吴满花
目的:探讨小剂量秋水仙碱对合并高尿酸血症初发高血压痛患者血清超敏C-反应蛋白(hsCRP)、骨桥蛋白(OPN)、转化生长因子β1(TGF-β1)及纤溶酶原激活物阻滞因子-1(PAI-1)的影响.方法:将我院2015年5月～2016年5月我院收治的合并高尿酸血症初发高血压患者100例,随机分为常规治疗组和秋水仙碱治疗组各50例.两组均给予常规降压、降尿酸治疗,秋水仙碱治疗组在此基础上加用小剂量秋水仙碱治疗.比较两组血清hsCRP、OPN、TGF-β1及PAI-1水平,并观察两组患者用药后不良反应发生情况.结果:秋水仙碱治疗组hsCRP、OPN、TGF-β1、PAI-1水平明显低于常规治疗组,P＜0.05,差异有统计学意义;两组患者不良反应发生率比较无显著性差异,P＞0.05.结论:小剂量秋水仙碱有助于降低合并高尿酸血症初发高血压病患者血清hsCRP、OPN、TGF-β1及PAI-1水平,延缓心肌纤维化,且具有良好的安全性,值得推广.
作者：吴洁莹 刊期： 2017年第01期
目的:研究丹参多酚酸盐对老年不稳定型心绞痛患者血液流变学影响及疗效.方法:选择2014年11月～2015年12月我院收治的不稳定型心绞痛患者80例,随机分为观察组和对照组各40例.两组患者均给予常规治疗,观察组患者在常规治疗的基础上加用丹参多酚酸盐注射液治疗2周.对比入院当天和治疗2周血浆粘度、红细胞压积、红细胞聚集指数、血清一氧化氮(NO)、内皮素(ET)水平,并对比两组治疗总有效率和不良反应.结果:观察组患者治疗总有效率明显高于对照组(P＜0.05);入院当天两组血浆粘度、红细胞压积、红细胞聚集指数、NO、ET比较无显著差异(P＞0.05);治疗后观察组血浆粘度、红细胞压积、红细胞聚集指数、NO、ET改善情况明显优于对照组(P＜0.05);两组均无严重不良反应.结论:不稳定型心绞痛患者在常规治疗基础上加用丹参多酚酸盐注射液,疗效确切,安全性高,值得临床推广.
作者：刘梦映 刊期： 2017年第01期
目的:观察消肿止痛汤治疗胫腓骨骨折早期肢体肿胀的临床疗效.方法:将64例胫腓骨骨折后肢体肿胀患者随机分为治疗组和对照组,每组32例.治疗组口服中药消肿止痛汤,1剂/d,水煎分2次服用;对照组静滴20％甘露醇250ml/次,30 min滴完,间隔8h重复l次,观察两组肢体消肿时间、疼痛减轻情况、肿胀减轻程度、临床疗效及药物不良反应.结果:治疗组、对照组肢体肿胀消退时间分别为(6.07±.0.92) d、(6.18±1.01)d,总有效率分别为93.8％、84.4％,两组治疗3d后VSA疼痛评分比较,差异有统计学意义(P＜0.05).结论:消肿止痛汤治疗胫腓骨骨折后肢体肿胀有良好的消肿作用,中药消肿止痛汤疗效优势明显.
作者：桂殉；龚国星；刘卫兵；黄军 刊期： 2017年第01期
目的:观察茵栀黄颗粒联合间隙蓝光照射佐以双歧杆菌三联活菌治疗新生儿黄疸的临床效果.方法:选择460例我院收治的黄疸新生儿,随机平均分成观察组与对照组,对照组实施间隙蓝光照射佐以双歧杆菌三联活菌治疗,观察组则在此基础上联用菌栀黄颗粒.观察两组患者临床疗效.结果:观察组的平均退黄时间、经皮胆红素水平以及治疗总有效率等临床指标均优于对照组(P＜0.05).结论:菌栀黄颗粒联合蓝光照射佐以双歧杆菌三联活菌方案治疗新生儿黄疸,能明显改善患儿病情,提高其临床治疗效果,值得推广.
作者：王铁锋 刊期： 2017年第01期
目的:探讨被动凝集法与间接免疫荧光法应用于肺炎支原体感染早期诊断的价值,为临床提供参考依据.方法:选取我院2015年1月～2016年6月所收治的1 218例高度疑似肺炎支原体感染患者,均给予被动凝集法和间接免疫荧光法进行临床检测,比较两种检测方法MP-IgM阳性率.结果:1 218例患者中,采用被动凝集法阳性例教为476例(39.08％),而采用间接免疫荧光法阳性例数为304例(24.96％),差异具有统计学意义(P＜0.01);两种方法联合检测阳性符合率为79.93％ (243/304),阴性符合率为74.51％(681/914),总符合率为75.86％(924/1 218);间接免疫荧光法304例阳性例数中,被动凝集法有61例阴性例数,间接免疫荧光法914例阴性例数中,被动凝集法有233例阳性例数;两种检测方法联合检测阳性率为44.09％.结论:被动凝集法检测IgM灵敏度更高,可作为早期诊断有力依据;但两种检测方法联合检测阳性率更高,值得临床深入研究并推广应用.
