刘伟华
目的 探讨妊娠中晚期因为各种原因需要引产的孕妇采用羊膜腔内注射利凡诺+氯丙嗪引产的临床应用效果,以确保引产胎儿死亡,避免引起医学伦理上的纠纷.方法 将212例妊娠中晚期妊娠需要引产的孕妇按随机数字表法分为两组,均在B超引导下行羊膜腔穿刺术,穿刺术后均给予米非司酮片150 mg口服.研究组106例,采取向羊膜腔内注射依沙吖啶100 mg+氯丙嗪25 mg;对照组106例,向羊膜腔内注入依沙吖啶100 mg.记录引产成功例数、引产娩出胎儿为死胎例数、总产程、产后出血及并发症(胎盘残留等)、药物副作用的发生情况.结果 研究组一次引产成功率、总产程、产后出血量及并发症(胎盘残留等)、药物副作用的发生率与对照组比较差异均无统计学意义(P>0.05),研究组引产娩出胎儿均为死胎,研究组引产娩出胎儿死胎率与对照组比较差异均有统计学意义(均P<0.05).结论 羊膜腔内注射依沙吖啶+氯丙嗪用于中晚期妊娠引产达到满意效果,安全可靠,避免引起医学伦理上的纠纷.
作者:王巍 刊期: 2018年第12期
目的 分析加强气道护理对老年重症肺炎患者的应用效果.方法 选取收治的60例老年重症肺炎患者,将患者随机分为对照组与观察组,分别开展常规护理、常规护理基础上气道护理,比较两组患者呼吸道感染发生率及人工气道建立时间.结果 观察组人工气道建立、住院时间较对照组显著缩短(P<0.05);观察组呼吸道感染率为3.33%,对照组呼吸道感染率为26.67%,差异有统计学意义(P<0.05).结论 对老年重症肺炎患者加强气道护理,可减少呼吸道感染的发生,应用价值显著.
作者:魏敏 刊期: 2018年第12期
目的 探讨腹腔镜下改良Soave术与传统Soave术治疗小儿巨结肠的疗效.方法 研究选择收治的巨结肠患儿并拟接受手术治疗者108例,使用随机数字表法将其分为传统组(54例)及改良组(54例),传统组使用传统Soave术进行治疗,改良组采用腹腔镜下改良Soave术,比较两组患儿的手术指标:手术时间、切除肠管长度、术中出血量、术后肠蠕动恢复时间;术后指标:肛门恢复情况及术后并发症等.结果 两组患儿手术指标:手术时间、术中出血量、肠蠕动恢复时间等三项指标,改良组明显低于传统组,差异均具有统计学意义(P<0.05);切除肠管长度两组无明显差异(P>0.05);术后指标:肛门恢复情况改良组优良率明显高于传统组,术后并发症发病率改良组明显低于传统组,两指标差异均具有统计学意义(P<0.05).结论 对于小儿巨结肠的Soave术方法治疗而言,腹腔镜下改良Soave术表现出了更加良好的治疗效果,值得临床推广.
作者:陈官锋 刊期: 2018年第12期
目的 研究生殖免疫自身抗体检测用于诊断不孕不育的临床价值.方法 将300例不孕不育患者分为原发不孕组(100例)、继发不孕组(120例)及自然流产组(80例),分别检测所有研究对象的6项生殖免疫抗体,并进行记录.结果 AsAb、EmAb阳性率高,原发不孕组的AsAb阳性率高,继发不孕组的EmAb阳性率高,自然流产组的ACAb阳性率高.结论 临床可通过检测生殖免疫自身抗体,用于诊断女性不孕不育,具有重要的临床价值.
作者:李静;苏奕;孙宏跃;吕璇;陈雨 刊期: 2018年第12期
目的 研究髋臼股骨撞击症患者发病后,VAS、mHHS评分与影像学变化的特点及其相关性.方法 临床纳入2016年1月-2017年6月就诊的56例髋臼股骨撞击症患者作为研究对象,所有患者均未行手术,观察患者初诊时以及6个月,12个月疼痛水平、髋关节功能以及影像学变化情况,分析疼痛和髋关节功能与影像学特征的关系.结果 患者初诊时、以及6个月后、12个月后患者VAS、mHHS、α角、CE角以及偏心距与初诊时相比无显著性差异,P>0.05.患者VAS评分与α角、CE角呈正相关,与偏心距呈负相关,P<0.05;mHHS评分与α角、CE角呈正相关,与偏心距呈负相关,P<0.05.且CE角与VAS、mHHS评分的相关性强.结论 髋臼股骨撞击症患者开始发病后疼痛与关节功能较难改善,影像学异常不易发生变化,并且CE角的异常变化对患者疼痛、关节功能影响大.
