夏莉;张彩霞;刘显红
目的观察欧必亭对含DDP化疗方案致恶心呕吐的预防作用.方法将63例恶性肿瘤患者随机分成欧必亭组与胃复安组,分别比较两组控制急性呕吐和延缓性呕吐的疗效和毒性反应.结果欧必亭组和胃复安组控制急性呕吐有效率分别为97.1%、20.7%,延缓性呕吐有效率分别为91.2%、13.7%.结论临床资料表明,欧必亭组对急性及延缓性呕吐作用优于胃复安组,且无椎体外系症状.
作者:赵丽波;周维国;于平川 刊期: 2002年第03期
目的利用人直肠癌的裸鼠皮下移植瘤组织在体外建立一人直肠癌细胞系HRC-9698,并对其一般生物学特性进行检测;方法取人直肠癌裸鼠移植瘤组织将其剪碎后贴入培养瓶底壁上加入含20%胎牛血清的1640培养液建成人直肠癌细胞系HRC-9698,并传代.用光镜和电镜观察细胞形态、超微结构;用细胞计数和MTT方法观察细胞分裂指数、细胞生长曲线、倍增时间;用G显代方法进行遗传学分析;用放射免疫法和免疫组化方法检测CEA分泌和表达;用流式细胞术检测DNA含量和细胞周期分布.结果HRC-9698贴壁生长形态为多边形及不规整形,核大并可见1-2个核仁;超微结构显示:细胞核大而极不规则,内有明显核仁.胞质内有大量粘液样小泡结构,在不同的细胞中,小泡的大小和数量不等,有些小泡呈极性分布.一般在小泡结构大而多的细胞中,其它细胞器较少,胞质中有较丰富的多聚核糖体(Polyribosomes),在部分细胞中可见发达的高尔基复合体(Golgi complex).此外,在胞质中还可见少量的上皮细胞特有的张力纤维.细胞表面微绒毛较少,在细胞与细胞之间可见不典型的细胞间连接结构.细胞核分裂指数22‰~24‰,倍增时间为45~48小时.染色体均为异倍体.DNA指数为1.73,细胞周期中增殖期细胞占47.18%.细胞表达并分泌CEA.结论HRC-9698具备人肠癌细胞的生物学特征,可作为大肠癌体外研究的对象.
作者:耿敬姝;赵家宏;刘秀华;刘立仁;高晓敏 刊期: 2002年第03期
目的探讨直径≤3cm的小肝癌的二维声像图特征及彩色血流情况,评价其临床应用价值.方法采用TOSHIBAP6000彩超仪,探头频率3.5~4.5MHz.发现病灶后,仔细观察病灶的内部回声及彩色血流情况,必要时行穿刺细胞学检查,并与病理结果相对照.结果小肝癌的二维声像图表现可分为低回声型,高回声型及混合回声型,低回声病灶发生肝癌的机率较高,且血流信号检出率明显高于强回声肿瘤,原发性肝癌(PHC)以瘤内星点状血流信号为主,而转移性肝癌(LMC)则以瘤周供血为其特点.结论二维超声联合彩色多普勒和超声引导下穿刺细胞学检查可以提高小肝癌的诊断准确率.
作者:赵芳;李玉权;朱海达 刊期: 2002年第03期
树突细胞(DC)是目前抗原提呈功能强的细胞.在免疫应答反应中起着举足轻重的作用.它分布于全身除脑以外的各脏器,数量极微,仅占外周血单核细胞的1%.成熟的DC经抗原刺激后致敏回输机体,可诱导抗原特异的细胞毒T细胞.DC连接着非特异性先天免疫反应和特异性获得性免疫反应.
作者:张月桂;詹乃茹 刊期: 2002年第03期
目的探讨肠造口术的先进方法及术后康复治疗方法.方法总结分析103例肠造口方法及术后康复治疗方法的改进.术前由手术医师、造口师及家属共同决定造口部位,多采用经腹膜外一次性翻造口的方法,术后采用传统的自然排便法,结肠灌洗法及结肠造口栓方进行康复治疗.结果103例中元明显造口并发症(狭窄、脱垂、坏死、回缩等)发生,术后康复顺利.结论合理正确的肠造口术及术后先进的康复治疗无严重并发症,病人可以完成接近正常人的日常工作与生活.
