痘苗病毒为载体介导的IL-2基因治疗具有良好的前景.
作者:李忠义;崔娴维;赵炜;刘江秋;孙琦;朱荔清;范永新;蔡增林;叶小卉 刊期: 2002年第02期
目的探讨佳脑转移瘤MRI扫描技术.方法收集35例经病理及手术证实原发肿瘤,经不同扫描参数对比,选出佳脑转移瘤MRI扫描技术.结果增强扫描不仅可以提高病灶检出率,还可以发现MRI平扫阴性早期脑转移瘤.采用水抑制技术(FLAIR)和多方位扫描利于发现不典型脑转移瘤,并与原发肿瘤鉴别.结论MRI增强扫描,FLAIR及多方位扫描相结合,可提高脑转移瘤检出水平.
作者:刘凡;马冬;段阳;罗娅红;李森 刊期: 2002年第02期