宋霞
目的 探讨白血病患者围化疗期应用临床护理路径的意义.方法 研究对象为我院白血病患者60例,在2016年11月-2017年11月间入我院并接受化疗治疗,通过电脑随机的方式,平分为两组,即常规组与研究组,两组分别有30例.常规组在围化疗期行常规化护理措施,研究组围化疗期行常规护理的同时行临床护理路径.结果 两组护理前的癌因性疲乏评分对比无差异意义(P>0.05);经过护理后,研究组癌因性疲乏评分显著低于常规组(P<0.05);研究组生活质量各项评分(生理功能、心理功能、环境以及社会功能)显著高于常规组(P<0.05);研究组第一周、第二周、第三周胃肠道反应发生率显著低于常规组(P<0.05).结论 在白血病患者接受化疗治疗期间,予以临床护理路径配合,可帮助患者减轻癌因性疲乏,促使其生活质量提高,且胃肠道反应较少,值得临床普及借鉴.
作者：孙晓燕 刊期： 2018年第02期
目的 探讨阿托伐他汀治疗脑血栓的应用价值以及对血脂、动脉粥样硬化的影响.方法 研究对象为100例脑血栓患者,在2016年10月-2017年10月入院并接受治疗,通过电脑随机的方式,平分为两组,即常规组与研究组,两组分别有50例.常规组接受常规治疗,研究组在接受常规治疗的同时应用阿托伐汀治疗,统计分析两组临床治疗效果、血脂、颈动脉中层厚度与颈动脉斑块面积.结果 ①对比两组临床疗效,发现研究组临床治疗总有效率显著高于常规组(P<0.05);②对比两组血脂指标,发现研究组TC(总胆固醇)、TG(甘油三酯)、LDL-C(低密度脂蛋白)等指标水平低于常规组,且HDL-C(高密度脂蛋白)水平高于常规组(P<0.05);③对比两组动脉粥样硬化指标变化,发现研究组颈动脉中层厚度与颈动脉斑块面积均小于常规组(P<0.05).结论 阿托伐他汀治疗脑血栓具有确切的疗效,同时还能延缓动脉粥样硬化、降低血脂水平,值得临床大力推广.
作者：李文娣；曲典；李兰凤 刊期： 2018年第02期
目的 探究传统开腹术与腹腔镜辅助远端胃癌D2根治术对老年患者免疫功能的影响.方法 随机选取2015年6月～2016年11月90例行胃癌根治术患者作为观察对象,并按照入院先后顺序不同分为观察组和对照组,各45例,对照组使用传统开腹手术,观察组使用腹腔镜辅助远端胃癌D2根治术,比较两组治疗效果以及免疫功能比较.结果 观察组97.8％高于对照组84.4％,两组差异有意义(P<0.05),两组治疗前后Ig G、Ig M水平比较中治疗前差异无意义(P>0.05),治疗后差异有意义(P<0.05).结论 使用腹腔镜辅助远端胃癌D2根治术,其临床治疗效果较为明显,能有效提高临床治疗效果,减少对免疫功能影响.
作者：翟润 刊期： 2018年第02期
目的 分析早期胃癌临床病理特征与淋巴结转移的关系.方法 选取经医院收治40例病理组织学检查确诊为早期胃癌患者的临床资料进行分析,通过观察患者的病理特征,分析其与淋巴结转移之间的关系.结果 40例患者中,病灶位于胃窦部有21例、胃体部有11例、贲门胃底部8例;病灶直径超过2 cm的患者有22例;内镜检查中以Ⅱ型例数多,共计28例;组织学分型中低分化腺癌检出例数高,有18例;粘膜内癌有24例,粘膜下癌有16例.40例患者中发现有5例出现淋巴结转移.通过分析发现,病灶大小、浸润深度以及分化程度是影响淋巴结转移的高危因素.结论 病灶超过2 cm、未分化型且黏膜下癌的早期胃癌患者有较高的淋巴结转移率,可以考虑行胃癌根治术并配合内镜随访,避免癌症出现远端转移.
