张雪艳
目的 探究培美曲塞联合紫杉醇和顺铂治疗晚期非小细胞肺癌的临床疗效、安全性.方法 撷取收治的70例非小细胞肺癌晚期患者,随机分观察组(n=35)和对照组(n=35).对照组予以紫杉醇和顺铂治疗,观察组以对照组为基础,予以培美曲塞治疗.比较两组患者的化疗疗效、生活质量和不良反应的情况.结果 与对照组治疗效果相比,观察组的治疗有效率是94.3％,P<0.05,差异突出,具有统计学意义;观察组的生活质量远比对照组的高,P<0.05,差异突出,具有统计学意义;观察组在骨髓抑制、肝功能损害、肾功能损害、胃肠道反应等良反应发生率与对照组比较差异不突出,P>0.05.结论 培美曲塞联合紫杉醇和顺铂可有效控制晚期非小细胞肺癌患者的病情提升患者生存质量,但未增加不良反应,值得借鉴.
作者：顾文欣 刊期： 2018年第02期
目的 椎间孔镜下手术较以往显微镜下手术对正常组织损伤更小,本文意在探究椎间孔镜技术与显微镜下技术治疗腰椎间盘突出症的临床效果差异.方法 本研究属随机前瞻性研究,共纳入25-70岁有症状腰椎间盘突出症患者67例,随机分组分别采用椎间孔镜下手术(34例)和通道显微镜下手术(33例).临床效果评价采用VAS疼痛评分(Visual analogue scales)和ODI评分(Oswestry Disability Index)评价疼痛缓解情况,患者手术满意度采用Odom标准,随访节点为术后3、6、12个月.结果 两种术式术后患者症状改善显著.两组间ODI评分在随访期内未发现显著差异.其中,椎间孔镜手术组患者的住院时间更短(P<0.01).椎间孔镜组患者术后12个月腰痛和下肢痛VAS评分低于显微镜组(P=0.023,P=0.024)且椎间孔镜组患者满意度更高.结论两种术式对腰椎间盘突出症的治疗效果均十分确切.术后12个月椎间孔镜组下腰痛和下肢痛情况好于显微镜组,此外对正常组织大化保留降低了二次翻修手术难度.缺点是学习曲线较陡峭.
作者：许立臣；许卫兵；刘沂；杨东方；张海斌 刊期： 2018年第02期
目的 观察不同剂量糖皮质激素治疗丙种球蛋白(IVIG)无反应性川崎病(KD)疗效及对其外周血血沉(ESR)、C反应蛋白(CRP)、氨基末端脑钠肽前体(NT-proBNP)的影响.方法 选取收治的IVIG无反应性KD患儿82例作为研究对象,按照随机数字表法分为研究组和对照组各41例,其中对照组给予小剂量糖皮质激素治疗,研究组给予大剂量糖皮质激素治疗.观察两组临床症状恢复时间,检测外周血ESR、CRP、NT-proBNP,统计冠状动脉病变和不良反应发生率情况.结果 研究组退热时间、淋巴结肿大消退时间、黏膜充血消退时间、手足硬肿消退时间显著低于对照组(P<0.05);治疗后两组ESR、CRP、NT-proBNP水平显著低于治疗前(P<0.05),且研究组显著低于对照组(P<0.05);研究组冠脉损伤发生率为4.88％显著低于对照组19.51％(P<0.05);研究组不良反应发生率12.20％稍高于对照组9.76％(P<0.05).结论 大剂量糖皮质激素可有效改善IVIG无反应性KD患儿外周血ESR、CRP、NT-proBNP水平,降低冠脉损伤和不良反应发生率.
