黄伟桢；江钦文；冯奕鑫
目的:分析阿奇霉素联合辛伐他汀在慢阻肺合并肺动脉高压患者临床治疗中的应用价值.方法:选取2017年8月～2018年6月我院收治的112例慢阻肺合并肺动脉高压患者作为研究对象,按照入院顺序进行奇偶排序,56例奇数患者作为观察组,给予阿奇霉素联合辛伐他汀治疗,56例偶数患者作为对照组,给予辛伐他汀治疗.比较两组患者治疗前后的肺功能及血气各指标水平、血压水平和血脂水平及治疗效果.结果:观察组的治疗总有效率高于对照组,差异有统计学意义,P＜0.05;观察组患者治疗后的FVC、FEV1和PaO2水平均高于对照组,PaCO2水平低于对照组,差异均有统计学意义,P＜0.05;观察组患者治疗后的PAPd、PAPs、TC、TG和LDL-C水平均低于对照组,HDL-C水平高于对照组,差异均有统计学意义,P＜0.05.结论:慢阻肺合并肺动脉高压患者采用阿奇霉素联合辛伐他汀进行治疗效果更好,极大地改善了患者的肺功能,使患者的血气指标、血压和血脂水平趋于正常,可促进患者的快速恢复.
作者：吴建兴；梁晓忠 刊期： 2018年第09期
目的:分析益气活血通脉汤加西医治疗冠心病心绞痛的疗效及其对血脂水平的影响.方法:选取2016年3月～2018年2月我院收治的76例冠心病心绞痛患者随机分为观察组和对照组,每组38例.对照组单纯给予西药治疗,观察组给予益气活血通脉汤联合西药治疗,比较两组的治疗效果.结果:观察组的心绞痛治疗总有效率为94.74％,明显高于对照组的78.95％,差异有统计学意义,P＜0.05;观察组的心电图总有改善为89.47％,明显高于对照组的68.42％,差异有统计学意义,P＜0.05;治疗后,观察组的低密度脂蛋白(LDL-C)、总胆固醇(TC)和甘油三酯(TG)水平均明显低于对照组,而高密度脂蛋白(HDL-C)水平明显高于对照组,差异均有统计学意义,P＜0.05;两组均无明显不良反应.结论:益气活血通脉汤加西医治疗冠心病心绞痛患者的疗效显著,可有效改善患者的血脂水平.
作者：杜明辉 刊期： 2018年第09期
目的:探讨中山市东凤镇围绝经期妇女性激素六项对血脂四项水平的影响和意义.方法:选取2016年1月～2018年1月于我院住院治疗的中山市东凤镇圈绝经期妇女患者200例为研究对象,分为两组.其中45～55岁的100例为低龄组,56～65岁的100例为高龄组.同时选取于我院体检的25～45岁健康女性100例为对照组.三组均采集体质量、年龄、血压及身体质量指数(Body Mass Index,BMI)等信息,于当日或次日测定其性激素六项(雌二醇、泌乳素、促黄体素、卵泡刺激素、睾酮与孕酮)和血脂四项(血清总胆固醇、甘油三酯、高密度脂蛋白、低密度脂蛋白),对比三组的各项指标水平,并运用Pearson相关性分析分析指标间的相关性.结果:三组间E2、PRL、LH、FSH、T与P水平对比均有统计学差异(F=2 562.670,2 237.404,307.966,1 363.323,1 051.048,296.339,P=0.000,0.000,0.000,0.000,0.000,0.000),其中对照组的E2、PRL水平高于低龄组和高龄组,LH、FSH、T和P水平均低于低龄组和高龄组;低龄组的E2、PRL水平高于高龄组,LH、FSH、T和P水平均低于高龄组.三组间TC、TG、HDL及LDL水平对比均有统计学差异(F=145.177,181.937,166.915,105.577,P=0.000,0.000,0.000,0.000),其中对照组的TC、TG、LDL均低于低龄组和高龄组,HDL高于低龄组和高龄组;低龄组TC、TG和LDL低于高龄组,HDL高于高龄组.采用Pearson相关性分析分析各项指标的相关性,结果显示各项指标间均具有相关性(P=0.000).结论:圈鲍经期妇女存在明显的血脂水平异常,且血脂水平与性激素水平存在显著的相关性.