作者：吉广彬；武文飞；赵冬芳；张海霞 刊期： 2018年第02期
目的 探讨新入血液透析患者血管通路选择情况及影响通路选择的因素.方法 选取初次新入血液透析患者血管通路的患者180例,观察记录所有患者基本情况和病情,根据患者新入血液透析前血管通路建立情况不同分为常规组和观察组,观察组新入建立动静脉内瘘(AVF),常规组新入建立经皮穿刺中心静脉导管(CVC),对两组患者进行比较分析,探谈影响血管通路选择的影响因素.结果 透析前,观察组患者初次选择建立动静脉内瘘的有30.65％,初次透析择建立动静脉内瘘使用率为26.32％;观察组患者的文化水平、糖尿肾病、病情随访时长、建议造瘘到开始遵透时间显著优于常规组,差异有统计学意义(P<0.05).结论 大部分血液遗析患者新入血液透析的血管通路多选择深静脉导管,选择初次透析内瘘使的选择较低,而影响患者选择血管通路的主要因素为文化水平、糖尿肾病、病情随访时长、建议造痿到开始遵透时间.
作者：桂永丰 刊期： 2018年第02期
目的 分析比较腹腔镜下和经腹广泛子宫切除术在早期子宫恶性肿瘤治疗中起到的效果,比较两种治疗方案的优缺点和临床应用价值.方法 选择近一年来收治的早期子宫恶性肿瘤疾病患者72例,随机平均分为对照组和观察组,各36例,对照组患者行经腹广泛子宫切除术,观察组患者行腹腔镜下广泛子宫切除术,均辅助以盆腔淋巴结清扫术治疗,以手术治疗的总有效率、手术时间、术中出血量、导管留置时间、并发症发生率及疼痛评分等作为观察指标,对两组患者进行比较.结果 观察组患者的总有效率显著高于对照组,手术时间、出血量及并发症发生几率等其他比较指标均明显少于对照;两组间比较差异显著,P<0.05有统计学意义;观察组总体效果更佳.结论 将腹腔镜下广泛子宫切除术联合盆腔淋巴结清扫术应用于早期子宫恶性肿瘤中效果显著,临床应用价值高,可作为治疗早期子宫恶性肿瘤的首选方案.
作者：张雪艳 刊期： 2018年第02期
目的 探讨注射用牛肺表面活性剂联合CPAP对新生儿呼吸窘迫综合征的治疗效果.方法 以收治的90例呼吸窘迫综合征的新生患儿做为观察对象.所有患儿都进行注射用牛肺表面活性剂联合CPAP治疗,仔细观察记录两组患儿治疗前后的CPAP参数及动脉血气指标、不良反映情况等临床指征.结果 所有患儿治疗前与治疗后2 h、治疗后4 h的动脉血氧气压值、二氧化碳分压值、PH值(这三项放一起)、呼气末正压通气值、氧浓度各项指标都有明显改变,对比具有明显差异(P<0.05);在治疗过程中,有4例(1.44％)患儿出现发绀的症状,7例(7.78％)患儿出现呛咳的症状,2例(2.22％)患儿呼吸暂停,对以上症状的患儿给予纠正通气治疗后,不良症状快速消除且无其它不良反应;90例患儿中有76例痊愈,14例患儿经过进一步的治疗后也已经痊愈.结论运用注射用牛肺表面活性剂联合CPAP治疗新生儿呼吸窘迫综合征,效果良好,可有效改善新生患儿的肺部功能,降低新生患儿的死亡率.