作者:李良民 刊期: 2002年第03期
目的总结腮腺腺样囊性癌的疗效.方法本组90例手术治疗30例,综合治疗60例.其中术后化疗30例,术后放疗80例.手术、化疗、放疗综合治疗.结果随访1~10年,3年生存率为100%,5年生存率为90%,10年生存率为60%.结论综合治疗是治疗腮腺腺样囊性癌的根本方法.
作者:徐雅娟;金志巍;董桂英;陈卓 刊期: 2002年第03期
细胞周期素(cyclin)和细胞周期素依赖性激酶(cyclin-dependent kinases,CDK)是细胞周期调控的基本分子[1-2].CDK的活性依赖于cyclin的存在,cyclin-CDK复合体周期性装配、激活和降解是驱动细胞周期有序进行的基本分子机制[3].已经发现cyclin有11种:cyclin A-K,CDK有10种:CDK 1-10.但是在细胞周期过程发挥主要作用的只有:cyclin A、B、D和E,以及CDK1、2、4和6.CDK在大部分细胞中恒定表达,而cyclin的合成与降解仅仅发生在细胞周期的某一时相.cyclin与CDK装配成不同的复合体在细胞周期的不同时相发挥作用,保证细胞周期有序进行.
作者:袁长青;丁振华 刊期: 2002年第03期
目的探讨电化学对体外肝癌细胞凋亡的诱导及对细胞周期的影响.方法用电化学对培养的体外肝癌细胞SMMC7721进行治疗.将等量细胞接种于6孔细胞培养板,按随机原则分为对照组和治疗组,治疗组按电量不同又分为4组:3C、5C、10C、20C(C为电量库仑),每组3孔.治疗后6小时和24小时用流式细胞仪分别检测各组细胞周期变化及凋亡率.每组结果取3孔检测结果的平均值.结果电化学治疗后6小时流式检测结果:对照组凋亡率0.07%,而治疗组在电量为3C、5C、10C、20C时凋亡率分别为4.51%、16.46%、25.16%、65.97%,治疗后24h:对照组凋亡率2.59%,治疗组分别为5.63%、22.98%、36.78%、83.94%.治疗组与对照组相比增加显著(P<0.05),而G0-G1期细胞所占比例随电量增加有增高趋势,S期细胞比例有下降趋势.结论电化学能诱导细胞凋亡,凋亡率在一定范围内随电量增加而增加;在治疗后6小时和24小时检测结果均提示,随电增加G0-G1期细胞所占比例有逐渐升高趋势,而S期细胞比例有下降趋势.
作者:崔恒武;田建明;王培军;左长京;王敏杰;文军慧 刊期: 2002年第03期
患者男性,52岁.于1999年6月无明显诱因出现刺激性干咳,伴心悸气短.肺部CT检查:右肺下叶7.5cm×8.1cm肿块影,右侧胸腔积液;纤维支气管镜提示:右肺下叶中心性肺癌.病理:鳞状细胞癌.行全身化疗3周期.疗效不明显.并于2000年7月13日及2000年8月11日分别行两次右侧支气管动脉灌注化疗术.
作者:王纯;王徽;金刚;王阳 刊期: 2002年第03期
目的分析NPC的误诊原因.方法通过对68例误诊的NPC临床资料进行回顾性分析.结果确诊时间3月~4年,平均10个月.误诊为颈淋巴结炎15例,颈淋巴结结核12例,鼻炎8例,中耳炎3例,偏头痛2例,其它28例.结论NPC因原发部位深而隐蔽,早期无典型的临床症状及体征,易误诊为多种疾病.因此,我们应该提高对NPC的认识和警惕,对可疑患者早期行鼻咽部CT及活检,才能减少误诊.
