吴满花
目的:探讨慢性肾功能衰竭患者的动静脉造瘘手术,采用端端吻合与端侧吻合两种术式的疗效对比.方法:选择慢性肾功能衰竭行透析治疗的患者共计56例,随机分为端端组和端侧组,每组28例,两组均行腕部动静脉造瘘手术,比较两组的吻合成功率以及并发症情况.结果:术后1年内端端组与端侧组的吻合成功率分别为71.4％和92.9％,差异有统计学意义(P＜0.05);端端组出现4例窃血综合征,而端侧组未出现,发生率分别为14.3％和0.0％,差异有统计学意义(P＜0.05).结论:端侧吻合术在术后1年内瘘口吻合成功率和并发症发生率方面优于端端吻合术,端侧吻合术是比较好的术式选择.
作者：董云鹏；吕朝晖；李伟举；曾科学 刊期： 2017年第01期
目的:探讨孟鲁司特钠对小儿咳嗽变异性哮喘的临床治疗效果.方法:选取2015年4月～2016年4月我院收治的咳嗽变异性哮喘患儿60例,随机分成两组,对照组30例,给予常规治疗;观察组30例,在常规治疗的基础上给予孟鲁司特钠治疗,观察两组患者的治疗有效率、肺功能改善及不良反应发生情况.结果:观察组的治疗有效率迭96.67％,对照组为76.67％,观察组有效率明显高于对照组;两组在治疗后,肺功能均有明显改善,但治疗后观察组改善效果更加明显;观察组不良反应发生率为6.67％,对照组不良反应发生率为20.00％,观察组显著低于对照组;3个月随访发现,观察组复发率3.33％,对照组复发率16.67％,观察组复发率低于对照组.结论:孟鲁司特治疗小儿咳嗽变异性哮喘效果显著,且安全有效,值得临床研究推广.
作者：黄祖权；徐霜 刊期： 2017年第01期
目的:总结分析膝关节骨性关节炎治疗中联合使用中药内服、离子导入(中药)的临床治疗效果.方法:选取我院收治的膝关节骨性关节炎患者80例,根据治疗方法的不同分为单一组和联合组,其中单一组给予中药内服治疗,联合组给予中药内服、离子导入(中药)联合治疗,比较两组临床疗效.结果:联合组治疗总有效率明显高于单一组,差异具有统计学意义(P＜0 05);两组不良反应发生率比较差异无统计学意义(P＞0.05).结论:对于膝关节骨性关节炎患者采用中药内服联合中药离子导入治疗,临床治疗效果较好,可明显改善患者症状,可在临床进行推广应用.
作者：陈思；宋志会；熊树鸿；马俊昌；陈进 刊期： 2017年第01期
目的:观察比较脊髓亚急性联合变性(SCD)在病程不同时期的临床表现和MRI检查结果的差别.方法:选取2013年1月～2016年6月在我院住院治疗的SCD患者96例,根据病程将患者分为病程＜3个月组(62例)和病程＞3个月组(34例),比较两组患者不同时期的临床表现、MRI检查结果的差别.结果:两组患者的首发症状出现率相比较,差异均无统计学意义,P＞0.05;两组患者的二便障碍的出现率相比较,差异有统计学意义,P＜0.05;两组患者的周围神经感觉异常和感觉平面等体征相比较,差异有统计学意义,P＜0.05;两组的MRI检查病灶出现率相比较,差异有统计学意义,P＜0.05;两组治疗半年后的MRI复查治愈率相比较,差异有统计学意义,P＜ 0.05.结论:在SCD病程早期,MRI检查更易发现病灶,因而更易治愈;病程晚期容易出现二便障碍、周围感觉异常和感觉平面等临床表现.
作者：贺海潮；时雅辉；时少杰 刊期： 2017年第01期
目的:分析无缝隙护理干预对维持性血液透析(MHD)患者治疗依从性及生活质量的影响.方法:选取2014年9月～2016年10月我院收治的62例维持性血液透析患者,采用随机数字表法分为观察组和对照组,每组31例,对照组给予常规护理干预,观察组给予无缝隙护理干预,对比两组患者的治疗依从性,并采用生活质量(QOL)评分标准评定两组患者干预前后的生活质量.结果:观察组的治疗依从性为90.32％,高于对照组的54.84％,差异有统计学意义,P＜0.05;与干预前相比,两组干预后的QOL评分均有提高,且观察组的提高幅度较对照组大,差异有统计学意义,P＜0.05.结论:无缝隙护理干预可提高维持性血液透析患者的治疗依从性和生活质量.
