张清媛；康欣梅；赵文辉
氯胺酮,化学名称为2-氯苯-2甲基胺环己酮盐酸盐,为苯环己哌淀的衍生物.血浆氯胺酮水平稳定在1～2μg/ml范围内可维持麻醉,停药后当浓度下降至0.7μg/ml以下时,患者即可清醒.氯胺酮其镇痛程度可以和强效麻醉性镇痛药相比拟.在硬膜外阻滞麻醉下应用小剂量氯胺酮和米唑安定对内脏牵拉反应的预防和治疗,并与氟哌啶和芬太尼组进行对比观察,发现小剂量氯胺酮对牵拉反应的防治有其满意的效果.
作者：张桂玺；荣国艳；黄宁 刊期： 2002年第03期
目的观察放疗联合威猛加顺铂方案治疗肺癌脑转移的临床疗效.方法自1998年10月以来,作者采用放疗联合威猛加顺铂方案治疗肺癌脑转移16例,放疗全颅二侧野对穿照射,肿瘤吸收剂量3000～4000cGy/3～4周,对单发转移灶再缩野局部追加肿瘤吸收剂量1500～2000cGy/1.5～2周.威猛用量为每日60mg/m2,连用3天～5天,顺铂为每日30mg/m2,连用3天.结果CR6例,PR8例,有效率为87.5%;主要毒性为骨髓抑制.结论放疗联合威猛加顺铂方案治疗肺癌脑转移疗效确切,毒副反应轻微,患者耐受良好,值得临床推广.
作者：卢彦达；殷亮 刊期： 2002年第03期
目的旨在探讨软组织肉瘤的声像图特征及其与病理组织结构的关系.方法对39例经手术病理证实的软组织肉瘤的患者,做回顾性统计分析.观察声像图与病理之间的关系变化.结果软组织肉瘤声像图与肉瘤细胞、纤维组织、肿瘤血管及间质含量有关.结论声像图一定程度反映了其内部组织结构,分析研究二者之间的关系,对提高诊断及鉴别诊断有一定帮助.
作者：陈忠民；郭雅新；熊雅玲 刊期： 2002年第03期
目的探讨Krukenlerg瘤的临床特点、治疗方法.方法回顾性分析我院1988-2000年收治的18例Krukenberg瘤临床资料.结果Krukenberg瘤在年轻女性中多见,多为双侧性(16/18),原发灶多为低分化腺癌或粘液腺癌,临床分期多为中晚期(Ⅲ期、Ⅳ期胃癌12例,DukesC、D期大肠癌5例)恶性度高,易漏诊,预后极差.结论确诊为卵巢恶性肿瘤时应首先排除转移性可能,先发现卵巢转移肿瘤者,应常规行胃肠道检查以寻找原发灶.女性胃肠癌患者应注意有无卵巢转移.有卵巢转移者应同时切除原发灶、子宫及双侧附件.无卵巢转移者是否行预防性卵巢切除术应遵循个体化原则.
作者：杨玉波；杨玉梅；王莅 刊期： 2002年第03期
目的探讨小脑血管网状细胞瘤的影像学表现及其对应的手术策略.方法选择21例小脑血管网状细胞瘤的患者,根据头颅CT中肿瘤的特征分为囊肿结节型、囊肿型和实体型;根据肿瘤与四脑室的关系,分为脑室沟通型和非脑室沟通型.依CT及手术中所见行肿瘤切除.结果21例中非脑室沟通型7例、脑室沟通型3例行囊壁及结节全切除;非脑室沟通型5例、脑室沟通型5例行瘤结节全切和囊壁部分切除.囊肿型1例未能找到瘤结节而以后复发.结论术前影像学对肿瘤的切除具有重要的指导作用,根据分型而采取的手术方法具有一定的临床应用价值.
作者：周东；林志俊；李昭杰；许作奎；林晓风；詹升全；唐凯 刊期： 2002年第03期
本文综述近几年头颈癌治疗的某些方面的进展,如诱导化疗,术后辅助化疗或放疗,同步放化疗,器官功能保留术式的应用,根治术后缺损处功能重建,特异定靶导向治疗等.
作者：邱杰；张文伟；彭诗东 刊期： 2002年第03期
目的探讨35岁以下青年人肺癌的临床特点.方法对83例35岁以下青年人肺癌的一般情况、临床症状、胸片肺CT检查、病理、诊断及治疗进行综合分析,并与国内外报道文献相比较.结果本组病例病因不清.病理类型以小细胞肺癌多.本组的误诊率为68.7%,能手术切除仅16例.结论避免误诊、及时诊断和及早治疗是提高青年人肺癌生存率的关键措施.
