杨柳；费娜
目的 观察微创保胆取石术(Minimally invasive laparoscopic cholecystolithotomy,MILC)与腹腔镜胆囊切除术(Laparoscopic cholecystectomy,LC)治疗胆结石的疗效及患者生活质量对比分析.方法 选取收治的胆结石患者72例,随机分为MILC组(n=36)和LC组(n=36),MILC组36例患者采用微创保胆取石术,LC组36例患者则采用腹腔镜胆囊切除术,观察2组患者临床治疗疗效,并对其进行为期3个月随访,比较2组患者术前、术后及随访3月后生活质量变化.结果 MILC组术中出血量明显少于LC组,组间差异比较(P<0.05);MILC组手术、首次排气及住院时间明显短于LC组,组间差异比较(P<0.05);术后MILC组和LC组患者GIQLI评分明显升高,组间差异比较(P<0.05);随访3月后MILC组患者GIQLI评分明显升高,LC组则有所降低,组间差异比较(P<0.05).结论 MILC和LC两种术式在治疗胆结石中具有显著的效果,但MILC术中出血量更少,手术、首次排气及住院时间更短,术后患者生活质量更优质,临床应用价值更高,但须严格把控MILC手术指征.
作者：杨正嘉 刊期： 2018年第07期
目的 研究改良地西泮负荷疗法治疗酒精戒断综合征的效果.方法 将120例由于突发性创伤导致的需禁止或减少饮酒的病人随机分为观察组和对照组各60例.对照组仅给予常规治疗干预,观察组在常规治疗基础上行改良地西泮负荷疗法治疗干预.于干预后第1、2周应用酒精戒断综合自评量表(AWSS)及焦虑自评量表(SAS)分别对两组患者进行临床治疗效果比较.结果 两组AWSS及SAS评分均低于病人各项干预前,观察组病人干预后第1、2周AWSS及SAS评分显著低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05).结论 改良地西泮负荷疗法与针对性的心理干预对改善突发性创伤导致的需禁止或减少饮酒的病人出现的戒断综合症有显著效果,值得临床推广应用.
作者：雷洋 刊期： 2018年第07期
全自动ICM-DNA定量(倍体)检测是细胞学测量分析技术,采用细胞形态人工智能识别和 DNA定量测量结合,运用云处理技术,提高病变检出率,更早发现癌前病变. 目前该技术主要应用于:(1)宫颈癌前病变及宫颈癌的早期筛查和诊断. (2)细胞癌变趋势和性质及发展速度预后情况评估. (3)肿瘤恶性程度评价. (4) CIN及宫颈癌治疗后的随访,参与治疗方案. 宫颈癌的发生、发展是从量变到质变、渐变到突变的过程,根据DNA含量的改变进行细胞周期分析,结果客观准确. 宫颈脱落细胞在细胞恶变过程中,遗传物质早于细胞形态发生改变,因此可通过对其定量分析检测检出早期癌前病变. 染色体不稳定性是癌症病因,而DNA定量分析检测可发现细胞DNA的非整倍体、异倍体细胞峰即染色体的异常及不稳定性、细胞异常增生现象. 用细胞DNA定量分析系统检测宫颈癌前病变,可观察到DNA异倍体细胞数量及含量变化等,可以观察癌前病变发展趋势,方便医师临床决策,改善诊断的经验不足和只从单一的细胞形态改变诊断缺陷,能发现肉眼不能观察到的细微改变,是观察宫颈癌前病变发展趋势的有效工具. DNA倍体分析的质控高,成本低,检测速度快,是理想的宫颈病变初筛手段.
作者：刘桂兰；赵铭宇；石晶；田国英 刊期： 2018年第07期
目的 通过对南宁市45家医疗机构2016-2017年导管滑脱不良事件的监测及分析,旨在了解南宁市管道滑脱不良事件发生特点及规律,为临床有效防范非计划拔管提供参考.方法 依托南宁市护理质量控制中心建立的护理不良事件网络上报平台对南宁市45家医疗机构2016-2017年上报的管道滑脱不良事件进行监测分析.结果 520例导管滑脱事件中导管类型以Ⅲ类导管发生频率高;清醒患者及I级护理病人发生导管滑脱频率更高;工作1-5年内护士当班时导管滑脱频率高;夜班发生导管滑脱的频率比白班高;置管时间1-7天时导管滑脱频率高.结论 导管滑脱具有明显的类型、人群、时间分布特点,管理者应注重重点环节管理,把控环节质量,从而有效减少导管滑脱不良事件发生.