作者：张霞 刊期： 2017年第01期
目的:探讨改良后中医护理路径在肺癌患者中的应用效果.方法:选取2015年1月～2016年6月我院收治的150例肺癌患者为研究对象,按照患者入院顺序,分为观察组和对照组各75例.观察组患者接受改良后的中医护理路径进行护理,对照组患者接受传统的护理方式.比较两组患者入院时和出院时症状体征分级量化标准评分、对护理工作的满意度及疼痛程度.结果:观察组患者入院时和出院时症状体征分级量化标准评分差异显著,P＜0.05;观察组患者疼痛程度明显低于对照组患者、对护理工作的满意度明显高于对照组,P＜0.05.结论:改良后中医护理路径在肺癌患者中的应用效果显著.
作者：程玉莹 刊期： 2017年第01期
目的:分析血浆D-二聚体(D-dimer)在进展性脑梗死(PCI)病程中的变化及其诊断价值.方法:选取2014年10月～2016年8月我院收治的75例脑梗死患者作为研究对象,32例非进展性脑梗死设为对照组,43例进展性脑梗死设为观察组,测定不同发病时间段两组的血清D-dimer及纤维蛋白原(Fib)水平.结果:观察组发病24h内、第2天、第3天和第7天的血清D-dimer和Fib水平均高于对照组,差异有统计学意义,P＜0.05;两组发病第14天的血清D-dimer和Fib水平比较,差异无统计学意义,P＞0.05.结论:血浆D-dimer和Fib水平与进展性脑梗死的发生有关,可用于早期进展性卒中的辅助诊断.
作者：吕庆良；李秀姿 刊期： 2017年第01期
目的:探讨腹腔镜下穿孔修补术治疗中老年十二指肠溃疡合并胃穿孔的临床效果.方法:选取2014年11月～2016年9月濮阳市第三人民医院十二指肠溃疡合并胃穿孔患者84例,按照随机数字表法分为研究组和对照组,每组42例.对照组行开放手术治疗,研究组行腹腔镜下穿孔修补术治疗.观察对比两组临床效果、手术情况及术后并发症发生情况.结果:研究组治疗总有效率95.24％ (40/42)高于对照组76.19％(32/42),差异有统计学意义(P＜0.05);研究组术中出血量、肠胃功能恢复时间及住院时间均低于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05);研究组并发症发生率为4.76％(2/42),低于对照组21.43％ (9/42),差异有统计学意义(x2=5.126,P＜0.05).结论:腹腔镜下穿孔修补术治疗中老年十二指肠溃疡合并胃穿孔可有效减少术中出血量、肠胃功能恢复时间及住院时间,提高治疗效果,且安全性较高.
作者：李迎华 刊期： 2017年第01期
目的:观察小儿柴桂退热颗粒对小儿季节性流感的治疗效果.方法:将85例季节性流感患儿随机分成观察组42例和对照组43例,分别给予小儿柴桂退热颗粒和磷酸奥司他韦胶囊,疗程5d.观察对比退热时间、病毒核酸转阴率及流感症状消失率.结果:观察组平均退热时间为(31±14)h,对照组平均退热时间为(30± 15)h,统计分析两组差异性不大(P＞0.05);观察组用药3d后病毒转阴率57.1％,对照组用药3d后病毒转阴率58.1％,差异没有统计学意义(P＞0.05);用药5d后流感症状(咽痛和鼻塞流涕)经统计均无统计学意义;两组均未见明显副反应发生.结论:小儿柴桂退热颗粒治疗小儿季节性流感与迭菲效果差异不大.
作者：毛灿成；刘晶 刊期： 2017年第01期
目的:观察品管圈管理在降低ICU患者气管导管脱管率发生中的应用.方法:将2013年8月～2014年7月我院ICU留置气管导管患者232例,根据护理方式的不同分为对照组和观察组各116例,前者采用常规护理方法,后者运用品管圈护理管理方法,观察对比两组患者脱管发生率.结果:对照组脱管7例,发生率6.03％;观察组脱管1例,发生率0.86％:观察组明显优于对照组,P＜0.05,差异有统计学意义;观察组团队精神、专业知识、沟通协调能力、活动信心、责任荣誉均优于对照组,效果显著.结论:开展品管圈管理能有效降低ICU患者气管导管脱管发生率,在提高护理质量的同时还能激发护理人员的思维,发现新方法,还能增加护理人员的积极性、合作性,增强护理人员的责任感,在临床护理中具有实质性意义.
