刘梦映
目的:研究和分析鼻咽癌患者放射治疗后脑脊髓损伤的临床和影像学诊断.方法:选取在我院接受治疗的鼻咽癌患者,分析患者的临床症状,CT、MRI等影像资料.结果:所有接受治疗的患者中,脑损伤部位中颞叶所占比例大,其次是脑干,颈段脊髓少;部分患者脑损伤无临床症状表现,CT对放射治疗后脑损伤的检出率比较低;CT图像中主要突出为指状低密度,MRI检查患者绝大部分病灶都出现增强效应,其中会出现一些不增强区.结论:放射性脑损伤在临床症状上无显著特征,CT和MRI的影像表现具有一定特征,可以根据患者的病史做出诊断,MRI在脑干、脊髓损伤的诊断效果上要明显优于CT.
作者：梁家宁 刊期： 2017年第01期
目的:研究替米沙坦对老年原发性高血压病的临床疗效.方法:选取2015年2月～2016年7月我院收治的老年原发性高血压病患者90例,随机分为A、B两组.A组采用吲达帕胺进行治疗,B组在A组基础上采用替米沙坦进行治疗.比较两组患者临床疗效和不良反应发生率.结果:B组患者原发性高血压病治疗总有效率明显高于A组(P＜0.05);两组患者头痛、恶心等不良反应发生率比较无显著差异(P＞0.05);治疗后两组血压、血脂水平均有改善,其中B组改善水平优于A组(P＜0.05).结论:替米沙坦治疗老年原发性高血压病临床疗效确切,可有效控制血压,改善血脂水平,且无明显副作用发生,安全有效,值得推广.
作者：何敏 刊期： 2017年第01期
目的:对比微创经皮钢板内固定术(MIPPO)与切开复位钢板内固定术(ORIF)治疗胫骨PILON骨折效果.方法:选取2014年9月～2016年6月我院收治的胫骨PILON骨折患者115例,根据手术方式分为对照组(n=57)及观察组(n=58),对照组行切开复位钢板内固定术治疗,观察组行微创经皮钢板内固定术治疗,统计对比两组手术情况及术后并发症总发生率.结果:观察组手术时间及骨折愈合时间均短于对照组,术中出血量少于对照组,差异具有统计学意义(P＜0.05);观察组并发症总发生率为1.72％,对照组并发症总发生率为15.79％,观察组明显低于对照组,差异具有统计学意义(P＜0.05).结论:与切开复位钢板内固定术对比,微创经皮钢板内固定术治疗胫骨PILON骨折能缩短手术时间,降低创伤,且并发症发生率较低.
作者：李冬冬 刊期： 2017年第01期
目的:研究脑梗塞病人采用镇肝复遂汤医治的临床效果.方法:选取2015年2月～2016年9月脑梗塞病人76例,将其随机分为两组.西医治疗组采用常规西医方法进行治疗,镇肝复遂汤组则采用镇肝复遂汤医治.比较两组患者脑梗塞治疗总有效率、药物副作用发生率、治疗前后患者血液流变学情况和神经功能情况.结果:镇肝复遂汤组患者脑梗塞治疗总有效率高于西医治疗组,P＜0.05;两组均无严重副作用发生,P＞0.05;治疗前两组血液流变学情况和神经功能情况比较无显著差异,P＞0.05;治疗后镇肝复遂汤组血液流变学情况和神经功能情况改善幅度更大,P＜0.05.结论:脑梗塞病人采用镇肝复遂汤医治的临床效果确切,可有效改善患者血液流变学以及神经功能,对患者预后有益,且无严重副作用,值得推广.
作者：闫金海 刊期： 2017年第01期
目的:探讨腹腔镜下穿孔修补术治疗中老年十二指肠溃疡合并胃穿孔的临床效果.方法:选取2014年11月～2016年9月濮阳市第三人民医院十二指肠溃疡合并胃穿孔患者84例,按照随机数字表法分为研究组和对照组,每组42例.对照组行开放手术治疗,研究组行腹腔镜下穿孔修补术治疗.观察对比两组临床效果、手术情况及术后并发症发生情况.结果:研究组治疗总有效率95.24％ (40/42)高于对照组76.19％(32/42),差异有统计学意义(P＜0.05);研究组术中出血量、肠胃功能恢复时间及住院时间均低于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05);研究组并发症发生率为4.76％(2/42),低于对照组21.43％ (9/42),差异有统计学意义(x2=5.126,P＜0.05).结论:腹腔镜下穿孔修补术治疗中老年十二指肠溃疡合并胃穿孔可有效减少术中出血量、肠胃功能恢复时间及住院时间,提高治疗效果,且安全性较高.