作者：侯维纳 刊期： 2018年第02期
目的 分析阿司匹林单独用药或联合低分子肝素治疗血栓前状态下复发性流产患者的对比.方法选取收治的86例血栓前状态下复发性流产患者,分为对照组和观察组,每组43例患者,对照组患者实施阿司匹林单独用药治疗,观察组患者实施阿司匹林联合低分子肝素治疗.结果观察组血栓前状态下复发性流产患者在妊娠结局方面和对照组具有显著差异(P<0.05),观察组血栓前状态下复发性流产患者治疗后的D-Dimer(110.45±20.75)ug/L、TT指标(17.50±1.12)s优于对照组(P<0.05).结论通过对血栓前状态下复发性流产患者实施阿司匹林联合低分子肝素治疗,不仅能改善血栓前状态指标,还能改善患者的妊娠结局.
作者：孟晓楠；牛冉冉 刊期： 2018年第02期
目的 探讨胆汁酸与血糖的相关性.方法 将80例患者分为糖尿病组和非糖尿病组,各40例,测其血糖、胆汁酸、总胆红素和直接胆红素,进行对比分析.结果 糖尿病组胆汁酸(5.94±5.20)明显高于非糖尿病组(2.31±2.38)(P=0.000)总胆红素(15.16±9.09)明显高于非糖尿病组(11.38±4.48)(P=0.022)直接胆红素(7.04±4.13)明显高于非糖尿病组(5.36±1.65)(P=0.020)血糖(9.13±3.63)明显高于非糖尿病组(5.08±0.77)(P=0.000)60岁以上组与60岁以下组比较,糖尿病组和非糖尿病组胆汁酸总胆红素直接胆红素及血糖均无明显差异.胆汁酸与血糖、总胆红素及直接胆红素均呈正相关.(r值分别为0.2330.2370.247显著性检测(双侧)P值分别为0.0380.0350.027).结论 胆汁酸与血糖具有相关性,胆汁酸可能参与血糖控制.利胆药物或食品,或可改善糖尿病症状,需要临床观察和证实.
作者：魏秀凤；韩丽杰；孙有德 刊期： 2018年第02期
目的 研究丁苯胺注射液治疗脑梗死后失语患者的临床疗效以及对语言功能的影响.方法 选择收治的脑梗死后失语患者76例,按照入院顺序分为对照组与研究组各38例.其中对照采用常规治疗,研究组在对照组基础上采用丁苯肽注射液治疗.结果 研究组92.11％临床总有效率高于对照组65.79％,差异有统计学意义,P<0.05.治疗前研究组与对照组AQ、NIHSS评分,无明显差异,P>0.05.治疗后,研究组AQ、NIHSS评分显著优于对照组,差异有统计学意义,P<0.05.结论 通过丁苯胺注射液治疗脑梗死后失语患者,临床疗效较高,患者失语程度改善效果总有效率高.
作者：郭红艳 刊期： 2018年第02期
目的 探讨应用Keratograph眼表综合分析仪对小切口飞秒基质透镜取出术(SMILE)后泪膜稳定性的变化特点.方法 前瞻性分析研究对2015年11月到2016年6月在我院接受SMILE手术的患者23例(45眼),应用Keratograph眼表综合分析仪测得的非侵入性平均泪膜破裂时间(NBUT)、非侵入性泪河高度(NTMH)、泪液分泌实验(SIt),分析术前术后各个时间段泪膜稳定性各参数的变化情况.结果 SMILE术后3个月内与术前相比差异均有统计学意义(P<0.05).
作者：高芬；张婉婷 刊期： 2018年第02期
目的 主灶切开挂线对口引流法治疗高位复杂性肛瘘.方法 利用主管及内口低位切开,高位挂线.主管与支管之间开窗挂线引流(简称切开挂线对口引流法)治疗高位复杂性肛瘘疗效满意.结果 本组45例全部治愈,治疗率100％.特点是开窗与挂线相结合.不切断肛尾韧带和肛直环,无任何后遗证和并发症的发生.结论 实践证明,本疗法与其他手术方法相比,具有疗效可靠,复发率低,后遗症少,疗程短的优点.
