学术投稿

102例肝硬化并上消化道出血临床诊治分析探讨

张晓坤

关键词:肝硬化, 消化道出血, 诊治
摘要:目的 探究对肝硬化并上消化道出血患者应采取的科学诊治方式.方法 选取收治的102例患者,对它出血原因进行观察,依照随机方式将其分为常规组和研究组,每组51例.对常规组常规治疗,对研究组在观察疾病病因基础上实施对症治疗.结果 102例患者中,食管静脉曲张破裂导致出血51例(50%).消化性溃疡导致出血16例(15.69%).门脉高压性胃病导致出血27例(26.47%).急性胃黏膜病变导致出血6例(5.88%).胃癌导致出血2例(1.96%).研究组患者的治疗效果明显比常规组患者好,且两组差异具有统计学意义(P<0.05).结论 肝硬化并上消化道出血患者的主要发病原因为食管静脉曲张破裂;消化性溃疡;门脉高压性胃病;急性胃黏膜病变;胃癌,对其实施对症治疗可获取较好效果,改善临床症状,促进患者身体尽快康复痊愈.
航空航天医学杂志相关文献
  • 定位分工抢救配合法在急救护理工作中的应用

    目的 探讨定位分工抢救配合法在急救护理工作中的应用.方法 分析急诊科收治的重症抢救病人86例作为观察组;同时收集同一时期急诊科收治的重症抢救病人50例作为对照组.观察组采用定位分工抢救配合法进行抢救,对照组实施传统方法 抢救.对患者的抢救成功率,以及对抢救过程中,医生对护士、患者对医院的满意度进行客观的评价.结果 实施抢救后,观察组的抢救成功率明显高于对照组(P<0.05);医生对护士的满意度调查和患者对医院的满意度调查中,观察组的满意度优于对照组(P<0.05).结论 定位分工抢救配合法能提高抢救成功率,使患者对医院的满意度提高,并且能够提高团队抢救能力,提高护士自主学习能力,值得医疗机构推广使用.

    作者:霍晶晶 刊期: 2016年第04期

  • 手术室护理中人性化护理应用及效果观察

    目的 观察人性化护理干预在手术室护理实践中的应用与效果.方法 采取数字随机法将收治的90例手术治疗患者分成甲乙两组各45例,分别给予其常规手术护理与人性化护理干预,观察两组护理效果.结果 护理后,甲乙两组在SAS评分、护理质量评分与护理满意度方面比较,均存在显著差异(P<0.05).结论 在手术室护理实践中,给予患者人性化护理干预,可明显缓解焦虑情况,提高护理满意度,整体效果显著.

    作者:陈晓红 刊期: 2016年第04期

  • 滥用抗生素治疗小儿腹泻病原因、预防方法及成本分析

    目的 观察滥用抗生素治疗小儿腹泻病原因,并对此提出合理的预防方法 ,同时探讨在治疗过程中所投入的成本.方法 选择2014年度接受小儿腹泻病治疗的患儿100例,其中,对照组(50例)患者加用抗生素,而观察组(50例)患者未加用抗生素.结果 临床效果:治疗的总时间,观察组明显短于对照组(P<0.05);不良反应发生率低于对照组(P<0.05);观察组的材料总费用、用药费用、床位费用、治疗费用及其他费用均少于对照组(P<0.05).结论 在小儿腹泻病治疗期间,应禁止滥用抗生素,以免增大患儿的康复时间,产生不必要的经济成本,同时,可有效预防因滥用所导致的不良反应,以致加重患儿病情.

    作者:盛莉 刊期: 2016年第04期

  • 阿托伐他汀联合氯吡格雷治疗急性脑梗死疗效观察

    目的 探讨急性脑梗死患者经阿托伐他汀联合氯吡格雷治疗的临床疗效.方法 选取收治的96例急性脑梗死患者的临床资料,将患者随机分为两组,每组各有病例48例.对照组给予常规治疗,观察组在常规治疗基础上采用阿托伐他汀联合氯吡格雷治疗,比较两组患者治疗前后的ADL(日常生活能力)与MMSE(简易智能量表)评分.结果 ①观察组治疗半个月末、治疗1个月末的日常生活能力评分改善效果均优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).②观察组治疗3个月末、治疗6个月末的MMSE评分均优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).结论 急性脑梗死患者经阿托伐他汀联合氯吡格雷治疗,有利于改善患者的日常生活能力指数,对患者病情的改善具有促进作用.