作者：李迎华 刊期： 2017年第01期
目的:分析中医手法治疗急性乳腺炎的临床效果.方法:选取182例急性乳腺炎患者,按随机数字表法将其分为对照组和观察组,对照组患者给予青霉素、头孢菌素或克林霉素等进行常规抗感染治疗.观察组患者在对照组基础上给予中医手法按摩.评价两组患者的临床效果、住院时间及临床症状改善时间.结果:观察组患者的洁愈率及总有效率显著高于对照组,P＜0.05,差异有统计学意义.与对照组相比,观察组患者的疼痛缓解时间、体温恢复时间及住院时间均显著缩短,P＜0.05,差异有统计学意义.结论:中医手法治疗急性乳腺炎的临床效果显著,能显著缓解患者疼痛、缩短治疗时间.
作者：李浦 刊期： 2017年第01期
目的:探究2 000份住院病案首页其他诊断填报现状及其相关对策.方法:选择2015年10月～2016年10月我院2 000份临床科室终末病案,对其他诊断漏填的病种分布、科室分布、诊断依据、病例分型等方面进行分析.结果:2 000份病案中存在其他诊断漏填率为14.60％,其中以ICU漏填率高,占32.54％,其次为泌尿外科和神经外科,而耳鼻喉科未出现漏填;漏填病种分布中以肾囊肿为常见,占17.55％,其次为肝囊肿、脂肪肝,各占16.89％、16.23％;漏填诊断的依据中以B超为常见,占41.26％,其次为化验占16.33％、病程记录占10.89％;出院诊断漏填率中以D型病例常见,占20.40％;A型病例占有率低为8.74％.结论:住院病案首页其他诊断漏填率中外科明显高于内科,临床对化验和B超结果以及D型病例予以注意,避免出现漏填其他诊断,医院应加强对医师的宣教与培训,以提高病案首页填报质量.
作者：冯淑英；彭祎娴；许泽杰 刊期： 2017年第01期
目的:探讨补肾生血汤治疗肾性贫血的临床效果.方法:收集我院2011年2月～2015年9月收治的82例肾性贫血患者资料,其中实施促红细胞生成素等西医治疗的42例患者为对照组,另40例采用中药加促红细胞生成素治疗者为观察组,比较两组临床症状,并对血红蛋白浓度(Hb)、红细胞压积(Hct)及疗效进行对比.结果:观察组总有效率为97.50％,显著高于对照组的78.57％(P＜0.05).两组治疗前Hct、Hb比较无显著差异(P＞0.05).治疗2个月后,两组Hct、Hb与治疗前比较均显著提高(P＜0.05).结论:中西医结合治疗肾性贫血,可有效纠正贫血状态,改善肾功能,值得推广.
作者：徐敏 刊期： 2017年第01期
目的:观察规范化护理操作流程对结肠镜检查患者肠道准备清洁度的影响.方法:选取2015年6月～2016年7月在我院行结肠镜检查的110例患者为研究对象,随机分为对照组和观察组各55例.对照组给予传统护理操作流程,观察组给予规范化护理操作流程.观察两组患者肠道准备清洁度及对护理工作的满意度情况.结果:观察组中Ⅰ级、Ⅱ级肠道清洁度明显高于对照组,Ⅲ级肠道清洁度明显低于对照组,P＜0.05;观察组患者对护理工作的满意度明显高于对照组,P＜0.05.结论:规范化护理操作流程应用于结肠镜检查患者中,有效提高了患者肠道准备清洁度以及对护理工作的满意度,临床护理效果显著.
作者：杨红玉；钟珠；古娜玉 刊期： 2017年第01期
目的:观察西替利嗪分散片联合自血疗法治疗慢性荨麻疹的效果.方法:选取慢性荨麻疹患者60例,随机分为试验组及对照组,每组30例.试验组采用自血疗法,同时口服西替利嗪分散片;对照组仅口服西替利嗪分散片.比较两组的临床疗效及复发情况.结果:两组患者的症状评分明显下降,其中试验组下降水平优于对照组,差异显著(P＜0.05);试验组的临床疗效明显优于对照组,差异显著(P＜0.05);试验组复发率明显低于对照组,差异显著(P＜0.05).结论:自血疗法联合西替利嗪分散片治疗慢性荨麻疹安全有效,值得推广应用.
