余涛；唐晓玲；熊墨年
目的:探讨补肾生血汤治疗肾性贫血的临床效果.方法:收集我院2011年2月～2015年9月收治的82例肾性贫血患者资料,其中实施促红细胞生成素等西医治疗的42例患者为对照组,另40例采用中药加促红细胞生成素治疗者为观察组,比较两组临床症状,并对血红蛋白浓度(Hb)、红细胞压积(Hct)及疗效进行对比.结果:观察组总有效率为97.50％,显著高于对照组的78.57％(P＜0.05).两组治疗前Hct、Hb比较无显著差异(P＞0.05).治疗2个月后,两组Hct、Hb与治疗前比较均显著提高(P＜0.05).结论:中西医结合治疗肾性贫血,可有效纠正贫血状态,改善肾功能,值得推广.
作者：徐敏 刊期： 2017年第01期
目的:观察中医中药治疗原发性肝癌患者经导管动脉内化疗栓塞术后综合征的临床疗效.方法:选取60例原发性肝癌患者随机分为治疗组和对照组各30例.对照组术后给予现代医学对症治疗,治疗组在对照组的基础上,术前1d开始服用以健脾理气为主的中药煎剂,观察两组患者化疗栓塞术后综合征的症状持续时间、肝功能、Karnofsky评分情况等.结果:治疗组患者症状以及体征改善情况明显优于对照组,差异具有统计学意义(P＜0.05);治疗后治疗组患者肝功能改善情况明显优于对照组,差异具有统计学意义(P＜0.05).结论:中西医治疗原发性肝癌患者,可明显减轻肝癌化疗栓塞术后综合征,临床疗效显著.
作者：张洪新 刊期： 2017年第01期
目的:探讨门诊应用自动痔疮套扎术治疗内痔的安全性和有效性.方法:将2010年3月～2014年8月在我院肛肠科门诊治疗的60例内痔患者随机分为两组,每组30例.对照组采用单纯外剥内扎术治疗,观察组采用自动痔疮套扎术治疗,比较两组患者的治疗效果、术中术后各项指标、术后并发症发生情况.结果:观察组治疗有效率为100.00％,显著高于对照组的86.67％,差异有统计学意义(P＜0 05);观察组手术时间、术中出血量、术后创面愈合时间明显少于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05);观察组术后肛门水肿、出血、疼痛、排尿障碍等并发症得分明显低于对照组,且皮赘形成率也显著低于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).结论:门诊应用自动痔疮套扎术治疗内痔效果满意,患者耐受性好,并发症发生率低,安全性高,具有积极的临床意义.
作者：赖奋飞；李锦良 刊期： 2017年第01期
目的:研究玉屏风散加减治疗小儿支气管哮喘临床效果.方法:选取我院2015年5月～2016年11月小儿支气管哮喘患儿76例,随机分为两组:西医治疗组采用常规平喘、抗感染等治疗,并给予丙酸氟替卡松吸入治疗;中西医治疗组在西医治疗组基础上给予玉屏风散加减治疗.比较两组患儿支气管哮喘缓解率;哮喘症状、发热症状、呼吸困难症状、肺部体征消失时间;治疗前和治疗后患儿哮喘控制测试评分、呼气峰值流速、第1秒用力呼气容积.结果:中西医治疗组患儿支气管哮喘缓解率高于西医治疗组,P＜ 0.05;中西医治疗组哮喘症状、发热症状、呼吸困难症状、肺部体征消失时间短于西医治疗组,P＜0.05;治疗前两组哮喘控制测试评分、呼气峰值流速、第1秒用力呼气容积比较无显著差异,P＞ 0.05;治疗后中西医治疗组哮喘控制测试评分、呼气峰值流速、第1秒用力呼气容积改善幅度更大,P＜0.05.结论:玉屏风散加减治疗小儿支气管哮喘临床效果确切,可有效改善患儿临床症状,改善其肺功能,有效控制哮喘发作,缩短症状消失时间,值得推广.
作者：付仕强；于利；邓小梅 刊期： 2017年第01期
目的:探究不同分娩方式对产妇并发痘发生率及新生儿结局的影响.方法:选取2014年2月～2015年2月我院产妇86例,根据分娩方式不同分组,观察组行自然分娩,对照组行剖宫产,每组43例.观察对比两组并发症发生率、新生儿结局及产妇手术相关指标.结果:观察组产妇并发痘发生率4.65％ (2/43)低于对照组20.93％(9/43),差异有统计学意义(P＜0.05);观察组正常新生儿95.35％(41/43)高于对照组76.74(33/43),差异有统计学意义(P＜0.05);观察组出血量、住院时间及24 h宫高下降均低于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).结论:自然分娩能显著降低产妇并发症发生率,降低新生儿窒息风险,而剖宫产可解决分娩异常情况,减少母婴伤亡,二者各有优劣,应根据不同情况采取针对性措施.