作者：芦娟；陈渊博 刊期： 2018年第09期
目的:观察自血疗法治疗慢性鼻炙中护理干预的作用效果.方法:选取2015年5月～2017年10月于我院行自血疗法的慢性鼻炎患者62例,随机分为对照组和观察组各31例.两组均行自血疗法治疗,对照组予以常规护理,观察组在对照组基础上予以护理干预.比较两组患者临床疗效、临床症状评分、鼻阻力以及护理满意度.结果:观察组治疗总有效率明显高于对照组(P＜0.05);治疗前,两组鼻塞、鼻涕症状积分以及鼻阻力比较无显著性差异(P＞0.05);治疗后,观察组鼻塞、鼻涕症状积分以及鼻阻力均明显低于对照组(P＜0.05);观察组护理满意度明显高于对照组(P＜0.05).结论:护理干预在慢性鼻炎患者自血疗法治疗中具有明显促进作用,可进一步提高患者临床疗效,缓解临床症状,提高护理满意度.
作者：韦良秀；林金洪；邓秀红 刊期： 2018年第09期
目的:探讨整体护理干预在急诊重度颅脑损伤患者抢救中的应用效果.方法:选取2014年12月～2017年10月我院收治的重度颅脑损伤患者84例,根据入院顺序分为观察组和对照组各42例.急诊抢救过程中,对照组实施常规护理,.观察组在常规护理基础上给予整体护理干预.比较两组急诊科抢救时间、护理满意度、并发症发生率以及病死率.结果:观察组入院至检查时间、检查时间、检查后至手术/住院时间均低于对照组(P＜0.05);观察组护理满意度明显高于对照组,并发症发生率及病死率均低于对照组(P＜0.05).结论:整体护理干预可有效提高急诊重度颅脑损伤患者抢救效率,缩短抢救时间,降低并发症发生率及病死率,且护理满意度较高.
作者：郝冉 刊期： 2018年第09期
目的:探讨腰椎CT图像面积测量在腰椎管狭窄症诊断中的应用价值.方法:选取2018年1～6月我院收治的168例腰椎管狭窄症患者作为腰椎管狭窄组,同期选取100例腰椎正常者作为正常组,采用计算机Matlab自动测量程序自动分割和测量两组的腰椎椎间隙(L4/L5/、L5/S1)CT图像,测量所有研究对象的APDC、CAD、LAC、CAC及CAD/CAC,以腰椎正常者各指标95％下限值作为腰椎狭窄的判断依据,分析CT图像面积测量的诊断符合率.结果:腰椎管狭窄组的L4/L5及L5/S1节段的APDC、CAC、CAD及LAC等指标均低于正常组,而CAD/CAC高于正常组,差异均有统计学意义,P＜ 0.05;APDC、CAC、CAD及LAC在腰椎狭窄诊断上均具有较高的符合率,其中APDC为Ld/L5(78.22％)、L5/S1(77.33％),CAC为L4/L5(85.15％)、L5/S1(85.33％),CAD为L4/L5(82.18％)、L5/S1(78.67％),LAS为L4/L5(98.02％)、L5/S1(96.00％).结论:腰椎CT图像面积测量在腰椎管狭窄症诊断中具有较高的符合率,且快速、精准.
作者：李新献 刊期： 2018年第09期
目的:研究经皮穿针内固定术与中药联合治疗四肢骨折的临床效果.方法:选取2015年1月～2017年12月我院收治的80例四肢骨折患者作为研究对象,采用双盲法分为参照组和治疗组,每组40例.参照组采用经皮穿针内固定术治疗,治疗组采用经皮穿针内固定术联合中药进行治疗,观察两组患者治疗后的临床指标、肢体肿胀情况和并发症发生情况.结果:治疗后,治疗组术后肢体消肿时间、骨折愈合时间和住院时间等各项临床指标明显短于参照组,差异均有统计学意义,P＜0.05;治疗前,两组的肢体疼痛评分相比较,差异无统计学意义,P＞0.05;治疗组治疗后3d、治疗后1周的肢体疼痛评分均明显低于参照组,差异均有统计学意义,P＜0.05;治疗组术后并发症发生率为5.0％,低于参照组的17.5％,差异有统计学意义,P＜0.05.结论:经皮穿针内固定术联合中药治疗四肢骨折,疗效确切,可减轻患者肢体疼痛程度,促进骨折部位快速愈合,减少并发症.
作者：李景辉 刊期： 2018年第09期
目的:观察中药灌肠联合抗生素治疗气滞血瘀型慢性盆腔炎的临床效果.方法:选取我院2015年3月～2017年7月收治的气滞血疼型慢性盆腔炎患者200例,随机分为对照组与研究组各100例.对照组给予抗生素治疗,研究组在此基础上加用中药灌肠治疗.比较两组临床疗效、血液流变学及血清细胞因子水平变化.结果:研究组治疗总有效率明显高于对照组(P＜0.05);治疗前,两组患者血液流变学指标及血清细胞因子水平比较无统计学意义(P＞0.05);治疗后,研究组LBV、HBV、PV、TNF-α、IL-2、IL-10水平均明显低于对照组(P＜0.05).结论:中药灌肠联合抗生素治疗气滞血瘀型慢性盆腔炎的效果显著,可有效改善血液流变学及免疫状态,值得临床推广应用.
