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微创保胆取石术与腹腔镜胆囊切除术治疗胆结石的疗效及患者生活质量对比分析

杨正嘉

关键词:胆结石, 微创保胆取石术, 腹腔镜胆囊切除术, 疗效
摘要:目的 观察微创保胆取石术(Minimally invasive laparoscopic cholecystolithotomy,MILC)与腹腔镜胆囊切除术(Laparoscopic cholecystectomy,LC)治疗胆结石的疗效及患者生活质量对比分析.方法 选取收治的胆结石患者72例,随机分为MILC组(n=36)和LC组(n=36),MILC组36例患者采用微创保胆取石术,LC组36例患者则采用腹腔镜胆囊切除术,观察2组患者临床治疗疗效,并对其进行为期3个月随访,比较2组患者术前、术后及随访3月后生活质量变化.结果 MILC组术中出血量明显少于LC组,组间差异比较(P<0.05);MILC组手术、首次排气及住院时间明显短于LC组,组间差异比较(P<0.05);术后MILC组和LC组患者GIQLI评分明显升高,组间差异比较(P<0.05);随访3月后MILC组患者GIQLI评分明显升高,LC组则有所降低,组间差异比较(P<0.05).结论 MILC和LC两种术式在治疗胆结石中具有显著的效果,但MILC术中出血量更少,手术、首次排气及住院时间更短,术后患者生活质量更优质,临床应用价值更高,但须严格把控MILC手术指征.
航空航天医学杂志相关文献
  • 循证护理在急性颈髓损伤患者呼吸道管理中的应用

    目的 分析循证护理在急性颈髓损伤患者呼吸道管理中的应用效果.方法 选取收治的100例急性颈髓损伤患者为研究对象,随机分为两组,给予对照组患者常规护理进行呼吸道管理,给予观察组患者循证护理进行呼吸道管理,对比两组护理效果.结果 观察组患者肺部感染、呼吸衰竭、气道堵塞等并发症的发生率均显著低于对照组,组间对比差异显著(P<0.05).结论 循证护理在急性颈髓损伤患者呼吸道管理中的应用效果显著,能够显著降低并发症发生率.

    作者:刘欣茹 刊期: 2018年第07期

  • 甲状腺良性结节应用低位小切口和传统甲状腺手术治疗的比较

    目的 探讨比较在甲状腺良性结节患者中应用低位小切口和传统甲状腺手术治疗的效果.方法 选取受治疗的甲状腺良性结节患者80作为研究对象,入选患者随机均分为两组,每组患者40例,其中对照组患者应用传统甲状腺手术治疗,研究组患者应用低位小切口进行治疗,对比两组患者的治疗效果.结果 与对照组比较,研究组患者的视觉模拟评分、心率异常率和心血异常率降低程度更大、手术切口小、术中出血量低、住院时间短,疾病复发率和术后并发症发生率低,且组间差异具有统计学意义(P<0.05).结论 在甲状腺良性结节患者中应用低位小切口手术方法进行治疗,有利于降低患者的治疗各项指标,减少患者的手术时长和住院时间,减小患者的切口大小、患者在术中的出血量,降低患者的疾病复发率和并发症发生率,加快患者的康复速度.

    作者:王冬;郑为红 刊期: 2018年第07期

  • 快速康复理念下腹腔镜胆囊切除手术患者的麻醉管理效果分析

    目的 探讨快速康复理念之下腹腔镜胆囊切除手术患者进行麻醉管理的相关效果.方法 选取2016年4月~2017年4月行腹腔镜胆囊切除手术的50例患者,随机分为观察组和对照组,每组25例患者.对照组患者进行常规全身麻醉,观察组患者选择联合麻醉,主要为全身麻醉联合硬膜外阻滞麻醉.对两组患者的血糖、血清皮质醇浓度水平及患者手术后的苏醒时间、患者的排气时间和不良反应等指标进行比较.结果 对照组患者在各个时间点,患者的血清皮质醇浓度水平和麻醉前相比均具有明显的变化,而且明显高于观察组患者同时间点的水平(P<0.05),差异具有统计学意义.两组患者各个时间点血糖的变化情况进行比较,同样观察组优于对照组(P<0.05),具有统计学意义.两组患者术后排气时间术后排气时、患者住院时间以及患者的不良反应情况,观察对照组存在明显差异(P<0.05),具有统计学意义.结论 快速康复理念指导在麻醉管理当中可以有效的减轻腹腔镜胆囊切除手术患者的应激反应,能够有效促进患者快速康复.