作者：夏莉；张彩霞；刘显红 刊期： 2002年第03期
细胞周期素(cyclin)和细胞周期素依赖性激酶(cyclin-dependent kinases,CDK)是细胞周期调控的基本分子[1-2].CDK的活性依赖于cyclin的存在,cyclin-CDK复合体周期性装配、激活和降解是驱动细胞周期有序进行的基本分子机制[3].已经发现cyclin有11种:cyclin A-K,CDK有10种:CDK 1-10.但是在细胞周期过程发挥主要作用的只有:cyclin A、B、D和E,以及CDK1、2、4和6.CDK在大部分细胞中恒定表达,而cyclin的合成与降解仅仅发生在细胞周期的某一时相.cyclin与CDK装配成不同的复合体在细胞周期的不同时相发挥作用,保证细胞周期有序进行.
作者：袁长青；丁振华 刊期： 2002年第03期
螺旋CF增强扫描对肝癌的定性定位明显优于普通CT,但在实际工作中,不论采用双期或多期扫描,肝癌增强扫描的动脉期均难以捕捉.近年来,我们应用螺旋CT sure start功能对于肝癌进行了多例增强扫描,取得了较好的图像质量和较高的诊断正确率.现汇报如下:
作者：王长德；于韬；华阳；孟楠；马冬 刊期： 2002年第03期
目的观察欧必亭对含DDP化疗方案致恶心呕吐的预防作用.方法将63例恶性肿瘤患者随机分成欧必亭组与胃复安组,分别比较两组控制急性呕吐和延缓性呕吐的疗效和毒性反应.结果欧必亭组和胃复安组控制急性呕吐有效率分别为97.1%、20.7%,延缓性呕吐有效率分别为91.2%、13.7%.结论临床资料表明,欧必亭组对急性及延缓性呕吐作用优于胃复安组,且无椎体外系症状.
作者：赵丽波；周维国；于平川 刊期： 2002年第03期
患者男性,52岁.于1999年6月无明显诱因出现刺激性干咳,伴心悸气短.肺部CT检查:右肺下叶7.5cm×8.1cm肿块影,右侧胸腔积液;纤维支气管镜提示:右肺下叶中心性肺癌.病理:鳞状细胞癌.行全身化疗3周期.疗效不明显.并于2000年7月13日及2000年8月11日分别行两次右侧支气管动脉灌注化疗术.
作者：王纯；王徽；金刚；王阳 刊期： 2002年第03期
目的探讨CD44v6蛋白表达及含量与乳腺癌分化程度、淋巴结转移和预后状况的关系.方法应用催化信号放大系统免疫组织化学和图像分析技术,对94例乳腺癌和20例癌旁乳腺组织中进行CD44v6蛋白的表达及含量检测.结果CD44v6表达阳性率和图像定量分析平均光密度值在乳腺癌组织中显著高于癌旁乳腺组织(P＜0.05),并随着乳腺癌分化程度减低、淋巴结转移和术后复发率的增高及生存率的减低而显著增高(P＜0.05).结论CD44v6表达可作为判断乳腺癌恶性程度、预测生物学行为和预后的重要参数.
作者：谷化平；刘艳茹；尚培中 刊期： 2002年第03期
目的为寻找一个对贴壁生长细胞的短时间冻存方法,便于工作中以十分便捷的方式随时冻存和复苏该细胞.方法应用含有二甲基亚砜的常规冻存液平铺于贴壁细胞的表层,4℃降温使二甲基亚砜充分进入细胞内,之后-80℃冻存的方法对AZGY、Anip-973、SPC-A1、MKN-45、HePG2、和BGC-823六株人腺癌细胞进行了一个月和六个月的冻存与复苏的尝试.结果六株人腺癌细胞在一个月和六个月冻存、复苏后其细胞能正常生长、增殖.结论能用此方法对贴壁生长细胞进行短期冷冻保存.
作者：解丽华；石于波；唐雅莉；王影；苑树俐；申宝忠 刊期： 2002年第03期
目的探讨直径≤3cm的小肝癌的二维声像图特征及彩色血流情况,评价其临床应用价值.方法采用TOSHIBAP6000彩超仪,探头频率3.5～4.5MHz.发现病灶后,仔细观察病灶的内部回声及彩色血流情况,必要时行穿刺细胞学检查,并与病理结果相对照.结果小肝癌的二维声像图表现可分为低回声型,高回声型及混合回声型,低回声病灶发生肝癌的机率较高,且血流信号检出率明显高于强回声肿瘤,原发性肝癌(PHC)以瘤内星点状血流信号为主,而转移性肝癌(LMC)则以瘤周供血为其特点.结论二维超声联合彩色多普勒和超声引导下穿刺细胞学检查可以提高小肝癌的诊断准确率.
作者：赵芳；李玉权；朱海达 刊期： 2002年第03期
对细胞周期调控机制的研究表明,细胞周期蛋白(cyclin)是细胞周期中短暂出现的基因表达产物,具有严格的顺序性,与特定的细胞周期蛋白依赖性激酶(CDK)结合构成复合体,使CDK活化,完成各个时相的转换,然后降解.
