曲典；李文娣；崔玉凤
目的 比较肝脏MRI与增强CT在原发性肝癌诊断中的应用价值.方法 分析2012年1月～2016年12月收治的100例经彩色B超初筛确定为肝脏占位性病变患者的临床资料,所有患者均行肝脏增强CT和MRI两种影像学检查,并经经皮穿刺活检或手术病理检查确诊.以终组织病理学检查为金标准,比较两种检查手段诊断原发性肝癌的准确率,并评价其诊断效能.结果 MRI诊断原发性肝癌的敏感度、准确率、阴性预测值、Kappa值均较增强CT高,比较差异具有统计学意义(P＜0.05).针对直径≤3 cm的肿瘤,MRI检查的诊断率高于增强CT,比较差异具有统计学意义(P＜0.05).结论 MRI对原发性肝癌的诊断准确率及效能均优于增强CT.对直径≤3 cm的肿瘤而言,诊断价值更为显著.
作者：王史英；李宝山 刊期： 2017年第11期
目的 分析心理干预在改善老年高血压患者焦虑、抑郁情绪及血压控制中的作用.方法 将心血管内科收治的92例老年高血压患者按入院顺序分为对照组和观察组.对照组患者47例,给予基础护理、健康教育、饮食运动指导、随访等常规护理;观察组患者45例,给予常规护理的同时实施心理干预.在干预前及干预3个月时分别测量患者血压,进行焦虑、抑郁情绪评价.结果 干预前,两组患者血压水平和焦虑、抑郁情绪比较无明显差异(P＞0.05).干预3个月后,与对照组比较,观察组患者焦虑、抑郁情绪改善更显著(P＜0.01),血压控制水平更理想(P＜0.05).结论 对老年高血压患者予常规降压治疗及护理的同时实施心理干预,可显著改善患者焦虑、抑郁情绪,增强血压控制效果.
作者：张鑫 刊期： 2017年第11期
目的 对老年糖尿病患者出现低血糖状况采用临床护理方式进行护理,研究其应用效果以及临床应用前景.方法 选择收治的老年糖尿病患者出现低血糖50例,按照患者的入院顺序将其分为对照组和实验组,每组中包含50例患者;对照组采用常规临床护理方式进行护理;实验组患者则采用综合护理的方式对患者进行护理,对两组患者的护理效果进行统计并进行比较.结果 对照组患者的护理满意度明显低于实验组,并且实验组患者血糖值恢复更加快速、稳定,说明实验组患者恢复状况更好,其差异具有统计学意义(P＜0.05).结论 对老年糖尿病患者出现低血糖状况进行护理时采用综合护理干预的方式可以有效提高患者的治疗感受,提高患者的治疗恢复,改善患者的预后效果.
作者：游娟萍；朱小英 刊期： 2017年第11期
目的 对优质护理干预在肋骨骨折合并血气胸胸腔闭式引流术患者中的应用效果进行研究探讨.方法 选取88例肋骨骨折合并血气胸患者为研究对象,并将他们随机分为对照组和观察组各44例.对对照组患者施行胸腔闭式引流术以及常规护理,而对观察组患者则在对照组治护理基础上再结合优质护理干预进行护理,术后对两组患者的排痰难度、疼痛程度进行分别评分,疼痛程度高则分值高.结果 观察组治疗后的疼痛评分以及排痰难度明显优于对照组,差异具有统计学意义(P＜0.05).结论 实行优质护理干预措施不仅可以明显提高肋骨骨折合并血气胸胸腔闭式引流术患者的治疗效果,同时,优质护理干预还可对肋骨骨折合并血气胸胸腔闭式引流术患者的术后恢复起到促进作用.
作者：王静 刊期： 2017年第11期
痔疮是常见的肛肠疾病,其发病率很高,任何年龄都可能发病,但随着年龄增长,发病率越高.民间有“十人九痔”说法.临床主要表现有:便血、痔块脱出、疼痛、瘙痒.据多年的空勤人员航空卫生保障工作统计,发现女性空勤人员稍多于男性,特别是女性乘务员.笔者根据多年空勤人员航空卫生保障工作的经验,结合临床医学资料,探讨空勤人员痔疮易患此病相关因素、治疗方法、预防对策等.
作者：张英松 刊期： 2017年第11期
目的 研究分析PDCA在儿科重症监护室(PICU)优质护理服务中的应用意义.方法 将PDCA循环管理模式应用到儿科重症监护室中,分析“以患者为中心,强化基础护理,全面落实护理责任制,深化护理专业内涵,提升整体护理服务水平”中的重点、指标、环节和结果,设置合理的护理策略、实际实施、结果检查,同时调整下一环节的循环模式质量.结果 实施PDCA循环管理模式后,有效提高了患儿和其家属的满意率,使儿科的护理质量得到肯定,进一步改善了护理人员的自信心和成就感.结论 PDCA在儿科重症监护室优质护理服务中有重要应用意义.
