乔学惠
目的 观察叶酸联合维生素B12(VitaminB12)对慢性心力衰竭(chronic heart fa-ilure,CHF)患者血清同型半胱氨酸(Homocysteine,Hcy)及B型脑钠肽前体N端片段(N-terminal brain natriuretic peptide,NT-proB-NP)水平及左心功能的影响.方法 将符合入选标准120例CHF患者,按入选顺序随机分为治疗组58例和对照组62例,两组均予CHF常规治疗,治疗组在常规治疗基础上加用叶酸5 mg(1次/d)及维生素B120.5 mg(1次/d),疗程均为6个月;比较治疗前后血清Hcy及NT-proBNP水平,左室舒张末期内径(LVEDD)、左室射血分数(LVEF)、左室舒张早期心室充盈峰值(E峰)与舒张晚期心室充盈峰值(A峰)比值的变化.结果 治疗后两组Hcy、NT-proBNP均明显下降(P≤0.05),E/A值明显提高(P≤0.05),与对照组相比,治疗组改变更加明显(P≤0.05).LVEDD、LVEF无明显改变(P>0.05).结论 叶酸联合维生素B12能明显降低CHF患者血清Hcy及NT-proBNP水平,改善左心舒张功能,减轻CHF患者的临床症状.
作者：张旭；周麟；兰健 刊期： 2016年第04期
目的 分析急性胰腺炎内科临床治疗效果.方法 选择接受住院治疗的急性胰腺炎患者70例为研究对象,采用随机数字表法分为观察组及对照组各35例.对照组患者接受临床常规急救治疗,观察组患者接受奥美拉唑联合生长抑素治疗,观察两组患者的临床症状缓解时间,血淀粉酶及炎症因子水平等差异.结果 观察组患者腹痛、腹胀、恶心呕吐、腹膜刺激征等临床症状完全缓解时间均明显短于对照组(P<0.05);观察组血清淀粉酶(amylase,AMY),C反应蛋白(C-creative protein,CRP)明显低于对照组,血钙含量明显高于对照组(P<0.05)(P<0.05).结论 奥美拉唑联合生长抑素有助于缓解急性胰腺炎解临床症状,降低全身炎症状态,提高治疗效果.
作者：孙丽彬；吕宜光 刊期： 2016年第04期
目的 分析腹部超声检查存在问题飞行学员的比例,为干预飞行学员的生活习惯和科学得出飞行学员体检结论 提供参考.方法 在一定时间段内抽取若干期飞行学员的腹部超声检查结果 作为样本得出初步结果 ,再通过统计学方法 得出数据和比例结论 .结果 2775例腹部超声检查案例中有377例阳性结果 ,常见问题集中在肝脏钙化灶、脂肪肝、胆囊小隆起性病变,且数据的方差较小,具有统计学意义.结论 腹部超声检查对于民航飞行学员体检时肝胆胰脾肾等方面疾病诊断具有重要意义.
作者：潘媛 刊期： 2016年第04期
目的 研究分析舒利迭(沙美特罗+丙酸氟替卡松)对支气哮喘(哮喘)患者的疗效与临床意义.方法 将90例轻、中度哮喘患者随机分为舒利迭组、对照组,观察吸入舒利迭8周后患者的临床症状、肺功能、痰中嗜酸细胞计数及嗜酸细胞阳离子蛋白(ECP)的变化.结果 舒利迭组患者治疗后其临床症状减轻,FEV1、PEF提高,痰中嗜酸细胞计数、嗜酸细胞阳离子蛋白浓度下降.结论 舒利迭对支气管哮喘有较好的临床疗效,值得在临床上推广应用.
作者：曹春强 刊期： 2016年第04期
目的 观察和探讨应用品管圈的管理方法 和技巧,减少脑卒中患者未按时服药次数的效果.方法 由全科6名护士和1名辅导员组成品管圈(奇迹圈)小组.首先确定主题,订圈名圈徽,然后制定活动计划,通过现状调查与原因分析,设定目标,分析原因及确定主因,接着制定实施对策,检查效果,巩固措施,后总结与检讨,比较实施前后的脑卒中患者未按时服药次数.结果 脑卒中患者未按时服药次数从实施前的89例下降到实施后的21例(P<0.05),显著差异具有统计意义.结论 品管圈活动在护理工作中是可行的,它能够提高护理人员解决问题的能力,减少脑卒中患者未按时服药次数及提高护士的工作效率及患者的满意度,值得临床推广.