    作者:杨丹 刊期: 2016年第04期

  • 某航空公司5020名体检人员高尿酸结果与相关因素分析

    目的 探讨某航空公司人员高尿酸血症患病率及相关因素.方法 收集5020名某航空公司工作人员体检资料,比较各年龄段高血脂与血脂正常,超重或肥胖者与体重指数正常者高尿酸血症的统计学差异及血脂及体重指数与高尿酸血症患病率的相关性.结果 某航空公司工作人员高尿酸血症患病率呈年轻化趋势.甘油三酯、胆固醇、体重指数均与高尿酸血症发病率相关联(P≤0.05).结论 合理膳食、调整作息规律、控制体重、降低血脂水平,并加强对高尿酸血症的认知等措施,对预防高尿酸血症的发病和治疗早期无症状高尿酸血症具有重要意义.

    作者:谢静 刊期: 2016年第04期

  • 106例急诊输液患者抗生素药物不良反应原因分析及护理

    目的 分析106例急诊输液患者抗生素药物不良反应原因分析,并提出护理措施.方法 分析急诊输液的106例抗生素药物不良反应患者临床资料,分析抗生素药物临床不良反应的原因,并针对性的提出护理措施.结果 106例患者中32例泌尿系统感染、38例胃肠感染、26例呼吸系统疾病、其他部位感染10例;头孢类抗生素引起不良反应42例,占39.62%;喹诺酮类抗生素引起不良反应27例,占25.47%;β-内酰胺类的抗生素引起不良反应18例,占16.98%;青霉素类抗生素6例,占5.67%;其他类13例,占12.26%,各种类对比差异无统计学意义(P>0.05);106例患者均停药并对症治疗,未出现严重不良反应.结论 加强门诊输液患者抗生素不良反应原因的分析,并给予针对性的护理措施,其临床效果理想.

    作者:夏海兰 刊期: 2016年第04期

  • 新生儿黄疸早期护理干预探讨

    目的 分析探讨新生儿黄疸早期护理干预的方法 及作用.方法 选取收治的新生儿黄疸110例作为临床研究对象,随机分为观察组和对照组,每组各55例.对照组患儿给予常规护理,观察组患儿给予早期护理干预.比较两组患儿的体重、首次胎便转黄时间、血清胆红素浓度.结果 根据统计结果 ,观察组患儿的体重明显重于对照组,首次胎便转黄时间明显早于对照组,血清胆红素浓度明显低于对照组,比较结果 具有显著差异性(P<0.05).结论 新生儿黄疸早期护理干预能够有效增加患儿的体重,减轻高胆红素血症,值得在临床中推广使用.

    作者:张欣 刊期: 2016年第04期

  • 品管圈在减少脑卒中患者未按时服药次数中的应用

    目的 观察和探讨应用品管圈的管理方法 和技巧,减少脑卒中患者未按时服药次数的效果.方法 由全科6名护士和1名辅导员组成品管圈(奇迹圈)小组.首先确定主题,订圈名圈徽,然后制定活动计划,通过现状调查与原因分析,设定目标,分析原因及确定主因,接着制定实施对策,检查效果,巩固措施,后总结与检讨,比较实施前后的脑卒中患者未按时服药次数.结果 脑卒中患者未按时服药次数从实施前的89例下降到实施后的21例(P<0.05),显著差异具有统计意义.结论 品管圈活动在护理工作中是可行的,它能够提高护理人员解决问题的能力,减少脑卒中患者未按时服药次数及提高护士的工作效率及患者的满意度,值得临床推广.

    作者:姚伟璇 刊期: 2016年第04期

  • 医院物资需求特点与采购的实施

    医院物资采购业务运行和管理水平的高低,不仅关系到医院的整体经济利益和社会效益,还关系到医院的组织管理水平和未来的长足发展. 因此,健全医院物资采购机制,强化物资采购业务管理,对于医院的健康发展有着重要意义. 医院物资需求有着其独特的特点,结合其具体特点进行物资采购实施,才能既满足医院的运营需求,又能满足医院经济利益获取的需求,实现医院收支平衡,实现医院资源配置管理的优化.

