学术投稿

头颈癌的治疗进展

邱杰;张文伟;彭诗东

关键词:头颈癌, 术后辅助化疗, 同步放化疗, 诱导化疗, 术后缺损, 器官功能, 功能重建, 导向治疗, 癌治疗, 应用, 术式, 放疗
摘要:本文综述近几年头颈癌治疗的某些方面的进展,如诱导化疗,术后辅助化疗或放疗,同步放化疗,器官功能保留术式的应用,根治术后缺损处功能重建,特异定靶导向治疗等.
实用肿瘤学杂志相关文献
  • 胃癌全胃切除术围手术期应用丙氨酰-谷氨酰胺双肽的临床观察

    目的观察胃癌全胃切除术后应用丙氨酰-谷氨酰胺双肽(Ala-Gln)对常见并发症的防治及对肿瘤患者营养状态的影响.方法总结1998年3月至2001年12月间胃癌全胃切除患者18例,其中行根治性全胃切除16例,扩大根治性切除2例(1例合并胰尾、脾切除;1例合并脾切除).术后给予TPN+丙氨酰-谷氨酰胺双肽应用6~8天,观察并检测肝、肾功能,电解质,血脂,白蛋白,总蛋白,血红蛋白,外周血淋巴细胞总数(TLC),T淋巴细胞测定,吻合口瘘,切口愈合情况,返流性食管炎,体重变化等.结果本组18例患者均无吻合口瘘、返流性食管炎,切口均甲级愈合,肝、肾功能,电解质,血脂,白蛋白,总蛋白,血红蛋白,外周血淋巴细胞总数(TLC),T淋巴细胞测定均较术前有明显好转,术后住院时间为15~21天,体重较术前虽没有明显增加,但无1例体重下降.结论术后应用Ala-Gln对防止全胃切除术后并发症,提高机体营养状态,促进创伤愈合起着重要作用.

    作者:关铁军;李静霞;李玉权 刊期: 2002年第03期

  • 培养液中不同浓度的小牛血清对前列腺癌细胞增殖的影响

    目的培养液中不同浓度的小牛血清对前列腺癌细胞增殖的影响.方法用含有不同浓度小牛血清的细胞培养液培养人前列腺癌细胞系(PC-3)和人雄激素非依赖型前列腺癌细胞系(PC-3M),培养3天后,进行细胞记数并用酶联免疫吸附实验(ELISA)检测上清液中血管生成素的含量.结果(1)不同浓度的小牛血清对前列腺癌的增殖有不同的影响,浓度越高增殖速度越快;(2)上清中的血管生成素与细胞增殖结果呈正相关.结论培养液中血清含量高细胞的增殖速度快;外源血管生成素的缺乏能够刺激细胞分泌更多的血管生成素来维持细胞的增长.

    作者:房金波;王丽 刊期: 2002年第03期

  • 电化学疗法对体外肝癌细胞生物学行为的作用

    目的探讨电化学对体外肝癌细胞凋亡的诱导及对细胞周期的影响.方法用电化学对培养的体外肝癌细胞SMMC7721进行治疗.将等量细胞接种于6孔细胞培养板,按随机原则分为对照组和治疗组,治疗组按电量不同又分为4组:3C、5C、10C、20C(C为电量库仑),每组3孔.治疗后6小时和24小时用流式细胞仪分别检测各组细胞周期变化及凋亡率.每组结果取3孔检测结果的平均值.结果电化学治疗后6小时流式检测结果:对照组凋亡率0.07%,而治疗组在电量为3C、5C、10C、20C时凋亡率分别为4.51%、16.46%、25.16%、65.97%,治疗后24h:对照组凋亡率2.59%,治疗组分别为5.63%、22.98%、36.78%、83.94%.治疗组与对照组相比增加显著(P<0.05),而G0-G1期细胞所占比例随电量增加有增高趋势,S期细胞比例有下降趋势.结论电化学能诱导细胞凋亡,凋亡率在一定范围内随电量增加而增加;在治疗后6小时和24小时检测结果均提示,随电增加G0-G1期细胞所占比例有逐渐升高趋势,而S期细胞比例有下降趋势.

    作者:崔恒武;田建明;王培军;左长京;王敏杰;文军慧 刊期: 2002年第03期

  • 甲状腺鳞状细胞癌并脓肿1例

    患者男71岁,因颈部肿块1个月为主诉入院.1个月前无意中发现右颈前一肿物,似如橄榄大小,无任何其它症状,入院前三天来院就诊行彩超检查,提示右侧甲状腺腺癌部分囊性变,遂于2001年5月28日收住院.既往史无殊.有嗜烟史.