作者：邹晓燕 刊期： 2017年第01期
目的:研究替米沙坦对老年原发性高血压病的临床疗效.方法:选取2015年2月～2016年7月我院收治的老年原发性高血压病患者90例,随机分为A、B两组.A组采用吲达帕胺进行治疗,B组在A组基础上采用替米沙坦进行治疗.比较两组患者临床疗效和不良反应发生率.结果:B组患者原发性高血压病治疗总有效率明显高于A组(P＜0.05);两组患者头痛、恶心等不良反应发生率比较无显著差异(P＞0.05);治疗后两组血压、血脂水平均有改善,其中B组改善水平优于A组(P＜0.05).结论:替米沙坦治疗老年原发性高血压病临床疗效确切,可有效控制血压,改善血脂水平,且无明显副作用发生,安全有效,值得推广.
作者：何敏 刊期： 2017年第01期
目的:探讨栝楼桂枝汤对活化小胶质细胞抗炎因子的表达水平及上游炎症信号通路的活化情况.方法:先用MTT实验筛选出药物的佳干预浓度,然后体外LPS刺激制备出小胶质细胞的细胞炎症模型,经栝楼桂枝汤水提液处理后,应用ELISA法、RT-PCR法、Westem-blotting法分别检测细胞抗炎因子的表达及相关炎症信号通路蛋白的表达水平.结果:栝楼桂枝汤水提液可显著促进LPS诱导的小胶质细胞中抗炎因子的表达,并上调相应通路蛋白的表达水平.结论:栝楼桂枝汤可通过TRIF信号通路发挥抗神经炎症的作用.
作者：胡海霞；朱晓勤；李钻芳；林如辉；陈立典 刊期： 2017年第01期
目的:探讨恩替卡韦联合复方鳖甲软肝片治疗乙肝肝硬化的临床疗效.方法:选取新乡市传染病医院2014年3月～2016年5月收治的92例乙肝肝硬化患者,随机分为对照组和研究组各46例.对照组采用恩替卡韦治疗,研究组采用恩替卡韦联合复方鳖甲软肝片治疗,统计两组临床疗效和HBV-DNA转阴率.结果:研究组治疗总有效率为93.48％(43/46),明显高于对照组的76.09％ (35/46),差异有统计学意义(P＜0.05);研究组HBV-DNA转阴率为89.13％(41/46),与对照组的86.96％ (40/46)比较,差异无统计学意义(P＞0.05).结论:采用恩替卡韦联合复方鳖甲软肝片治疗乙肝肝硬化效果显著,值得推广.
作者：贺露露 刊期： 2017年第01期
目的:分析中医手法治疗急性乳腺炎的临床效果.方法:选取182例急性乳腺炎患者,按随机数字表法将其分为对照组和观察组,对照组患者给予青霉素、头孢菌素或克林霉素等进行常规抗感染治疗.观察组患者在对照组基础上给予中医手法按摩.评价两组患者的临床效果、住院时间及临床症状改善时间.结果:观察组患者的洁愈率及总有效率显著高于对照组,P＜0.05,差异有统计学意义.与对照组相比,观察组患者的疼痛缓解时间、体温恢复时间及住院时间均显著缩短,P＜0.05,差异有统计学意义.结论:中医手法治疗急性乳腺炎的临床效果显著,能显著缓解患者疼痛、缩短治疗时间.
作者：李浦 刊期： 2017年第01期
目的:探讨ICU患者人工气道内痰痴形成的原因及针对性护理对策.方法:选取2012年4月～2014年4月我院诊治的80例ICU人工气道内痰痂患者资料进行分析,分析人工气道内痰痂形成的原因.采用随机对照方法将患者分为对照组和实验组,对照组采用常规方法护理,实验组实施护理干预,比较两组护理效果.结果:实验组机械通气时间、ICU入住时间以及人工气道置管时间显著短于对照组(P＜0.05);实验组并发症发生率为5.0％,人工气道阻塞率为2.5％,显著低于对照组的17.5％和12.5％(P＜0.05).结论:ICU患者人工气道内痰痂形成的原因相对较多,患者治疗过程中实施护理干预效果理想,能提高临床疗效,缩短患者恢复时间,值得推广应用.
作者：钟爱娟；韩嘉雯；钟杨锋；尹慧仪 刊期： 2017年第01期
目的:探讨应用16号针头治疗拇指屈指肌腱狭窄性腱鞘炎的临床效果.方法:应用一次性16号注射器针头治疗拇指屈指肌腱狭窄性腱鞘炎患者90例,评价其治疗效果及并发症.结果:患者治疗后平均随访时间6个月,90例病例中治愈84例(93.3％),好转4例(4.4％),无效2例(2.2％),无1例出现并发症.结论:应用一次性16号注射针头治疗拇指屈指肌腱狭窄性腱鞘炎临床效果满意,操作简单,取材方便,微创治疗损伤小,适合在基层医院推广应用.