    作者:赵林 刊期: 2016年第04期

  • 叶酸联合维生素B12对慢性心力衰竭患者血清同型半胱氨酸、N端脑钠肽水平及左心功能的影响

    目的 观察叶酸联合维生素B12(VitaminB12)对慢性心力衰竭(chronic heart fa-ilure,CHF)患者血清同型半胱氨酸(Homocysteine,Hcy)及B型脑钠肽前体N端片段(N-terminal brain natriuretic peptide,NT-proB-NP)水平及左心功能的影响.方法 将符合入选标准120例CHF患者,按入选顺序随机分为治疗组58例和对照组62例,两组均予CHF常规治疗,治疗组在常规治疗基础上加用叶酸5 mg(1次/d)及维生素B120.5 mg(1次/d),疗程均为6个月;比较治疗前后血清Hcy及NT-proBNP水平,左室舒张末期内径(LVEDD)、左室射血分数(LVEF)、左室舒张早期心室充盈峰值(E峰)与舒张晚期心室充盈峰值(A峰)比值的变化.结果 治疗后两组Hcy、NT-proBNP均明显下降(P≤0.05),E/A值明显提高(P≤0.05),与对照组相比,治疗组改变更加明显(P≤0.05).LVEDD、LVEF无明显改变(P>0.05).结论 叶酸联合维生素B12能明显降低CHF患者血清Hcy及NT-proBNP水平,改善左心舒张功能,减轻CHF患者的临床症状.

    作者:张旭;周麟;兰健 刊期: 2016年第04期

  • 云南白药联合宫颈环形电切术治疗难治性慢性宫颈炎的临床评价

    目的 探究云南白药联合宫颈环形电切术治疗难治性慢性宫颈炎的临床疗效.方法 选择2012年1月~2015年10月收治的415例难治性慢性宫颈炎患者作为观察对象,根据患者的病历号尾数奇偶分为观察组210例和参照组205例.观察组与参照组采用相同的方法 治疗,对患者行宫颈环形电切术进行干预,观察组患者在此基础上辅以云南白药治疗.对两组的治疗效果、出血情况、愈合效果等指标进行评价.结果 (1)观察组患者的治疗有效率明显高于参照组,差异具有统计学意义(P<0.05);(2)观察组患者的阴道出血时间、排液时间等指标均优于参照组,差异同样显著(P<0.05);(3)观察组患者术后3个月的满意度明显高于参照组,组间差异具有统计学意义(P<0.05).结论 云南白药联合宫颈环形电切术治疗对于难治性慢性宫颈炎的疗效显著,对于促进患者康复具有重要意义.

    作者:冯春玲 刊期: 2016年第04期

  • 产科护士母乳喂养知识水平及其影响因素的现状分析

    目的 探讨产科护士母乳知识水平的现状,并对其影响因素进行分析.方法 采用母乳喂养知识问卷的方式对30名产科护士进行调查.结果 母乳喂养知识的平均答对率为56.36%(31/55);青年组与A组的母乳喂养知识水平均明显低于中年组和B组,而已婚组、有子女组以及有母乳喂养孩子经验组的母乳喂养知识水平则明显高于未婚组、无子女组以及无母乳喂养孩子经验组,差异均具有统计学意义(P<0.05).结论 产科护士的母乳喂养知识水平普遍较低,且年龄、产科工作年限、婚姻状况、有无子女状况以及母乳喂养孩子经验是影响产科护士母乳喂养知识水平的主要因素.