作者：邓一帆；张燕燕；陈国英 刊期： 2018年第07期
目的 分析影响根管再治疗成功率的因素,总结经验,进一步提高根管再治疗成功率.方法 对200例患者进行回访检查,分析各因素对治疗效果的影响.结果 术前根管状态,根管充填质量,牙冠修复状况均可影响根管治疗效果.术前根尖无阴影着治愈率(78.8％)明显好于有阴影着(57.1％);适充着治愈率(80.5％)明显好于超充着(44.9％)和欠充着(58.5％);牙冠修复完好着(76.3％)明显好于开放着(48.3％).结论 在根管治疗中正确的临床诊断和X线片观察,判定术前根尖状态,以及器械与材料的使用,准确及根管治疗完成后冠的修复是影响根管治疗成功的关键.
作者：申森林；王立志 刊期： 2018年第07期
目的 分析腹腔镜经肛门结肠肛管吻合在低位/超低位直肠癌保肛手术中的临床应用效果.方法 随机抽取80例收治的行低位/超低位直肠癌保肛手术患者,采用随机信封法将其平均分为对照组(n=40)、研究组(n=40).对照组患者实施开腹手术,研究组患者实施腹腔镜经肛门结肠肛管吻合手术,分析两组手术指标、肛门排气时间、住院时间、肛门功能、并发症发生率.结果 手术指标、肛门排气时间、住院时间、并发症发生率对比显示研究组低于对照组(P<0.05),肛门功能对比显示研究组高于于对照组(P<0.05).结论 在行低位/超低位直肠癌保肛手术患者临床治疗中,采用腹腔镜经肛门结肠肛管吻合治疗,临床疗效显著,既可改善手术指标、减少肛门排气时间,又可改善肛门功能、减少并发症发生几率,对缩短住院时间、促使患者病情尽快康复具有重要作用.
作者：陶磊 刊期： 2018年第07期
目的 探讨妇科门诊患者的心理护理方法及应用效果.方法 选取收治的82例妇科门诊患者作为研究样本,将其随机分成观察组和对照组,每组各41例患者,给予心理护理干预者设定为观察组,给予常规护理干预者设定为对照组,每组41例患者.结果 焦虑(SAS)评分、抑郁(SDS)评分方面,干预后,观察组的各项评分均低于对照组,t=7.529/9.843(P<0.05).护理满意度方面,观察组和对照组分别为97.56％,78.04％,х2=21.035,(P<0.05).结论 将心理护理应用到妇科门诊患者的护理工作中,可有效改善不良情绪,提升护理满意度.
作者：徐晓慧 刊期： 2018年第07期
目的 对创伤性肝脾破裂的麻醉处理方法进行分析,并评价其麻醉效果.方法 选取2013-2017年收治的创伤性肝脾破裂患者268例作为研究对象,就不同麻醉方法处理后患者的麻醉效果进行评价,比较其麻醉用药总量、术后苏醒时间以及术后拔管时间等指标,了解不同麻醉分级患者的治疗效果.结果 268例患者经麻醉手术治疗后,7例患者死亡,死亡率为2.62％,存活的患者中,经连续硬膜外麻醉联合全身麻醉的患者在死亡率、麻醉用药总量、术后苏醒时间以及术后拔管时间等指标的比较上均优于单纯全身麻醉的患者,比较有统计学差异(P<0.05).结论 在创伤性肝脾破裂患者的手术治疗中,采用连续硬膜外麻醉联合全身麻醉与单纯全身麻醉相比安全性更好,效果更优,但具体麻醉方式的选择还要结合患者情况选择.
作者：李飞；姜杰 刊期： 2018年第07期
目的 探究尿道狭窄合并膀胱结石治疗中等离子电切镜的应用效果.方法 选取收治的84例尿道狭窄合并膀胱结石患者,按照不同治疗方法将其分为对照组与观察组各42例,对照组应用经输尿管镜钬激光术治疗,观察组应用等离子电切镜手术治疗,对比两组患者的临床疗效.结果 对照组的总有效率是64.3％,观察组是95.2％,观察组高于对照组,对比差异显著(P<0.05);观察组的尿流率高于对照组,残留尿量少于对照组,对比差异均显著(P<0.05);对照组的并发症发生率是11.9％,观察组是4.8％,观察组低于对照组,对比差异显著(P<0.05).结论 尿道狭窄合并膀胱结石治疗中等离子电切镜的应用效果显著,可明显提升尿流率,减少残留尿量与并发症.
作者：王大红 刊期： 2018年第07期
目的 探讨比较在甲状腺良性结节患者中应用低位小切口和传统甲状腺手术治疗的效果.方法 选取受治疗的甲状腺良性结节患者80作为研究对象,入选患者随机均分为两组,每组患者40例,其中对照组患者应用传统甲状腺手术治疗,研究组患者应用低位小切口进行治疗,对比两组患者的治疗效果.结果 与对照组比较,研究组患者的视觉模拟评分、心率异常率和心血异常率降低程度更大、手术切口小、术中出血量低、住院时间短,疾病复发率和术后并发症发生率低,且组间差异具有统计学意义(P<0.05).结论 在甲状腺良性结节患者中应用低位小切口手术方法进行治疗,有利于降低患者的治疗各项指标,减少患者的手术时长和住院时间,减小患者的切口大小、患者在术中的出血量,降低患者的疾病复发率和并发症发生率,加快患者的康复速度.