作者：宋康康；潘贵春；周婧；杜顺杰；朱光全 刊期： 2017年第01期
目的:观察微创小骨窗开颅血肿清除术治疗高血压脑出血(HCH)临床效果.方法:抽取2014年10月～2016年10月我院收治的68例HCH患者,根据随机数字表法分成两组,各34例.对照组采用常规开颅手术治疗,研究组采用微创小骨窗开颅血肿清除术.统计两组临床疗效及术后并发症发生情况.结果:研究组治疗总有效率94.12％(32/34),高于对照组的55.88％(19/34),差异有统计学意义(P＜0.05);研究组术后并发症总发生率为38.24％(13/34),低于对照组的64.71％ (22/34),差异有统计学意义(P＜0.05).结论:微创小骨窗开颅血肿清除术治疗HCH可明显改善患者临床治疗效果,减少术后并发症发生情况,具有推广价值.
作者：王伟丰 刊期： 2017年第01期
目的:探讨经食管超声心动图在二尖瓣成形术治疗中的临床价值.方法:选取2015年1月～2016年8月我院心外科收治的30例风湿性二尖瓣关闭不全患者为研究对象,所有患者均行二尖瓣成形术,术前术后应用经食管三维超声心动图对瓣膜形态、腱索、瓣环等进行观察,并计算瓣环面积、瓣环周长和前后叶面积等二尖瓣三维结构参数,同时对手术成功情况进行评估.结果:患者的瓣环面积、瓣环周长、瓣叶面积、前叶面积、后叶面积、脱垂高度、脱垂容积和瓣叶非平面夹角等参数均较术前明显减小,前叶角度、后叶角度均较术前明显增大,差异均有统计学意义,P＜0.05;30例患者中一次性二尖瓣手术成功者28例,成功率为93.3％,其余2例确定为术中3级反流后,改变手术方式采用二尖瓣人工瓣膜置换术进行了治疗.结论:经食管超声心动图在二尖瓣成形术治疗中的临床价值极高,是评估二尖瓣成形术成功与否的重要依据.
作者：陈文斌 刊期： 2017年第01期
目的:通过针刺风池、天柱、L4-6夹脊、百会、太冲、太溪等穴与西医药物治疗肝肾阴虚型颈性眩晕的疗效比较,探讨其疗效.方法:将100例入选的肝肾阴虚型颈性眩晕患者,随机分成治疗组与对照组,每组50例.治疗组采用针刺治疗,对照组采用西医药物治疗.分别治疗3个疗程后,观察两组患者治疗前后右椎动脉(RVA)平均血流速度的变化及临床症状的变化.结果:与治疗前比较,治疗后两组的右椎动脉平均血流速度均有改善,有显著性差异(P＜0.01),治疗后组间比较,P＜0.05,差异具有统计学意义;两组治疗后疗效比较,治疗组优于对照组,差异具有统计学意义(P＜0.05).结论:与西医药物治疗比较,针刺治疗疗效更好,血流供应更丰富,是治疗肝肾阴虚型颈性眩晕的优选方法.
作者：赖家湖；谢彦鹏；魏爱民 刊期： 2017年第01期
目的:对比微创经皮钢板内固定术(MIPPO)与切开复位钢板内固定术(ORIF)治疗胫骨PILON骨折效果.方法:选取2014年9月～2016年6月我院收治的胫骨PILON骨折患者115例,根据手术方式分为对照组(n=57)及观察组(n=58),对照组行切开复位钢板内固定术治疗,观察组行微创经皮钢板内固定术治疗,统计对比两组手术情况及术后并发症总发生率.结果:观察组手术时间及骨折愈合时间均短于对照组,术中出血量少于对照组,差异具有统计学意义(P＜0.05);观察组并发症总发生率为1.72％,对照组并发症总发生率为15.79％,观察组明显低于对照组,差异具有统计学意义(P＜0.05).结论:与切开复位钢板内固定术对比,微创经皮钢板内固定术治疗胫骨PILON骨折能缩短手术时间,降低创伤,且并发症发生率较低.
作者：李冬冬 刊期： 2017年第01期
目的:探究可吸收螺钉治疗老年Barton骨折的临床疗效.方法:选取我院2014年6月～2015年6月收治的45例老年Barton骨折患者作为观察对象,均使用可吸收螺钉治疗.观察患者治疗手术时间、术中出血量、住院时间及治疗后关节功能改善情况,同时跟踪随访患者的并发症及骨骼愈合情况.结果:本组患者手术均成功完成.治疗后患者的关节功能得到较好改善,患者的关节屈曲、内外旋、外展活动度明显优于治疗前,差异具有统计学意义(P＜0.05).跟踪随访6～12个月,只有2例患者出现并发症,随访期间所有患者均恢复良好,没有出现死亡情况.结论:采用可吸收螺钉治疗老年Barton骨折的临床疗效较好,患者整体预后情况较好,并发症较少,具有较高的临床意义,值得推广.
