柳英辉
目的：跟踪调研某航空学校同一年级参加飞行训练的飞行学员人群，定期记录2年飞行训练的声导抗的变化，判断飞行学员鼓室曲线的变化趋势，根据研究结果判断鼓室曲线变化及咽鼓管功能的变化趋势，为防治飞行训练对高年级飞行学员咽鼓管功能的影响提供科学依据。方法随机抽取某航校2009级126名飞行学员进行声阻抗及声导纳检查，跟踪调查飞行训练2年的鼓室曲线变化，并根据2年的检测结果比较变化趋势。结果在调查的飞行学员人群中，招飞体检与飞行训练2年后鼓室曲线图进行t检验，差异无统计学意义（t＝－1.638，P＞0.05），对2组数据进行卡方检验，差异无统计学意义（χ2＝0.1138， P＞0.01）。结论参与飞行训练的高年级飞行学员，其鼓室曲线状态总体良好，但有部分因上呼吸道感染出现As曲线的应随访观察。
作者：郑晨；王瑾琳；郭睿 刊期： 2016年第09期
目的：分析在脑动脉瘤患者治疗中，显微手术夹闭与血管栓塞术的临床疗效。方法选取2011年1月～2016年1月收治的27例脑动脉瘤患者为研究对象，接受血管栓塞术治疗的9例患者为对照组，接受显微手术夹闭治疗的18例患者为观察组，对比两组患者的手术结果及主要手术指标。结果两组患者都各有1例患者出现死亡，但是观察组患者的复发率较低且主要手术指标要好于对照组，两组患者数据对比存在统计学差异（P＜0.05）。结论在脑动脉瘤患者治疗中，显微手术夹闭的疗效更好，值得应用。
作者：辛晓峰 刊期： 2016年第09期
目的：探讨重组组织型纤溶酶原激活剂（ rt－PA）治疗急性缺血性脑卒中后临床症状轻度改善时间是否可以预测1年后功能恢复情况。方法186例急性大脑前循环梗塞患者，且发病3 h内接受rt－PA治疗，作为研究对象。患者根据临床症状轻度改善时间可以分为：早期见效者（ ER），即rt－PA治疗2 h内NIHSS评分改善≥4或其中一项NIHSS评分为0；晚期见效者（ LR）， rt－PA治疗2 h－24 h内，NIHSS评分改善≥4或其中一项NIHSS评分为0；无效果者（ NR）。此外，根据患者动脉阻塞部位分为：颈内动脉和大脑中动脉M1段近端（ P组）；大脑中动脉M1、M2段远端（ D组）。结果 P组包括96例（52％）患者， D组包括90例（48％）患者。76例（41％）患者属于ER，40例（22％）患者是LR，70例（38％）患者为NR。多元线性回归分析显示，P组（OR：3.04；95％CI：1.18－10.45； P＝0.031）和NR （OR：4.14；95％ CI，1.29－14.27； P＝0.014）是1年后临床功能恢复较差的独立预测因素。 ER （53％， P＝0.01）和LR （55％， P＝0.01）患者临床功能恢复比例高于NR （23％）患者，ER和LR临床功能恢复率无显著统计学意义。结论早期轻度临床症状改善不能预测脑梗塞后1年功能恢复，但是阻塞部位是rt－PA治疗后功能恢复的有效预测因素。
作者：裴旭东；李伟荣 刊期： 2016年第09期
目的：探讨听神经瘤手术治疗中围手术期的护理措施。方法将收治的听神经瘤患者（72例）为对象，所有患者均应用外科手术治疗，36例应用精细化护理（观察组），36例应用传统护理（对照组），比较组间护理结果差异性。结果观察组手术全切率（91.67％）、功能保留率（83.33％）、护理满意度（94.44％）显著高于对照组（P＜0.05），观察组手术时间（75.4±19.8 min）、术后并发症（13.89％）显著低于对照组（P＜0.05），组间数据差异性明显。结论护理措施能够对听神经瘤手术效果产生重要影响，精细化护理有利于改善疗效。
作者：李景烨 刊期： 2016年第09期