作者：郭良宪；杨弘道；冯磊 刊期： 2018年第02期
高血压属于临床常见慢性疾病,是指机体体内循环动脉血压上升,是心脑血管主要的危险因素.患者通常因为遗传与精神环境的影响引发高血压.生活习惯的不合理,饮食上摄入过多的盐、大量饮酒均影响患者血压升高.高血压疾病随年龄增长,中老年人属于高发病区.早期临床表现为头昏、头疼、心悸等,患者在劳累、精神紧张后导致血压升高,临床上治疗方式主要为药物治疗结合改善生活行为.后期随病程的延长,患者出现注意力不集中、四肢麻木、胸闷等.严重时可出现中风、心梗等,严重影响患者日常生活,降低生存质量[3].因此高血压患者在治疗期间的用药与保健尤为重要.
作者：陈小樟 刊期： 2018年第02期
目的 探讨补肾调脾方对更年期综合征妇女糖脂代谢及内分泌水平的影响.方法 选取内科门诊诊治的CS妇女患者90例作为研究对象,随机分为对照组和观察组,每组45例.比较两组患者的临床疗效及其糖脂代谢、内分泌水平的变化情况.结果 治疗后观察组总有效率(95.56％)显著高于对照组(80％).两组血清雌二醇(E2)水平明显升高,促卵泡刺激素(FSH)、促黄体生成素(LH)水平明显降低,治疗后观察组血清甘油三酯(TG)及低密度脂蛋白(LDL-C)均较治疗前明显下降,且LDL-C显著低于对照组.两组治疗后空腹血糖(FBG)、空腹胰岛素(FINS)均较治疗前显著降低,组间比较亦有统计学差异.结论 补肾调脾方能提高更年期综合征妇女疗效,改善其糖脂代谢及内分泌水平.
作者：王再灵 刊期： 2018年第02期
目的 分析比较腹腔镜下和经腹广泛子宫切除术在早期子宫恶性肿瘤治疗中起到的效果,比较两种治疗方案的优缺点和临床应用价值.方法 选择近一年来收治的早期子宫恶性肿瘤疾病患者72例,随机平均分为对照组和观察组,各36例,对照组患者行经腹广泛子宫切除术,观察组患者行腹腔镜下广泛子宫切除术,均辅助以盆腔淋巴结清扫术治疗,以手术治疗的总有效率、手术时间、术中出血量、导管留置时间、并发症发生率及疼痛评分等作为观察指标,对两组患者进行比较.结果 观察组患者的总有效率显著高于对照组,手术时间、出血量及并发症发生几率等其他比较指标均明显少于对照;两组间比较差异显著,P<0.05有统计学意义;观察组总体效果更佳.结论 将腹腔镜下广泛子宫切除术联合盆腔淋巴结清扫术应用于早期子宫恶性肿瘤中效果显著,临床应用价值高,可作为治疗早期子宫恶性肿瘤的首选方案.
作者：张雪艳 刊期： 2018年第02期
目的 研究输液式小量保留灌肠综合护理对慢性盆腔炎患者的预后及SDS评分的影响.方法 选取收治的慢性盆腔炎患者94例,按照随机数字表法分成观察组47例,对照组47例.所有患者均接受输液式小量保留灌肠治疗并行常规护理,观察组在此基础上予以综合护理.分别对比两组肠道保留时间、护理前后SDS评分、满意度以及生活质量.结果 护理后观察组肠道保留时间1 h者的比例为97.87％,保留时间2 h以上者的比例为87.23％,保留时间6 h以上者的比例为80.85％,较对照组肠道保留时间1 h者、肠道保留时间2 h者、肠道保留时间6 h者的93.62％、85.11％及78.72％无明显差异(均P>0.05).结论 输液式小量保留灌肠综合护理对盆腔炎患者抑郁情绪具有显著的改善作用,提高满意度与生活质量.