    作者:黄海燕 刊期: 2018年第07期

  • 奥氮平与阿立哌唑治疗老年首发精神分裂症患者的效果观察

    目的 研究探讨奥氮平与阿立哌唑治疗老年首发精神分裂症患者的效果.方法 选择2016年1月-2017年1月老年首发精神分裂症患者80例进行研究讨论,把所有患者随机分为两组,两组都为40例,其中对照组采用奥氮平治疗,观察组采取阿立哌唑治疗,观察两组患者的治疗效果、不良反应.结果 观察组疗效优于对照组,血压下降、血象改变的发生率低于对照组,两组比较,P<0.05.结论 对于老年首发精神分裂症患者,采取阿立哌唑治疗,疗效显著,可以帮助患者减少不良反应的出现,值得在今后患者的治疗过程中应用.

    作者:卜杨 刊期: 2018年第07期

  • 磷酸西格列汀与二甲双胍在初发性2型糖尿病治疗中的应用效果研究

    目的 探究磷酸西格列汀与二甲双胍在初发性2型糖尿病治疗中的应用效果.方法 将收治的30例2型糖尿病作为研究对照组,给予二甲双胍进行治疗.将2016年9月~2017年12月收治的30例2型糖尿病作为观察组,给予磷酸西格列汀联合二甲双胍进行治疗.比较两组患者治疗效果.结果 两组患者治疗前空腹胰岛素、胰岛素抵抗指数无明显差异(P>0.05);治疗后,观察组空腹胰岛素显著高于对照组,胰岛素抵抗指数低于对照组(P<0.05);对照组毒副作用发生率为20.00%;观察组毒副作用发生率为3.33%;对照组明显高于观察组(P<0.05).结论 为初发性2型糖尿病患者使用磷酸西格列汀联合二甲双胍进行治疗效果显著,可有效控制患者血糖,毒副作用发生率较低.

    作者:于轶楠 刊期: 2018年第07期

  • 腹腔镜肾上腺切除术治疗Ⅰ、Ⅱ期肾上腺皮质腺癌的近远期疗效

    目的 分析腹腔镜肾上腺切除术治疗Ⅰ、Ⅱ期肾上腺皮质腺癌的近远期疗效.方法 将60例Ⅰ、Ⅱ期肾上腺皮质腺癌患者根据治疗方法分为两组,对照组28例行开腹手术治疗,观察组32例行腹腔镜肾上腺切除术治疗,比较两组治疗效果.结果 观察组患者手术时间、术中出血量、住院时间均明显短于对照组(P<0.05),术后并发症发生率6.25%明显低于对照组的28.57%(P<0.05),对照组、观察组1年生存率92.86%、93.75%及3年生存率71.43%、71.88%组间差异均不显著(P>0.05).结论 腹腔镜肾上腺切除术治疗Ⅰ、Ⅱ期肾上腺皮质腺癌效果显著,能有效减少手术时间与术中出血量,患者住院时间较短,并发症发生风险较低,且患者远期生存率较高.

    作者:胡宝利;常俊锴;杜信毅;李铁强 刊期: 2018年第07期

  • 复方丹参滴丸联合阿司匹林治疗冠心病的临床观察

    目的 分析临床治疗冠心病时选择复方丹参滴丸、阿司匹林联合用药,患者心绞痛病症改善情况.方法 将2016.1~2017.4期间医院收治的78例冠心病者作为本次观察对象,按入院时间分组,以2016.1-2016.8期间入院的38例患者为对照组(用药阿司匹林),以2016.9-2017.4期间入院的40例患者为观察组(加用复方丹参滴丸),比较治疗前后组间心绞痛发作次数、血小板大聚集率(PAGM),评估疾病治疗效果.结果 治疗后观察组治疗率95.0%高于对照组84.2%,P<0.05,治疗后观察组心绞痛发作次数、PAGM低于对照组,P<0.05.结论 复方丹参滴丸、阿司匹林联合用于冠心病临床治疗,能降低血小板聚集、改善心绞痛,疗效理想.

