王俊平
目的 研究左卡尼汀联合曲美他嗪治疗缺血性心肌病心力衰竭的效果.方法 收集收治的140例缺血性心肌病心力衰竭患者,将其分成两组,每组70例,分别为对照组和观察组,对照组采取常规药物治疗方法基础上给予曲美他嗪治疗,观察组在对照组基础上介入左卡尼汀联合曲美他嗪治疗,并对两组患者的治疗结果进行对比.结果 在采取常规药物治疗方法的基础上介入左卡尼汀联合曲美他嗪治疗的观察组较采取常规药物结合曲美他嗪治疗的对照组有较高的安全性和较少的不良反应,且疗效确切.结论 采取常规药物治疗方法的基础上介入左卡尼汀联合曲美他嗪治疗可有效提高患者的疗效,减少不良反应的发生,安全性高.
作者:于明石 刊期: 2018年第09期
目的 探究慢性胰腺炎(CP)消化不良患者采取盐酸依托必利与复方阿嗪米特治疗的临床效果.方法选择CP消化不良患者84例,遵从随机化分组原则分为试验组、参照组,各42例,前者联合接受复方阿嗪米特、盐酸依托必利治疗,后者单一接受盐酸依托必利治疗.对比两组临床症状评分与、生活满意度.结果两组治疗后的症状评分均明显减少,但组间比较以试验组更理想(P<0.05),具备统计学意义;两组生活总满意度对比差异显著,存在统计学意义(P<0.05).结论在复方阿嗪米特治疗的前提下加用盐酸依托必利治疗CP消化不良效果显著,不仅能快速改善临床症状,对提高患者生活满意度亦有积极作用.
作者:黄强 刊期: 2018年第09期
目的 探究化痰祛瘀汤治疗冠心病稳定型心绞痛疗效及对血脂、血液流变学的影响.方法 分析收治冠心病稳定型心绞痛(胸痹)患者142例作为研究对象,根据服药类型分为常规组和中西医结合组,每组71例.常规组给予阿司匹林肠溶片等常规治疗方法,中西医结合组给予在常规组基础上给予自制化痰祛瘀汤,观察两组患者血脂水平、血液流变学指标水平.结果 两组治疗前,三酰甘油、总胆固醇、低密度脂蛋白均无统计学意义(P>0.05);治疗后,两组三酰甘油、总胆固醇、低密度脂蛋白均较之前有所改善,其中中西医结合组明显优于常规组,对比显示存在统计学意义(P<0.05);中西医结合组全血高切黏度、全血低切黏度、血浆黏度以及纤维蛋白原均优于常规组.结论 化痰祛瘀汤治疗冠心病稳定型心绞痛疗效显著,可明显减轻临床症状,降低血脂、血液流变学水平,且安全性好.
作者:胡博;田伟 刊期: 2018年第09期
目的 研究集束化护理对胃、肠癌放疗患者癌因性疲乏及自我效能的影响.方法 对放疗科收治的胃、肠癌放疗患者患者96例进行前瞻性研究,使用随机数字表法分为常规组(48例)及护理组(48例),常规组患者进行常规护理干预.结果 护理前两组各量表评分差异均无统计学意义(P>0.05),护理后护理组GSES评分显著高于常规组;SAS、SDS、RPFS评分显著低于常规组,差异具有统计学意义(P<0.05).结论 集束化护理能有效缓解胃、肠癌放疗患者不良情绪和癌因性疲乏症状,进而提高其自我效能.
作者:陆红梅 刊期: 2018年第09期
目的 研究经括约肌间瘘管结扎术(LIFT手术)治疗简单性肛瘘的疗效及安全性,为临床治疗方案的选择提供依据.方法 选择2011年6月-2018年4月收治的416例简单性肛瘘患者,男248例,女168例,所有患者分成两组,其中一组采用LIFT手术治疗(LIFT手术组),另一组采用传统肛瘘切开术和肛瘘切除术(传统手术组),每组208例.对两组患者的治愈率、术后住院时间、平均愈合时间、术后疼痛程度VAS评分、肛门失禁情况Wexner评分和肛管直肠测压的变化等进行对照分析.结果 LIFT手术组治愈率91.35%(190/208);传统手术组治愈率98.56%(205/208).LIFT手术组在总治愈率上与传统手术组并无明显差异(P>0.05).LIFT手术组在术后住院时间、平均创面愈合时间、术后3天内VAS评分、术后1个月Wexner评分方面明显优于传统手术组,差异有统计学意义(P<0.05).传统手术组患者术前与术后3个月的肛管直肠测压结果显示,术前与术后肛管大收缩压差异有统计学意义(P<0.05).结论 LIFT手术创伤小、恢复快,无明显疼痛,无肛门失禁发生,是一种治疗肛瘘更加理想的方法.
