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神经内镜下脑内血肿清除术的临床疗效评估

范广明;张文;毛振立

关键词:开颅血肿清除术, 神经内镜下脑内血肿清除术, 高血压性脑出血
摘要:目的:对神经内镜下脑内血肿清除术的临床疗效进行评价,为临床医师选择治疗方案提供参考依据。方法选取高血压性脑出血患者104例,并将高血压性脑出血患者随机分为两组(观察组和对照组),对照组患者采用开颅血肿清除术治疗,观察组患者采用神经内镜下脑血肿清除术治疗,对两组患者治疗后的术中出血量、手术时间、住院时间、住院费用、总有效率、血肿清除率进行对比。结果观察组患者治疗后的术中出血量(33.02±6.27)mL、手术时间(60.21±0.23)min、住院时间(14.21±1.33)天、住院费用(40568.25±1026.33元)显著优于对照组患者术中出血量、手术时间、住院时间、住院费用,观察组患者的总有效率98.08%、血肿清除率96.15%显著高于对照组患者( P<0.05)。结论神经内镜下脑血肿清除术对高血压性脑出血患者具有良好的治疗效果,建议在临床上推广应用。
航空航天医学杂志相关文献
  • ARK5、MMP-2和MMP-9在胃癌中的表达及与侵袭转移的关系

    目的:对ARK5、MMP-2、MMP-9在胃癌组织中的表达进行探讨,同时探讨其与胃癌侵袭转移的关系。方法在医学院病理学教研室中选取110例胃癌组织石蜡标本,作为观察组,再选取110例正常胃黏膜组织作为对照组。使用免疫组织化学方法和脂质体介导法对ARK5、MMP-2、MMP-9在正常胃组织和胃癌组织中的表达进行检测,并对胃癌细胞株SGC-7901转染入ARK5-siRNA,使用Western blot来对转染之后的ARK5、MMP-2和MMP-9的蛋白表达进行检测。细胞体外侵袭的能力主要通过Transwell侵袭实验来进行检测。结果在胃癌组织中,ARK5的阳性表达率为68.1%,MMP-2的阳性率表达为76.3%,MMP-9的阳性表达率为69.0%,差异具有统计学意义( P<0.05)。其中ARK5的表达主要与患者的淋巴结转移、TNM分期、细胞分化程度和胃癌浸润程度有关( P<0.05)。转染之后体外侵袭能力有所降低,细胞组对ARK5、MMP-2、MMP-9的蛋白表达水平有所降低,差异具有统计学意义( P<0.05)。结论在组织中ARK5、MMP-2、MMP-9的表达具有相关性,而且ARK5和侵袭转移具有比较密切的关系。因此在胃癌的预后指标判断和化学治疗中可以将ARK5作为一个治疗靶点和判断指标。

    作者:刘聪 刊期: 2016年第11期

  • 2014年东港市麻疹流行病学分析

    目的:了解辽宁省东港市麻疹的疫情动态,为预防麻疹、制定防治策略提供科学依据。方法采用描述性流行病学研究方法进行分析。结果2014年报告麻疹病例64例,发病率为104.73/100万。2014年发病率高于国家消除麻疹目标1/100万。结论辽宁省东港市麻疹防控工作非常严峻,应继续加强常规免疫,提高重点人群的免疫水平,加强对流动儿童的管理工作,及时进行麻疹疫苗查漏补种。

    作者:吕明 刊期: 2016年第11期

  • 女性生殖道微生态评价的临床价值研究

    目的:研究女性生殖道微生态评价的临床价值。方法选取正常女性健康体检者及阴道炎就诊患者1500例作为研究对象,采用问卷调查及辅助检查结合的方式对每一位体检者及就诊者进行统计分析,分析阴道分泌物结果,统计各类阴道炎症的构成比,对阴道微生态进行评价,分析阴道微生态失调检出率,并分析阴道微生态失调与阴道炎的关系。结果参与研究的1500例对象中,1009例出现阴道微生态失调,失调检出率为67.26%;阴道微生态失调1009例对象中,患阴道炎症的对象为880例,无阴道炎症状的对象为129例,感染率为87.21%。880例阴道炎构成情况:VVC单纯感染为323例,占36.70%;BV单纯感染为242例,占27.50%;TV单纯感染为173例,占19.65%;混合感染142例,占16.13%。结论阴道微生态失调与各种阴道炎的发生具有一定的相关性。是阴道炎发生的重要影响因素。