目的：分析人文关怀护理模式应用于高龄心血管患者手术风险因素中的影响。方法选取收治的98例患者作为研究对象，分为观察组和对照组，对照组实施常规性护理，观察组在对照组的基础上实施人文关怀护理。结果两组患者护理前的血压和心率方面比较无统计学意义（P＞0.05），两组患者护理后的血压和心率方面比较有统计学意义（ P＜0.05）。结论人文关怀护理模式应用于高龄患者手术中，能够有效改善患者的血压和心率情况，对于患者手术风险因素具有一定的积极影响，能够在在临床中应用。
作者：范军；王瑛 刊期： 2016年第09期
目的：分析综合护理干预对住院糖尿病患者血糖指标作用效果。方法将某医院从2015年2月～12月收治的114例患者随机分为干预组和对照组各57例。对照组采用常规护理模式，干预组采用综合护理干预模式。调查两组患者平均血糖水平、日间血糖平均绝对差和日内平均血糖波动幅度及两组患者糖尿病知识掌握程度。结果干预组患者平均血糖水平、日间血糖平均绝对差和日内平均血糖波动幅度指标值均低于对照组，干预组糖尿病相关知识掌握的合格程度高于对照组，差异有统计学意义（ P＜0.05）。结论综合护理干预管理，能有效提高降血糖效果，并稳定患者的血糖波动。
作者：白海燕 刊期： 2016年第09期
目的：探讨碘胺酮治疗急性心律失常在急诊中的临床疗效与安全性。方法抽取急性心律失常患者共49例，采取数字奇偶分组方式，随机将患者分组两组，对照组（24例）采取基础治疗，观察组（25例）采用基础治疗＋碘胺酮治疗；对比分析两组产生的临床疗效与不良反应情况。结果临床疗效借助总有效率进行评定，两组总有效率为79.17％（对照组）、96.00％（观察组），观察组显著高于对照组，差异存在统计学意义（ P ＜0.05）；比较两组不良反应，对照组12.5％，观察组12.0％，差异无统计学意义（ P＞0.05）。结论急性心律失常的急诊治疗中，碘胺酮可有效提升治疗的临床疗效，且具有较高的安全性。
作者：张立 刊期： 2016年第09期
胃癌继发高血压危象患者医治1例，报告如下：1病例资料患者徐某，男，34岁，因“胃癌根治术后14月余，腹胀纳呆1周”入院。患者否认有高血压史，否认高血压家族史。患者于2014年2月在无明显诱因情况下出现进食后哽噎感、伴呕吐，胃镜检查确诊为胃癌。于2014年2月18日行胃癌根治术（远端胃大部切除，毕I式，D2），术后病理示：胃低分化腺癌，浸润至浆膜外，淋巴结8／16，癌结节2枚。术后静脉化疗2周期后口服替吉奥3周期。2014年9月30日因疾病进展，行EOF5化疗4次（ EPI 87.5 mg，OXA 230 mg，5－Fu 3.75 g civ 120 h）。2014年11月复查胸腹部CT示：未见明显新病灶，膀胱顶壁和左侧壁增厚伴异常强化；直肠、乙状结肠壁和部分小肠肠壁增厚伴异常强化；盆腔积液、系膜增厚，间隙模糊；考虑腹腔和肠壁种植转移可能。2015年1月7日行同样剂量的EOF5化疗2程后，2月11日经上腹部CT检查评价为SD。3月16日患者出现头痛，血压155／103 mmHg，予异舒吉（硝酸异山梨酯注射液）10 mg ivgtt qd、洛丁新（盐酸贝那普利片）10 mg po qd、诺尔玛（苯磺酸氨氯地平片）5 mg po qd控制血压，血压控制可。3月24日患者头痛明显，伴有多次肢体抽搐，持续十余秒钟，一过性黑蒙，小便通.，尿量正常，视神经乳头水肿，血压高时达160／130 mmHg，经反复使用异舒吉及甘露醇、呋塞米、硝苯地平片等药，血压仍偏高。请示心内科会诊后，口服降压药改为氨氯地平片5 mg bid，卡维地洛片12.5 mg qd后血压控制尚平稳。3月26日头颅CT平扫＋增强提示：颅内未见明显异常。