    作者:李卉 刊期: 2018年第07期

  • 腹腔镜经肛门结肠肛管吻合在低位/超低位直肠癌保肛手术中的临床应用

    目的 分析腹腔镜经肛门结肠肛管吻合在低位/超低位直肠癌保肛手术中的临床应用效果.方法 随机抽取80例收治的行低位/超低位直肠癌保肛手术患者,采用随机信封法将其平均分为对照组(n=40)、研究组(n=40).对照组患者实施开腹手术,研究组患者实施腹腔镜经肛门结肠肛管吻合手术,分析两组手术指标、肛门排气时间、住院时间、肛门功能、并发症发生率.结果 手术指标、肛门排气时间、住院时间、并发症发生率对比显示研究组低于对照组(P<0.05),肛门功能对比显示研究组高于于对照组(P<0.05).结论 在行低位/超低位直肠癌保肛手术患者临床治疗中,采用腹腔镜经肛门结肠肛管吻合治疗,临床疗效显著,既可改善手术指标、减少肛门排气时间,又可改善肛门功能、减少并发症发生几率,对缩短住院时间、促使患者病情尽快康复具有重要作用.

    作者:陶磊 刊期: 2018年第07期

  • 温脾润肠汤治疗慢传输性便秘的临床疗效观察

    目的 探讨温脾润肠汤治疗慢传输性便秘的临床疗效.方法 选取72例慢性传输型便秘患者随机划分为对照组与治疗组各36例,分别给予常规西药治疗与中药温脾润肠汤治疗,对比两组临床疗效.结果 治疗组总有效率(97.22%)明显高于对照组(86.11%),P<0.05;治疗前两组患者症状积分对无意义,P>0.05;治疗后治疗组排便间隔时间以及每次排便时间症状评分均低于对照组,差异对比有意义,P<0.05.结论 采用重要温脾润肠汤治疗慢性传输性便秘疗效显著,可有效缓解患者的临床症状,促使患者恢复正常生活.

    作者:王常鸿 刊期: 2018年第07期

  • 妇科门诊患者心理护理方法及效果探讨

    目的 探讨妇科门诊患者的心理护理方法及应用效果.方法 选取收治的82例妇科门诊患者作为研究样本,将其随机分成观察组和对照组,每组各41例患者,给予心理护理干预者设定为观察组,给予常规护理干预者设定为对照组,每组41例患者.结果 焦虑(SAS)评分、抑郁(SDS)评分方面,干预后,观察组的各项评分均低于对照组,t=7.529/9.843(P<0.05).护理满意度方面,观察组和对照组分别为97.56%,78.04%,х2=21.035,(P<0.05).结论 将心理护理应用到妇科门诊患者的护理工作中,可有效改善不良情绪,提升护理满意度.

    作者:徐晓慧 刊期: 2018年第07期

  • 二甲双胍联合格列美脲治疗2型糖尿病的临床观察

    目的 观察分析二甲双胍联合格列美脲治疗T2DM的临床效果及综合控制目标达标率.方法 对200例T2DM患者随机分组,A组服用二甲双胍,B组则采用二甲双胍与格列美脲联合应用.两组均在常规饮食治疗和运动治疗的基础上,根据血糖检测结果调整剂量.并统计降糖效果和综合控制达标率.结果 A、B两组治疗前空腹血糖、餐后2 h血糖及糖化血红蛋白等比较无统计学意义(P>0.05),而治疗后两组比较差异有显著性(P<0.05);同组治疗前后比较均有有统计学意义(P<0.05).A、B两组治疗后综合达标率比较差异有显著性(P<0.05);不良反应:A、B两组均有3例消化道反应,无肝肾功能损伤和低血糖反应.结论 格列美脲与二甲双胍联合应用治疗T2DM糖尿病,降血糖效果稳定,不良反应较少,可以提高T2DM综合控制目标达标率,减少心脑血管风险事件发生率.