作者：郭红丽 刊期： 2017年第11期
目的 探讨护理安全管理在急诊危重患者院内转运中的应用效果.方法 2016年1月-2016年12月对急诊科中接收的150例危重患者在院内转运过程中实施护理安全管理;另选取2015年1月-2015年12月未实施护理安全管理的150例急危重症患者,观察对比护理安全管理实施前后患者在院内转运所需时间、检查等待时间、转运途中意外发生情况,并观察患者及接收科室满意度评价.结果 自护理安全管理实施后,急诊科患者转运时间、检查等待时间较实施前有缩短,且患者及接收科室对此项护理模式的满意度较实施前有明显提高;实施后,患者在转运期间不良事件发生率仅有4％,较实施前18.67％明显降低,前后差异显著,P＜0.05.结论 护理安全管理模式的实施有助于缩短急诊科危重患者院内转运时间,降低患者在转运过程中不良事件发生率,为患者提供安全有效的医疗护理服务.
作者：宗岩；吴雪影 刊期： 2017年第11期
目的 探索加速康复外科护理(Fast Track Surgery Nursing,FTSN)用于结直肠癌根治术患者围术期护理中的临床价值.方法 收治的行结直肠癌根治术患者中选出165例随机分组,对照组(83例)患者行常规围术期护理,观察组(82例)患者行围术期加速康复外科护理,对比两组患者的围手术期指标值.结果 观察组患者术后并发症发生率7.32％比对照组患者的18.07％低,P＜0.05;在预后指标上,观察组患者的首次排气时间、饮水时间、下床活动时间、住院时间比对照组短,P ＜0.05;观察组患者对护理服务的满意度97.56％高于对照组的86.75％,P＜0.05.结论 加速康复外科护理用于结直肠癌根治术患者围术期护理服务中有助于促进患者术后的早期饮食、早期康复,减少并发症发生,值得推广应用.
作者：陈亚梅 刊期： 2017年第11期
目的 探讨依托咪酯复合瑞芬太尼麻醉诱导对老年腹腔镜手术患者术后认知功能的影响.方法 采用随机数字表法选取2016年4月～ 2017年4月所收治的68例老年腹腔镜手术患者作为研究对象,将患者分为两组,分别为对照组与实验组,每组34例,对照组患者行丙泊酚复合瑞芬太尼麻醉诱导,研究组患者行依托咪酯复合瑞芬太尼麻醉诱导,采用韦氏评分量表(WAIS)、简易智能量表(MMSE)对两组患者术前、术后的认知功能进行评估.结果 术前,术后12 h两组患者的MMSE评分,对比不具备统计学意义(P＞0.05),实验组患者术后24h与术后48 h的MMSE评分优于对照组,对比差异具有统计学意义(P＜0.05);术前与术后1d两组患者的WAIS评分,对比不具备统计学意义(P＞0.05),实验组患者术后3d与5d的WSIA评分优于对照组,对比差异具有统计学意(P＜0.05).结论 依托咪酯复合瑞芬太尼麻醉诱导对老年腹腔镜手术患者术后认知功能的影响程度较低,麻醉效果显著.
作者：王延飞 刊期： 2017年第11期
目的 观察Levocarnitine对非酒精性脂肪肝患者血脂和肝功能的影响.方法 按就诊先后顺序,随机分为治疗组与对照组,治疗组40例采用左卡尼丁治疗;对照组40例子多烯磷酯酰胆碱胶囊治疗,观察两组疗效.结果 左卡尼丁组治疗后TC、TG、LDL-C较本组治疗前均降低,HDL-C升高.左卡尼丁组治疗后TC、TG、LDL-C均低于对照组,HDL-C高于对照组.治疗组治疗后ALT、AST较本组治疗前均降低,对照组治疗后ALT、AST较本组治疗前均降低,显示为治疗组疗效优于对照组.结论 左卡尼丁具有明确的降脂保肝作用.
作者：朱娜；李昊；曹兴国；李进营；白萍萍；许琨 刊期： 2017年第11期
目的 对2型糖尿病患者自我管理行为水平对其血糖控制的影响进行探讨.方法 选取糖尿病患者280例为研究对象,采用糖尿病自我管理行为量表对其日常自我管理行为进行调查.结果 自我管理行为得分(39.55±1.59)分,在中等及以上自我管理水平者191 人(68.2％),患者在足部护理及血糖监测方面得分偏低、糖化血红蛋白达标(＜7％)的患者为64人(22.86％).结论 糖尿病患者的自我管理行为水平将直接影响血糖控制效果,尤其对于2型糖尿病患者而言,全面完善自我管理行为是促进血糖达标的金指标.