作者：杜美昌 刊期： 2017年第01期
目的:观察分析对多发肋骨骨折患者采用胸部护板固定治疗的临床效果.方法:将在我院接受治疗的多发肋骨骨折106例患者,通过随机数字抽取表法分为两组,对照组53例采用传统胸带固定治疗,观察组53例采用胸部护板外固定治疗,比较两组患者的疼痛缓解情况及并发症发生率.结果:治疗前两组患者疼痛程度评分比较,差异无显著性(P＞0.05);治疗时、治疗后24h、治疗后72 h两组患者的疼痛程度评分均降低,且观察组与对照组相比明显偏低,差异具有统计学意义(P＜0.05).观察组并发症发生率为1.89％,对照组并发症发生率为18.87％,观察组并发症发生率明显更低,差异具有统计学意义(P＜0.05).结论:对多发肋骨骨折患者采用胸部护板固定治疗能显著缓解患者的疼痛程度,且并发症发生率较低,值得临床上推广应用.
作者：张伟涛 刊期： 2017年第01期
目的:对比微创经皮钢板内固定术(MIPPO)与切开复位钢板内固定术(ORIF)治疗胫骨PILON骨折效果.方法:选取2014年9月～2016年6月我院收治的胫骨PILON骨折患者115例,根据手术方式分为对照组(n=57)及观察组(n=58),对照组行切开复位钢板内固定术治疗,观察组行微创经皮钢板内固定术治疗,统计对比两组手术情况及术后并发症总发生率.结果:观察组手术时间及骨折愈合时间均短于对照组,术中出血量少于对照组,差异具有统计学意义(P＜0.05);观察组并发症总发生率为1.72％,对照组并发症总发生率为15.79％,观察组明显低于对照组,差异具有统计学意义(P＜0.05).结论:与切开复位钢板内固定术对比,微创经皮钢板内固定术治疗胫骨PILON骨折能缩短手术时间,降低创伤,且并发症发生率较低.
作者：李冬冬 刊期： 2017年第01期
目的:探讨经内镜逆行性胰胆管造影术(ERCP)在胆胰疾病诊治中的应用效果及护理配合.方法:选取我院2015年11月～2016年6月收治的200例胆胰疾病患者,观察ERCP应用后的诊断率、治疗方法及临床疗效,并提出相关护理措施.结果:ERCP诊治成功192例,成功率为96.0％,其中治疗性ERCP 158例,占82.3％.行ERBD治疗者28例,成功28例(100.0％),行ENBD治疗者20例,成功20例(100.0％),行EST治疗者32例,成功30例(93.8％),行网篮取石者78例,成功73例(93.6％).本次治疗成功的病例中,有15例(7.8％)的患者出现了并发症,其中有13例患者出现血清淀粉酶升高;2例EST后出血,未发生重症胰腺炎、穿孔以及死亡病例.结论:ERCP是诊断及治疗胆胰疾病的有效手段,及时准确的治疗方案与科学的护理配合可降低并发症的发生,提高治愈率.
作者：廖秀敏 刊期： 2017年第01期
目的:观察规范化护理操作流程对结肠镜检查患者肠道准备清洁度的影响.方法:选取2015年6月～2016年7月在我院行结肠镜检查的110例患者为研究对象,随机分为对照组和观察组各55例.对照组给予传统护理操作流程,观察组给予规范化护理操作流程.观察两组患者肠道准备清洁度及对护理工作的满意度情况.结果:观察组中Ⅰ级、Ⅱ级肠道清洁度明显高于对照组,Ⅲ级肠道清洁度明显低于对照组,P＜0.05;观察组患者对护理工作的满意度明显高于对照组,P＜0.05.结论:规范化护理操作流程应用于结肠镜检查患者中,有效提高了患者肠道准备清洁度以及对护理工作的满意度,临床护理效果显著.
作者：杨红玉；钟珠；古娜玉 刊期： 2017年第01期
目的:探讨小剂量秋水仙碱对合并高尿酸血症初发高血压痛患者血清超敏C-反应蛋白(hsCRP)、骨桥蛋白(OPN)、转化生长因子β1(TGF-β1)及纤溶酶原激活物阻滞因子-1(PAI-1)的影响.方法:将我院2015年5月～2016年5月我院收治的合并高尿酸血症初发高血压患者100例,随机分为常规治疗组和秋水仙碱治疗组各50例.两组均给予常规降压、降尿酸治疗,秋水仙碱治疗组在此基础上加用小剂量秋水仙碱治疗.比较两组血清hsCRP、OPN、TGF-β1及PAI-1水平,并观察两组患者用药后不良反应发生情况.结果:秋水仙碱治疗组hsCRP、OPN、TGF-β1、PAI-1水平明显低于常规治疗组,P＜0.05,差异有统计学意义;两组患者不良反应发生率比较无显著性差异,P＞0.05.结论:小剂量秋水仙碱有助于降低合并高尿酸血症初发高血压病患者血清hsCRP、OPN、TGF-β1及PAI-1水平,延缓心肌纤维化,且具有良好的安全性,值得推广.