作者:潘廷明;董忠;汪伟剑 刊期: 2018年第12期
目的 建立个案管理模式对糖尿病患者自我管理能力的影响.方法 随机(抽签法)选择糖尿病教育门诊及内分泌科住院的糖尿病患者102例为观察组,同期在普通门诊就诊的糖尿病患者105例为对照组,分别于干预前和干预后6个月,对两组患者的空腹血糖、餐后血糖、糖化血红蛋白、自我管理的依从性等指标进行比较,为糖尿病管理提供新的理论依据.结果 干预后6个月,对两组患者的空腹血糖、餐后血糖、糖化血红蛋白、自我管理的依从性等指标进行比较,建立个案管理模式后患者空腹血糖、餐后血糖、糖化血红蛋白、自我管理的依从性与建立个案管理模式前比较差异均有统计学意义(P<0.05).结论 建立个案管理模式使糖尿病患者获得良好的血糖控制,自我管理能力得到明显提高,改善护患关系,为糖尿病管理提供新的理论依据.
作者:蒙连新;蒙冬日;韦华 刊期: 2018年第12期
目的 探讨优质护理在直肠癌Miles术后造瘘口护理中应用的临床效果及其可行性.方法 选取收治的80例行直肠癌Miles术的患者,按照随机分组的方法将其分为观察组和对照组,每组患者均为40例,对照组患者术后予以常规护理,观察组患者在常规护理的基础上采用优质护理干预,分析比较两组患者护理后造瘘口并发症的发生率、术后生存质量以及对护理满意度调查情况.结果 观察组并发症的发生率为7.5%,对照组并发症的发生率为25.0%,可见观察组造瘘口并发症发生率明显低于对照组,且两者间差异具有统计学意义(P<0.05).观察组患者护理后生存质量评分和护理满意度均高于对照组,且差异均具有统计学意义(P<0.05).结论 优质护理方式在直肠癌Miles术后造瘘口护理中应用具有明显的临床效果,能够降低术后造瘘口并发症的发生率,提高患者术后的生存质量以及对术后护理的满意度.
作者:崔静 刊期: 2018年第12期
目的 观察并探讨家庭护理对肾病综合征患儿生活质量的影响.方法 选取择期收治的肾病综合征患儿104例作为研究对象,将其分为观察组(n=52,实施家庭护理干预)与对照组(n=52,实施常规护理干预),然后把这两种护理干预对肾病综合征患儿生活质量的影响进行比较.结果 观察组患者生活质量明显高于对照组,两组对比,差异有统计学意义(P<0.05).结论 家庭护理可有效提高肾病综合征患儿的生活质量,值得推广.
作者:刘舒静 刊期: 2018年第12期
目的 探究关节镜下半月板成形术治疗老年半月板损伤患者近期效果.方法 取收治的半月板损伤老年患者,依据电脑盲选法分为观察组(n=25)和对照组(n=25).对照组采用半月板切除治疗,观察组采用关节镜下半月板成形手术治疗,对比两组术后治疗优良率以及术后并发症发生率.结果 观察组治疗优良率高于对照组(P<0.05),观察组并发症发生率低于对照组(P<0.05).结论 关节镜下半月板成形术治疗老年半月板损伤效果显著,安全性较高.
作者:蒋江泳;焦云鹏 刊期: 2018年第12期
目的 观察电视胸腔镜手术治疗非小细胞肺癌的效果.方法 研究对象为68例非小细胞肺癌患者,按照随机数字法分为两组,对照组34例:传统手术方法开胸,观察组34例:电视胸腔镜手术治疗,比较不同手术方法疗效.结果 观察组术中出血量、住院时间少于对照组,MVV、FEV1水平高于对照组,心率水平低于对照组,有统计学意义(P<0.05);但两组患者的手术时间、淋巴结清扫数量以及术后胸腔引流体积、脉搏饱和度对比无差异(P>0.05).结论 电视胸腔镜手术治疗非小细胞肺癌,对患者造成的创伤小,改善患者的心肺功能.