作者：曹宏伟；谌静；甘宇；代璐 刊期： 2017年第11期
目的 探讨肝功能检验对于肝炎肝硬化患者的临床意义与价值.方法 选取收治的80例肝炎肝硬化患者设为观察组,同时选取同期检查的80例健康体检者作为对照组,对比两组血清胆固醇(CHO)、白蛋白(ALB)、总胆汁酸(TBA)、血清胆碱酯酶(CHE)等肝功能各项指标.结果 观察组TBA明显高于对照组(P＜0.05),观察组CHO、ALB水平与CHE活性均低于对照组(P＜0.05).观察组中ChildA、B、C级患者血清中血清胆汁酸明显上升(P＜0.05),CHO、ALB水平以及CHE活性均明显下降(P＜0.05).结论 临床中采用肝功能检验对诊断肝炎肝硬化效果显著,可对患者病情进行有效评估,提高诊断率与治疗效果.
作者：杜振元 刊期： 2017年第11期
目的 探讨雷替曲塞联合奥沙利铂治疗晚期大肠癌疗效和毒性.方法 对22例应用雷替曲塞联合奥沙利铂治疗的晚期结直肠癌患者进行分析.结果 雷替曲塞联合奥沙利铂治疗晚期结直肠癌总有效率为36.3％,疾病控制率72.7％,主要毒性反应为:骨髓抑制,消化道反应和肝功能损害,周围神经毒性,绝大多数患者耐受性良好.结论 雷替曲塞联合奥沙利铂治疗晚期结直肠癌是一种安全,有效,值得临床应用的化疗方案.
作者：郭玉华；石永康；白晶；张玲 刊期： 2017年第11期
目的 探讨心理护理结合健康教育在脑出血患者康复中的应用效果.方法 将2015年1月-2017年1月110例脑出血患者作为对象,依据数字表法分组,各有55例.对照组采用常规护理干预,干预组在对照组基础上采用心理护理结合健康教育.比较两组脑出血治疗效果;脑出血疾病认知、治疗配合度;干预前后患者焦虑情绪、抑郁情绪.结果 干预组脑出血治疗效果高于对照组,P＜0.05;干预组脑出血疾病认知、治疗配合度高于对照组,P＜0.05;干预前两组焦虑情绪、抑郁情绪相近,P＞0.05;干预后干预组焦虑情绪、抑郁情绪轻于对照组,P ＜0.05.结论 心理护理结合健康教育在脑出血患者康复中的应用效果确切,可减轻患者焦虑抑郁情绪,提高其疾病认知和临床配合度,改善患者预后,值得推广.
作者：孙悦；贾鹏宇；李天钰 刊期： 2017年第11期
目的 对治疗Ⅱ型糖尿病的四种药物的成本-效果进行分析,为临床医师选择合理用药方案提供参考.方法 选取诊治的Ⅱ型糖尿病患者80例,并随机将其分为四组(A组、B组、C组、D组),每组20例.A组实施格列齐特治疗,B组采用二甲双胍治疗,C组使用格列吡嗪治疗,D组应用瑞格列奈治疗.比较四组的临床治疗总有效率、不良反应发生率,并计算其用药成本.结果 在临床疗效方面.D组显效患者15例、有效患者3例、无效患者2例,临床总有效率(90.00％)显著高于A组、B组、C组三组Ⅱ型糖尿病患者的总有效率65.00％、55.00％、60.00％(P＜0.05);在不良反应方面,D组不良反应发生率(5.00％)显著低于A组、B组、C组三组患者的不良反应发生率(分别为25.00％、25.00％、20.00％),P＜0.05;在用药成本方面,B组患者的成本为96.81元,显著优于A组、C组、D组三组患者的241.07元、138.15元、555.01元,P＜0.05.结论 二甲双胍为经济实惠的药物,瑞格列奈为治疗效果佳的药物,应根据Ⅱ型糖尿病患者实际情况,考虑机体以及B细胞功能对人体胰岛素敏感性等问题,能利于患者机体对胰岛素敏感性提高,为患者选择一项费用合理、安全性高的治疗方案.