作者:张祎;白晓刚 刊期: 2018年第09期
目的 研究阴道分泌物对尿常规临床检验结果的影响、对策.方法 选取收治的976例实行尿常规检查患者,根据患者就诊的时间分组,将976例患者分为观察组(n=488)、对照组(n=488).观察组采用抑制阴道分泌物流出尿液采集方法,对照组采用常规尿液采集方法,使用统计学软件SPSS19.0,对比两组患者临床检验结果的差异.结果 两组尿常规检查(红细胞、白细胞、上皮细胞、亚硝酸盐、蛋白质pH值、比重、尿糖)指标比较,差异性均显著,P<0.05.结论 阴道分泌物,对尿常规临床检验结果会构成直接影响,建议尿常规检查时采用抑制阴道分泌物流出尿液采集方法处理,以此保证尿常规检查结果的可信度.
作者:王丽平 刊期: 2018年第09期
目的 探究保留并修复后方关节囊及韧带对防止后方入路人工髋关节置换术后髋关节后脱位的作用.方法 将2015年6月~2017年6月接受治疗的92例后方入路初次人工髋关节置换术患者作为研究对象,根据处理方式的不同分为两组,A组48例,保留并修复后方关节囊及韧带,B组44例,将关节囊及韧带切除,对两组患者术后髋关节活动度情况以及术后髋关节后脱位发生情况进行综合评价.结果 A组患者术后1年髋关节活动度与B组比较差异无统计学意义(P>0.05);A组患者术后仅有1例出现髋关节后脱位,占2.08%,B组患者中有6例出现髋关节后脱位,占13.64%,两组比较差异有统计学意义(P<0.05).结论 保留并修复后方关节囊及韧带能够有效避免后方入路人工髋关节置换术后髋关节后脱位的发生,促进患者髋关节活动度恢复,增强关节稳定性.
作者:赖然;英强;舒克冬;敬东 刊期: 2018年第09期
目的 探讨早期连续性血液净化治疗多器官功能障碍综合征的临床疗效.方法 选取住院的多器官功能障碍综合征患者60例进行研究,所有患者均在常规治疗的基础上行连续性血液净化(CBP)治疗,根据2012KDIGO-AKI标准,将60例危重病患者以病情程度分为第一组(AKIⅠ期)、第二组(AKIⅡ期)、第三组(AKIⅢ期),观察各组的存活率和死亡率.结果 治疗组(Ⅰ期)21例,存活19例,死亡2例,死亡率9.52%,死亡率明显低于对照组(Ⅱ期30%、Ⅲ期63.15%).结论 危重病人早期使用CBP治疗,是提高危重病人抢救成功率和存活率的关键.
作者:田其生 刊期: 2018年第09期
目的 优化护理流程对脑梗死患者静脉溶栓及生活质量的影响.方法 按照随机数字表法选择2017年2月-2018年2月急诊接收的71例脑梗死患者,纳入干预组,该阶段科室实施优化护理流程管理模式;按照随机数字表法选择2016年1月-2017年1月急诊接收的71例脑梗死患者,纳入常规组,护士为患者提供一般疾病护理服务,评价两组患者急救各环节用时及生活质量评分.结果 干预组患者分诊用时、转科用时、住院用时均低于常规组.结论 临床为脑梗死患者实施优化护理流程,可有效缩短分诊、转科、住院用时,提高患者生活质量.
作者:苏丽娜 刊期: 2018年第09期
目的 探讨子宫压迫缝合术治疗产后出血的临床价值.方法 随机将2017年2月~2018年2月收治的96例产后出血患者分为两组,每组48例.对照组给予常规止血手段,观察组给予子宫压迫缝合术.比较两组临床疗效.结果 观察组总有效率、住院时间及术中出血量等指标均明显优于对照组(P<0.05).结论 子宫压迫缝合术治疗产后出血效果理想.
