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以贫血为首发症状消化道肿瘤94例临床分析

方志坚;李德津

关键词:贫血, 消化道肿瘤, 血清铁蛋白
摘要:目的提高对以贫血为首发症状的消化道肿瘤的认识.方法回顾分析94例以贫血为首诊的消化道肿瘤的临床特点、实验室检查、治疗方法及预后等临床资料.结果原发癌有胃癌70例,结肠癌22例,小肠癌2例;贫血呈中重度,骨髓象均为增生性贫血,表现缺铁性贫血46例,巨幼细胞性贫血10例,混合性贫血16例;胃癌患者,血清铁低,血清铁蛋白高者58例(61.6%),有明显的临床意义.结论要重视老年人贫血,对于老年贫血要全面系统检查,除骨穿外,消化系统检查如纤维胃镜、纤维结肠镜或消化道钡餐应列为常规检查;此外,对于伴有血清铁蛋白增高的缺铁性贫血要高度怀疑胃癌.
实用肿瘤学杂志相关文献
  • 维生素B6对3'-Me-DAB诱发大鼠肝癌的影响

    目的研究大鼠实验性肝癌形成过程中维生素B6,是否有抑瘤作用.方法雄性SD大鼠随机分为三组.正常组大鼠喂普通饲料;DAB组大鼠饲料中含0.06%3'-Me-DAB,10周后改喂普通饲料;B6组大鼠饲料中除含有0.06%3'Me-DAB外,另加入Vit.B6800mg/kg,10周后改喂加入800mg/kg.B6的普通饲料.用流式细胞仪分析DNA指数和增殖指数,免疫组化技术观察癌变过程中PCNA基因定位情况,光镜观察肝脏组织形态学变化.结果DAB组的DNA指数和异倍体率高于B6组和正常组;病理结果显示DAB组病变程度较重;实验初期DAB组PCNA染色强度高于B6组.结论在大鼠实验性肝癌的早期维生素B6可能有抑制细胞增殖的作用.

    作者:赵会军;张乃哲;付琳杰;张敬一;张文智;赵军旭 刊期: 2002年第02期

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    目的探索检测cHLIgH和TCRβ基因重排的意义.方法对32例cHL病例石蜡存档切片进行了TCRβ及IgH基因FRⅢ区的重排检测.结果31.3%(10/32)出现IgH基因克隆重排单带,9.1%(3/32)出现TCRβ基因克隆重排单带,其中一例呈双克隆基因重排.结论本研究证实部分cHL可能来源于B细胞,但仍不能除外T细胞来源.

    作者:吴自勍;赵彤;贺海容;张素娟 刊期: 2002年第02期

  • 胸大肌岛状皮瓣在下咽及颈段食管癌术后重建中的应用

    目的对较晚期下咽及颈段食管癌大面积切除后的组织缺损,应用胸大肌岛状皮瓣重建恢复功能经验总结.方法自1985年5月至2000年5月期间应用该皮瓣修复下咽及颈段食管癌术后组织缺损177例.结果177例重建中1例因感染发生狭窄,12例发生咽瘘,164例一期愈合,恢复吞咽功能,一年生存率82.5%(142/172),三年生存率45.3%(24/53),五年生存率38.7%(12/31),十年生存率33.3%(4/12),十五年生存率25%(2/8).结论胸大肌岛状皮瓣能够解决较晚期下咽及颈段食管上段癌切除后组织缺损及功能重建.

    作者:徐成钧;李忠实;李树春 刊期: 2002年第02期

  • 覆膜支架治疗晚期食管癌的应用研究

    1 材料与方法1.1临床资料:自1997年9月到2001年12月,我院共对21例晚期食管癌病人进行了覆膜食管支架治疗.其中,男性18例,女性3例.年龄44~83岁,平均年龄63.4岁.病变长度4~12cm,患者表现为进行性吞咽困难.其中依据吞咽困难分级,Ⅱ级2例,Ⅲ级19例.6例合并食管气管瘘的患者还存在吞咽后呛咳、呼吸困难等症状.