作者：王冬；郑为红 刊期： 2018年第07期
目的 研究中西医结合治疗带状疱疹后遗神经痛患者的临床效果.方法 选取收治的68例带状疱疹后遗神经痛患者,分为观察组和对照组,对照组患者进行常规的西药进行治疗,观察组患者进行中西医结合的治疗方法进行治疗,观察两组患者的临床治疗效果.结果 对照组患者在治疗结束后患者的临床治疗有效率为67.6％,观察组患者在治疗结束后患者的临床治疗有效率为97.1％,对照组显著低于观察组,差异明显,具有统计学意义(P<0.05).结论 通过中西医结合进行治疗带状疱疹后遗神经痛患者,临床治疗效果显著,应大力应用于临床治疗中.
作者：王金蝉 刊期： 2018年第07期
目的 探究整体护理在急诊糖尿病酮症酸中毒患者治疗中的应用价值及对负性情绪、疼痛程度的影响.方法 选取就诊的急诊糖尿病酮症酸中毒患者80例,随机分为研究组(40例)及对照组(40例).对照组采用常规护理方式,而研究组在此基础上给予整体护理.经护理后,比较两组患者临床护理效果,采用焦虑自评量量表(SAS)、焦虑自评量量表(SDS)及视觉模拟疼痛评分(VAS)对两组患者护理前后负性情绪、疼痛程度进行评估并比较,同时对两组患者护理满意度进行比较.结果 采用不同的护理方式后,研究组的临床护理总有效率显著高于对照组(P<0.05);两组患者SAS评分、SDS评分及VAS评分均显著低于护理前的评分(P<0.05),而研究组的评分显著低于对照组评分(P<0.05);研究组患者护理满意度明显高于对照组(P<0.05).结论 对急诊糖尿病酮症酸中毒患者给予整体护理,可提高临床治疗效果,明显缓解患者负性情绪,有效降低疼痛程度,提高护理满意度.
作者：黎珍妹；华美霞；丁芳 刊期： 2018年第07期
目的 通过对比单纯手术治疗、术后联合孕三烯酮及术后联合诺雷德治疗卵巢巧克力囊肿疗效进行对比分析.方法 选取我院腹腔镜手术治疗90例卵巢子宫内膜异位症患者作为研究对象,分为孕三烯酮组、诺雷德组及术后未加药物治疗对照组,比较三组患者治疗效果.结果 孕三烯酮组及诺雷德组总有效率显著高于对照组(P<0.05).结论 腹腔镜术后联合药物治疗卵巢巧克力囊肿改善临床症状效果显著.
作者：石岩；曹黎娜；梅松原 刊期： 2018年第07期
目的 分析腹腔镜肾上腺切除术治疗Ⅰ、Ⅱ期肾上腺皮质腺癌的近远期疗效.方法 将60例Ⅰ、Ⅱ期肾上腺皮质腺癌患者根据治疗方法分为两组,对照组28例行开腹手术治疗,观察组32例行腹腔镜肾上腺切除术治疗,比较两组治疗效果.结果 观察组患者手术时间、术中出血量、住院时间均明显短于对照组(P<0.05),术后并发症发生率6.25％明显低于对照组的28.57％(P<0.05),对照组、观察组1年生存率92.86％、93.75％及3年生存率71.43％、71.88％组间差异均不显著(P>0.05).结论 腹腔镜肾上腺切除术治疗Ⅰ、Ⅱ期肾上腺皮质腺癌效果显著,能有效减少手术时间与术中出血量,患者住院时间较短,并发症发生风险较低,且患者远期生存率较高.
作者：胡宝利；常俊锴；杜信毅；李铁强 刊期： 2018年第07期
目的 总结周围型肺癌采取CT以及MRI进行诊断的具体方法以及诊断价值,为临床疾病的诊断和治疗提供可靠的依据.方法 选取在以往一年之内所接诊的周围型肺癌患者资料100例进行分析,所选100例患者全部接受CT以及MRI检查,比较两组检查方式的图像特点和检出情况,将所得各项数值进行统计学计算.结果 针对肿瘤直径大于5 cm患者,采取MRI检查和CT检查有关其内部特点和周围特征显示情况对比不存在统计学差异;针对肿瘤直径处于3 cm-5 cm以及低于3 cm患者,采取CT检查显示内部结构和周围特征情况明显由于MRI检查,两者比较存在统计学差异;MRI检查侵犯情况、纵隔肺门淋巴结、胸膜凹陷征、血管断面以及积液情况显著由于CT检查,CT检查钙化情况明显优于MRI检查,两者比较存在统计学差异;CT以及MRI检查周围型肺癌检出率以及误诊率对比不存在统计学意义.结论 临床中对于周围型肺癌疾病采取CT诊断是主要的方式,MRI检查能够为周围型肺癌的诊断提供更多信息,属于CT检查的辅助手段.