作者：张岚；彭彩霞 刊期： 2018年第09期
目的:研究血清脑钠肽(BNP)、C-反应蛋白(CRP)、高敏肌钙蛋白(hs-cTn)水平联合检测对急性心肌梗死(AMD患者诊断效能的影响.方法:选取2016年6月～2017年12月我院收治的72例AMI患者作为实验组,另选同期65例健康体检者作为对照组.两组均行血清BNP、CRP、hs-cTn水平检测,对比两组血清BNP、CRP、hs-cTn水平,统计检测结果,比较血清BNP、CRP、hs-cTn单独检测与联合检测诊断AMI的灵敏度、特异度及准确度.结果:实验组血清BNP、CRP、hs-cTn水平较对照组高,差异有统计学意义(P＜0.05);血清BNP、CRP、hs-cTn联合检测对AMI的诊断敏感度为94.44％ (68/72)、准确度为97.08％(133/137),较单独检测高,差异有统计学意义(P＜0.05);血清BNP、CRP、hs-cTn单独检测及联合检测对AMI的诊断特异度均为100.00％(65/65),无差异.结论:AMI的患者血清BNP、CRP、hs-cTn水平明显高于健康者,血清BNP、CRP、hs-cTn联合检测能显著提高对AMI的诊断效能,可为临床诊治AMI提供重要参考数据.
作者：刘冬梅 刊期： 2018年第09期
目的:研究三棱针刺血对慢性痛风(CG)患者炎症因子水平及临床疗效的影响.方法:选取2017年1月～2018年3月我院收治的90例慢性痛风患者作为研究对象,随机分为对照组和观察组,每组45例.对照组采用常规治疗,观察组在常规治疗的基础上加用三菱针刺血.治疗6个月后,观察两组的临床疗效,并比较治疗前后两组的疼痛情况、炎症因子水平和血尿酸(UA)水平.结果:治疗后,观察组的总有效率明显高于对照组,差异有统计学意义,P＜0.05;观察组的疼痛强度明显低于对照组,差异有统计学意义,P＜0.05;观察组的炎症因子白介素-4(IL-4)和白介素-10(IL-10)水平均明显高于对照组,差异均有统计学意义,P＜0.05;观察组的超敏C-反应蛋白(Hs-CRP)和UA水平均明显低于对照组,差异均有统计学意义,P＜0.05.结论:采用三菱针刺血治疗CG患者,可降低患者的炎性反应,减轻其关节疼痛,从而提高临床疗效.
作者：叶青；孙上明；张志惠；钟可文；骆惠华；莫志云；王益文 刊期： 2018年第09期
目的:分析奥拉西坦注射液联合表面肌电生物反馈治疗脑梗死恢复期患者的疗效.方法:选取2016年1月～2018年1月我院78例ACI恢复期患者为研究对象,按照随机数字表法分为对照组和实验组,各39例.入院后,两组均给予一般治疗,对照组予以表面肌电生物反馈治疗,实验组在对照组治疗的基础上,加予奥拉西坦注射液治疗,两组治疗周期均为21d.比较两组临床疗效、治疗前后神经功能(NIHSS)、认知功能(MoCA)、日常生活能力(ADL)情况.结果:实验组治疗总有效率明显优于对照组,P＜0.05;治疗后,两组MoCA、NIHSS、ADL评分均明显改善,实验组NIHSS、MoCA、ADL评分均明显优于对照组,P＜0.05.结论:奥拉西坦注射液联合表面肌电生物反馈治疗ACI恢复期患者疗效显著,有利于患者恢复神经功能、认知功能,提高日常生活能力.
作者：左文豪 刊期： 2018年第09期
目的:分析温经汤联合西药治疗月经不调的临床效果.方法:选取2016年2月～2017年8月我院收治的80例月经不调患者作为研究对象,根据治疗方式的不两分为对照组和研究组,每组40例.对照组仅接受西药治疗,研究组接受温经汤联合西药治疗,观察比较两组患者的治疗效果.结果:研究组的治疗总有效率为92.50％,高于对照组的57.50％,差异有统计学意义,P＜0.05;治疗前,两组患者的泌乳素(PRL)、卵泡刺激素(FSH)、黄体生成素(LH)、雌二醇(E2)和孕酮(P)等激素水平相比较,差异均无纯计学意义,P＞0.05;治疗后,研究组的PRL、FSH和LH等激素水平均低于对照组,E2和P等激素水平均高于对照组,差异均有统计学意义,P＜0.05.结论:临床治疗月经不调可在西药的治疗基础上加用温经汤,疗效显著,可明显改善患者的激素水平.