作者：胡占杰 刊期： 2017年第01期
目的:观察规范化护理操作流程对结肠镜检查患者肠道准备清洁度的影响.方法:选取2015年6月～2016年7月在我院行结肠镜检查的110例患者为研究对象,随机分为对照组和观察组各55例.对照组给予传统护理操作流程,观察组给予规范化护理操作流程.观察两组患者肠道准备清洁度及对护理工作的满意度情况.结果:观察组中Ⅰ级、Ⅱ级肠道清洁度明显高于对照组,Ⅲ级肠道清洁度明显低于对照组,P＜0.05;观察组患者对护理工作的满意度明显高于对照组,P＜0.05.结论:规范化护理操作流程应用于结肠镜检查患者中,有效提高了患者肠道准备清洁度以及对护理工作的满意度,临床护理效果显著.
作者：杨红玉；钟珠；古娜玉 刊期： 2017年第01期
甘肃省名中医田旭东主任医师是甘肃省中医院脾胃病科、肝病科带头人,在长期的教学、科研及临床工作中,始终以中医整体观念和辨证论治为导向,面对纷繁复杂的疾病,以脏腑辨证和六经辨证为抓手,形成其独具特色的学术风格.在四诊合参中,尤其重视对舌脉的精准判断,主张治病求本,药简方精,其临床疗效显著.在中医药防治消化系统疾病领域,田旭东主任不仅对消化系统常见病如慢性萎缩性胃炎、慢性萎缩性胃炎癌前病变、溃疡性结肠炎等有独到见解;更是对预防肝纤维化、肝硬化、消化性溃疡等疾病的复发以及重症胰腺炎的中医药干预防治研究经验丰富.
作者：张迎军；田旭东 刊期： 2017年第01期
目的:探究可吸收螺钉治疗老年Barton骨折的临床疗效.方法:选取我院2014年6月～2015年6月收治的45例老年Barton骨折患者作为观察对象,均使用可吸收螺钉治疗.观察患者治疗手术时间、术中出血量、住院时间及治疗后关节功能改善情况,同时跟踪随访患者的并发症及骨骼愈合情况.结果:本组患者手术均成功完成.治疗后患者的关节功能得到较好改善,患者的关节屈曲、内外旋、外展活动度明显优于治疗前,差异具有统计学意义(P＜0.05).跟踪随访6～12个月,只有2例患者出现并发症,随访期间所有患者均恢复良好,没有出现死亡情况.结论:采用可吸收螺钉治疗老年Barton骨折的临床疗效较好,患者整体预后情况较好,并发症较少,具有较高的临床意义,值得推广.
作者：孙若宾 刊期： 2017年第01期
目的:探讨经食管超声心动图在二尖瓣成形术治疗中的临床价值.方法:选取2015年1月～2016年8月我院心外科收治的30例风湿性二尖瓣关闭不全患者为研究对象,所有患者均行二尖瓣成形术,术前术后应用经食管三维超声心动图对瓣膜形态、腱索、瓣环等进行观察,并计算瓣环面积、瓣环周长和前后叶面积等二尖瓣三维结构参数,同时对手术成功情况进行评估.结果:患者的瓣环面积、瓣环周长、瓣叶面积、前叶面积、后叶面积、脱垂高度、脱垂容积和瓣叶非平面夹角等参数均较术前明显减小,前叶角度、后叶角度均较术前明显增大,差异均有统计学意义,P＜0.05;30例患者中一次性二尖瓣手术成功者28例,成功率为93.3％,其余2例确定为术中3级反流后,改变手术方式采用二尖瓣人工瓣膜置换术进行了治疗.结论:经食管超声心动图在二尖瓣成形术治疗中的临床价值极高,是评估二尖瓣成形术成功与否的重要依据.
作者：陈文斌 刊期： 2017年第01期
目的:探讨成品螺纹桩核与插栓式桩核在后牙残冠修复中的应用价值.方法:选取2014年6月～2015年5月在我院口腔科进行后牙残冠修复的100例患者为研究对象,随机分为观察组和对照组各50例.对照组应用成品螺纹桩核修复,观察组应用插栓式桩核修复,对比分析两组修复成功率.结果:观察组的后牙残冠修复成功率为94.3％,明显高于对照组的77.4％,差异具有统计学意义(P＜0.05).结论:给予后牙残冠插栓式桩核修复,可明显恢复牙齿咀嚼功能,降低牙周炎症、根折、桩折等发生几率,提高修复成功率,值得在临床中广泛应用.