作者：姚伟璇 刊期： 2016年第04期
目的 对四孔法、三孔法以及单孔法腹腔镜下胆囊切除术对患者预后及生活质量的影响进行观察和分析.方法 以普外科2012年6月～2015年6月收治的60例行腹腔镜胆囊切除术的胆囊炎、胆囊息肉、胆结石患者作为研究对象,对其临床资料进行分析,比较四孔法、三孔法及单孔法腹腔镜下胆囊切除术术中一般情况、患者术后恢复情况以及并发症的影响,并对其消化系统疾病生活质量指数进行比较分析.结果 单孔组在在术中出血量、住院时间、住院费用方面较四孔组和三孔组均有明显下降,但在手术时间上则明显增加(P<0.05),差异具有统计学意义;术后结束治疗时单孔组患者其在生理功能状态、日常生活和社会活动状态、心理情绪状态以及生活质量总评分上均高于四孔组和三孔组(P<0.05),差异具有统计学意义.结论 单孔腹腔镜下胆囊切除术的出现减少了患者术中出血量,缩短其住院治疗时间,进而有效的缓解了患者的经济压力,同时也有效提高了患者结束治疗时的生活质量,在短的时间内恢复患者的正常工作和生活,对临床治疗具有积极的作用.
作者：胡荣生；于伟；李秋波 刊期： 2016年第04期
目的 观察和研究高频彩色多普勒超声在腹壁切口子宫内膜异位症的中对诊断的价值.方法 选取治疗的腹壁切口子宫内膜异位症患者36例作为观察组,同期选择进行诊治的附件良性包块36例作为对照组,两组都进行高频彩色多普勒超声.结果 观察组阳性率为97.22%,(35/36).对照组阳性率为5.56%(2/36),两组差异明显(P<0.05).诊断符合率:中轻型与Ⅰ～Ⅱ期81.25%,中型与Ⅲ期91.67%,重型与Ⅳ期100.0%,轻型、中型和重型之间诊断符合率差异有显着性(P<0.05).结论 高频彩色多普勒超声对于腹壁切口子宫内膜异位症有很好的总体与分期诊断价值.
作者：苏艳 刊期： 2016年第04期
胆囊结石是临床常见病多发病,传统的治疗方法 多采用胆囊摘除术,但有较多的临床遗留问题,近年来新式微创保胆取石术被日渐推广,但是在选择合适的适应症以及术后的预防治疗方面尚无明确的标准,本文对近年来关于保胆取石术的适应症以及术后预防措施的相关文献进行简单的分析总结,对临床治疗提供相关依据.
作者：龚静国 刊期： 2016年第04期
目的 观察神经节苷脂对急性脑出血患者的临床疗效及对血清超敏C反应蛋白(hs-CRP)的影响.方法 筛选的92例符合入组标准的急性脑出血患者,按随机数字表分为观察组50例和对照组42例,对照组给予降血压、降颅内压、止血、抗感染、调节水电解质平衡紊乱等常规治疗,观察组患者在常规治疗的基础上加用单唾液酸四己糖神经节苷脂治疗.观察两组患者治疗前后血清hs-CRP水平的变化,并进行临床疗效观察.结果 治疗后两组NIHSS评分和ADL评分均较治疗前改善,且观察组优于对照组(t=14.201,t=5.031,P均<0.05);观察组痊愈率54.0%,总有效率94.0%,对照组痊愈率35.7%,总有效率78.5%,两组痊愈率、总有效率比较差异有统计学意义(χ2=4.791,P=0.029);两组治疗后血清hs-CRP均明显降低,且观察组降低的更明显,差异具有统计学意义(t=11.350,P<0.05).结论 采用神经节苷脂治疗脑出血可显著促进受损神经功能的恢复,降低脑出血患者hs-CRP水平,提高患者生存质量,值得临床推广使用.
作者：马明辉 刊期： 2016年第04期
目的 探讨256层螺旋成像对肺动脉栓塞(PE)的诊断价值与临床应用.方法 分析80例临床拟诊肺动脉栓塞患者的256层螺旋CT肺A血管成像检查,实施后处理技术进行检查,比如贵患者的胸部进行大密度投影(MIP)、对于造影结果 进行多平面重建(MPR)、曲面重建(CPR)、再对结果 进行整理,实施容积再现(VR)与仿真内窥镜(VE).对患者CT检查资料进行有效分析,结果 通过检查的80例患者中,5确诊是肺动脉栓塞的患者有50例,检出栓子数295处,肺动脉处1例,左右肺动脉主干17处,肺叶肺动脉88处,肺段动脉200处,亚段肺动脉33处.结论 256层螺旋CT血管成像对肺动脉栓塞(PE)的诊断准确可靠,是无创性快速诊断肺动脉栓塞(PE)的首选方法 ,为临床提供可靠的信息.