    作者:张尚 刊期: 2018年第07期

  • 正畸与修复联合治疗牙列缺损伴牙颌畸形临床疗效及预后分析

    目的 分析牙列缺损伴牙颌畸形应用正畸联合修复治疗的临床效果及预后.方法 选择诊治的66例牙列缺损合并牙颌畸形患者,随机分成对照组(33例)与研究组(33例).对照组给予修复治疗,研究组接受修复结合正畸治疗,比较两组临床疗效.结果 研究组治疗后咀嚼功能(39.43±9.76)分、吞咽功能(38.57±10.57)分、语言功能(40.69±9.21)分,优于对照组(P<0.05);研究组后牙咬颌良好93.94%、牙齿排列整齐96.97%、前牙覆盖与覆颌良好93.94%,高于对照组(P<0.05);研究组不良反应发生率3.03%,低于对照组的24.24%,比较差异具有统计学意义(P<0.05).结论 正畸联合修复对牙列缺损伴牙颌畸形的疗效显著,可有效提升牙齿功能,且美观度好,不良反应少.

    作者:王霞;苏立娟 刊期: 2018年第07期

  • 及时接种乙肝疫苗首针对学龄前儿童疫苗完成情况的影响效果观察

    目的 观察和分析及时接种乙肝疫苗首针对学龄前儿童疫苗完成情况的影响效果.方法 随机挑选2016年4月—2018年3月进行乙肝疫苗首针接种的学龄前儿童115名,分析所有儿童疫苗接种情况,了解及时接种乙肝疫苗首针对学龄前儿童疫苗完成国家免疫规划疫苗接种的影响.结果 在115名学龄前儿童中,有110名儿童及时接种乙肝疫苗首针,其完成国家免疫规划疫苗接种率为93.64%,其余5例儿童未及时接种乙肝疫苗首针,其国家免疫规划疫苗接种率为60.00%,比较差异明显(P<0.05),由多因素分析可知,学龄前儿童完成国家免疫规划疫苗接种与民族、乙肝疫苗首针接种时间等有关.结论 对学龄前儿童及时接种乙肝疫苗首针,有助于儿童完成国家免疫规划疫苗接种,因此需严格监督考核学龄前儿童乙肝疫苗首针是否及时接种及新生儿疫苗接种率.

    作者:王庆;刘丽丽;杨琳 刊期: 2018年第07期

  • 细节护理在预防血液透析置管感染中的作用观察

    目的 探究血液透析置管患者在使用细节护理后的预防效果.方法 研究对象为收治的80例血液透析置管患者,将其采用随机数字表法分成护理1组与护理2组,40例护理1组采用细节护理,另40例护理2组采用常规护理.探讨实施不同护理对置管感染及护理满意度的影响.结果 护理1组置管感染发生率(2.50%)显著比护理2组(20.00%)低(х2=6.135,P<0.05),而在护理满意度上,护理1组(97.50%)显著比护理2组(77.50%)高(х2=7.314,P<0.05).结论 将细节护理应用于血液透析置管患者时,不仅能拉近护患关系,提升护理满意度,还能有效减少置管感染的发生率.

    作者:杨柳;费娜 刊期: 2018年第07期

  • 腹腔镜术后联合不同药物治疗卵巢巧克力囊肿的疗效分析

    目的 通过对比单纯手术治疗、术后联合孕三烯酮及术后联合诺雷德治疗卵巢巧克力囊肿疗效进行对比分析.方法 选取我院腹腔镜手术治疗90例卵巢子宫内膜异位症患者作为研究对象,分为孕三烯酮组、诺雷德组及术后未加药物治疗对照组,比较三组患者治疗效果.结果 孕三烯酮组及诺雷德组总有效率显著高于对照组(P<0.05).结论 腹腔镜术后联合药物治疗卵巢巧克力囊肿改善临床症状效果显著.