作者:焦静 刊期: 2018年第09期
目的 探究分析恩替卡韦与聚乙二醇干扰素α-2a联合用药方案治疗慢性乙型病毒性肝炎的临床疗效.方法 研究对象均选自收治的慢性乙型病毒性肝炎患者,抽取120例.依据收治时间顺序将其分为两组,各占60例.其中一组单纯采用聚乙二醇干扰素α-2a治疗,归为单纯组;另一组采用恩替卡韦与聚乙二醇干扰素α-2a联合用药方案治疗,归为联合组.将上述两组患者的治疗总有效率、治疗前后肝功能[AST(谷草转氨酶)、ALT(谷丙转氨酶)、TBILI(总胆红素)]改善情况以及不良反应发生率进行对比分析.结果 治疗后联合组AST、ALT、TBILI水平均较治疗前降低,且低于单纯组,差异有统计学意义(P<0.05);联合组不良反应发生率明显低于单纯组,差异有统计学意义(P<0.05).结论 对于慢性乙型病毒性肝炎,应用恩替卡韦与聚乙二醇干扰素α-2a联合用药方案治疗效果显著,且安全性高.
作者:马晓庆 刊期: 2018年第09期
长QT综合征( LQTS )是指具有心电图上 QT间期延长,T波异常,导致室性心律失常,尤其是尖端扭转性室速和室颤、晕厥和猝死的一组临床综合征. 可分为遗传性和获得性,前者是基因突变导致心肌细胞膜离子通道蛋白异常导致一组临床紊乱综合征[1] ,后者见于电解质紊乱、心肌缺血和应用药物有关[2]. 临床上,此类疾病来势凶险,病死率高,接诊此类患者2例,报告如下.
作者:周亚萍 刊期: 2018年第09期
目的 分析PDCA式健康教育应用于体检中心健康管理中的方法及价值.方法 在开展关于健康教育的研究,在研究时间段内总共选取86名体检者作为研究案例.根据随机数字法的基本原则以及体检者的入院顺序将所有体检者划分到实验组(43例)与常规组(43例).常规组采取常规管理方式并开展健康教育,实验组采取PDCA式健康教育.结果 实验组体检者在健康知晓、管理效果等方面的数据明显好于常规组,数据差异明显,统计学结果有意义(P<0.05);借助不同的服务模式,实验组体检者对于体检中心服务满意度评价(93.02%)明显超过了常规组体检者对于体检中心服务满意度评价(76.74%),数据差异明显,统计学结果有意义(P<0.05).结论 PDCA式健康教育应用于体检中心健康管理中的价值突出,可以显著提高体检中心的服务质量,优化健康教育功能.
作者:沈燕 刊期: 2018年第09期
目的 了解门诊成人支气管哮喘患者糖皮质激素吸入技术的现状,分析其影响因素.方法 采用横断面调查性研究,利用便利抽样方法,选取常州市某三级医院呼吸科门诊就诊且符合纳入和排除标准的哮喘患者,调查患者的一般资料和ICS吸入技术,利用SPSS20.0中的卡方检验及Logistic回归分析ICS吸入技术的影响因素.结果 156例患者中,吸入方法不完全正确为64例(41.03%),其中呼气错误22例(34.38%)、吸药错误为30例(46.15%)、屏气错误34例(53.13%)、漱口错误32例(50%).回归分析结果显示哮喘知识掌握程度[OR=1.125,95%Cl(1.070,1.271),P=0.040]和是否定期复诊[OR=2.524,95%Cl(1.310,4.864),P=0.006]对吸入技术影响有显著性差异(P<0.05).结论 门诊成人支气管哮喘患者的吸入技术有待提高,哮喘知识掌握程度和是否定期复诊影响患者的吸入技术.应加强患者吸入技术和哮喘知识的宣教,以提高ICS治疗依从性.
作者:金慧;韩惠芳;刘伟 刊期: 2018年第09期
目的 分析双源CT低剂量肺动脉CTA检查技术其辐射剂量情况及图像质量,评价其在肺动脉栓塞诊断中的应用价值.方法 收集2015年6月-2018年1月行肺动脉CTA检查,且终临床诊断及影像诊断均为肺动脉栓塞患者60例,其中应用双源CT低剂量扫描方案检查患者30例,常规螺旋CT检查技术患者30例,比较两组患者图像质量及辐射剂量差异.结果 两种检查技术肺动脉各级分支显示图像质量差异无统计学意义(P>0.05),前者辐射剂量明显低于后者,差异有统计学意义(P<0.01).结论 双源CT低剂量扫描模式在肺动脉CTA检查中在有效地缩短扫描时间的同时降低了辐射剂量并可获得较高质量图像.