作者：吴建芳；苏宁 刊期： 2002年第03期
目的总结分析应用纤支镜检查对剖胸术后肺部并发症的治疗作用.方法91例术后发生急性肺不张患者均在床边急诊纤支镜检,同时吸氧及心电监护,纤支镜下发现分泌物即吸引,当浓性分泌物特粘稠时,可用生理盐水反复冲洗吸引,总量不超过60ml,如发现有坏死组织、脓痂可用活检钳或异物钳清除,待脓性分泌物吸净后,注入庆大霉素8万单位～16万单位.a糜蛋白酶5mg～10mg,地塞米松5mg加生理盐水10ml～20ml.操作时动作要轻柔,间断吸引,尽可能缩短操作时间.35例支气管断端残留缝线在纤支镜直视下用拆线剪刀或活检钳拆除.结果一次吸痰注药后呼吸症状立即明显改善,并在24小时内肺复张者60例,经2次吸痰注药后肺复张者23例,经3次反复吸痰的7例,仅1例年老体弱者是在4次反复冲洗吸痰并注入抗菌素后肺复张.35例残留缝线经1-2次全部拆除干净,32例术后病人刺激性咳嗽明显减轻或消失,仅3例因术后复发咳嗽减轻不明显.结论应用纤支镜治疗剖胸术后急性肺不张是一种迅速有效、安全可靠的方法.术后残留缝线纤支镜下拆除也是能迅速解除病人因异物刺激引起咳嗽的一种疗效确切、简便易行的方法.
作者：李秀环；柴艳；陈丹峰；王国华 刊期： 2002年第03期
目的探讨胃癌组织中p21ras的表达及其意义.方法应用免疫组化S-P法检测51例胃癌中p21ras的表达情况.结果p21ras阳性表达率为62.75%(32/51).p21ras阳性表达与胃癌的分化程度无明显关系,但与浸润深度和淋巴结转移密切相关.结论p21ras阳性表达在胃癌的发生发展中起重要作用.检测p21ras表达情况可作为判断胃癌预后的一项有用指标.
作者：张林；张华献；宋精玲；付红梅；金树珍 刊期： 2002年第03期
目的探讨E-cadherin、CD44v6和nm23-H1在非小细胞肺癌中的表达及其临床意义.方法采用免疫组化ABC法检测65例原发性非小细胞肺癌组织中E-cadherin、CD44v6和nm23-H1表达情况,并分析了它们表达与肺癌临床病理的关系.结果65例非小细胞肺癌中E-cadherin、CD44v6和nm23-H1的阳性表达率分别为38.5%、58.5%和46.2%.Ecadherin、CD44v6和nm23-H1阳性表达与病理分级密切相关,与组织学类型无明显相关性.Ⅰ期、Ⅱ期中E-cadherin和CD44v6表达与Ⅲ期、Ⅳ期之间比较,有显著性差异(P＜0.01);nm23-H1阳性表达与临床分期无明显相关性.E-cadherin、CD44v6和nm23-H1表达与肺癌淋巴结转移密切相关.结论E-cadherin、CD44v6和nm23-H1异常表达在非小细胞肺癌发生、发展和转移过程中发挥着重要的作用.联合检测对判断非小细胞肺癌的生物学行为具有重要的意义.
作者：陈清勇；钱斌；吴玉泉；戴晓汶；江中勇 刊期： 2002年第03期
目的探讨高颈段髓外肿瘤的诊断与治疗.方法对26例高颈段髓外肿瘤患者的临床资料进行分析.结果21例MRI检查均能清晰的显示肿瘤,手术全部采用侧卧位,多采用颈后正中入路(24例),颈外侧入路(2例),26例均行肿瘤全切.结论MRI是诊断本病的首选诊断方法,手术应根据肿瘤特点选用不同入路.
作者：安玉胜；吴斌；李学记 刊期： 2002年第03期
目的观察放射治疗同时化疗对局部晚期鼻咽癌的疗效及毒副反应.方法38例Ⅲ、Ⅳa晚期鼻咽癌患者,于放疗第1、16、32天分别静点顺铂40mg,于第1、2、16、17、32天静点亚叶酸钙100mg、5-氟脲嘧啶500mg,与46例Ⅲ、Ⅳa晚期鼻咽癌单纯常规放疗的临床资料进行比较.结果同期放化组与单放组放疗结束后1月,鼻咽CR率分别84.2%(32/38),71.7%(33/46),颈淋巴结CR率79.0%(30/38)、63.0%(29/46)差异无显著性.同期放化组与单放组,1年生存率92.1%(35/38)、91.3%(42/46),局控率92.1%(35/38)、89.1%(41/46),远处转移5.3%(2/38)、6.5%(3/46),差异无显著性.同期放化组与单放组,骨髓抑制31.6%(12/38)、23.9%(11/46),口腔炎39.5%(15/38)、26.1%(12/46),差异无显著性.结论同期放化疗对晚期鼻咽癌原发灶及颈部淋巴结转移近期消退满意,但骨髓抑制、口腔炎等发生率较高;远期疗效有待进一步观察.
作者：陈武；孙艳丽；刘士新；何若吉 刊期： 2002年第03期
实用肿瘤学杂志
主管:哈尔滨医科大学
主办：黑龙江省肿瘤医院