作者：韦华；张玲；刘振中；葛永强 刊期： 2016年第04期
结合超声造影引导下穿刺活检,提高病理诊断率,解决临床医疗难题.1 临床资料患者,女性,58岁,右乳癌改良根治术后3年余,术后病理:(右乳)浸润性导管癌2级,各组淋巴结2/10 (腋下0/8,前哨2/2),IHC:ER(+)约80%,染色强度为中度,PR (-) ,c-erbB-2 ( -);ki67 指数5%;p53 ( -). 依次行多西他赛化疗四周期,口服瑞宁德内分泌治疗六个月,口服中药治疗两年(一年口服三个月) ,现经CT发现肝左内叶可疑病灶,为进一步确诊病灶有无及性质来院超声科行超声造影及超声引导下穿刺活检.
作者：杨春雪；朱成梅；袁沙沙；程文 刊期： 2016年第04期
目的 观察和研究膳食营养干预对老年糖尿病患者糖脂代谢的作用.方法 选取收治的64名超重或肥胖的老年2型糖尿病患者,采用随机分为膳食营养干预组(观察组32例)和普通膳食营养干预组(对照组32例),每种膳食分别连续使用4周,间隔洗脱期4周,测定试验前后糖脂代谢谱.结果 观察组和对照组的甘油三酯分别下降28.5%、17.6%,两组间差异无统计学意义(P>0.05);观察组低密度脂蛋白下降17.3%,对照组低密度脂蛋白上升4.3%,两组间下降幅度差异有统计学意义(P<0.01).结论 通过膳食营养干预策略有助于改善老年糖尿病患者糖脂代谢,值得临床推广运用.
作者：马小虎；李琳 刊期： 2016年第04期
目的 探讨腹部外伤术后肠胃功能的恢复情况.方法 选择2014年5月～2015年5月收治的110例接受腹部外科手术的胃肠功能障碍患者,按照不同的治疗方法 ,将其随机平均分为两组,对照组患者给予常规治疗,试验组患者在常规治疗的基础上给予综合治疗,比较两组患者临床总有效率,并对两组患者的肠鸣音恢复时间,肛门排气时间及肠蠕动恢复时间进行比较分析.结果 试验组患者临床总有效率为100%,显著高于对照组的85.5%(P<0.05),试验组患者的肠鸣音恢复时间,肛门排气时间及肠蠕动恢复时间分别为(18.9±3.2)h,(33.9±2.9)h和(18.7±4.1)h,明显少于对照组患者(P<0.05).结论 临床综合治疗较单纯常规治疗更易使腹部外伤术后胃肠功能障碍患者恢复胃肠功能,其治疗安全性高、痛苦少,可有效提高临床总有效率,是术后胃肠功能康复的首选治疗方式.
作者：于巨哲；李鹏；陈卫华 刊期： 2016年第04期
目的 分析探讨新生儿黄疸早期护理干预的方法 及作用.方法 选取收治的新生儿黄疸110例作为临床研究对象,随机分为观察组和对照组,每组各55例.对照组患儿给予常规护理,观察组患儿给予早期护理干预.比较两组患儿的体重、首次胎便转黄时间、血清胆红素浓度.结果 根据统计结果 ,观察组患儿的体重明显重于对照组,首次胎便转黄时间明显早于对照组,血清胆红素浓度明显低于对照组,比较结果 具有显著差异性(P<0.05).结论 新生儿黄疸早期护理干预能够有效增加患儿的体重,减轻高胆红素血症,值得在临床中推广使用.
作者：张欣 刊期： 2016年第04期
目的 探讨颈部血管超声与同型半胱氨酸检测在脑梗塞合并颈动脉狭窄病变中的临床效果.方法 选取治疗的80例脑梗塞患者为观察组并选取同一时期来院检查的80例健康体检人员进行研究,两组受检人员均使用血管超声检测,观察颈动脉狭窄情况、生化指标.结果 观察组80例脑梗塞患者出现颈动脉血管狭窄机率为96.25%,对照组80例脑梗塞患者出现颈动脉血管狭窄机率为5%.两组差异(P<0.05)有统计学意义.观察组脑梗塞患者的颈动脉血管狭窄的斑块发生率、颈总动脉膜厚度、高同型半胱氨酸发生率、同型半胱氨酸、TG、TCHO、LDL-G、HDL指标与健康体检的对照组有明显差异(P<0.05)有统计学意义.结论 脑梗塞合并颈动脉狭窄病变与血清同型半胱氨酸水平有密切联系,使用颈部血管超声检查和及时检测同型半胱氨酸指标可确诊患者是否存在狭窄病变现象,在临床运用中有重要意义.