作者：吴满花 刊期： 2017年第01期
目的:分析研究C反应蛋白(CRP)和脑钠肽(BNP)在慢性肺源性心脏病急性加重期的表达意义.方法:选择2014年9月～2016年10月收治的急性加重期慢性肺源性心脏病患者60例为观察组,另选择同期来我院进行体检的健康志愿者60例为对照组,对比观察组治疗前后以及对照组的CRP和BNP水平.结果:治疗前观察组的CRP和BNP水平分别为(54.76±12.75)mg/L、(1 012.57± 476.54) pg/ml,均显著高于对照组(P＜0.05);观察组治疗后的CRP和BNP水平较治疗前均有明显下降,但仍高于对照组(P＜0.05).结论:慢性肺源性心脏病急性加重期患者予以C反应蛋白和脑钠肽联合检测,对于病患的临床预测、预后评估均有重要的临床价值.
作者：何裕科 刊期： 2017年第01期
目的:研究洗二方联合按摩疗法对风湿痹症的临床治疗效果.方法:将我院2013年11月～2015年11月收治的112例风湿痹症患者随机分为对照组与研究组,每组56例.给予所有患者进行按摩治疗,在此基础上采用洗二方对研究组患者进行治疗.治疗后观察并分析两组患者的治疗效果.结果:研究组与对照组治疗的总有效率分别为96.43％和76.79％,对照组明显低于研究组;且对照组住院时间长于研究组,复发率37.50％也高于研究组的10.71％,差异具有统计学意义(P＜0.05).结论:相比单纯采用按摩法治疗风湿痹症,洗二方联合按摩疗法的临床治疗效果更为有效,还能缩短患者的住院时间,降低复发率,值得推广应用.
作者：陈雪 刊期： 2017年第01期
目的:探究规则性肝切除手术对复杂性肝内胆管结石的临床治疗效果.方法:选取2010年12月～2015年12月在我院接受手术治疗的50例复杂性肝内胆管结石患者为研究对象,按手术方法的不同将患者分为对照组和实验组,每组25例.对照组实施非规则性肝切除治疗,实验组实施规则性肝切除治疗.观察两组的治疗优良率与不良反应发生率.结果:实验组优良率为96.0％,明显高于对照组的72.0％;实验组不良反应发生率为4.0％,明显低于对照组的24.0％,差异有统计学意义,P＜0.05.结论:规则性肝切除术治疗复杂性肝内胆管结石临床效果较好,安全性较高.
作者：张校阳 刊期： 2017年第01期
目的:观察对脑血栓患者应用血栓通脉汤治疗的效果,以探讨其合理用药.方法:本研究收集我院收治的脑血栓患者70例,随机分为两组,西药组给予单纯的西药治疗,中药组在此基础上给予中药血栓通脉汤治疗,观察并对两组患者的血液流变学指标进行比较,探讨两组的临床有效率.结果:经过治疗后,两组患者的血浆黏度、全血黏度和红细胞电泳时间差异具有统计学意义,P＜ 0.05;两组治疗总有效率无统计学差异,P＞0.05.结论:对于脑血栓患者,在常规治疗基础上给予中药血栓通脉汤,可以更有效地改善血液流变学指标,获得良好的疗效.
作者：胡光旭 刊期： 2017年第01期
目的:探究中医情志护理配合药膳疗法对冠心痛心绞痛患者生活质量的影响.方法:选取我院收治的58例冠心痛心绞痛患者,依据入院时间分为单一组和联合组,每组29例.单一组采用中医情志护理,联合组行中医情志护理配合药膳疗法,统计对比两组护理前后的西雅图心绞痛量表(SAQ)和健康状况调查量表(SF-36)评分.结果:联合组的SAQ和SF-36评分均高于单一组,差异有统计学意义,P＜0.05.结论:以中医情志护理配合药膳疗法护理冠心痛心绞痛患者,可改善患者症状,促进患者康复,提高其生活质量.
作者：王洁玲 刊期： 2017年第01期
目的:探讨高频彩超在小儿肠系膜淋巴结炎临床诊断中的意义和价值.方法:选取我院收治的60例急性肠系膜淋巴结炎患儿和同期段60例健康儿童分别进行高频超声检查,观察比较两组的肠系膜淋巴结的大小、形态、部位、数量及血流情况.结果:研究组的淋巴结长径、短径和长径/短径值均要大于对照组的相应值,差异均有统计学意义,P＜0.05;研究组患儿的淋巴结数量要显著多于对照组的,差异有统计学意义,P＜0.05;另外,60例患儿的肠系膜淋巴结可见明显血流增多.结论:高频彩超对小儿肠系膜淋巴结炎的诊断具有重要价值,并可有效鉴别诊断肠系膜淋巴结,值得临床推广应用.