    作者:郑圆圆 刊期: 2016年第11期

  • 中医整体护理观在糖尿病护理的应用

    目的:对中医整体护理观应用在糖尿病护理中的效果展开观察与探究。方法将收治的92例糖尿病患者随机分为对照组与观察组,前者采取临床常规护理干预,后者则应用中医整体护理干预,对两组患者的护理效果进行对比与评价。结果护理后,观察组患者的血糖控制良好率要明显高于对照组,社会生活受到疾病的影响、焦虑障碍及抑郁障碍等生活质量评分则显著低于对照组,数据差异具体统计学意义( P<0.05)。结论通过将中医整体护理的观念应用在糖尿病患者的护理过程中,可根据病因展开针对性的护理操作,有效调节患者的身体机能,促进其生活质量的提高,值得临床推广及应用。

    作者:王辉 刊期: 2016年第11期

  • 米氮平与氟西汀治疗抑郁症的临床疗效观察

    目的:观察分析米氮平与氟西汀治疗抑郁症的临床疗效。方法2015年1月~2015年12月收治门诊及住院抑郁症患者85例。随机分成两组,对照患者采用氟西汀进行治疗,观察组患者采用米氮平进行治疗,两组患者接受治疗前后分别使用HAMD (17项)进行评分以及效果对比。结果接受治疗后,观察组患者的HAMD评分为(6.89±2.16),对照组患者的HAMD评分为(11.17±4.46),观察组患者汉密尔顿抑郁量表评分改善情况明显优于对照组( t=7.923,P<0.05)。结论米氮平临床治疗抑郁症效果显著,副作用少,值得临床推广。

    作者:文丽兰;徐桂娟;魏迎东;王雪梅 刊期: 2016年第11期

  • 盐酸环丙沙星栓与阿奇霉素联合治疗非淋菌性宫颈炎的效果观察

    目的:探究非淋菌性宫颈炎采用盐酸环丙沙星栓联合阿奇霉素治疗的临床疗效。方法选取非淋菌性宫颈炎患者67例,随机数字法分为对照组33例和观察组34例,对照组单纯采用阿奇霉素治疗,观察组采用盐酸环丙沙星栓联合阿奇霉素治疗,比较两组患者治疗效果。结果观察组治疗总有效率和病原体转阴率均高于对照组( P<0.05);两组患者患者不良反应发生率比较无明显差异( P>0.05)。结论非淋菌性宫颈炎采用盐酸环丙沙星栓联合阿奇霉素治疗,可有效缓解患者临床症状,用药后患者不良反应少,治疗效果良好。

    作者:孙蕊 刊期: 2016年第11期

  • 颅内压监测与颞叶胶质瘤术患者预后的关系

    目的:探究颅内压监测与颞叶胶质瘤术患者预后的关系。方法选择就诊并行颞叶胶质瘤切除术患者86例作为研究对象。其中48例患者为试验组,试验组患者于术后监测颅内压并根据相应的颅内压变化及时处理患者出现的各种症状,另38例患者为对照组,对照组术后未监测其颅内压,主要根据以往常规治疗以及医生经验对患者作相应处理,比较两组患者的术后并发症得发生情况、术后住院时间、1年生存率等,探讨颅内压监测与颞叶胶质瘤术患者预后的关系。结果试验组患者术后ICP呈上升趋势,且ICP异常增高的患者例数也逐渐增多,差异有统计学意义( F=133.346,P<0.001);试验组48例患者中各有5例发生术后感染、发生癫痫、偏瘫、意识障碍各有1例,发生失语、视野缺失各有2例;对照组38例患者中各有3例发生术后感染、癫痫、偏瘫、视野缺失,1例出现失语,5例发生意识障碍。试验组患者的术后并发症发生率明显低于对照组,差异有统计学意义(χ2=4.672,P=0.031);试验组患者的术后住院时间明显短于对照组,差异有统计学意义(t=-6.830,P<0.001)。试验组患者术后1年内的死亡例数为6例,对照组患者的1年内死亡例数为13例,试验组患者的死亡率明显低于对照组,差异有统计学意义(χ2=5.808,P=0.016)。结论颅内压升高是胶质瘤患者术后病情恶化甚至死亡的重要诱因之一,ICU监测能及时反映患者的病情变化,有助于病患并发症的早期发现与治疗以及患者预后的判断,对患者的术后康复具有明确的指导意义,值得临床推广。