作者:张冬红 刊期: 2018年第12期
民航飞行人员在招飞时经过严格的体检检查,其健康状况一般优于同年龄组普通人员.但是飞行人员群体中,仍然有许多存在心血管系统疾病的高危因素,比如年龄、体重指数、高血脂、高血糖、吸烟、血尿酸均是民航飞行人员的常规体检项目或日常健康管理干预项目.但是同型半胱氨酸(Hcy)检查并没有纳入到民航飞行人员的常规体检项目当中,近年来越来越多的实验均证实Hcy在心脑血管系统疾病的发生和发展中起到了一定的作用.保障飞行人员健康的责任重大,而责任的重点就在于提早发现和预防可能出现的疾病特别是容易导致空中失能的心脑血管系统疾病.高同型半胱氨酸(HHcy)容易引起心血管系统的损害导致多种心血管系统疾病,在众多高血压、颈动脉斑块、脑卒中、冠心病的病人的各项检查统计中,常常合并高同型半胱氨酸血症.掌握飞行人员的Hcy状况,密切关注高Hcy群体的动脉粥样硬化过程,尽早干预由于Hcy增高所导致的各种心脑血管系统疾病,对于保障飞行人员身体健康和延长飞行人员飞行寿命将有一定的积极意义.
作者:熊建辉 刊期: 2018年第12期
目的 探究经阴道三维超声联合二维超声对子宫肌瘤的诊断价值.方法 研究对象选取2016年4月-2017年12月收治疑似子宫肌瘤患者146例,根据其检测方法分为二维组(73例)及联合组(73例),其中二维组使用经阴道二维超声进行检测诊断,联合组在其基础上施加经阴道三位超声进行检测,观察两组检测结果,比较两组检测阴性预测值、阳性预测值、检测灵敏度、特异度及约登指数.结果 二维组检测真阳性55例,假阳性3例,真阴性5例,假阴性10例.联合组真阳性60例,假阳性1例,真阴性8例,假阴性4例.两组阳性预测值无显著差异(P>0.05),联合组阴性预测值、检测灵敏度、特异度及约登指数显著高于二维组,差异具有统计学意义(P<0.05).结论 经阴道三维超声联合二维超声能更加准确地对子宫肌瘤进行诊断,值得临床推广.
作者:肖莉;赵迎忠 刊期: 2018年第12期
目的 探讨牙周基础治疗在改善慢性牙周炎患者牙周状况方面的效果.方法 选取收治的38例慢性牙周炎患者,给予牙周基础治疗,于治疗前、治疗后2个月、4个月及6个月时检查其口内牙周状况,记录牙周探诊深度(PD)、附着丧失(AL)及龈沟出血指数(SBI)、牙齿松动度变化.结果 治疗后,患者的探诊深度、附着丧失、出血指数均显著改善,与治疗前比较有明显差异性(P<0.05);同时,治疗后,患者牙齿松动度明显减轻,Ⅰ度松动比例明显增加,Ⅲ度松动比例明显减少(P<0.05),差异具有显著性.结论 牙周基础治疗能有效改善慢性牙周炎患者的牙周指标,效果显著,具有重要的临床意义.
作者:魏群 刊期: 2018年第12期
目的 探讨喘息性支气管炎患儿雾化吸入布地奈德+硫酸特布他林(博利康尼,阿斯利康公司生产)+异丙托溴铵气雾剂的临床效果.方法 采用随机抽样法将收治的喘息性支气管炎患儿114例分为对照组和实验组各57例,分别给予常规综合治疗、布地奈德+硫酸特布他林+异丙托溴铵气雾剂雾化吸入治疗,评估两组治疗效果.结果 实验组治疗后免疫功能、动脉血气指标水平及治疗总有效率均优于对照组(P<0.05).结论雾化吸入布地奈德、硫酸特布他林、异丙托溴铵气雾剂,可增强喘息性支气管炎患儿免疫力,改善动脉血气,缓解临床症状.
作者:陈伟 刊期: 2018年第12期
目的 分析头颅磁共振在脑血管性痴呆诊断中的应用效果.方法 选取2016年8月~2017年8月期间收治的80例脑血管性痴呆患者作为A组,并选取同期80例阿尔茨海默病患者作为B组,均采取头颅磁共振检查,比较两组诊断结果.结果 A组左侧、右侧海马体积均高于B组,颞叶沟回间距短于B组(P<0.05),两组患者大脑左右径比较(P>0.05).结论 对脑血管性痴呆患者采取头颅磁共振检查,能准确鉴别痴呆类型,效果显著.