    作者:李森;罗娅红;华阳;于韬 刊期: 2002年第02期

  • 重组痘苗病毒介导的IL-2基因对小鼠Lewis肺癌的体内药效学研究

    目的应用重组痘苗病毒介导的IL-2对小鼠Lewis肺癌直接进行局部转染,并对其疗效进行观察和评价.方法本项研究采用缺陷型重组痘苗病毒为载体,经同源重组,筛选出IL-2基因的rW-IL-2,体外转染小鼠Lewis肺癌,对其疗效进行观察.结果短期内即可检出IL-2的表达,并且免疫原性也得到提高.用该载体以in vivo方式原位转染荷瘤小鼠局部;激活了小鼠体内的CTL、LAK及NK细胞,显著抑制了小鼠肿瘤的生长,部分小鼠未能形成肿瘤.结论提示重组痘苗病毒为载体介导的IL-2基因治疗具有良好的前景.

    作者:李忠义;崔娴维;赵炜;刘江秋;孙琦;朱荔清;范永新;蔡增林;叶小卉 刊期: 2002年第02期

  • 阿可达并用化疗治疗骨转移癌疗效观察

    目的观察阿可达(帕米磷酸二钠)并用化疗对骨转移癌的疗效.方法对68例骨转移癌患者静脉滴注阿可达60mg~90mg,每四周重复,同时并用化疗.结果止痛有效率为91.2%,活动能力改善率为76.4%,主要毒副反应为发热及一过性疼痛加重.结论阿可达能较好地控制恶性肿瘤骨转移所引起的骨痛,促进骨骼修复,改善患者活动能力.安全可靠,患者耐受良好.

    作者:孙涛;于英莉;高雅苓 刊期: 2002年第02期

  • 癌组织中谷胱甘肽含量测定

    目的对LA-795肺腺癌小鼠肿瘤组织中的谷胱甘肽含量进行分析.方法采用荧光方法,将样品放置30℃保温15分钟,激发光谱350nm,发射光谱420nm时测定,荧光试剂是邻苯二醛(OPT).此方法回收率是90%±5%,在0~2.5μg/ml时线性关系良好,批内变异系数是3.5%,方法准确可靠.结果以T-739正常小鼠做对照其结果如下:肿瘤组织10例谷胱甘肽含量为903.40±97.63μg/g,正常组织中谷胱甘肽含量(8例)为669.75±81.53μg/g,P<0.001两组之间有显著性差异.结论随着癌组织的发展,谷胱甘肽的含量增高.

    作者:关俊玲;李明润;李德华 刊期: 2002年第02期

  • 以贫血为首发症状消化道肿瘤94例临床分析

    目的提高对以贫血为首发症状的消化道肿瘤的认识.方法回顾分析94例以贫血为首诊的消化道肿瘤的临床特点、实验室检查、治疗方法及预后等临床资料.结果原发癌有胃癌70例,结肠癌22例,小肠癌2例;贫血呈中重度,骨髓象均为增生性贫血,表现缺铁性贫血46例,巨幼细胞性贫血10例,混合性贫血16例;胃癌患者,血清铁低,血清铁蛋白高者58例(61.6%),有明显的临床意义.结论要重视老年人贫血,对于老年贫血要全面系统检查,除骨穿外,消化系统检查如纤维胃镜、纤维结肠镜或消化道钡餐应列为常规检查;此外,对于伴有血清铁蛋白增高的缺铁性贫血要高度怀疑胃癌.

    作者:方志坚;李德津 刊期: 2002年第02期

  • 脑转移瘤MRI扫描技术的探讨

    目的探讨佳脑转移瘤MRI扫描技术.方法收集35例经病理及手术证实原发肿瘤,经不同扫描参数对比,选出佳脑转移瘤MRI扫描技术.结果增强扫描不仅可以提高病灶检出率,还可以发现MRI平扫阴性早期脑转移瘤.采用水抑制技术(FLAIR)和多方位扫描利于发现不典型脑转移瘤,并与原发肿瘤鉴别.结论MRI增强扫描,FLAIR及多方位扫描相结合,可提高脑转移瘤检出水平.