3月26日生化报告：尿素氮4.83 mmol／L，肌酐44.4 umol／L，钾3.16 mmol／L。B超：双肾及肾上腺未见明显异常回声。3月27日免疫报告（半卧位）：血管紧张素Ⅱ测定112.91 pg／mL。血清促肾上腺皮质激素测定97.58 pg／mL↑，血浆醛固酮测定533.62 pg／mL，皮质醇43.34 ug／dL，肾素19.17 pg／mL。当日建议患者行肾上腺增强CT和肾动脉CTA检查，但患者头痛明显，精神萎软，无法配合检查。3月29日患者4小时出现抽搐4次，抽搐伴有神志欠清，无口吐白沫，无肢体偏瘫，每次持续时间约2～3 min，伴有胸闷不适。血压：190／122 mmHg，故暂停异舒吉，予乌拉地尔注射液每小时9 mg维持，同时测血糖：19.8 mmol／L，钾3.16 mmol／L，予格列奇特、胰岛素控制血糖，氯化钾纠正电解质紊乱等对症处理。血压平稳后改为乌拉地尔注射液每小时1～4 mg维持近1周后停药，改为口服氨氯地平片5 mg bid。2周内患者血压平稳，于130～145／85～100 mmHg之间波动，但患者精神日渐萎软，功能状态评分（ PS）为4分，无进一步化疗指征。4月20日患者血压及氧饱和度下降，测血压为45／22 mmHg，血氧饱和度为32％。查体：神志不清，呼之不应，心率102次／min，予暂停氨氯地平片，并加用可拉明、洛贝林、多巴胺、阿拉明、肾上腺素等抢救无效，宣告死亡。
作者：俞雷；王文海；胡艳；张红卫；王爽 刊期： 2016年第09期
目的：研究并比较玻璃离子与复合树脂在儿童龋齿充填中的应用效果。方法选取接受治疗的100例龋齿患儿作为此次研究的对象，采取计算机随机分组法将这100例患儿随机分为对照组、观察组，每组分有患儿50例。对照组采用玻璃离子进行充填治疗，观察组采用复合树脂进行充填治疗。对比两组患儿的牙龈炎发生率、充填物松动发生率、继发性龋齿发生率、牙断裂发生率、牙周探诊深度、附着丧失、菌斑指数、出血指数以及牙齿松动情况。结果观察组的牙龈炎发生率、充填物松动发生率、继发性龋齿发生率、牙断裂发生率分别为2％、4％、0％、4％，较对照组均明显更低（ P＜0.05）。与治疗前相比，治疗后两组患儿的牙周探诊深度、附着丧失、菌斑指数、出血指数、牙齿松动度均明显降低（P＜0.05），但在治疗后，观察组患儿的各项指标较对照组均明显更优（ P＜0.05）。结论在儿童龋齿的临床治疗手段中，玻璃离子、复合树脂充填均具有显著的疗效，尤其是复合树脂充填效果更为显著。
作者：杨璐 刊期： 2016年第09期
目的：研究鼻内镜下鼻窦开放联合下鼻甲翻转下鼻道开窗术的疗效表现，分析鼻内镜下鼻窦开放、下鼻甲翻转下鼻道开窗术联合治疗的优势影响。方法随机选择2010年1月～2015年12月收治的100例慢性鼻窦炎患者，采用鼻内镜下鼻窦开放联合下鼻甲翻转下鼻道开窗术治疗方法，根据每例患者临床表现，分析治疗效果。结果100例患者，治愈82例，好转15例，一般2例，无效1例，治疗有效率为97％。结论鼻内镜下鼻窦开放联合下鼻甲翻转下鼻道开窗术治疗技术在临床应用时治疗效果显著，其在治疗效果、安全性、服务表现等方面均表现良好。
作者：万志红 刊期： 2016年第09期
目的：探索研究针对脑卒中偏瘫患者予以肩手综合征预防性护理的作用和效果。方法将收治的脑卒中偏瘫患者实施分组研究，对照组均予以常规护理，研究组均同时予以预防性护理。结果同对照组相比，研究组的肩手综合征发病率明显偏低，其疼痛及水肿情况也明显偏低，而Fugl－Meyer评分则明显偏高（ P＜0.05）。结论针对脑卒中患者进行预防性护理，能够有效降低肩手综合征发生率。
作者：万佳 刊期： 2016年第09期