作者：郭倩 刊期： 2018年第02期
目的 分析全程化药学干预在多药治疗糖尿病过程中的应用效果.方法 选择74例2016年10月-2017年10月就诊的糖尿病患者,分为两组,对照组给予常规用药指导,研究组实施全程化药学干预,观察两组干预效果.结果 研究组干预后服药依从率为94.7％,对照组依从率为75.0％,组间差异明显(P<0.05).研究组与对照组用药偏差发生率分别为2.63％和22.22％,具有显著性差异(P<0.05).研究组干预后空腹血糖为(5.68±0.92)mmol/L,餐后2 h血糖为(9.54±1.41)mmol/L,与对照组(7.16±1.45)mmol/L和(11.56±1.88)mmol/L比较,差异有统计学意义(P<0.05).结论 全程化药学干预应用于多药治疗糖尿病患者,可有效减少用药偏差发生,增强患者用药依从性,从而有效提高血糖控制效果.
作者：柴晓伟；王蕊 刊期： 2018年第02期
目的 探讨腹腔镜胆总管探查一期缝合与T管引流在治疗胆总管结石中的临床效果.方法 选择67例就诊并接受手术治疗的胆总管结石患者作为研究对象,将所有患者随机分为一期缝合组与T管引流组,一期缝合组34例,T管引流组33例,给予两组患者气管插管全身麻醉,患者取头高足低位,给予常规四孔法行腹腔镜胆囊切除术,术后1月拔除.比较两组患者的手术时间、出血量、住院时间,并对比两组患者的腹腔引流量、补液量和胃肠功能恢复时间.比较两组患者的不良反应发生情况.结果 研究中,一期缝合组的术后并发症总发生率为8.8％(3/34),明显低于T管引流组的18.2％(6/33),组间差异有统计学意义(P<0.05).结论 腹腔镜胆总管探查一期缝合治疗胆总管结石能有效胆汁引流,患者手术时间短、住院时间短,补液量少、患者胃肠功能恢复快,术后并发症少,能减少患者痛苦.
作者：梁科伟 刊期： 2018年第02期
目的 实验课题主要探究在浅表器官疾病中应用超声引导下穿刺活检进行诊断的价值.方法 实验范围限定在2015年3月-2017年3月收治的96例浅表器官疾病患者,分为实验组和对照组各48例,实验组浅表器官疾病患者采用超声引导下穿刺活检进行检查,对照组患者采用触诊法引导下穿刺活检进行检查,对两组诊断的准确率以及一次性穿刺成功率进行对比.结果 实验组患者诊断的准确率为95.83％,对照组患者诊断的准确率为79.16％,实验组的准确率高于对照组的准确率,两组对比有明显差异,P<0.05,具有统计学意义;实验组患者一次性穿刺成功率为97.91％,明显高于对照组一次性穿刺成功率81.25％,具有差异,统计学意义成立(P<0.05).结论 对浅表器官疾病采用超声引导下穿刺活检进行检查,准确率和一次性穿刺成功率较高,值得推广.
作者：李季 刊期： 2018年第02期
目的 探讨后循环脑梗死误诊病例临床特征及表现.方法 选择后循环脑梗死误诊患者30例,为2014年2月-2016年10月收治,对误诊疾病种类进行汇总,并分析原因.结果 按后循环脑梗死收治的30例患者中,其中21例患者在病发24 h-7 d内误诊,9例在病发7-14 d内误诊.治愈18例,占60％;病情好转11例,占36.7％,无变化1例,占3.3％.结论 对就诊患者病史详细问询,并行细致、精确的神经系统检查,可增强对头晕/眩晕类疾病病发原因的理解、认知,通过行全面的实验室及影像学检查,可降低按后循环脑梗死误诊的几率.
作者：刘翠芬 刊期： 2018年第02期
随着我国经济社会的不断发展,为我国各项事业的发展提供了充足的物质发展基础,得益于此,我们的医疗卫生事业也取得了一定程度的发展.在新医改工作的不断推动之下,社会各界也将更多的关注点和期待投想医保控费管理方面上.随着时代的不断发展,对于医保控费精细化管理的必要性也逐渐变得愈发突出起来.而医院中对于计算机网络信息技术的应用和普及,显然为医保控费精细化管理工作的推进提供了一个良好的契机.本文在信息化这样一个条件背景下,对医保控费的精细化管理展开探析,在整体上把握医保控制相关信息要点的基础上,就信息化条件下医保控费精细化管理的意义和具体实施举措展开了研究,希望可以为推动医保控费精细化管理工作的开展提供一定的参考借鉴作用.