    作者:杨红;陈立萌 刊期: 2016年第04期

  • 探讨r-tPA静脉溶栓治疗急性脑梗死的疗效

    目的 对急性脑梗死患者应用r-tPA静脉溶栓治疗的方法 及疗效展开探究.方法 选取收治的84例急性脑梗死患者为研究对象,将其随机分为对照组与观察组.给予对照组常规拜阿司匹林片治疗,观察组则接受r-tPA静脉溶栓治疗.对两组患者的治疗效果进行统计与评价.结果 观察组溶栓后1 h、24 h、14 d的NIHSS评分以及治疗后Barthel指数均明显高于对照组,数据差异具有统计学意义(P<0.05).结论 通过对急性脑梗死患者展开r-tPA静脉溶栓治疗,可显著改善其神经功能缺损及预后质量,且安全可靠,具有重要的临床应用价值.

    作者:赵航 刊期: 2016年第04期

  • ICU发生患者呼吸机相关性肺炎的危险因素分析及防控对策

    目的 探讨重症医学科(ICU)患者发生呼吸机相关性肺炎(VAP)的危险因素以及防控措施,为降低发生率和病死率做好临床预防工作.方法 抽取45例ICU行机械通气的患者,根据VAP的发生情况分为VAP组和对照组患者,通过对两组研究对象的观察,分析VAP危险因素,并制定出合理的防控措施.结果 VAP的发生与患者年龄、平均通气时间、住院时间、意识障碍发生率、 机械性误吸、抗生素联合使用、H2受体拮抗的使用以及意识状态均有一定的联系.结论 导致重症医学科VAP发生的危险因素复杂,应采取全面综合的防控措施,针对相关的危险因素加强机械通气患者的护理,保证ICU患者的临床疗效及预后.

    作者:富媚娜 刊期: 2016年第04期

  • 康莱特联合GP方案治疗62例晚期非小细胞肺癌的临床评价

    目的 分析康莱特联合GP(即吉他西滨和顺铂)方案治疗晚期非小细胞肺癌的临床效果.方法 随机选取应用化疗治疗的124例晚期非小细胞肺癌患者为受试病例,随机分为对照组62例(GP方案)和研究组62例(康莱特联合GP),对比分析两组疗效和生活质量.结果 研究组临床总有效率(51.62%)、生活质量改善率(66.13%)和无病生存期(38.69±3.71周)均明显高于对照组,经统计学分析,P均<0.05,差异具有显著性.结论 康莱特联合GP方案能够改善晚期非小细胞肺癌疗效,提高患者生活质量,建议推广.

    作者:路颖 刊期: 2016年第04期

  • 基于脂蛋白脂酶(LPL)活性与早发冠心病临床表型的关系分析

    目的 研究分析脂蛋白脂酶(LPL)活性与早发冠心病临床表型的关系.方法 选取收治的早发性冠心病患者77例,将其设置为观察组,并随机抽取同期收治的非冠心病患者80例作为对照组,均通过空腹静脉采集血样进行血浆C-反应蛋白与脂蛋白脂酶LPL活性指标检测,对比分析二者间存在的差异.结果 观察组患者TG与CRP指标明显高于对照组(t=3.7642,P=0.0003)差异有统计学意义,脂蛋白脂酶(LPL)活性则显著低于对照组(t=16.7266,P=0.0000)差异有统计学意义;通过对不同的早发冠心病表型症状进行细化分析,各组对比稳定性心绞痛患者LPL活性显著高于急性心肌梗死、不稳定性心绞痛患者(t=34.8951,P=0.0000)差异有统计学意义;而急性心肌梗死患者LPL活性与不稳定性心绞痛对比并无明显差异(t=1.1142,P=0.8037)不具统计学意;通过建立COX回顾模型利用变量多因素回归分析脂蛋白脂酶(LPL)活性与C-反应蛋白具有明显的高差值,处于负相关状态(r=-0.274,P=0.0075);表明吸烟饮酒、高胆固醇、C-反应蛋白水平超标(OR:11.24,95%CI:2.28~27.44,P=0.0072)以及脂蛋白脂酶(LPL)活性低下(OR:6.12,95%CI:1.99~26.68,P=0.0134)等均属于早发冠心病的独立的危险因素.结论 LPL与早发冠心病临床表型相关联,与CRP存在负相关;低LPL活性是早发冠心病的独立危险因素.