    作者:刘凡;马冬;段阳;罗娅红;李森 刊期: 2002年第02期

  • 胃粘膜病变中HSP60的表达及其意义

    目的通过研究HSP60在不同病变胃粘膜中的表达,以探讨HSP60与胃癌发生之间的关系及其在胃癌发生、发展过程中的作用.方法利用S-P免疫组织化学技术,对204例不同病变胃粘膜进行HSP60的检测.结果HSP60在胃癌组织的表达以强阳性和中等强度阳性为主,阳性表达率为73.5%,过表达率为57.1%;与浅表性胃炎和胃粘膜糜烂及溃疡相比差异显著(P<0.01),与萎缩性胃炎及不典型增生相比差异不显著(P>0.05),但两者过表达率之比差异显著(P<0.05).结论不典型增生和胃癌组织中的HSP60表达显著高于浅表性胃炎和胃粘膜溃疡及糜烂组,胃癌组的HSP60过表达率显著高于萎缩性胃炎和不典型增生组,提示HSP60的过度表达发生在胃癌的进展过程中.

    作者:马锐;伞宝君;袁媛 刊期: 2002年第02期

  • 中西药物诱导人肝癌细胞凋亡的近期研究

    细胞凋亡是指细胞在一定的生理或病理条件下,遵循自身的程序,自己结束其生命的过程,后细胞脱落离体或裂解为若干凋亡小体,而被其它细胞吞噬.细胞凋亡是多细胞生物体维持自身稳定的重要机制.

    作者:许莉;宋铁芳;吴勃力 刊期: 2002年第02期

  • A-LAK/IL-2局部应用抗肿瘤作用的研究

    目的观察A-LAK和NA-LAK的体外生长与增殖,研究A-LAK/IL-2局部注射的体内抗肿瘤作用.方法绘制A-LAK和NA-LAK生长曲线.小鼠体内作A-LAK/IL-2抗肿瘤治疗实验.结果A-LAK在培养第10天时达到增殖高峰增加16.08倍,而NA-LAK增殖高峰在第7天仅增加3.36倍.体内实验表明,A-LAK/IL-2肿瘤旁局部注射与全身应用相比,能明显抑制肿瘤生长,延长动物存活期(P<0.05).结论A-LAK具有增殖倍数高,抗瘤活性强的特点,局部注射是强于静脉给药的给药途径.

    作者:杨虹;马占好;王志华 刊期: 2002年第02期

  • 乳腺癌哨兵淋巴结活检及其微转移检测研究进展

    乳腺癌是一种常见的恶性肿瘤,居女性恶性肿瘤的首位.腋淋巴结是乳腺癌淋巴转移的主要途径,其状态是影响乳腺癌患者预后的重要的因素,也是患者选择辅助治疗方案的重要依据.

    作者:王劲松;陶冀;庞达 刊期: 2002年第02期

  • 乳腺癌中LewisY抗原与增殖的关系及其预后意义

    目的评价LewisY(Ley)抗原在良恶性乳腺肿瘤中的表达及其与增殖、预后的关系.方法采用免疫组织化学方法检测45例乳腺癌、20例乳腺良性肿瘤中Ley、PCNA的表达情况,并对45例乳腺癌患者进行随访,随访率100%.建立Coxproportion hazardmodels,探讨Ley的预后意义.结果Ley在乳腺癌中的表达明显上调(P<0.05).Ley高表达的患者增殖活性强(P<0.05),单因素及多因素的预后分析中,Ley的预后作用无统计学意义.结论Ley表达与增殖有关,Ley高表达的细胞增殖活性强.

    作者:黄波;郭健;韩梅;臧玉华 刊期: 2002年第02期

  • 近全喉切除术的发展近况

    二十年来,近全喉切除术(near-totallarygectomy,NTL)逐渐展开,使部分中晚期喉癌、下咽癌一期获得发音.现将其发展近况作一概述.1 近全喉切除的解剖病理基础喉不是简单的一块组织,而是由左右对称且来源不同的解剖部位(如左及右室带、左及右声带)共同组成的功能复杂的一个器官.