作者：郭峰 刊期： 2018年第02期
目的 观察不同剂量糖皮质激素治疗丙种球蛋白(IVIG)无反应性川崎病(KD)疗效及对其外周血血沉(ESR)、C反应蛋白(CRP)、氨基末端脑钠肽前体(NT-proBNP)的影响.方法 选取收治的IVIG无反应性KD患儿82例作为研究对象,按照随机数字表法分为研究组和对照组各41例,其中对照组给予小剂量糖皮质激素治疗,研究组给予大剂量糖皮质激素治疗.观察两组临床症状恢复时间,检测外周血ESR、CRP、NT-proBNP,统计冠状动脉病变和不良反应发生率情况.结果 研究组退热时间、淋巴结肿大消退时间、黏膜充血消退时间、手足硬肿消退时间显著低于对照组(P<0.05);治疗后两组ESR、CRP、NT-proBNP水平显著低于治疗前(P<0.05),且研究组显著低于对照组(P<0.05);研究组冠脉损伤发生率为4.88％显著低于对照组19.51％(P<0.05);研究组不良反应发生率12.20％稍高于对照组9.76％(P<0.05).结论 大剂量糖皮质激素可有效改善IVIG无反应性KD患儿外周血ESR、CRP、NT-proBNP水平,降低冠脉损伤和不良反应发生率.
作者：侯维纳 刊期： 2018年第02期
目的 研究并分析治疗小儿腹股沟疝患者时使用小切口手术治疗的效果.方法 选取2015年10月-2016年12月小儿腹股沟疝患者共130例,随机分为对照组(65例)和观察组(65例),对照组接受传统手术治疗,观察组联合小切口手术,将两组手术指标、并发症发生率以及复发率进行观察和对比.结果 相较于对照组,观察组的手术指标均更优;在并发症发生率以及复发率方面,观察组显著均低于对照组,P<0.05.结论 在小儿腹股沟疝患者的治疗过程中,小切口手术的操作时间短,患儿损伤小,术中出血少,术后并发症少,而且复发率低,能够使患儿更快的康复.
作者：张帆 刊期： 2018年第02期
目的 探究手术细节护理在手术室护理安全性中应用效果.方法 选取2015年4月～2016年8月收入手术患者96例作为研究对象,各48例,按照护理方式不同分为观察组和对照组,对照组使用常规护理,观察组使用常规护理予以细节护理,比价两组护理质量以及护理满意度.结果 观察组消毒麻醉、护理人员配合度、器械准备、仪器设备管理优于对照组,两组差异有意义(P<0.05),观察组护理满意度97.9％优于对照组83.3％,两组差异有意义(P<0.05).结论 手术室细节护理应用可以提高手术护理安全,在临床上应用效果较为明显.
作者：张友群 刊期： 2018年第02期
目的 探讨在小儿脑损伤综合症中应用早期康复护理的临床效果.方法 选取收治的脑损伤综合症患儿70例,随机分成两组,其中对照组(n=35)由康复师制定出康复方案后指导家长居家护理,观察组(n=35)在医院接受正规早期康复护理,比较两组患儿康复效果.结果 观察组临床显效率80.0％,明显高于对照组28.6％;两组训练前DQ水平比较差异无统计学意义(P>0.05),训练后观察组明显高于对照组与本组训练前,比较差异有统计学意义(P<0.05).结论 在小儿脑损伤综合症中应用早期康复护理临床效果较好,值得推广.