作者：马锡俊 刊期： 2017年第01期
目的:探讨综合护理在经皮椎体成形术治疗骨质疏松性椎体压缩性骨折患者中的应用效果.方法:将接受经皮椎体成形术治疗的52例骨质疏松性椎体压缩性骨折患者随机分为实验组和对照组各26倒,对照组患者接受常规护理干预,实验组患者接受综合护理干预,观察比较两组护理效果.结果:实验组患者术后下床活动时间、术后住院时间、术后疼痛评分均显著低于对照组,有统计学差异(P＜0.05);实验组患者护理总满意度显著高于对照组,有统计学差异(P＜0.05);实验组并发症发生率为7.69％(2/26),显著低于对照组的26.92％ (7/26),有统计学差异(P＜0.05).结论:对骨质疏松性椎体压缩性骨折患者经皮椎体成形术围术期实施综合护理能够有效改善术后康复情况,减轻疼痛感,减少并发症,提高护理满意度.
作者：徐丹 刊期： 2017年第01期
目的:为促进重症监护室脓毒痘患者合理进行抗生素治疗,探究降钙素原(PCT)检查用于指导用药的意义.方法:以2015年11月～2016年9月我院重症监护的150例脓毒症患者为研究对象,采用双盲法分为常规组、治疗组,每组75例.常规组患者给予一般用药,治疗组患者给予降钙素原动态监测,根据降钙素原指导使用抗生素,对比两组患者重症监护时间、药物使用时间、ICU费用,统计抗生素用药期间不良反应、死亡情况.结果:治疗组较常规组ICU费用低、药物使用时间短、重症监护时间少,P＜0.05;同时常规组不良反应、死亡发生率为16.0％、12.0％,明显高于治疗组的6.7％、2.7％,P＜0.05.结论:临床对重症监护室脓毒症患者进行降钙素原检查,能有效指导临床抗生素合理使用,减少不良反应、死亡情况发生.
作者：陈超群；朱敏；李赛福；陈昌达；谭华侨 刊期： 2017年第01期
目的:探讨临床合理应用喹诺酮类药物的药学干预方法.方法:择取2015年2月～2016年2月杞县人民医院开具的2 980张喹诺酮类药物处方作为研究对象,其中药学干预前处方1 480张,药学干预后处方1 500张.观察对比药学干预前后本组喹诺酮类药物处方不合理应用情况.结果:药学干预后联合用药不舍理、超适应证用药、用法用量不合理及不合理处方的发生率分别为0.53％、0.80％、0.67％、2.00％,均低于药学干预前的1.89％、2.23％、2.70％、7.03％,差异具有统计学意义(P＜0.05);两组禁忌证用药对比差异无统计学意义(P＞0.05).结论:药学干预可以有效提高喹诺酮类药物的临床应用质量,为医院合理用药提供了有利的保障.
作者：裴雪萍 刊期： 2017年第01期
目的:探讨低温等离子刀辅助内镜下儿童扁桃体和腺样体切除术临床效果.方法:选取濮阳市第三人民医院59例扁桃体肥大伴腺样体肥大患儿,随机分为观察组30例和对照组29例,对照组予以常规剥离法+刮匙法治疗,观察组于低温等离子刀辅助内镜下切除扁桃体和腺样体.观察比较两组手术用时、白膜脱落时间、视觉模拟评分(VAS)及并发症发生情况.结果:观察组VAS评分及手术用时均小于对照组,白膜脱落时间大于对照组,差异具有统计学意义(P＜0.05);观察组并发症发生率为3.33％(1/30),低于对照组27.59％(8/29),差异具有统计学意义(P＜0.05).结论:低温等离子刀辅助内镜下实施扁桃体和腺样体切除术,效果显著,安全性高.
作者：黄晓阳 刊期： 2017年第01期
目的:探讨经食管超声心动图在二尖瓣成形术治疗中的临床价值.方法:选取2015年1月～2016年8月我院心外科收治的30例风湿性二尖瓣关闭不全患者为研究对象,所有患者均行二尖瓣成形术,术前术后应用经食管三维超声心动图对瓣膜形态、腱索、瓣环等进行观察,并计算瓣环面积、瓣环周长和前后叶面积等二尖瓣三维结构参数,同时对手术成功情况进行评估.结果:患者的瓣环面积、瓣环周长、瓣叶面积、前叶面积、后叶面积、脱垂高度、脱垂容积和瓣叶非平面夹角等参数均较术前明显减小,前叶角度、后叶角度均较术前明显增大,差异均有统计学意义,P＜0.05;30例患者中一次性二尖瓣手术成功者28例,成功率为93.3％,其余2例确定为术中3级反流后,改变手术方式采用二尖瓣人工瓣膜置换术进行了治疗.结论:经食管超声心动图在二尖瓣成形术治疗中的临床价值极高,是评估二尖瓣成形术成功与否的重要依据.