作者：王碧霞；黄春优 刊期： 2018年第09期
目的:分析龙牡宁神胶囊治疗心肝血虚型抑郁症的临床效果及对5-HT、NE水平的影响.方法:选取2016年1月～2017年1月我院接诊的74例心肝血虚型抑郁症患者,根据就诊号的单双号分为观察组和对照组,各37例.观察组采用龙牡宁神胶囊治疗,对照组予以草酸艾司西酞普兰治疗.观察两组治疗效果及HRSD-17、血浆5-HT、NE水平变化.结果:治疗1周后,两组HRSD-17评分均明显降低,且第4、6、8周时,观察组HRSD-17评分均明显低于对照组(P＜0.05);治疗后,观察组SERS评分显著低于对照组(P＜0.05);治疗8周后,观察组5-HT水平显著高于对照组(P＜0.05);两组患者的血浆NE含量同治疗前相比较显著降低(P＜0.05);治疗后两组血浆NE含量之间无显著差异(P＞0.05).治疗后,观察组治疗效果明显高于对照组(P＜0.05).结论:龙牡宁神胶囊治疗心肝血虚型抑郁症可显著降低HRSD-17评分和SERS评分及血浆NE含量,提高血浆5-HT含量,临床应用前景广阔.
作者：高超；张军会 刊期： 2018年第09期
目的:观察加味五虎汤联合阿奇霉素治疗小儿支原体肺炎痰热闭肺证的临床疗效.方法:选取2016年1月～2017年12月我院收治的86例肺炎支原体感染患儿为研究对象,随机分为观察组和对照组各43例.两组患儿均接受常规西医对症治疗,对照组在此基础上给予阿奇霉素治疗,观察组在对照组基础上给予加味五虎汤治疗.观察两组临床疗效.结果:观察组治疗总有效率显著高于对照组(P＜0.05);观察组发热、咳嗽、咳痰、气促及肺部啰音消失时间均低于对照组(P＜0.05);观察组治疗后免疫球蛋白IgA、IgG及IgM均明显高于对照组(P＜0.05).结论:在西医治疗基础上给予加味五虎汤治疗,有利于提高小儿支原体肺炎痰热闲肺证的临床疗效,促进患儿临床症状及免疫功能改善,值得临床推广应用.
作者：董艳；杨洁；盛梦娟；李静 刊期： 2018年第09期
血栓性浅静脉炎(STP)是发于肢体浅静脉的血栓性、炎性病变,临床表现以肢体浅静脉呈条索状突起、色赤、形如蚯蚓、硬而疼痛为特征,以四肢及胸腹壁多见,属于中医学“赤脉、青蛇毒、恶脉、黄鳅痈、脉痹”等范畴.本病是一种多发病、常见病,与季节无关,多发于青壮年,男女均可罹患.
作者：李佳曈；李国信 刊期： 2018年第09期
目的:观察炙甘草汤联合美托洛尔治疗冠心病心律失常的疗效.方法:选取2014年12月～2017年11月我院收治的160例冠心病心律失常患者作为研究对象,随机分为研究组和对照组,每组80例.两组患者均给予冠心病常规治疗,在此基础上,对照组给予美托洛尔治疗,研究组给予炙甘草汤联合美托洛尔治疗,比较两组患者治疗前后的心律失常发生情况和中医证候积分.结果:治疗前,两组的室性期前收缩、房室交界性期前收缩和房性期前收缩发生频率及中医证候积分相比较,差异均无统计学意义,P＞0.05;治疗后,两组的室性期前收缩、房室交界性期前收缩和房性期前收缩发生频率及中医证候积分均较治疗前降低,差异均有统计学意义,P＜0.05;且研究组的上述指标均明显低于对照组,差异均有统计学意义,P＜0.05.结论:炙甘草汤联合美托洛尔治疗冠心病心律失常,能有效减少心律失常的发生,改善患者的中医证候积分,临床疗效显著.