作者：宋霞 刊期： 2018年第02期
目的 分析全程化药学干预在多药治疗糖尿病过程中的应用效果.方法 选择74例2016年10月-2017年10月就诊的糖尿病患者,分为两组,对照组给予常规用药指导,研究组实施全程化药学干预,观察两组干预效果.结果 研究组干预后服药依从率为94.7％,对照组依从率为75.0％,组间差异明显(P<0.05).研究组与对照组用药偏差发生率分别为2.63％和22.22％,具有显著性差异(P<0.05).研究组干预后空腹血糖为(5.68±0.92)mmol/L,餐后2 h血糖为(9.54±1.41)mmol/L,与对照组(7.16±1.45)mmol/L和(11.56±1.88)mmol/L比较,差异有统计学意义(P<0.05).结论 全程化药学干预应用于多药治疗糖尿病患者,可有效减少用药偏差发生,增强患者用药依从性,从而有效提高血糖控制效果.
作者：柴晓伟；王蕊 刊期： 2018年第02期
目的 分析脑垂体脓肿在CT和MRI表现和临床价值.方法 选取2016年2月-2017年2月经手术或者脑穿刺病理证实的23例脑垂体脓肿患者作为研究对象,术前均采用CT扫描与鞍区平扫及增强扫描.结果CT结果显示鞍区病灶呈现等密度患者有8例,低密度患者有9例,病灶略高密度患者有2例,病灶呈混杂密度患者有4例,边界均清晰可见;MRI显示长T1,长T2信号15例,呈等T1,长T2信号8例,增强后可见囊壁环形强化者18例,冠状位上垂体柄增粗以及强化均可见.结论 脑垂体囊肿CT和MRI表现具有一定的特征性,对囊脓肿的鉴别诊断具有较高的临床价值.
作者：张荣恒；苗丽媛；王国庆；张燕；王璐 刊期： 2018年第02期
目的 探究血清CA125联合孕酮检测预测对早期先兆流产预后的临床价值.方法 收集妇产科门诊于2013年1月-2014年6月诊治早期妊娠的120例孕妇,其中包括80例早期妊娠先兆流产孕妇,40例早期正常妊娠孕妇;跟踪随访至孕28周,依据妊娠结局分为早期妊娠正常组40例(对照组)、先兆流产保胎成功组54例(良好组)、先兆流产保胎失败组26例(不良组);于治疗前及治疗后1、2、3周检测CA125、孕酮(P),比较两个指标单独及联合评估早期妊娠先兆流产结局的准确度、特异度及灵敏度.结果 血清孕酮水平<14.84 ng/mL预测先兆流产结局的灵敏度、特异度及准确率分别为85.2％(46/54)、80.8％(21/26)、83.75％(67/80);血清CA125>52.20 ng/mL,预测先兆流产结局的灵敏度、特异度及准确率分别为88.9％(48/54)、84.6％(22/26)、87.5％(70/80);以同时满足血清孕酮<14.84 ng/mL和CA125>52.2 U/mL的综合指标为依据,预测先兆流产结局的灵敏度、特异度及准确率分别为83.3％(45/54)、96.2％(25/26)、90％(73/80).结论 综合血清孕酮及CA125量两组指标对先兆流产结局的特异度及准确度比单一指标检测有较大的提升,研究为临床评估早期先兆流产结局提供实践和理论依据.
作者：梁岚；赵仁峰；黄敏葵 刊期： 2018年第02期
目的 探讨影响阑尾炎手术切口感染的相关因素.方法 以收治的44例阑尾炎患者为主要研究对象,以其中发生手术切口感染的12例阑尾炎患者为实验组,将其余剩下的32例阑尾炎患者列为对照组,对实验组和对照组两组患者的各项临床资料进行回顾性分析.结果 44例阑尾炎手术患者中共有12例患者发生切口感染情况,手术切口感染率为27.27％,实验组阑尾炎患者与对照组阑尾炎患者相比,影响阑尾炎手术切口感染的因素有年龄>60岁、基础性疾病、手术时间>45 min、肥胖、阑尾化脓、阑尾坏疽、非主导手术缝合者,差异具有统计学意义(P<0.05).结论 阑尾炎手术切口感染与患者身体质量、年龄、阑尾病例状态、手术时间及主刀医生等因素有关系,因此,弱项减少阑尾炎手术切口感染情况的发生,则需要对这些影响因素加以了解,以此来更好的提高阑尾炎手术患者的身体质量.