作者：陈文斌 刊期： 2017年第01期
目的:探讨应用中西医结合治疗异位妊娠的效果.方法:选择在我院妇产科接受治疗的88例异位妊娠患者进行研究,随机分为对照组与观察组,每组44例.对照组患者应用甲氨蝶呤和米非司酮进行常规西医保守治疗,观察组患者在对照组基础上增加中药治疗.比较两组患者治疗成功率、患侧输卵管造影通畅率、包块消失时间、血β-HCG值恢复正常时间以及药物毒副反应发生率.结果:观察组治疗成功率和患侧输卵管造影通畅率明显高于对照组(P＜0.05),包块消失和血β-HCG值恢复正常水平所用时间明显短于对照组(P＜0.05),药物毒副反应发生率明显低于对照组(P＜0.05).结论:中西医结合治疗异位妊娠的临床效果显著,可明显提高治疗的成功率,同时中药能有效减轻西药治疗的毒副反应,是一种安全有效的治疗方式,值得临床推广应用.
作者：张丰梅 刊期： 2017年第01期
目的:探讨门诊应用自动痔疮套扎术治疗内痔的安全性和有效性.方法:将2010年3月～2014年8月在我院肛肠科门诊治疗的60例内痔患者随机分为两组,每组30例.对照组采用单纯外剥内扎术治疗,观察组采用自动痔疮套扎术治疗,比较两组患者的治疗效果、术中术后各项指标、术后并发症发生情况.结果:观察组治疗有效率为100.00％,显著高于对照组的86.67％,差异有统计学意义(P＜0 05);观察组手术时间、术中出血量、术后创面愈合时间明显少于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05);观察组术后肛门水肿、出血、疼痛、排尿障碍等并发症得分明显低于对照组,且皮赘形成率也显著低于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).结论:门诊应用自动痔疮套扎术治疗内痔效果满意,患者耐受性好,并发症发生率低,安全性高,具有积极的临床意义.
作者：赖奋飞；李锦良 刊期： 2017年第01期
目的:分析股骨粗隆间骨折术后改进护理流程的应用效果.方法:随机选取2014年3月～2016年3月我院收治的42例实施股骨粗隆间骨折术的患者临床资料进行分析,根据随机数字法把42例患者分为观察组与对照组各21例,对照组采取常规护理方法,观察组实施改进护理方法,比较两组患者术后恢复情况.结果:观察组膝关节活动恢复情况明显优于对照组,膝屈伸肌力恢复、患肢周径等明显优于对照组,两组对比具有显著差异(P＜0.05).结论:股骨粗隆间骨折术后实施改进护理流程效果理想,能有效改善患者肌肉萎缩、僵硬等情况,利于患者膝关节功能及早恢复,值得推广应用.
作者：罗玲华 刊期： 2017年第01期
目的:观察维生素D对2型糖尿病合并高脂血症患者血糖指标的影响.方法:选择我院2014年6月～2016年3月收治的200例2型糖尿病合并高脂血症患者为研究对象,根据随机数字表法将其分为对照组和观察组各100例.对照组给予二甲双胍和或迭美康降糖、舒降之降脂治疗,观察组在对照组基础上给予维生素D治疗,比较两组患者治疗6个月血糖值.结果:观察组患者血糖值明显低于对照组,P＜0.05,差异有统计学意义.结论:2型糖尿病合并高脂血症患者接受维生素D联合常规治疗可改善其血糖指标,促进患者健康.
作者：吴晓丹；刘小翠；胡郁刚；谢树；郭正端 刊期： 2017年第01期
目的:探讨被动凝集法与间接免疫荧光法应用于肺炎支原体感染早期诊断的价值,为临床提供参考依据.方法:选取我院2015年1月～2016年6月所收治的1 218例高度疑似肺炎支原体感染患者,均给予被动凝集法和间接免疫荧光法进行临床检测,比较两种检测方法MP-IgM阳性率.结果:1 218例患者中,采用被动凝集法阳性例教为476例(39.08％),而采用间接免疫荧光法阳性例数为304例(24.96％),差异具有统计学意义(P＜0.01);两种方法联合检测阳性符合率为79.93％ (243/304),阴性符合率为74.51％(681/914),总符合率为75.86％(924/1 218);间接免疫荧光法304例阳性例数中,被动凝集法有61例阴性例数,间接免疫荧光法914例阴性例数中,被动凝集法有233例阳性例数;两种检测方法联合检测阳性率为44.09％.结论:被动凝集法检测IgM灵敏度更高,可作为早期诊断有力依据;但两种检测方法联合检测阳性率更高,值得临床深入研究并推广应用.
作者：胡占杰 刊期： 2017年第01期
实用中西医结合临床杂志
主管:江西省卫生厅
主办：江西省中医药研究院,江西省中西医结合学会