    作者:尹德民;李光远 刊期: 2016年第11期

  • 心理护理对骨折术后患者心理状态、疼痛程度及护理满意度的影响

    目的:探讨心理护理对骨折术后患者心理状态、疼痛程度及护理满意度的影响。方法随机选取86例需要外科手术治疗的骨折患者,均分为观察组与对照组,每组43例,观察组和对照组患者围手术期均采用临床常规护理干预,观察组在对照组基础上进行强化心理护理,比较两组患者干预后心理状态、疼痛程度及护理满意度。结果两组患者干预前SDS、SAS评分比较无显著差异( P>0.05),干预后观察组SDS、SAS评分明显低于对照组,P<0.05;观察组患者术后视觉模拟评分法( VAS)评估疼痛程度明显低于对照组( P<0.05),同时观察组患者护理总满意度明显高于对照组,P<0.05。结论骨折患者术后普遍存在不同程度的焦虑、抑郁情绪,通过强化心理护理可有效改善患者心理状态,并对降低术后疼痛程度以及提高护理满意度具有重要作用。

    作者:赵旭 刊期: 2016年第11期

  • 拉贝洛尔在妊娠高血压治疗中的价值分析

    目的:分析拉贝洛尔对于妊娠高血压治疗效果的影响。方法将接受药物治疗的252例妊娠高血压患者分为联合组126例(拉贝洛尔+硫酸镁治疗)和单独组126例(单用硫酸镁),对比两组治疗前后血压和血流动力学变化,并跟踪随访统计分析两组妊娠结局情况。结果治疗后,联合组患者的血压控制效果明显优于单独组( P<0.05);治疗后,联合组血流动力学指标改善程度明显高于单独组( P<0.05);联合组不良分娩结局发生率明显低于对照组( P<0.05),组间数据差异显著。结论拉贝洛尔能够明显提高妊娠高血压的治疗效果,改善分娩结局。

    作者:徐晨 刊期: 2016年第11期

  • 鹰视FS200飞秒激光在屈光手术中的应用

    目的:比较飞秒激光和角膜板层刀在屈光手术中的优越性。方法按照卫生部颁发的“准分子激光行业标准”筛选患者的标准,选取2013年6月至2014年1月在大庆眼科医院行LASIK术患者800例(1600只眼),根据角膜瓣制作方法不同分为两组,鹰视FS200飞秒激光和角膜板层刀组.每组各400例(800眼)。术前所有患者均进行常规检查相关资料完整。术后6个月,应用眼前节光学相干断层扫描仪( OCT )分别测量角膜上中央点、0度、45度、90度和135度四条经线所在截面特定5个点的角膜瓣厚度,对每个角膜瓣上20个测量点的瓣厚度进行比较分析,采用独立样本t检验、单因素方差分析对相关数据进行统计学处理,分析角膜瓣的重现性、规整性和精确性。结果飞秒激光制作角膜瓣组中央厚度均值为(104.7±6.9)μm ,微型角膜刀组均值为(137.8±19.7)μm。角膜瓣厚度空间特征:飞秒激光组离心度不同位置的角膜瓣厚度均匀一致,呈平板状。角膜板层刀制作角膜瓣组角膜瓣厚度中央薄而周边厚的形态,其角膜瓣中央部厚度差异小,而旁中央和周边部厚度差异较大,差异有统计学意义(P<0.05)。右眼角膜瓣厚度差值均值(19.47±0.58)μm,高于左眼(16.29±0.74)μm;入刀侧角膜瓣厚度差值均值(22.45±0.57)μm,高于出刀侧差值均值(14.67±0.84)μm,差异均有统计学意义( P<0.05)。飞秒激光组和角膜板层刀组制瓣差异有统计学意义( P<0.05)。结论飞秒激光制作角膜瓣生物力学特性稳定,重现性好,精确性高,角膜瓣形态均一、规整,以及较好的术后视觉质量。

    作者:贾心刚;马玉涛 刊期: 2016年第11期

  • 分析对早期乳腺癌实施保留乳腺手术临床效果及作用

    目的:分析对早期乳腺癌患者实施保留乳腺手术的临床疗效。方法将80例早期乳腺癌患者随机性分为对照组和观察组均40例,分别实施传统根治术和保留乳腺手术治疗。结果两组患者在治疗效果上的差异无统计学意义( P>0.05)。但相比对照组,观察组在手术安全性、患者满意程度上均有统计学意义( P <0.05)。结论使用保留乳腺手术的方法对早期乳腺癌患者治疗可在保证到手术效果的前提下明显提升治疗安全性以及患者满意程度,有较高应用价值。