    作者:黄山林;林清国;曾榕山 刊期: 2002年第03期

  • 岩舒注射液联合FUDR治疗中晚期肝癌临床观察

    目的观察岩舒注射液联合FUDR(脱氧氟尿苷)治疗中晚期肝癌的疗效.方法随机抽取经病理临床证实原发性肝癌患者60例,分治疗组和对照组各30例.治疗组用岩舒注射液16ml/d静脉滴注和FUDR0.5g/d静脉滴注,连续用20天;对照组单用FUDR0.5g/d静脉滴注,连续用20天.判断指标:按WHO标准,分CR、PR、NC和PD等4级;疼痛分CR、PR和PD等3级;Karnofsky评分为治疗前后相差10分以上者为提高或降低,变化不足10分者为稳定.资料处理以x2检验.结果治疗组有效率(CR+PR+NC)为83.3%,疼痛缓解率(CR+PR)为92%,Karnofsky提高加稳定为93.3%,对照组分别为50%、56%和60%,二者相比均有差异(P<0.01).二组毒副反应均轻度无差异,(P>0.05).结论岩舒注射液联合FUDR治疗中晚期肝癌其效果明显提高,主要可稳定病情,提高生活质量,但由于时间较短,尚不能观察远期疗效.

    作者:吴丹红;金源;赖义勤 刊期: 2002年第03期

  • 浅谈螺旋CT sure start功能在肝癌扫描上的应用

    螺旋CF增强扫描对肝癌的定性定位明显优于普通CT,但在实际工作中,不论采用双期或多期扫描,肝癌增强扫描的动脉期均难以捕捉.近年来,我们应用螺旋CT sure start功能对于肝癌进行了多例增强扫描,取得了较好的图像质量和较高的诊断正确率.现汇报如下:

    作者:王长德;于韬;华阳;孟楠;马冬 刊期: 2002年第03期

  • 细胞周期调控及其在肿瘤发生与治疗中的应用

    细胞周期素(cyclin)和细胞周期素依赖性激酶(cyclin-dependent kinases,CDK)是细胞周期调控的基本分子[1-2].CDK的活性依赖于cyclin的存在,cyclin-CDK复合体周期性装配、激活和降解是驱动细胞周期有序进行的基本分子机制[3].已经发现cyclin有11种:cyclin A-K,CDK有10种:CDK 1-10.但是在细胞周期过程发挥主要作用的只有:cyclin A、B、D和E,以及CDK1、2、4和6.CDK在大部分细胞中恒定表达,而cyclin的合成与降解仅仅发生在细胞周期的某一时相.cyclin与CDK装配成不同的复合体在细胞周期的不同时相发挥作用,保证细胞周期有序进行.

    作者:袁长青;丁振华 刊期: 2002年第03期

  • MDR1基因全长序列真核表达载体的构建

    目的构建MDR1基因全长序列真核表达栽体.方法采用PCR技术,扩增MDR1基因全长序列,并定向克隆入pcDNA3.1(+)质粒载体CMV启动子序列下游的BamH I和Xho I限制性内切酶酶切位点之间.结果重组体经转化E.ColiJM109后可大量扩增,提取该重组体进行限制性内切酶酶切分析,可见预期的目的片段和载体片段,并且以重组体为模板,用特异性引物可扩增出MDR1基因的1kb片段.结论成功地构建了MDR1基因全长序列真核表达载体,为进一步探讨MDR1基因表达产物的生物学活性以及临床检测、治疗等应用提供实验依据.

    作者:李彦敏;刘力华 刊期: 2002年第03期

  • 68例鼻咽癌误诊原因分析

    目的分析NPC的误诊原因.方法通过对68例误诊的NPC临床资料进行回顾性分析.结果确诊时间3月~4年,平均10个月.误诊为颈淋巴结炎15例,颈淋巴结结核12例,鼻炎8例,中耳炎3例,偏头痛2例,其它28例.结论NPC因原发部位深而隐蔽,早期无典型的临床症状及体征,易误诊为多种疾病.因此,我们应该提高对NPC的认识和警惕,对可疑患者早期行鼻咽部CT及活检,才能减少误诊.

    作者:敬秀清 刊期: 2002年第03期

  • 异种肿瘤细胞疫苗抗肿瘤活性的研究

    目的研究异种肿瘤细胞疫苗抗肿瘤免疫反应,从而达到抑瘤作用.方法采用福氏佐剂与人肺腺癌AGZY-138、人肝癌HepG2细胞分别混合研磨制成疫苗,小鼠腹部皮下多点注射免疫小鼠或治疗小鼠,定期测定瘤体,计算抑瘤率、生存率等.结果预防保护实验肿瘤接种第五周时,与对照组比较抑瘤作用显著,肿瘤治疗实验肿瘤接种第五周时,人肺癌AGZY-138疫苗对小鼠Lewis肺癌治疗作用与对照组比较有显著意义,而人肝癌HepG2疫苗治疗作用对小鼠H22肝癌作用不显著,与对照组比较无差异.结论用异种肿瘤细胞疫苗对小鼠进行主动免疫后,再接种肿瘤,肿瘤生长明显减慢.肺癌疫苗预防保护小鼠生存期延长.