作者：何国祥 刊期： 2016年第04期
目的 研究分析脂蛋白脂酶(LPL)活性与早发冠心病临床表型的关系.方法 选取收治的早发性冠心病患者77例,将其设置为观察组,并随机抽取同期收治的非冠心病患者80例作为对照组,均通过空腹静脉采集血样进行血浆C-反应蛋白与脂蛋白脂酶LPL活性指标检测,对比分析二者间存在的差异.结果 观察组患者TG与CRP指标明显高于对照组(t=3.7642,P=0.0003)差异有统计学意义,脂蛋白脂酶(LPL)活性则显著低于对照组(t=16.7266,P=0.0000)差异有统计学意义;通过对不同的早发冠心病表型症状进行细化分析,各组对比稳定性心绞痛患者LPL活性显著高于急性心肌梗死、不稳定性心绞痛患者(t=34.8951,P=0.0000)差异有统计学意义;而急性心肌梗死患者LPL活性与不稳定性心绞痛对比并无明显差异(t=1.1142,P=0.8037)不具统计学意;通过建立COX回顾模型利用变量多因素回归分析脂蛋白脂酶(LPL)活性与C-反应蛋白具有明显的高差值,处于负相关状态(r=-0.274,P=0.0075);表明吸烟饮酒、高胆固醇、C-反应蛋白水平超标(OR:11.24,95%CI:2.28～27.44,P=0.0072)以及脂蛋白脂酶(LPL)活性低下(OR:6.12,95%CI:1.99～26.68,P=0.0134)等均属于早发冠心病的独立的危险因素.结论 LPL与早发冠心病临床表型相关联,与CRP存在负相关;低LPL活性是早发冠心病的独立危险因素.
作者：沈志涛 刊期： 2016年第04期
目的 分析脑室注射硝普钠对于动脉瘤性蛛网膜下腔出血(Aneurysmal subarachnoid hemorrhage,即aSAH)术后脑血管痉挛的作用效果.方法 随机选取诊治的180例aSAH术后患者,根据治疗方法 分为对照组90例(常规3H+尼莫地平)和观察组90例(常规3H+尼莫地平+硝普钠),对比分析两组患者的GOS评分和脑血管痉挛发生.结果 观察组完全恢复率(75.56%)显著高于对照组,重度损伤率(13.33%)和脑血管痉挛总发生率(15.56%)显著低于对照组,两组间相关数据经统计学比较,P均<0.05,存在显著性差异.结论 脑室内注射硝普钠由于改善aSAH术后脑血管痉挛的防治效果,值得推广.
作者：刘洋；张可帅 刊期： 2016年第04期
目的 探讨植物性胃石安全有效的治疗方法 .方法 2010～2014年共有32例植物性胃石患者接受内镜下碎石,术前及术后口服碳酸氢钠、可口可乐和质子泵抑制剂静脉滴注.结果 所有患者经治疗后均成功清除胃石.22例(68%)胃石患者合并胃溃疡,胃石小于5×5 cm行内镜下碎石及取石成功,胃石大于5×5 cm采用口服碳酸氢钠及可口可乐治疗,4天后复查胃镜,一部分胃石完全溶解,另巨大胃石明显变小软化,复查胃镜时予圈套取出.结论 胃石症患者易合并胃溃疡,胃镜碎石和口服碳酸氢钠及可口可乐均有效清除植物性胃石,两者结合疗效更好.
作者：邱玉艳；朱红；王雅滨 刊期： 2016年第04期
目的 分析脑血管疾病行TCD(经颅多普勒)的诊治效果.方法 将收治脑血管疾病患者100例作为对象,均实施TCD诊断,以观察脑血管疾病诊治效果.结果 经由TCD诊断后发现,100例患者中血液流动异常者92例,占比92.0%.结论 TCD可准确、快速的检测脑血管疾病患者的硬化、狭窄、扩张等病变,准确定位病变血管,对于中风病症的预测来说,意义重大.
作者：陈丽新 刊期： 2016年第04期
目的 探讨改良B-Lynch缝合法治疗宫缩乏力性产后出血的临床疗效.方法 选取2013年11月～2015年2月产科实施剖宫产后出现产后出血的104例产妇作为本次研究的对象,将全部产妇随机分成两组,对照组与观察组分别有52例产妇,对照组采用传统宫腔填塞法止血治疗,观察组采用改良B-Lynch缝合法止血治疗,对比两组产妇的临床治疗效果.结果 观察组52例产妇的止血时间、术中出血量、术后24 h阴道流血量以及术后贫血发生率均要显著优于对照组(P<0.05);两组产妇的血清FSH、LH、E2以及LA/FSH等性激素水平比较无显著性差异(P>0.05);观察组并发症发生率是3.85%,对照组并发症发生率是34.62%,对比两组产妇的并发症发生情况,观察组要明显少于对照组,具有显著性差异(P<0.05).结论 宫缩乏力性产后出血应用改良B-Lynch缝合法治疗具有十分显著的临床疗效,能够快速有效止血,且术后并发症少,值得在临床上大力推广应用.
作者：乔学惠 刊期： 2016年第04期
航空航天医学杂志
主管:中国航空工业集团公司
主办：中航工业哈尔滨二四二医院