作者:敬秀清 刊期: 2002年第03期
目的探讨高颈段髓外肿瘤的诊断与治疗.方法对26例高颈段髓外肿瘤患者的临床资料进行分析.结果21例MRI检查均能清晰的显示肿瘤,手术全部采用侧卧位,多采用颈后正中入路(24例),颈外侧入路(2例),26例均行肿瘤全切.结论MRI是诊断本病的首选诊断方法,手术应根据肿瘤特点选用不同入路.
作者:安玉胜;吴斌;李学记 刊期: 2002年第03期
目的观察胃癌全胃切除术后应用丙氨酰-谷氨酰胺双肽(Ala-Gln)对常见并发症的防治及对肿瘤患者营养状态的影响.方法总结1998年3月至2001年12月间胃癌全胃切除患者18例,其中行根治性全胃切除16例,扩大根治性切除2例(1例合并胰尾、脾切除;1例合并脾切除).术后给予TPN+丙氨酰-谷氨酰胺双肽应用6~8天,观察并检测肝、肾功能,电解质,血脂,白蛋白,总蛋白,血红蛋白,外周血淋巴细胞总数(TLC),T淋巴细胞测定,吻合口瘘,切口愈合情况,返流性食管炎,体重变化等.结果本组18例患者均无吻合口瘘、返流性食管炎,切口均甲级愈合,肝、肾功能,电解质,血脂,白蛋白,总蛋白,血红蛋白,外周血淋巴细胞总数(TLC),T淋巴细胞测定均较术前有明显好转,术后住院时间为15~21天,体重较术前虽没有明显增加,但无1例体重下降.结论术后应用Ala-Gln对防止全胃切除术后并发症,提高机体营养状态,促进创伤愈合起着重要作用.
作者:关铁军;李静霞;李玉权 刊期: 2002年第03期
本文综述近几年头颈癌治疗的某些方面的进展,如诱导化疗,术后辅助化疗或放疗,同步放化疗,器官功能保留术式的应用,根治术后缺损处功能重建,特异定靶导向治疗等.
作者:邱杰;张文伟;彭诗东 刊期: 2002年第03期
目的本文探讨血清α-L-岩藻糖苷酶(AFU)、甲胎蛋白(AFP)和γ-GT在原发性肝癌(PHC)病人中检测的临床意义.方法应用动力学方法对96例正常人及未/经治疗肝癌88例患者检测血清AFU、AFP和γ-GT.结果PHC的AFU活力为25.3±10.4u/L高于正常对照组6.3±1.6u/L(P<0.01),以正常对照组均值加5倍S(6.3+5×1.6)为诊断界值,PHC组阳性率高达86.4%.按国际诊断标准(≥12u/L)PHC组阳性率高达90.9%.88例中35例AFP<100ng/L,在此35例中33例AFU≥12u/L的辅助诊断率为94.2%.AFU、AFP、γ-GT三项指标的阳性率分别为90.9%、60.2%、53.4%.AFU+AFP总阳性率达到96.6%,AFU、AFP、γ-GT总的阳性率达到98.9%.结论联合检测AFU、AFP、γ-GT可以明显提高PHC的诊断率.
作者:王文龙;邢德君;于秀艳 刊期: 2002年第03期
目的探讨血清甘氨酰脯氨酸二肽氨基肽酶(glycylproline dipepetidylamino-pepeti dase,GPDA)与胆碱酯酶(cholinesterase,CHE)活力对原发性肝癌(primary hepatocarcinoma,PHC)的诊断价值.方法采用速率法联合检测62例经计算机体层摄影(computed tomography,CT)及(或)外科手术病理证实的原发性肝癌患者血清GPDA与CHE活力(选50例正常人血清作正常对照.GPDA正常范围:42~48平均值64u.L-1,CHE正常范围:3100~7400平均值5250u.L-1)并与CT及外科手术中癌肿生长情况进行比较.结果62例原发性肝癌患者中,血清GPDA与CHE值较正常均值分别升高122±28和降低3248±122,与对照组比较差异具有显著性(P<0.01和P<0.05);CT检查或手术发现有转移(肝内、肝门、腹腔淋巴结或门静脉、远端脏器任其一有转移)的患者30例和未有转移的32例患者血清GPDA较正常均值分别升高159±45和89±2,二者比较差异具有显著性(P<0.05);有转移的和未有转移病例血清CHE值较均值分别降低2584±56和4102±46,二者差异有显著性(P<0.05).结论联合检测血清GPDA及CHE,可作为原发性肝癌的肿瘤标志物,对PHC的诊断及预后判定都有重要的临床价值.