    作者:刘文中;李树春 刊期: 2002年第02期

  • IFO为主的联合化疗治疗晚期非小细胞肺癌58例

    目的观察异环磷酰胺(IFO)为主的联合化疗方案对晚期非小细胞肺癌(NSCLC)的疗效及毒副反应.方法用IEP方案治疗晚期NSCLC58例,男性39例,女性19例.腺癌30例,鳞癌25例,腺鳞癌3例.ⅢB期43例,Ⅳ期15例.结果完全缓解5.17%,部分缓解41.38%,总有效率为46.55%,中位缓解期3.4个月,中位生存期8.9个月.不良反应主要为骨髓抑制和脱发.结论IEP方案治疗晚期NSCLC疗效较好,毒副反应可以耐受,可做为晚期NSCLC的首选化疗方案.

    作者:张丽杰;李大军;张清媛 刊期: 2002年第02期

  • 自杀基因HSV-TK/ACV系统对人脑胶质瘤细胞DNA含量的影响

    目的探讨HSV-TK/ACV系统的抗肿瘤机制.方法将新近克隆并构建的含HSV-TK基因的真核表达载体pCR3-TK,用Lipofectamine转染至人脑胶质瘤TJ905细胞中,给予ACV,用FCM检测了对细胞DNA含量的影响.结果转染了TK基因的细胞在ACV的作用下,DNA含量下降(分别为109.43和65.81;而对照组分别为109.28和83.24,细胞DNA的合成被抑制.结论证实了我们克隆的TK基因对人脑胶质瘤的杀伤作用,同时也将HSV-TK/ACV系统的抗肿瘤机制研究推进了一步.

    作者:苏君;杨海城;肖宏;张学新 刊期: 2002年第02期

  • 谷胱甘肽硫转移酶-π在肺癌中的表达

    目的研究GST-π在肺癌中的表达,探讨GST-π作为非小细胞肺癌标志物的应用价值.方法应用免疫组织化学技术,观察GST-π在193例肺癌组织中的表达,采用双抗夹心ELISA法检测78例非小细胞肺癌、7例小细胞肺癌患者、60例健康人血清GST-π含量.结果GST-π在非小细胞肺癌组织中表达的阳性率(76.7%)显著高于小细胞肺癌,非小细胞肺癌患者血清GST-π含量明显高于小细胞肺癌患者及健康人.GST-π表达与癌细胞分化程度有一定关系,与肺癌TNM分期和肺癌患者生存率无明显相关.结论GST-π可作为非小细胞肺癌的肿瘤标志物,对非小细胞肺癌与小细胞肺癌的鉴别诊断有一定帮助.

    作者:薛奇;汪良骏;罗贤懋;魏慧娟 刊期: 2002年第02期

  • 肝细胞癌转移活性与VEGF基因蛋白表达关系的研究

    目的分析VEGF蛋白表达与肝细胞癌转移活性的关系.方法应用ABC免疫组化染色技术,检测60例肝细胞癌中VEGF蛋白、nm23蛋白表达情况,并分析它们之间及与肝细胞癌临床病理参数的相互关系.结果肝癌组织中VEGF蛋白的阳性表达率为81.3%,明显高于正常肝组织(P<0.05),VEGF表达与肿瘤的病理分级有相关性;nm23蛋白的阳性表达率在癌组织中(43.3%)显著低于正常组织:VEGF与nm23蛋白表达呈负相关关系.结论说明nm23基因的缺失和肿瘤中VEGF的过度表达具有协同作用趋势,增加肿瘤的转移活性.

    作者:郝继辉;俞鸣;焦振山 刊期: 2002年第02期

  • 罕见乳糜腹水1例报告

    1病例患者,男,18岁,于3年前无明显诱因出现发冷、发热,体温高达39℃,遂后出现腹痛,并偶然间发现眼睑及双下肢水肿.在其他医院检查,肝功:血清丙氨酸氨基转移酶69u/L(参考值4~50u/L),血清门冬氨酸氨基转移酶55u/L(参考值8~40u/L),血清总蛋白41g/L(参考值60~80g/L),A/G比值25/17.

    作者:贾彬;吕复清 刊期: 2002年第02期

实用肿瘤学杂志

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主办:黑龙江省肿瘤医院