作者:杨明贵;王东 刊期: 2018年第12期
目的 比较直肠癌术后患者在标准周期下完成奥沙利铂联合卡培他滨(XELOX方案)与奥沙利铂联合5-氟尿嘧啶/亚叶酸钙(FOLFOX6方案)两种辅助化疗方案的预后、不良反应和生活质量的差异.方法 分析2013年10月-2017年10月收治的71例II-III期直肠癌术后患者,其中XELOX组38例,FOLFOX6组33例,在完成标准化疗周期后,比较两组的生存率、不良反应以及生活质量.结果 术后1、3年无病生存率,XELOX组分别为97.3%、89.4%,FOLFOX6组分别为96.9%、87.8%,两组差异无统计学意义(P=0.260);术后1、3年总生存率,XELOX组分别为92.1%、89.4%,FOLFOX6组分别为87.8%、84.8%,两组差异无统计学意义(P=0.255).XELOX组手足综合征的发生率明显高于FOLFOX6组(P=0.034),FOLFOX6组白细胞减少、血小板和肝功能异常的发生率明显高于XELOX组(P<0.05),恶心呕吐两组差异无统计学意义(P>0.05).XELOX组在情感状况的得分优于FOLFOX6组(P<0.05).生理状态,社会家庭状况,功能状况,两组患者的得分均无统计学意义(P>0.05).结论 两种化疗方案对直肠癌术后患者预后的影响无显著性差异;XELOX治疗方案可降低白细胞减少、血小板和肝功能异常的发生率,但增加了手足综合征的发生率;XELOX组患者生活质量略高.
作者:高炳乾;李继林;赖浩;冯雁;林源 刊期: 2018年第12期
目的 研究并分析治疗老年慢性鼻窦炎患者时使用鼻内窥镜的效果.方法 收集老年慢性鼻窦炎患者共118例,通过区组随机化分为对照组(59例)和观察组(59例),对照组接受常规手术,观察组行鼻内窥镜治疗,将两组临床疗效及不良反应进行对比.结果 观察组总有效率为98.31%,对照组为76.27%,χ2=12.907,P=0.001;观察组不良反应发生率3.39%,对照组为22.03%,χ2=9.241,P=0.002.结论 在老年慢性鼻窦炎患者的治疗过程中,鼻内窥镜的不良反应更少,疗效更理想,值得推广应用.
作者:牛爽 刊期: 2018年第12期
目的 探究老年肺癌患者化疗期间实施延续护理对其生存质量的影响分析.方法 选取实施化疗肺癌患者142例作为研究对象,根据随机分组方法按照患者前后入院顺序分配为研究组和对照组,每组71例.对照组给予常规护理干预,研究组在此基础上给予延续性护理干预.观察两组患者生活质量量表.结果 研究组化疗3星期后的躯体功能和社会功能对比显示均无统计学意义(P>0.05);研究组化疗3星期后认知功能、情绪功能以及整体生活质量均优于对照组,对比显示存在统计学意义(P<0.05).结论 延续性护理干预能够改善老年肺癌患者化疗期间的整体生活质量,其中对情绪功能影响较大.
作者:王璐璐 刊期: 2018年第12期
目的 探讨老年综合评估护理在老年冠心病患者中的应用价值.方法 选取收治的老年冠心病患者124例进行研究,随机分为两组,对照组62例,对照组行常规护理,观察组62例,行老年综合评估护理,对比两组的干预效果.结果 观察组患者心脏不良事件发生率明显低于对照组,但护理满意度则明显高于对照组(P<0.05);且观察组患者入住CCU(重症加强护理病房)时间及平均总住院时间均明显短于对照组(P<0.05).结论 采用老年综合评估护理方式对老年冠心病患者进行干预可显著减少心脏不良事件发生,缩短患者住院时间,可推广应用.
作者:赵利娟;何瑞 刊期: 2018年第12期
目的 通过大样本数据,研究在当前生活习惯下,影响苏南地区妇女妊娠纹形成的危险因素,从而在未来的备孕指导工作中发挥一定的作用.方法 资料为产科分娩的400例产妇,其中有妊娠纹产妇200名,无妊娠纹产妇200名.比较年龄、身高、孕前BMI、分娩后BMI、每天端坐时间,孕期增重、胎儿体重等因素对产妇妊娠纹的产生及其严重程度的影响.结果 (1)有妊娠纹的产妇其身高普遍低于无妊娠纹的产妇,孕前及分娩后BMI指数高于无妊娠纹的产妇.(2)在已产生妊娠纹的产妇中,久坐产妇腹部妊娠纹的发生率明显低于非久坐产妇,腿部妊娠纹的发生率高于非久坐产妇,而臀部妊娠纹的产生则无明显差异.(3)在所有腹部产生妊娠纹的产妇中,久坐人群腹部妊娠纹的程度往往较轻,腿部妊娠纹的程度较重,而对于臀部则无明显影响.结论 身材矮小及孕期、分娩后BMI偏高是江南地区汉族女性妊娠纹发生的高危因素之一,久坐易导致轻度腹部妊娠纹和重度腿部妊娠纹.
作者:任萍;王锡梅 刊期: 2018年第12期