    作者:石岩;曹黎娜;梅松原 刊期: 2018年第07期

  • 消化内镜微创治疗中静脉麻醉的临床价值观察

    目的 探究消化内镜微创治疗中静脉麻醉的临床价值.方法 随机抽取60例行消化内镜微创治疗的患者作为研究对象,将其按照随机原则分为对照组与观察组,对照组患者给予常规插镜治疗,观察组患者给予静脉麻醉后插镜治疗,观察两组患者治疗效果.结果 观察组患者不良反应发生率为10.00%,对照组患者不良反应发生率为43.33%,对照组不良反应发生率明显高于对照组(P<0.05);观察组优良率为93.33%,对照组优良率为70.00%,观察组明显高于对照组(P<0.05);观察组主诉良好率显著高于对照组,愿意再次接受治疗率也高于对照组,痛苦率低于对照组,差异显著(P<0.05).结论 静脉麻醉下消化内镜微创治疗可以有效改善患者主诉情况,躯体反应良好,不良反应较少.

    作者:陈静;王长明;李胜昔 刊期: 2018年第07期

  • 氟哌噻吨美利曲辛与雷贝拉唑、莫沙必利联合治疗慢性胃炎的临床疗效分析

    目的 分析研讨慢性胃炎采用氟哌噻吨美利曲辛、雷贝拉唑、莫沙必利联合治疗的效果.方法 将消化内科就诊的慢性胃炎患者中随机抽选78例为观察对象,并进行分组讨论,对照组39例,采用雷贝拉唑、莫沙必利治疗,研究组39例,在对照组治疗基础上加用氟哌噻吨美利曲辛治疗,观察治疗效果.结果 比较两组患者治疗有效率,研究组有效率高于对照组;比较治疗后HAD评分,研究组低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05).结论 慢性胃炎患者采用氟哌噻吨美利曲辛、雷贝拉唑、莫沙必利联合治疗效果较高,还可改善患者焦虑抑郁症状.

    作者:卢坤 刊期: 2018年第07期

  • 尿道狭窄合并膀胱结石治疗中等离子电切镜的应用

    目的 探究尿道狭窄合并膀胱结石治疗中等离子电切镜的应用效果.方法 选取收治的84例尿道狭窄合并膀胱结石患者,按照不同治疗方法将其分为对照组与观察组各42例,对照组应用经输尿管镜钬激光术治疗,观察组应用等离子电切镜手术治疗,对比两组患者的临床疗效.结果 对照组的总有效率是64.3%,观察组是95.2%,观察组高于对照组,对比差异显著(P<0.05);观察组的尿流率高于对照组,残留尿量少于对照组,对比差异均显著(P<0.05);对照组的并发症发生率是11.9%,观察组是4.8%,观察组低于对照组,对比差异显著(P<0.05).结论 尿道狭窄合并膀胱结石治疗中等离子电切镜的应用效果显著,可明显提升尿流率,减少残留尿量与并发症.

    作者:王大红 刊期: 2018年第07期

  • 浅谈圆锥型套筒冠在轻中度牙周病伴牙列缺损修复中的临床应用

    目的 探讨圆锥形套筒冠在牙列缺损修复中的临床运用.方法 对15例牙列缺损的患者采用圆锥型套筒冠修复.结果 随诊半年——三年.基牙无松动;咀嚼功能好;稳定性佳;患者感到舒适美观;修复体临床效果良好.X线片示所有基牙三年内牙周膜无异常,牙槽骨无进一步吸收.结论 套筒冠固位修复牙列缺损优点突出,效果良好,临床应用范围较广.

    作者:张兰;吴杰 刊期: 2018年第07期

  • 长期中心静脉导管功能不良的影响因素及处理

    目的 探讨长期中心静脉导管功能不良的影响因素及有效的处理方法.方法 选取接收的行长期中心静脉导管置入治疗的终末期肾脏患者74例进行研究,其中导管功能良好53例,导管功能不良21例,对两组患者基本资料、置管时间、位置及实验室指标进行总结分许,并探讨有效的应对措施.结果 功能良好组患者置管时间和既往中心静脉置入史患者数量与功能不良组比较差异显著(P<0.05);导管功能良好组患者与功能不良各实验指标比较均差异显著(P<0.05).结论 长期中心静脉导管功能不良影响因素以置管时间过长为主,且血红蛋白、胆固醇水平等也属于不良影响因素,需做好防范措施,并给予导管功能不良患者给予溶栓治疗,保证疗效.

    作者:马菊秀 刊期: 2018年第07期

航空航天医学杂志

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主管:中国航空工业集团公司

主办:中航工业哈尔滨二四二医院