作者：徐华英；成燕；罗小军 刊期： 2017年第01期
目的:探讨片仔癀肝宝(肝宝)对CCl4诱导大鼠慢性肝损伤凋亡的影响.方法:60只SD大鼠随机分为正常对照组、模型组、西利宾胺组、肝宝低剂量组、肝宝中剂量组、肝宝高剂量组,每组10只.除正常对照组外,SD大鼠腹腔注射50％ CC14橄榄油溶液1 ml/kg,2次/周,连续8周.于造模第四周开始给药,设正常对照组(生理盐水)、模型组(生理盐水)、阳性药对照组(西利宾胺,50 mg/kg),肝宝低剂量组(150 mg/kg)、肝宝中剂量组(300 mg/kg)、肝宝高剂量组(600 mg/kg),1次/d,连续4周.于末次给药24h后,HE染色观察肝宝对肝组织病理学的影响,TUNEL法观察肝组织凋亡情况,比色法检测Caspase-3和Caspase-9的变化,western blot检测肝宝对Bax和Bcl-2蛋白表达的影响.结果:HE染色发现,各用药组均可不同程度缓解CCl4诱导的肝损伤;肝宝抑制肝细胞凋亡;降低Caspase-3和Caspase-9的活力;下调Bax表达,上调Bcl-2表达.结论:片仔癀肝宝可以抑制CCl4诱导的肝细胞凋亡.
作者：赵锦燕；张毓宸；万芸；曾建伟；洪振丰 刊期： 2017年第01期
目的:探讨采用T3、cTnI、BNP进行联合检测诊断老年心力衰竭的临床应用价值.方法:选取2014年3月～2016年2月在本院进行治疗的心力衰竭老年患者140例,将其作为研究组,依照NYHA标准分级研究组患者心功能可分为65例Ⅱ级,75例Ⅲ～Ⅳ级患者.另选取同期体检健康患者90例作为对照组,分析比较两组患者T3、cTnI、BNP联合与单独检测情况.结果:治疗前研究组患者的cTnI、BNP水平均显著高于对照组,而T3水平明显低于对照组,经过治疗,NYHA Ⅲ～Ⅳ级患者的cTnI、BNP水平相比于治疗前有所降低,T3水平却升高,差异显著(P＜0.05);T3、cTnI、BNP进行联合检测的敏感性高于单独检测,差异明显(P＜0.05).结论:T3、cTnI、BNP进行联合检测的敏感性高,对心力衰竭的早期诊断具有重要临床意义.
作者：陈冠成 刊期： 2017年第01期
目的:为促进重症监护室脓毒痘患者合理进行抗生素治疗,探究降钙素原(PCT)检查用于指导用药的意义.方法:以2015年11月～2016年9月我院重症监护的150例脓毒症患者为研究对象,采用双盲法分为常规组、治疗组,每组75例.常规组患者给予一般用药,治疗组患者给予降钙素原动态监测,根据降钙素原指导使用抗生素,对比两组患者重症监护时间、药物使用时间、ICU费用,统计抗生素用药期间不良反应、死亡情况.结果:治疗组较常规组ICU费用低、药物使用时间短、重症监护时间少,P＜0.05;同时常规组不良反应、死亡发生率为16.0％、12.0％,明显高于治疗组的6.7％、2.7％,P＜0.05.结论:临床对重症监护室脓毒症患者进行降钙素原检查,能有效指导临床抗生素合理使用,减少不良反应、死亡情况发生.
作者：陈超群；朱敏；李赛福；陈昌达；谭华侨 刊期： 2017年第01期
目的:探讨慢性肾功能衰竭患者的动静脉造瘘手术,采用端端吻合与端侧吻合两种术式的疗效对比.方法:选择慢性肾功能衰竭行透析治疗的患者共计56例,随机分为端端组和端侧组,每组28例,两组均行腕部动静脉造瘘手术,比较两组的吻合成功率以及并发症情况.结果:术后1年内端端组与端侧组的吻合成功率分别为71.4％和92.9％,差异有统计学意义(P＜0.05);端端组出现4例窃血综合征,而端侧组未出现,发生率分别为14.3％和0.0％,差异有统计学意义(P＜0.05).结论:端侧吻合术在术后1年内瘘口吻合成功率和并发症发生率方面优于端端吻合术,端侧吻合术是比较好的术式选择.
作者：董云鹏；吕朝晖；李伟举；曾科学 刊期： 2017年第01期
实用中西医结合临床杂志
主管:江西省卫生厅
主办：江西省中医药研究院,江西省中西医结合学会