目的：对比腹腔镜手术中舒芬太尼与芬太尼的麻醉效果，探讨腹腔镜手术麻醉合理用药。方法选取择期腹腔镜手术治疗的156例患者，随即分为舒芬太尼组（舒芬太尼麻醉）和芬太尼组各78例，对比较组间麻醉效果、心率、血压以及术后麻醉恢复情况。结果舒芬太尼组镇静评分和芬太尼组相仿，但是VAS评分、心率变化、血压变化、术后苏醒时间、自主呼吸时间、苏醒时间和拔管时间显著低于芬太尼组（ P均＜0.05）。结论与芬太尼麻醉相比，在腹腔镜手术中应用舒芬太尼麻醉不仅镇痛效果更好，而且血流动力学指标干扰小、术后恢复快，推荐临床使用。
作者：谷海妹 刊期： 2016年第09期
目的：探索肉蔻五味丸在慢性非特异性结肠炎治疗中的作用和效果。方法将127例诊断为慢性非特异性结肠炎的患者随机分成研究组和对照组，研究组采用肉蔻五味丸治疗，对照组采用传统的柳氮磺吡啶治疗，两组治疗前和治疗4周后采用Southerland疾病活动指数评分表进行评分，比较评分结果和痊愈好转率，并于3个月后随访追踪复发情况。结果两组治疗前Southerland疾病活动指数评分差异无统计学意义（t＝0.487，P＞0.05），治疗后评分分别低于治疗前（t＝14.37，12.59，P＜0.01），研究组治疗后评分低于对照组（t＝2.458，P＜0.05），研究组痊愈率和痊愈＋显著进步率高于对照组、无效率低于对照组（χ2＝9.515，P＜0.01），研究组复发率28.13％低于对照组复发率47.6％（χ2＝8.69，P＜0.01）。结论依据“湿阻下焦”的中医理论，采用肉蔻五味丸“芳香化湿”之功效及理气止痛作用治疗慢性非特异性结肠炎，具有使用方便、疗程短，疗效较好，复发率较低的特点，值得推广应用。
作者：陈英；周朝当 刊期： 2016年第09期
目的：探讨护理流程在口腔种植患者中的应用价值。方法选取70例口腔种植患者随机分为对照组和观察组各35例，对照组予以常规护理，观察组实施护理流程，观察两组患者的护理效果。结果术后对照组患者种植成功率71.4％，观察组患者种植成功率94.3％，观察组患者种植成功率明显高于对照组，组间比较差异具有统计学意义，P＜0.05。对照组患者护理满意20例，较满意6例，不满意9例，护理满意度74.3％；观察组患者护理满意28例，较满意5例，不满意2例，护理满意度94.3％，明显优于对照组，差异具有统计学意义， P＜0.05。结论护理流程在口腔种植患者中的应用价值高，提高了治疗效果，值得推广。
作者：郑喜璇；邓雪莲 刊期： 2016年第09期
目的：研究艾司西酞普兰联合奥氮平治疗中老年难治性抑郁症临床疗效，判断分析艾司西酞普兰、奥氮平联合治疗效果与影响。方法随机选取2010年1月～2015年12月收治的60例中老年难治性抑郁症患者，分为实验组40例，采用艾司西酞普兰联合奥氮平治疗，对照组20例，采用艾司西酞普兰治疗，对比两组患者临床疗效。结果采用汉密尔顿抑郁量表评定法，实验组患者评分（11.61±2.22）分，评分低于对照组，（14.22±3.51）分，差异具有统计学意义（P＜0.05）。结论艾司西酞普兰联合奥氮平治疗中老年难治性抑郁症在临床表现上具有显著影响效果，它可以在短时间内控制缓解患者焦虑抑郁等情绪，在药效作用上优于单使用艾司西酞普兰药物药效。
作者：陈宇晖 刊期： 2016年第09期
目的：采用合理的适合急性胰腺炎的全程优质护理措施，评价护理效果。方法选取2014年4月～2016年3月收治的重症急性胰腺炎患者155例为观察对象，2014年4月～2015年3月采用常规护理模式的80例患者设为对照组，2015年4月～2016年3月采用全程优质护理模式的患者75例设为观察组。观察组在对照组基础上采取全程优质护理模式，统计并对比两组的住院时间、生存质量及患者满意度。结果观察组住院时间大于10天的患者明显少于对照组，而生存质量各项指标显著优于对照组（均P＜0.05），观察组护理满意度为优良的患者明显多于对照组。结论全程优质护理模式对急性胰腺炎患者治疗后的康复情况有显著的正面效果，有利于患者生存质量的提高。