作者：金艳 刊期： 2018年第02期
目的 探讨第二产程护理对妊娠合并艾森曼格综合征产妇的结局的的影响.方法 收治的艾森曼格孕产妇86例,将其作为临床研究对象.将患者均分为两组,行常规护理组作为对照组,将常规护理合并第二产程护理组作为试验组.观察两组的并发症及母婴情况.结果 术中出血量、血小板减少综合征(HELLP)发生率、新生儿窒息率、新生儿住院率、中心静脉压、心率、呼吸频率、乳酸值、孕妇窒息率、活化部分凝血活酶时间(APTT)、凝血酶时间(TT)与切口愈合不良率比较,试验组均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).PaO2、纤维蛋白原(Fbg)与新生儿阿普加评分比较,试验组高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).结论 第二产程护理可以降低妊娠合并艾森曼格综合征患者并发症发生率,提高新生儿生存质量.
作者：李英兰；董春萍；唐鸣 刊期： 2018年第02期
目的 探讨彩色多普勒超声评分系统诊断卵巢良恶性肿块的价值.方法 分析收治的116例行超声检查卵巢良恶性肿瘤患者临床资料,并作为研究对象,患者经手术病理证实卵巢良性肿瘤76例,恶性肿瘤40例.观察和比较卵巢良恶性肿瘤超声评分系统的差异.结果 卵巢恶性肿瘤超声评分显著高于卵巢良性肿瘤,而其PI值、RI值显著低于卵巢良性肿瘤,比较均具有统计学差异(P<0.05);卵巢恶性肿瘤超声囊性回声率为10.0％低于卵巢良性肿瘤60.5％,而其囊实性、实性回声率分别为57.5％、32.5％高于卵巢良性肿瘤23.7％、15.8％,比较均具有统计学差异(P<0.05).结论 彩色多普勒超声评分系统诊断卵巢良恶性肿块效果佳,可作为评估卵巢良恶性的重要敏感指标之一,值得临床选择.
作者：刘文丹 刊期： 2018年第02期
目的 探究二维及彩色多普勒超声对甲状腺良恶性结节鉴别诊断的临床应用价值.方法 随机抽取2016年10月-2017年10月接受手术治疗的94例甲状腺结节患者作为临床研究资料,术前对患者进行二维及彩色多普勒超声检查,术后对二维及彩色多普勒超声检查结果对比,从而判断二维及彩色多普勒超声的甲状腺良恶性结节鉴别诊断价值.结果 94例甲状腺结节患者,二维及彩色多普勒超声诊断良性患者62例、恶性患者32例,而通过实际手术验证,良性患者60例,恶性患者34例,诊断准确率为97.87％.结论 二维及彩色多普勒超声鉴别诊断甲状腺良恶性结节准确性较高,具有一定的临床应用价值,因此今后医护人员要提升自身的二维及彩色多普勒超声声像鉴别能力,降低误诊发生率.
作者：龙坤岭 刊期： 2018年第02期
目的 研究主要分析在手术室护理当中采用手术室常规护理与细节护理对手术室护理安全性的影响.方法 选取收治的60例行手术患者,采用随机盲选法将其分为对照组与观察组,分别对两组患者手术护理安全评分、护理满意度、并发症发生率等作为对比依据.结果 观察组手术护理安全评分为99.01±0.80,护理满意度评分88.79±0.19).对照组手术护理安全评分为89.79±0.99,护理满意度评分为84.59±1.19,观察组患者手术护理安全评分、护理满意度评分明显高于对照组(P<0.05);观察组发生2例,未发生25例,发生率6.7％,对照组发生11例,未发生19例,发生率36.7％(P<0.05).结论 研究证明,在手术室护理当中采用细节护理,有利于提高护理满意度,保障患者手术安全性,值得临床推广应用.
作者：尹亮 刊期： 2018年第02期
航空航天医学杂志
主管:中国航空工业集团公司
主办：中航工业哈尔滨二四二医院