作者:陶智慧;于洪涛;谢强;马勇 刊期: 2018年第09期
目的 研究丹红注射液佐治慢性充血性性心力衰竭的临床疗效.方法 收集循环科收治的80例慢性充血性心力衰竭患者作为临床研究对象,按照双盲随机原则将80例患者分为观察组及对照组,每组各40例,对照组采用西药治疗,包括氧疗、强心、利尿、扩血管等常规治疗指施.观察组在此基础上采用丹红注射液30 mL加入5%葡萄糖溶液250 mL中静脉滴注,每天一次,连用14天.对两组患者的临床疗效进行对比分析.结果治疗14天后通过对两组患者临床症状及体征进行比较,依据疗效判断标准:观察组患者显效17例、有效21例及无效2例,治疗总有效率为95%;对照组患者显效13例、有效15例及无效12例,治疗总有效率为70%.结果显示观察组的治疗总有效率优于对照组(P<0.05).结论 丹红注射液佐治慢性充血性心力衰竭患者有较好的治疗效果.
作者:秦薇 刊期: 2018年第09期
目的 探讨美托洛尔与卡维地洛治疗慢性心力衰竭临床效果.方法 分析106例慢性心力衰竭患者的临床资料,根据是否采取卡维地洛治疗进行分组;对照组占49.06%(52/106),采取美托洛尔治疗;观察组占50.04%(54/106),采取卡维地洛治疗.对比两组治疗前后血糖、总胆固醇(TC)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、肌酐的变化值.结果 治疗后观察组cTnI、BNP、LVEDD水平均低于对照组,LVEF、SV水平均高于对照组,差异显著(P<0.05).结论 美托洛尔与卡维地洛治疗均可显著改善慢性心力衰竭患者的心功能,与美托洛尔对比,卡维地洛的临床效果更显著,对于改善糖代谢和肾功能亦具有积极作用.
作者:张博;万翔 刊期: 2018年第09期
目的 观察外周动静脉同步换血治疗新生儿重症高胆红素血症的临床效果.方法 总结收治的45例重症高胆红素血症新生儿的临床资料,全部患儿均实施外周动静脉同步换血治疗.比较治疗前后各指标情况.结果 治疗后,血胆红素水平、血常规指标等均显著低于治疗前(P<0.05);但治疗前后生化指标比较差异不显著(P>0.05).结论 外周动静脉同步换血治疗新生儿重症高胆红素血症效果显著.
作者:左尚明 刊期: 2018年第09期
目的 探析重症手足口病的临床特征,为临床医师采取合理诊疗措施提供参考依据.方法 研究分析感染科诊治的126例重症手足口病患者涉及到得临床资料,总结重症手足口病患者的临床特征.结果 3岁及以下人群为主要发病年龄,其中主要发病现象为皮疹、发热,经血糖、WBC、心功酶、病原学以及心电图等检查,同时开展甲强龙、丙球以及甘露醇等综合干预之后,治疗的临床总有效率为99.21%.结论 膝反射亢进和肢体抖动有利于重型病例的早期发现,血糖升高以及白细胞增高是导致短时期内加重和恶化病情的关键指标,有利于病死率的降低和成功率的提升.
作者:李晓园 刊期: 2018年第09期
目的 对超声在乳腺疾病普查中的诊断价值进行研究.方法 选取2016年8月-2017年4月经高频超声普查出的182例乳腺疾病者为研究对象,经复查及随诊后比较其手术及病理结果.结果 乳腺增生87(47.8%)例,乳腺囊肿28(15.4%)例,脂肪瘤4(2.7%)例,乳腺纤维瘤36(19.8%)例,乳腺癌16(8.8%)例,其他11(6.0%)例.参与研究的182例患者中误诊3例,诊断总准确率97.8%.结论 采用高频超声普查乳腺疾病具有准确率高,无辐射,无损伤、快速直观的特点,尤其对于妊娠期及哺乳期妇女,超声是乳腺筛查的首选.
作者:苗苗 刊期: 2018年第09期