    作者:范宾 刊期: 2016年第11期

  • 胫骨平台骨折手术入路的选择

    目的:研究对于胫骨平台骨折患者行不同手术入路进行治疗,观察其临床治疗疗效及术后并发症发生情况。方法随机选取2013年1月~2016年1月入住胫骨平台骨折患者70例,根据其临床治疗方法的不同随机均分为研究组和对照组,35例对照组患者通过前外侧入路手术进行治疗,35例研究组患者通过双外侧入路手术治疗,对比两组患者术后膝关节功能恢复情况、术后疼痛情况、关节面塌陷情况以及术后并发症发生情况。结果研究组患者临床治疗有效率为88.57%,显著高于对照组患者71.43%的临床治疗有效率( P<0.05);研究组患者术后并发症发生率为5.71%,显著低于对照组患者术后14.29%的并发症发生率,组间比较差异显著具有统计学意义( P<0.05)。结论对于胫骨平台骨折患者选择双外侧手术如路进行手术治疗临床效果显著、术后并发症发生率较低,值得进行临床推广。

    作者:张爱东 刊期: 2016年第11期

  • 产前瑜伽练习对孕妇抑郁和焦虑影响

    目的:研究产前瑜伽练习对孕妇抑郁和焦虑症状的影响。方法对产前检查的孕妇使用流调中心用抑郁自评量表和斯皮尔伯格的状态-特质焦虑量进行评估筛选,参与者采用随机数字表法分为实验组和对照组进行对照研究。实验组(n=82)参加了为期两个月每周两次每次75 min时间的瑜伽课程。对照组(n=82)使用标准的产前护理的对照组。两组均在两个月的学习期后再次评估。结果实验组在瑜伽干预前后抑郁、焦虑程度明显下降分别具有统计学意义(P<0.05),对照组前后抑郁、焦虑程度无显著下降不具有统计学意义(P>0.05)。结论产前瑜伽可以有效的降低孕妇的抑郁、焦虑程度,可以作为一种辅助或替代药物治疗产前抑郁和焦虑的方法。

    作者:张海瑛;宁海燕;马丽 刊期: 2016年第11期

  • 金水宝对支气管哮喘患者免疫功能的影响

    目的:探讨虫草菌酚酚对支气管哮喘患者免疫功能的影响。方法选支气管哮喘患者60例,随机分成两组:治疗组患者在常规治疗的基础上加用金水宝胶囊治疗。观察患者的临床效果。结果哮喘患者T细胞亚群Th1/Th2、Th2/Treg比例失衡;金水宝胶囊可在一定程度上纠正Th1/Th2、Th2/Treg比例失衡,降低血清IgE水平。结论金水宝胶囊能调动自身的免疫,改善哮喘患者临床症状。

    作者:裴复阳;柳明坤;宋晓萍;王涛 刊期: 2016年第11期

  • Foley球囊联合人工破膜在足月引产中的临床应用效果

    目的:分析Foley球囊联合人工破膜在足月引产中的临床应用效果,为临床提供指导。方法抽取引产的100例足月产妇(2013年10月~2015年11月)作为实验的目标对象,对100例足月产妇的临床资料进行分析,结合引产方法的不同将其分为两组(对照组48例和实验组52例)。对照组48例足月产妇于Foley球囊脱落后直接行缩宫素引产,实验组52例足月产妇于Foley球囊脱落后行人工破膜,再行缩宫素引产,分析比较两组足月引产产妇的引产成功率、剖宫产率、产后出血量、缩宫素使用时间、总产程时间、不良反应发生率。结果对照组48例产妇的引产成功率、剖宫产率分别为79.17%、27.08%,实验组52例产妇的引产成功率、剖宫产率分别为100.00%、11.54%;对照组和实验组产妇比较可得,组间引产成功率及剖宫产率的结果存在差异,P<0.05;且对照组和实验组产妇比较可得,组间缩宫素使用时间的结果存在差异,P<0.05,但组间产后出血量、总产程时间及不良反应发生率的结果无显著差异,P>0.05。结论 Foley球囊联合人工破膜在足月引产中具有较为显著的临床应用效果,可有效提高引产成功率,降低剖宫产率,减少缩宫素使用时间,且不良反应的发生率较低。