    作者:马占好;张春艳;张金龙;袁孝纯 刊期: 2002年第03期

  • 联合检测血清GPDA与CHE对原发性肝癌诊断价值的临床研究

    目的探讨血清甘氨酰脯氨酸二肽氨基肽酶(glycylproline dipepetidylamino-pepeti dase,GPDA)与胆碱酯酶(cholinesterase,CHE)活力对原发性肝癌(primary hepatocarcinoma,PHC)的诊断价值.方法采用速率法联合检测62例经计算机体层摄影(computed tomography,CT)及(或)外科手术病理证实的原发性肝癌患者血清GPDA与CHE活力(选50例正常人血清作正常对照.GPDA正常范围:42~48平均值64u.L-1,CHE正常范围:3100~7400平均值5250u.L-1)并与CT及外科手术中癌肿生长情况进行比较.结果62例原发性肝癌患者中,血清GPDA与CHE值较正常均值分别升高122±28和降低3248±122,与对照组比较差异具有显著性(P<0.01和P<0.05);CT检查或手术发现有转移(肝内、肝门、腹腔淋巴结或门静脉、远端脏器任其一有转移)的患者30例和未有转移的32例患者血清GPDA较正常均值分别升高159±45和89±2,二者比较差异具有显著性(P<0.05);有转移的和未有转移病例血清CHE值较均值分别降低2584±56和4102±46,二者差异有显著性(P<0.05).结论联合检测血清GPDA及CHE,可作为原发性肝癌的肿瘤标志物,对PHC的诊断及预后判定都有重要的临床价值.

    作者:王秀兰;李蕾;李丹光;陈丹峰;叶敏娟 刊期: 2002年第03期

  • 电子支气管镜在鼻咽癌诊治中的应用分析

    目的评价电子支气管镜在鼻咽癌诊治中的作用.方法应用电子支气管镜对临床疑为鼻咽癌及放疗后复查的492例鼻咽癌患者进行鼻咽部检查,同时与间接鼻咽镜检查及病理检查结果作对比分析.结果电子支气管镜检查的492例患者中,用间接鼻咽镜仅能对66.7%的患者作鼻咽部检查;初诊患者电子支气管镜诊断与病理诊断相符率为87.0%(380/437).结论电子支气管镜可常规应用于鼻咽癌诊断及治疗后随访,尤其是对一些间接鼻咽镜检查不配合的患者,其使用价值远远高于间接鼻咽镜检查;对临床高度怀疑鼻咽癌的患者应认真检查,不能轻易放过,好给予追踪观察.

    作者:葛莲英;朱小东 刊期: 2002年第03期

  • 紫杉醇联合表阿霉素治疗进展期乳腺癌的近期疗效观察

    目的研究紫杉醇联合表阿霉素治疗进展期乳腺癌的近期疗效.方法治疗Ⅲ-Ⅳ期乳腺癌患者26例,紫杉醇135mg/m2加表阿毒素40~50mg/m2联合应用至少2个周期.结果CR为7例,PR为13例,NC为5例,PD为1例,总有效率为20/26(76.9%).结论紫杉醇加表阿霉素治疗进展期乳癌疗效令人满意,不良反应能够耐受,对既往蒽环类耐药者仍有效,值得临床推广应用.

    作者:张清媛;康欣梅;赵文辉 刊期: 2002年第03期

  • 一种冻存细胞新方法的建立

    目的为寻找一个对贴壁生长细胞的短时间冻存方法,便于工作中以十分便捷的方式随时冻存和复苏该细胞.方法应用含有二甲基亚砜的常规冻存液平铺于贴壁细胞的表层,4℃降温使二甲基亚砜充分进入细胞内,之后-80℃冻存的方法对AZGY、Anip-973、SPC-A1、MKN-45、HePG2、和BGC-823六株人腺癌细胞进行了一个月和六个月的冻存与复苏的尝试.结果六株人腺癌细胞在一个月和六个月冻存、复苏后其细胞能正常生长、增殖.结论能用此方法对贴壁生长细胞进行短期冷冻保存.