作者：吴洁莹 刊期： 2017年第01期
目的:研究分析纳洛酮联合氨茶碱治疗小儿呼吸衰竭的临床效果及安全性.方法:选取本院2012年1月～2015年12月收治的小儿呼吸衰竭惠儿86例进行研究,采用随机数字表法将86例患儿分为观察组和对照组,每组43例,对照组采用常规方法治疗,观察组在此基础上应用纳洛酮联合氨茶碱治疗,比较分析观察组与对照组的临床治疗效果.结果:观察组治疗48h后PaCO2比对照组低,患儿PaO2、FEV1/FVC均比对照组高,差异有统计学意义(P＜0.05);观察组治疗总有效率比对照组高,差异有统计学意义(P＜0.05);观察组和对照组患者的不良反应发生情况相近,差异无统计学意义(P＞0.05).结论:纳洛酮联合氨茶碱治疗小儿呼吸衰竭的临床效果较好,安全性较高,值得推广应用.
作者：薛燕 刊期： 2017年第01期
目的:对心理护理联合黛力新治疗内科慢性病伴抑郁症的治疗效果进行观察.方法:选取我院接受治疗的62例内科慢性病伴抑郁症患者,随机分为对照组和治疗组,每组31例,对照组患者采用常规的治疗和护理方式,治疗组患者在常规治疗的基础上时患者实施心理护理联合黛力新治疗.所有患者进行Zung抑郁状态自评量表(SDS)和HAMD量表评分.结果:对照组患者在治疗过程中的总配合率为51.6％,明显低于治疗组患者的总配合率90.3％(P＜0.05).治疗前两组患者的SDS、HAMD评分无明显差异,治疗后治疗组患者的SDS、HAMD评分明显低于对照组患者(P＜0.05).结论:通过对患者实施心理护理以及联合黛力新治疗,改善患者的心理畏惧抵触的不良心理,效果显著,可以推广应用.
作者：江小娟 刊期： 2017年第01期
目的:探究规则性肝切除手术对复杂性肝内胆管结石的临床治疗效果.方法:选取2010年12月～2015年12月在我院接受手术治疗的50例复杂性肝内胆管结石患者为研究对象,按手术方法的不同将患者分为对照组和实验组,每组25例.对照组实施非规则性肝切除治疗,实验组实施规则性肝切除治疗.观察两组的治疗优良率与不良反应发生率.结果:实验组优良率为96.0％,明显高于对照组的72.0％;实验组不良反应发生率为4.0％,明显低于对照组的24.0％,差异有统计学意义,P＜0.05.结论:规则性肝切除术治疗复杂性肝内胆管结石临床效果较好,安全性较高.
作者：张校阳 刊期： 2017年第01期
目的:观察乳酸菌阴道胶囊联合戊酸雌二醇治疗老年性阴道炎的临床效果.方法:选取2013年7月～2015年7月我院收治的108例老年性阴道炎患者,按治疗方式的不同将其分为对照组与实验组,每组54例,对照组采用乳酸菌阴道胶囊进行治疗,实验组在此基础上加用戊酸雌二醇进行治疗,观察两组的治疗效果、不良反应发生情况及复发情况.结果:实验组的总有效率为94.44％,明显高于对照组的79.63％,差异有统计学意义,P＜0.05;两组均未出现明显不良反应,但实验组的复发率要明显低于对照组,差异有统计学意义,P＜0.05.结论:乳酸菌阴道胶囊联合戊酸雌二醇治疗老年性阴道炎疗效显著,能有效改善患者临床症状,降低复发率,具有临床推广意义.
作者：罗丽 刊期： 2017年第01期
目的:探讨低温等离子刀辅助内镜下儿童扁桃体和腺样体切除术临床效果.方法:选取濮阳市第三人民医院59例扁桃体肥大伴腺样体肥大患儿,随机分为观察组30例和对照组29例,对照组予以常规剥离法+刮匙法治疗,观察组于低温等离子刀辅助内镜下切除扁桃体和腺样体.观察比较两组手术用时、白膜脱落时间、视觉模拟评分(VAS)及并发症发生情况.结果:观察组VAS评分及手术用时均小于对照组,白膜脱落时间大于对照组,差异具有统计学意义(P＜0.05);观察组并发症发生率为3.33％(1/30),低于对照组27.59％(8/29),差异具有统计学意义(P＜0.05).结论:低温等离子刀辅助内镜下实施扁桃体和腺样体切除术,效果显著,安全性高.
作者：黄晓阳 刊期： 2017年第01期
实用中西医结合临床杂志
主管:江西省卫生厅
主办：江西省中医药研究院,江西省中西医结合学会