    作者:张杰 刊期: 2016年第11期

  • 神经内镜下脑内血肿清除术的临床疗效评估

    目的:对神经内镜下脑内血肿清除术的临床疗效进行评价,为临床医师选择治疗方案提供参考依据。方法选取高血压性脑出血患者104例,并将高血压性脑出血患者随机分为两组(观察组和对照组),对照组患者采用开颅血肿清除术治疗,观察组患者采用神经内镜下脑血肿清除术治疗,对两组患者治疗后的术中出血量、手术时间、住院时间、住院费用、总有效率、血肿清除率进行对比。结果观察组患者治疗后的术中出血量(33.02±6.27)mL、手术时间(60.21±0.23)min、住院时间(14.21±1.33)天、住院费用(40568.25±1026.33元)显著优于对照组患者术中出血量、手术时间、住院时间、住院费用,观察组患者的总有效率98.08%、血肿清除率96.15%显著高于对照组患者( P<0.05)。结论神经内镜下脑血肿清除术对高血压性脑出血患者具有良好的治疗效果,建议在临床上推广应用。

    作者:范广明;张文;毛振立 刊期: 2016年第11期

  • 电刺激促进牙槽骨生长的研究进展

    牙槽骨是骨骼中活跃的部分,一旦牙齿缺失会影响牙槽骨的破骨与成骨间的动态平衡,为进一步避免破骨与成骨间的动态平衡被破坏,影响临床的牙齿修复工作,笔者通过阅读近几年的相关文献及报道,对电刺激促进牙槽骨生长方面进行综述总结,以期广泛应用于临床上多种骨骼相关疾病的预防和治疗,为解决牙槽骨吸收问题提供新的方法。

    作者:那伟 刊期: 2016年第11期

  • 西酞普兰治疗老年抑郁症的效果及不良反应观察

    目的:探讨西酞普兰治疗老年抑郁症的效果及不良反应。方法选择收治的老年抑郁症患者72例,随机分为对照组和观察组,对照组仅使用阿米替林治疗,观察组使用西酞普兰治疗,并根据汉密尔顿抑郁量表( HAMD)及不良反应表( TESS)对两组情况进行评定。结果观察组总有效率88.89%,对照组总有效率80.56%,两组相比差异无统计学意义(P>0.05);但治疗后观察组HAMD评分(7.5±1.2)显著低于对照组(8.4±1.4);且观察组不良反应评分(8.13±0.3),显著低于对照组(8.41±0.2),差异有统计学意义(P<0.05)。结论西酞普兰和阿米替林治疗老年抑郁症效果相似,但西酞普兰引起的不良反应较少,患者痛苦小,值得临床推广。

    作者:苏庆伟 刊期: 2016年第11期

  • 头孢呋辛钠联合清开灵治疗老年肺气肿合并感染的临床疗效研究与观察

    目的:分析在老年肺气肿合并感染的治疗中联合应用头孢呋辛与清开灵的临床效果。方法选择治疗的肺气肿合并感染老年患者70例为研究对象,分为观察与对照两组,应用头孢呋辛对对照进行治疗,在对照组基础上给予观察组清开灵治疗,观察两组疗效。结果观察组治疗有效率为97.1%,明显比对照组的80%高,且观察组不良反应发生的几率为8.6%,明显比对照组的22.9%,差异存在统计学方面的意义( P<0.05)。结论在老年肺气肿合并肺部感染患者的治疗联合应用头孢呋辛钠与清开灵能够实现良好的临床效果,且安全性较高,具有进一步推广应用的价值。

    作者:张璐 刊期: 2016年第11期

  • 探讨放射影像技术在小儿气管支气管异物诊断中的应用

    目的:研究放射影像技术在小儿气管支气管异物诊断中的应用。方法选取接收的78例小儿气管支气管异物疾病患儿为研究对象,在患儿及其监护人的知情同意下,由临床医师采取整群随机抽样法分为观察组和对照组。观察组采取螺旋CT技术诊断治疗,对照组采取X线技术诊断治疗。结果观察组患儿的异物检出率为97.44%,对照组患儿异物检出率为74.36%,两组对比有统计学意义( P<0.05)。两组患儿异物征象检出对比有统计学意义( P<0.05)。结论放射影像技术可以有效的检测出小儿气管支气管异物疾病,并可以进一步为医务工作人员提供较为准确的异物检测报告,从而为患儿的临床治疗提供了有利的数据支持,对于日后病情的分析以及治疗等,均具有较高的应用价值,值得在临床治疗中广泛推广。

    作者:李锦熙 刊期: 2016年第11期

航空航天医学杂志

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主管:中国航空工业集团公司

主办:中航工业哈尔滨二四二医院