    作者:解丽华;石于波;唐雅莉;王影;苑树俐;申宝忠 刊期: 2002年第03期

  • T6580型剂量仪的使用注意事项和技巧

    剂量仪是极其精密的射线剂量检测仪器,放射物理师使用剂量仪检测校准钴60治疗机、医用加速器等放疗设备的输出射线剂量,是放射物理师经常使用的仪器,因此要爱护仪器,要按仪器的使用说明书正确使用并且要注意日常维护,以确保其检测的精确性和准确性.

    作者:徐军;吴晓慧;白彦灵 刊期: 2002年第03期

  • 肝脾动脉双栓塞治疗原发性肝癌合并脾机能亢进21例

    目的探讨肝脾动脉栓塞治疗原发性肝癌合并脾机能亢进的疗效及价值.方法采用Seldinger技术,将导管插至脾动脉,先行部分脾栓塞术,后插入肝动脉行灌注化疗栓塞术.结果21例病人均不同程度的改善了临床症状,肝癌治疗的有效率达80.9%,脾亢治疗的有效率达100.0%.结论肝脾动脉双栓塞治疗原发性肝癌合并脾机能亢进疗效确切,创伤小,具有较高的治疗价值.

    作者:纪成周;尹化斌 刊期: 2002年第03期

  • p21ras在胃癌中表达的意义

    目的探讨胃癌组织中p21ras的表达及其意义.方法应用免疫组化S-P法检测51例胃癌中p21ras的表达情况.结果p21ras阳性表达率为62.75%(32/51).p21ras阳性表达与胃癌的分化程度无明显关系,但与浸润深度和淋巴结转移密切相关.结论p21ras阳性表达在胃癌的发生发展中起重要作用.检测p21ras表达情况可作为判断胃癌预后的一项有用指标.

    作者:张林;张华献;宋精玲;付红梅;金树珍 刊期: 2002年第03期

  • 软组织肉瘤声像图与病理关系的探讨

    目的旨在探讨软组织肉瘤的声像图特征及其与病理组织结构的关系.方法对39例经手术病理证实的软组织肉瘤的患者,做回顾性统计分析.观察声像图与病理之间的关系变化.结果软组织肉瘤声像图与肉瘤细胞、纤维组织、肿瘤血管及间质含量有关.结论声像图一定程度反映了其内部组织结构,分析研究二者之间的关系,对提高诊断及鉴别诊断有一定帮助.

    作者:陈忠民;郭雅新;熊雅玲 刊期: 2002年第03期

  • 纤支镜对剖胸术后肺部并发症的应用价值

    目的总结分析应用纤支镜检查对剖胸术后肺部并发症的治疗作用.方法91例术后发生急性肺不张患者均在床边急诊纤支镜检,同时吸氧及心电监护,纤支镜下发现分泌物即吸引,当浓性分泌物特粘稠时,可用生理盐水反复冲洗吸引,总量不超过60ml,如发现有坏死组织、脓痂可用活检钳或异物钳清除,待脓性分泌物吸净后,注入庆大霉素8万单位~16万单位.a糜蛋白酶5mg~10mg,地塞米松5mg加生理盐水10ml~20ml.操作时动作要轻柔,间断吸引,尽可能缩短操作时间.35例支气管断端残留缝线在纤支镜直视下用拆线剪刀或活检钳拆除.结果一次吸痰注药后呼吸症状立即明显改善,并在24小时内肺复张者60例,经2次吸痰注药后肺复张者23例,经3次反复吸痰的7例,仅1例年老体弱者是在4次反复冲洗吸痰并注入抗菌素后肺复张.35例残留缝线经1-2次全部拆除干净,32例术后病人刺激性咳嗽明显减轻或消失,仅3例因术后复发咳嗽减轻不明显.结论应用纤支镜治疗剖胸术后急性肺不张是一种迅速有效、安全可靠的方法.术后残留缝线纤支镜下拆除也是能迅速解除病人因异物刺激引起咳嗽的一种疗效确切、简便易行的方法.

    作者:李秀环;柴艳;陈丹峰;王国华 刊期: 2002年第03期

  • 35岁以下青年人肺癌83例临床分析

    目的探讨35岁以下青年人肺癌的临床特点.方法对83例35岁以下青年人肺癌的一般情况、临床症状、胸片肺CT检查、病理、诊断及治疗进行综合分析,并与国内外报道文献相比较.结果本组病例病因不清.病理类型以小细胞肺癌多.本组的误诊率为68.7%,能手术切除仅16例.结论避免误诊、及时诊断和及早治疗是提高青年人肺癌生存率的关键措施.

    作者:夏莉;张彩霞;刘显红 刊期: 2002年第03期

实用肿瘤学杂志

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主管:哈尔滨医科大学

主办:黑龙江省肿瘤医院