作者:王秀兰;李蕾;李丹光;陈丹峰;叶敏娟 刊期: 2002年第03期
目的探讨声门型喉癌的手术治疗.方法对1988年5月至1991年5月期间在华西医科大学附一院初诊的148例声门型喉癌作了调查.结果148例患者中有18例放弃治疗,99例声门型喉癌患者行部分喉切除术,部分喉切除术占手术病员80.5%(99/123),共有62例患者随访满5年,切缘有癌4例,局部复发死亡2例(50.0%),58例切缘元癌,因癌死亡9例,占15.8%(9/57),因心脏病死亡1例.结论喉部分切除术是功能保全性喉部恶性肿瘤根治的有效术式,但需保证切缘无癌.
作者:祝江才;梁传余;文定厚;董频;刘思良 刊期: 2002年第03期
目的培养液中不同浓度的小牛血清对前列腺癌细胞增殖的影响.方法用含有不同浓度小牛血清的细胞培养液培养人前列腺癌细胞系(PC-3)和人雄激素非依赖型前列腺癌细胞系(PC-3M),培养3天后,进行细胞记数并用酶联免疫吸附实验(ELISA)检测上清液中血管生成素的含量.结果(1)不同浓度的小牛血清对前列腺癌的增殖有不同的影响,浓度越高增殖速度越快;(2)上清中的血管生成素与细胞增殖结果呈正相关.结论培养液中血清含量高细胞的增殖速度快;外源血管生成素的缺乏能够刺激细胞分泌更多的血管生成素来维持细胞的增长.
作者:房金波;王丽 刊期: 2002年第03期
目的探讨小脑血管网状细胞瘤的影像学表现及其对应的手术策略.方法选择21例小脑血管网状细胞瘤的患者,根据头颅CT中肿瘤的特征分为囊肿结节型、囊肿型和实体型;根据肿瘤与四脑室的关系,分为脑室沟通型和非脑室沟通型.依CT及手术中所见行肿瘤切除.结果21例中非脑室沟通型7例、脑室沟通型3例行囊壁及结节全切除;非脑室沟通型5例、脑室沟通型5例行瘤结节全切和囊壁部分切除.囊肿型1例未能找到瘤结节而以后复发.结论术前影像学对肿瘤的切除具有重要的指导作用,根据分型而采取的手术方法具有一定的临床应用价值.
作者:周东;林志俊;李昭杰;许作奎;林晓风;詹升全;唐凯 刊期: 2002年第03期
螺旋CF增强扫描对肝癌的定性定位明显优于普通CT,但在实际工作中,不论采用双期或多期扫描,肝癌增强扫描的动脉期均难以捕捉.近年来,我们应用螺旋CT sure start功能对于肝癌进行了多例增强扫描,取得了较好的图像质量和较高的诊断正确率.现汇报如下:
作者:王长德;于韬;华阳;孟楠;马冬 刊期: 2002年第03期
氯胺酮,化学名称为2-氯苯-2甲基胺环己酮盐酸盐,为苯环己哌淀的衍生物.血浆氯胺酮水平稳定在1~2μg/ml范围内可维持麻醉,停药后当浓度下降至0.7μg/ml以下时,患者即可清醒.氯胺酮其镇痛程度可以和强效麻醉性镇痛药相比拟.在硬膜外阻滞麻醉下应用小剂量氯胺酮和米唑安定对内脏牵拉反应的预防和治疗,并与氟哌啶和芬太尼组进行对比观察,发现小剂量氯胺酮对牵拉反应的防治有其满意的效果.
作者:张桂玺;荣国艳;黄宁 刊期: 2002年第03期