作者：刘春艳；勾小菲；魏菲；呼渭华 刊期： 2016年第09期
目的：对单纯性阑尾炎患者进行微创小切口手术治疗，观察其治疗的临床效果。方法临床纳入96例收治的单纯性阑尾炎患者，所有患者均行手术治疗，将患者按随机数字表法分为两组各48例。其中48例患者采用开腹手术进行治疗作为对照组，另48例患者采用微创小切口手术治疗作为观察组。结果观察组手术时间、出血量、术后排气时间以及住院时间等均短于对照组，P＜0.05。观察组并发症发生率仅为8.33％，明显低于对照组的27.08％，P＜0.05。结论微创小切口治疗单纯性阑尾炎患者效果显著，有效缩短手术时间，减少手术创伤，并发症明显减低，促进患者恢复，值得临床应用。
作者：金祥鸿 刊期： 2016年第09期
目的：分析腹腔镜结直肠癌根治术后并发症的主要危险因素，为有效预防术后并发症以及降低并发症发生率提供理论依据。方法随机抽选行腹腔镜根治术治疗的62例结直肠癌患者的临床资料进行分析，主要研究指标有性别、年龄、糖尿病、高血压、呼吸系统疾病、心脏病、肝肾功能异常等合并症、手术时间、中转手术、术中失血量等。术后并发症：肠梗阻、吻合口漏、深静脉血栓、肺部感染、切口感染、低蛋白血症、伤口裂开。临床指标及并发症的单因素分析采用χ2进行检验，多因素分析采用LogsitiC回归检验。终分析总结引发腹腔镜结直肠癌根治术后并发症发生的主要危险因素。结果单因素分析结果显示：腹腔镜结直肠癌根治术后并发症与肺部疾病和手术时间≥180 min有相关性，与性别、年龄、糖尿病、冠心病、中转手术等无相关性。多因素分析结果显示：腹腔镜结直肠癌根治术的独立风险因素是肺部疾病（相对危险度为4.385，95％可信区间为1.282～15.617）和手术时间（相对危险度为5.146，95％可信区间为1.592～15.815）。结论腹腔镜结直肠癌根治术后并发症中以肺部感染的发生率为高，术后并发症的独立危险因素为合并肺部疾病以及手术时间。在进行结直肠癌手术时，选择经验丰富的医生可有效缩短手术时间，提高临床治疗效果。
作者：李永智 刊期： 2016年第09期
目的：研究对睑板腺功能障碍导致出现干眼的患者实施早期按摩的护理效果。方法将眼科收治的50例睑板腺功能障碍导致出现干眼的患者，随机划分一般组25例与按摩组25例，前组实施院内基础护理措施，后组在前组基础上及早进行按摩治疗，观察恢复情况。结果一般组疾病护理治疗效果一般， P＜0.05；按摩组患者对于护理服务感到较好，P＜0.05。结论对于睑板腺出现功能障碍而导致干眼的患者，对其做好相关护理指导，做好病情观察及护理，进行早期心理干预措施，大部分患者满意度较高且疾病恢复较好。
作者：刘晓婷 刊期： 2016年第09期
目的：观察分析糖尿病家属的护理要求并探讨其护理对策。方法选取某院门诊首次诊断为糖尿病的患者家属为研究对象，采用自行设计的问卷，进行调查和面对面交流，对家属糖尿病健康教育需求进行调查分析，并探讨有效的护理对策。结果糖尿病患者家属的健康教育需求内容包括饮食和运动指导、药物依从性指导和心理护理。主要的护理需求是运动和饮食的注意事项。经积极探讨和进行健康教育后，患者家属对护理干预的满意度达到100％。结论糖尿病患者家属的护理需求主要集中在运动和饮食的健康教育，需要给予针对性的护理干预。
作者：赵丽 刊期： 2016年第09期
航空航天医学杂志
主管:中国航空工业集团公司
主办：中航工业哈尔滨二四二医院