作者：张继磊 刊期： 2018年第09期
目的:评价补肾活血中药配合理疗治疗骨性关节炎的临床效果.方法:选取2015年5月～2016年6月我院收治的100例骨性关节炎患者为研究对象,按随机数字表法分为对照组和观察组各50例.对照组予以补肾活血中药治疗,观察组予以补肾活血中药配合理疗治疗.比较两组患者临床疗效.结果:观察组治疗总有效率明显高于时照组(P＜0.05);治疗前,两组患者WOMAC评分及生活质量评分比较差异无统计学意义(P＞0.05);治疗后,观察组疼痛、晨僵、日常活动难度以及总分均低于对照组,社会功能、活力、生理功能以及精神健康评分高于对照组(P＜0.05).结论:补肾活血中药配合理疗治疗骨性关节炎,可有效改善患者关节功能,提高患者生活质量,值得临床推广应用.
作者：朱培罡 刊期： 2018年第09期
目的:观察腹腔镜下卵巢囊肿剥除术后创面电凝止血对残留卵巢储备功能的影响.方法:选取我院2016年1月～2017年1月收治的88例卵巢囊肿患者作为研究对象,随机分为对照组和观察组,每组44例.术中对照组采用缝合止血,观察组采用电凝止血,观察两组患者术后的卵巢储备功能差异及发生卵巢衰竭的情况.结果:术后两组囊肿位于卵巢门附近的患者相比较:观察组的雌二醇和窦卵泡计数明显降低,且低于对照组,观察组的促卵泡素升高,且高于对照组,差异均有统计学意义,P＜0.05;两组的黄体生成素相比较,P＞0.05;对照组术前和术后的卵巢储备功能相比较,差异无统计学意义,P＞0.05.两组囊肿位于卵巢门外的患者相比较:两组术前和术后的卵巢储备功能相比较,差异无统计学意义,P＞ 0.05.术后对照组未出现卵巢功能衰竭或功能下降病例,观察组出现4例卵巢功能下降,均为位于卵巢门附近的囊肿患者,经Fisher's确切概率法计算,差异有统计学意义,P＜0.05.结论:对于囊肿位于卵巢门附近的患者,进行腹腔镜下卵巢囊肿剥除术时应尽量选用缝合止血处理创面,以减少对卵巢功能的损伤;对于囊肿处于卵巢门外的患者,应选用电凝止血方式处理创面,该方式对卵巢功能影响小,操作也较缝合止血简单.
作者：宋新慧；赖文莉 刊期： 2018年第09期
目的:探讨中医补肾壮骨法结合整脊手法治疗腰椎退变性节段失稳的临床疗效.方法:选取2015年10月～2017年10月我院骨科门诊收治的150例腰椎退变性节段失稳患者作为研究对象,随机分为观察组、对照Ⅰ组和对照2组,每组50例.观察组采用中医补肾壮骨法结合整脊手法治疗,对照1组采用整脊手法联合西医方法治疗,对照2组采用单一西医方法治疗,观察三组患者的腰痛程度、腰椎功能、生存质量和不良反应发生情况.结果:治疗后,三组患者的腰痛程度均明显降低,腰椎功能和生存质量均明显提高,差异均有统计学意义,P＜0.05;且观察组的各项指标改善程度明显优于对照1组和对照2组,对照1组的各指标改善程度明显优于对照2组,差异均有统计学意义,P＜ 0.05;三组的不良反应发生率相比较,差异无统计学意义,P＞0.05.结论:中医补肾壮骨法结合整脊手法治疗腰椎退变性节段失稳,可有效改善患者的局部症状、腰椎功能和生活质量,且安全性较高.
作者：方亮；蔡颖璋；赖荣斌；林夕和 刊期： 2018年第09期
目的:分析激光腔内闭合术联合高位结扎治疗下肢静脉曲张的临床疗效.方法:将2012年3月～2017年5月我院收治的94例下肢静脉曲张患者随机分为对照组和观察组,每组47例,对照组采用大隐静脉高位结扎剥脱术治疗,观察组采用激光腔内闭合术联合大隐静脉高位结扎治疗,比较两组的治疗情况和术后并发症.结果:观察组的切口长度和术中出血量均明显少于对照组,差异均有统计学意义,P＜0.05;治疗后,观察组的VCSS评分明显低于对照组,差异有统计学意义,P＜0.05;观察组的术后并发症发生率为4.26％,明显低于对照组的17.02％,差异有统计学意义,P＜0.05.结论:采用激光腔内闭合术联合高位结扎治疗下肢静脉曲张患者,可缩短切口长度,减少术中出血量,降低并发症风险,明显改善患者病情.
作者：席力森；牛志鹏；杨会锋 刊期： 2018年第09期
实用中西医结合临床杂志
主管:江西省卫生厅
主办：江西省中医药研究院,江西省中西医结合学会