作者：韦霞俊；李一辉 刊期： 2018年第07期
目的 探究磷酸西格列汀与二甲双胍在初发性2型糖尿病治疗中的应用效果.方法 将收治的30例2型糖尿病作为研究对照组,给予二甲双胍进行治疗.将2016年9月～2017年12月收治的30例2型糖尿病作为观察组,给予磷酸西格列汀联合二甲双胍进行治疗.比较两组患者治疗效果.结果 两组患者治疗前空腹胰岛素、胰岛素抵抗指数无明显差异(P>0.05);治疗后,观察组空腹胰岛素显著高于对照组,胰岛素抵抗指数低于对照组(P<0.05);对照组毒副作用发生率为20.00％;观察组毒副作用发生率为3.33％;对照组明显高于观察组(P<0.05).结论 为初发性2型糖尿病患者使用磷酸西格列汀联合二甲双胍进行治疗效果显著,可有效控制患者血糖,毒副作用发生率较低.
作者：于轶楠 刊期： 2018年第07期
目的 探究标准大骨瓣减压术对重型颅外伤所致难治性脑肿胀的治疗效果,以及对患者预后脑神经功能的影响.方法 选取2016年2月-2017年6月重型颅外伤所致难治性脑肿胀患者88例作为研究对象,按照治疗方法不同进行分组,对照组(n=44)将采取常规颅内压减压术,实验组(n=44)采取标准大骨瓣减压术,两组均行持续监测颅内压监测.观察比较两组的临床疗效,及脑神经功能各项指标的恢复情况.结果 历经2-15 h的手术时间后,实验组手术前颅内压从(36.2±6.1)mmHg降为(16.6±4.3)mmHg,对照组手术颅内压从(34.6±5.8)mmHg降为(31.3±3.5)mmHg,两组差异较大,具有统计学意义(P<0.05);实验组半年后脑功能、神经功能、血压、血糖等指标的恢复率明显强于对照组(P<0.05),其中研究组半年后总恢复情况为91.00(40/44),对照组为50.00(22/44).结论 标准大骨瓣减压术对重型颅外伤所致难治性脑肿胀是一种积极有效降的治疗手段,能使患者预后得以改善,降低致残率与死亡率,具有较高的运用价值.
作者：贾靖 刊期： 2018年第07期
目的 探究超声检查在妇科急腹症诊断中的临床应用价值.方法 选取收治92例妇科急腹症患者作为研究对象,所有患者均开展超声检查,并终结合手术病理诊断进行确诊.结果 所有患者中87例患者的超声检查诊断结果与临床病理检查结果相符合,总符合率为94.57％.结论 超声检查对妇科急腹症诊断存在重要价值.
作者：原媛 刊期： 2018年第07期
目的 探究消化内镜微创治疗中静脉麻醉的临床价值.方法 随机抽取60例行消化内镜微创治疗的患者作为研究对象,将其按照随机原则分为对照组与观察组,对照组患者给予常规插镜治疗,观察组患者给予静脉麻醉后插镜治疗,观察两组患者治疗效果.结果 观察组患者不良反应发生率为10.00％,对照组患者不良反应发生率为43.33％,对照组不良反应发生率明显高于对照组(P<0.05);观察组优良率为93.33％,对照组优良率为70.00％,观察组明显高于对照组(P<0.05);观察组主诉良好率显著高于对照组,愿意再次接受治疗率也高于对照组,痛苦率低于对照组,差异显著(P<0.05).结论 静脉麻醉下消化内镜微创治疗可以有效改善患者主诉情况,躯体反应良好,不良反应较少.
作者：陈静；王长明；李胜昔 刊期： 2018年第07期
目的 探究血液透析置管患者在使用细节护理后的预防效果.方法 研究对象为收治的80例血液透析置管患者,将其采用随机数字表法分成护理1组与护理2组,40例护理1组采用细节护理,另40例护理2组采用常规护理.探讨实施不同护理对置管感染及护理满意度的影响.结果 护理1组置管感染发生率(2.50％)显著比护理2组(20.00％)低(х2=6.135,P<0.05),而在护理满意度上,护理1组(97.50％)显著比护理2组(77.50％)高(х2=7.314,P<0.05).结论 将细节护理应用于血液透析置管患者时,不仅能拉近护患关系,提升护理满意度,还能有效减少置管感染的发生率.
作者：杨柳；费娜 刊期： 2018年第07期
航空航天医学杂志
主管:中国航空工业集团公司
主办：中航工业哈尔滨二四二医院