作者：盛成良；侯建玲 刊期： 2018年第02期
目的 观察对比难治性根尖周病给予常规根管再治疗与根管三氧化矿物凝聚体(MTA)倒充填的临床结局及应用价值.方法 回顾性分析92例难治性根尖周病患者的临床资料及病历记录,根据不同治疗方式分组,将采用常规根管再治疗的44例患者记为常规组,将采用根管MTA倒充填治疗的48例患者记为试验组.对比充填效果、临床结局及患者对治疗效果的满意度.结果 试验组与常规组充填效果、对治疗效果的满意度分布情况差异显著(P<0.05),且试验组恰填率和对治疗效果的总满意率分别为98.33％和100.00％,远高于常规组的88.46％和86.36％(P<0.05);试验组成功率为98.33％,远高于常规组的86.54％(P<0.05).结论 在难治性根尖周病患者中实施根管MTA倒充填治疗充填效果、临床结局及患者满意度均明显优于常规根管再治疗,值得推广.
作者：张丽媛 刊期： 2018年第02期
目的 探究雌激素治疗绝经后泌尿系统感染的临床疗效.方法 选取2014年5月-2015年06月收治的140例绝经后泌尿系统感染患者,按照患者住院尾号的奇偶数,分成观察组和对照组,各70例.观察组通过抗生素联合小剂量雌激素治疗,对照组给予抗生素治疗,对比两组临床疗效,治疗前后检查指标、复发情况.结果 观察组和对照组的治愈率、复发率分别为:97.14％、4.39％,84.29％、20％,差异均具有统计学意义,P<0.05.治疗后,两组PH值有一定改善,但观察者的改善效果更加明显,且优于对照组和治疗前,P<0.05.结论 绝经后治疗泌尿系统感染通过雌激素治疗,临床疗效显著,且安全、可靠.
作者：吴祥波 刊期： 2018年第02期
目的 探讨冠状动脉CTA在冠状动脉-肺动脉瘘中的诊断价值.方法 分析近5年来收治的20例冠状动脉-肺动脉瘘患者的临床资料,所有患者均采取冠状动脉CTA诊断,分析诊断图像.结果 12例患者均检出CPF,临床检出率为0.24％(12/4875).其中有8例冠脉左前降支血管参与病变,2例右冠脉分支血管均参与病变,1例两侧冠脉分支血管均参与病变,1例支气管动脉参与病变.瘘口大小为0.42～5.76 mm,平均(2.97±1.03)mm.12例患者中有8例肺动脉内浓染或喷射现象,包括浓染征和喷射征各4例.结论 喷射征和浓染征是冠状动脉-肺动脉瘘典型的CTA征象,采取冠状动脉CTA可准确诊断出冠状动脉-肺动脉瘘,诊断价值显著,值得应用.
作者：卢旺 刊期： 2018年第02期
目的 研究并分析治疗小儿腹股沟疝患者时使用小切口手术治疗的效果.方法 选取2015年10月-2016年12月小儿腹股沟疝患者共130例,随机分为对照组(65例)和观察组(65例),对照组接受传统手术治疗,观察组联合小切口手术,将两组手术指标、并发症发生率以及复发率进行观察和对比.结果 相较于对照组,观察组的手术指标均更优;在并发症发生率以及复发率方面,观察组显著均低于对照组,P<0.05.结论 在小儿腹股沟疝患者的治疗过程中,小切口手术的操作时间短,患儿损伤小,术中出血少,术后并发症少,而且复发率低,能够使患儿更快的康复.
作者：张帆 刊期： 2018年第02期
航空航天医学杂志
主管:中国航空工业集团公司
主办：中航工业哈尔滨二四二医院