作者：郜勇 刊期： 2017年第11期
目的 对偏瘫治疗仪配合运动疗法在脑卒中患者肢体功能康复中的应用效果进行探讨.方法 选取神经内科2014年3月-2015年2月收治的脑卒中患者64例为研究对象,并按照随机分配法将他们分为对照组和观察组各32例,对照组采用常规药物治疗及运动疗法相结合,观察组在常规药物治疗基础上采用偏瘫治疗仪配合运动疗法进行治疗,并对两组患者在治疗前及治疗1个月后的上下肢功能恢复情况进行比较.结果 经比较,两组患者在治疗前上下肢功能比较差异无统计学意义(P＞0.05).但两组患者在治疗1个月后上下肢功能比较上,观察组患者明显优于对照组患者,其差异有统计学意义(P＜0.05).结论 偏瘫治疗仪配合运动疗法在脑卒中患者肢体功能康复中意义重大,偏瘫治疗仪配合运动疗法可缩短患者的上下肢功能恢复时间,使患者尽快回归社会.
作者：彭青 刊期： 2017年第11期
目的 研究和讨论系统化健康教育在降低骨科患者石膏固定术后折断率的应用.方法 收集骨科石膏固定术患者376例,并将他们随机平均分为两组,一组为参照组,一组为实验组,参照组仅进行常规护理,实验组在常规护理的基础上,介入系统化健康教育,并对两组患者的中重度疼痛的发生率进行分析对比.结果 进行护理干预的实验组,石膏折断率显著低于仅进行常规护理的对照组,且患者对医护人员的满意度和患者掌握石膏保健知识程度方面实验组明显高于参照组.两组患者不存在统计学差异(P＞0.05).结论 对骨科石膏固定患者采用系统化健康教育可有效降低石膏折断率,提高患者对医护人员的满意度,增强患者石膏保健知识储备.
作者：朱莹 刊期： 2017年第11期
目的 超声心动图诊断胎儿肺动脉狭窄的产前及产后对照分析.方法 运用数字随机选择的方式,从2015年5月-2017年5月接收疑似为胎儿肺动脉狭窄的患者中,抽取50例进行研究,分析患者产前、产后的超声心动图变化情况.结果 50例产前疑似胎儿肺动脉狭窄患者产后超声心动图提示41例存在肺动脉狭窄,所占比例是82.0％.与产前对比存在统计学差异,P＜0.05,其中肺动脉瓣狭窄为31例,所占比例是75.61％,肺动脉主干狭窄为10例,所占比例是24.39％,胎儿肺动脉狭窄主要为肺动脉瓣狭窄与肺动脉主干狭窄,前者所占比例高,与后者比较有显著差异,P＜0.05.结论 胎儿肺动脉狭窄的产前及产后的血流特征较为典型,产后加强超声心动图检查,能够显著提升临床诊断结果的准确率,有利于评估后期的预后治疗效果.
作者：林祖金；叶晶晶；郑林晖；黄晓民；林鹏生 刊期： 2017年第11期
目的 观察分析血清丙氨酸氨基转移酶(ALT)、碱性磷酸酶(ALP)、γ-谷氨酰转肽酶(GGT)以及总胆红素(TBIL)等肝功能指标检测在原发性肝癌(PHC)诊断中的临床应用价值.方法 选取门诊或住院的PHC患者70例为PHC组,同期临床确诊的70例良性肝脏疾病患者作为良性对照组,另外选择同期进行健康体检的60例健康体检者作为正常对照组;对三组血清ALT、ALP、GGT以及TBIL的水平进行检测,并比较分析.结果 PHC组患者血清ALT、ALP、GGT以及TBIL活力与良性对照组以及正常对照组比较,差异均有统计学意义(P＜0.05).联合检测血清ALT、ALP、GGT以及TBIL等4项肝功能指标的敏感性和特异性均明显高于单项指标的敏感性和特异性,差异具有统计学意义(P＜0.05).结论 血清肝功能指标联合检测对PHC的早期诊断具有十分重要的临床意义.
作者：马智贤；霍鹏飞；董帅鹏 刊期： 2017年第11期
目的 探讨延续性护理对高血压患者血压水平及生活质量的影响.方法 将收治的70例高血压患者按随机数表法分为观察组和对照组,每组各35例.住院期间两组患者均接受健康教育、用药指导、血压监测、心理护理、生活方式干预等护理干预.出院时,对照组仅给予常规出院指导,观察组实施延续性护理干预.比较干预前后两组患者的血压水平及生活质量.结果 干预前,两组患者的血压水平及SF-36健康调查量表各维度评分无明显差异(P＞0.05).干预12个月后,观察组患者血压水平、SF-36健康调查量表各维度评分显著优于对照组(P＜0.01).结论 对高血压患者实施延续性护理干预可增强血压控制效果,显著改善患者生活质量.
作者：瞿霞娟 刊期： 2017年第11期
航空航天医学杂志
主管:中国航空工业集团公司
主办：中航工业哈尔滨二四二医院