    作者:沈志涛 刊期: 2016年第04期

  • 256层螺旋CT血管成像对肺动脉栓塞的诊断价值与临床应用

    目的 探讨256层螺旋成像对肺动脉栓塞(PE)的诊断价值与临床应用.方法 分析80例临床拟诊肺动脉栓塞患者的256层螺旋CT肺A血管成像检查,实施后处理技术进行检查,比如贵患者的胸部进行大密度投影(MIP)、对于造影结果 进行多平面重建(MPR)、曲面重建(CPR)、再对结果 进行整理,实施容积再现(VR)与仿真内窥镜(VE).对患者CT检查资料进行有效分析,结果 通过检查的80例患者中,5确诊是肺动脉栓塞的患者有50例,检出栓子数295处,肺动脉处1例,左右肺动脉主干17处,肺叶肺动脉88处,肺段动脉200处,亚段肺动脉33处.结论 256层螺旋CT血管成像对肺动脉栓塞(PE)的诊断准确可靠,是无创性快速诊断肺动脉栓塞(PE)的首选方法 ,为临床提供可靠的信息.

    作者:韦华;张玲;刘振中;葛永强 刊期: 2016年第04期

  • 植物性胃石综合治疗临床分析

    目的 探讨植物性胃石安全有效的治疗方法 .方法 2010~2014年共有32例植物性胃石患者接受内镜下碎石,术前及术后口服碳酸氢钠、可口可乐和质子泵抑制剂静脉滴注.结果 所有患者经治疗后均成功清除胃石.22例(68%)胃石患者合并胃溃疡,胃石小于5×5 cm行内镜下碎石及取石成功,胃石大于5×5 cm采用口服碳酸氢钠及可口可乐治疗,4天后复查胃镜,一部分胃石完全溶解,另巨大胃石明显变小软化,复查胃镜时予圈套取出.结论 胃石症患者易合并胃溃疡,胃镜碎石和口服碳酸氢钠及可口可乐均有效清除植物性胃石,两者结合疗效更好.

    作者:邱玉艳;朱红;王雅滨 刊期: 2016年第04期

  • 观察阿托伐他汀与曲美他嗪联用治疗冠心病的临床疗效

    目的 观察评价阿托伐他汀与曲美他嗪联用治疗冠心病的临床疗效.方法 医院心内科收治92例冠心病患者,将患者分为对照组、观察组各46例,均给予基础治疗,观察组联合阿托伐他汀、曲美他嗪,6周后对比临床疗效、指标变化情况、不良反应.结果 观察组心绞痛、心电图疗效分别为60.9%、37.0%、2.2%,43.5%、43.5%、13.0%优于对照组50.0%、32.6%、17.4%,30.4%、34.8%、34.8%,差异具有统计学意义(P<0.05);治疗后,观察组TC、TG、LDL-C、CRP低于治疗前、同期对照组,HDL-C高于治疗前,差异具有统计学意义(P<0.05);两组均未见严重不良反应,观察组不良反应发生例次率39.13%,对照组26.09%,差异无统计学意义(P>0.05).结论 在常规治疗基础上,联合阿托伐他汀与曲美他嗪治疗冠心病,有助于增进疗效,且不会增加不良反应发生风险.

    作者:高阿妮 刊期: 2016年第04期

  • 慢跑锻炼结合降脂药物对飞行员脂肪肝患者血脂水平的影响

    目的 探讨慢跑锻炼结合降脂药物对飞行员脂肪肝患者血脂水平的影响.方法 选取公司体检检出的脂肪肝飞行员患者136例,随机将其分为两组,分别为对照组和研究组,对照组给予常规降脂药物治疗,研究组在对照组基础上给予慢跑体育锻炼,干预结束后评价两组飞行员的血脂水平及干预效果.结果 研究组干预后TG、TC、LDL-C和ALT测定值均优于对照组,两组对比P<0.01,具有明显的统计学差异;干预后对照组有效率为75%,研究组有效率为91.18%,两组对比P<0.05表示差异有统计学意义.结论 慢跑锻炼结合降脂药物治疗飞行员脂肪肝疗效明显,能够有效的降低血脂水平,值得临床应用推广.

    作者:潘琦;易华;李彤 刊期: 2016年第04期

航空航天医学杂志

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主管:中国航空工业集团公司

主办:中航工业哈尔滨二四二医院