作者：孙若宾 刊期： 2017年第01期
目的:研究和分析鼻咽癌患者放射治疗后脑脊髓损伤的临床和影像学诊断.方法:选取在我院接受治疗的鼻咽癌患者,分析患者的临床症状,CT、MRI等影像资料.结果:所有接受治疗的患者中,脑损伤部位中颞叶所占比例大,其次是脑干,颈段脊髓少;部分患者脑损伤无临床症状表现,CT对放射治疗后脑损伤的检出率比较低;CT图像中主要突出为指状低密度,MRI检查患者绝大部分病灶都出现增强效应,其中会出现一些不增强区.结论:放射性脑损伤在临床症状上无显著特征,CT和MRI的影像表现具有一定特征,可以根据患者的病史做出诊断,MRI在脑干、脊髓损伤的诊断效果上要明显优于CT.
作者：梁家宁 刊期： 2017年第01期
目的:探讨舒芬太尼复合七氟烷和依托咪酯用于腹腔镜手术的麻醉效果.方法:选取70例行腹腔镜手术患者,随机分为治疗组和试验组,每组35例.对照组采用芬太尼复合异丙酚麻醉,试验组采用舒芬太尼复合七氟烷和依托咪酯麻醉,比较两组患者的麻醉效果.结果:对照组患者插管前(T1)时点的心率(HR)、舒张压(DBP)及收缩压(SBP)值均显著低于麻醉诱导前(T0);拔管时(T5)时点HR、SBP、DBP值均显著高于T1时点,差异具有统计学意义(P＜0.05).试验组患者各时点血流动力学指标比较无统计学差异(P＞0.05).两组患者麻醉时间及意识消失时间比较无统计学差异(P＞0.05).试验组拔管时间、自主呼吸恢复时间、定向力恢复时间及并发症发生率均显著低于对照组,差异具有统计学意义(P＜0.05).试验组OAAS评分显著高于对照组,差异具有统计学意义(P＜0.05).结论:舒芬太尼复合七氟烷和依托咪酯麻醉用于腹腔镜手术,血流动力学稳定,麻醉恢复快,并发症少,值得临床推广使用.
作者：唐一敏；邓蕊；劳祝意 刊期： 2017年第01期
目的:探讨综合护理在经皮椎体成形术治疗骨质疏松性椎体压缩性骨折患者中的应用效果.方法:将接受经皮椎体成形术治疗的52例骨质疏松性椎体压缩性骨折患者随机分为实验组和对照组各26倒,对照组患者接受常规护理干预,实验组患者接受综合护理干预,观察比较两组护理效果.结果:实验组患者术后下床活动时间、术后住院时间、术后疼痛评分均显著低于对照组,有统计学差异(P＜0.05);实验组患者护理总满意度显著高于对照组,有统计学差异(P＜0.05);实验组并发症发生率为7.69％(2/26),显著低于对照组的26.92％ (7/26),有统计学差异(P＜0.05).结论:对骨质疏松性椎体压缩性骨折患者经皮椎体成形术围术期实施综合护理能够有效改善术后康复情况,减轻疼痛感,减少并发症,提高护理满意度.
作者：徐丹 刊期： 2017年第01期
目的:分析腹腔镜诊治盆腔粘连性不孕患者的病因探析.方法:选取广州市白云区第三人民医院2013年1月～2016年1月就诊的粘连性不孕60例患者作为分析对象,经腹腔镜下诊断均合并不同程度的盆腔粘连,按照生殖道支、衣原体感染、子宫内膜异位症、盆腔手术史及其他原因分成四组,分别对比盆腔粘连程度以及术后妊娠率.结果:盆腔粘连以支、表原体感染的患者多为30例(50.0％),其次为盆腔子宫内膜异位症16例(26.7％);多数患者均有中重度粘连(56.7％),支、衣原体感染多为轻度粘连(60.0％),子宫内膜异位症、盆腹腔手术史分别以中度(50.0％)、重度(50.0％)粘连居多;60例患者手术后1年内妊娠率为26.7％,其中轻度粘连15例(57.7％)与重度粘连妊娠率1例(10.0％)比较,差异具有统计学意义(P＜0.05).结论:盆腔粘连的不孕不育患者应尽快行腹腔镜检查,改善或彻底去除盆腔粘连等可能会危害不孕的原因,从而提高妊娠率.
作者：谢凤玲 刊期： 2017年第01期
实用中西医结合临床杂志
主管:江西省卫生厅
主办：江西省中医药研究院,江西省中西医结合学会
