徐晨
根据国家卫生部、人事部卫科教发[2000]477号文件《继续医学教育学分授予办法》,及全继委发[2001]第10号文件规定,凡在具有国际标准刊号ISSN和国内统一刊号CN刊物上发表的论文和综述,均可获得继续医学教育Ⅱ类学分。其学分标准为:第一作者6分,第二作者5分,第三作者4分,第四作者3分,第五作者2分。凡在《航空航天医学杂志》发表的论文,可凭期刊在其所在单位进行学分登记。《航空航天医学杂志》国际标准刊号ISSN 2095-1434;国内统一刊号CN 23-1571/R。特此说明。
作者: 刊期: 2016年第11期
目的:探究细节管理在神经内科护理管理中应用效果,并对效果进行评价。方法研究中选择神经内科收治的94例患者为研究对象,将其分为对照组和干预组,每组47例患者。对照组采用常规护理管理方式,干预组采用细节管理方式,对应用效果进行分析。结果干预组的健康教育、护理态度以及护理技术等评分均高于对照组,各项数据比较差异性明显,具有统计学意义( P<0.05)。对照组的满意人数32例,护理管理满意度为68.1%,干预组的护理满意人数有41例,护理管理满意度为87.2%,87.2%>68.1%,干预组的患者的护理满意度明显优于对照组,各项数据比较差异性比较明显,具有统计学意义( P<0.05)。结论对神经内科患者采用细节管理的方式,其效果明显,患者对其满意度比较高,能减少患者住院时间,降低住院经费,值得临床推广和应用。
作者:成越;施丽娟 刊期: 2016年第11期
目的:探究在精神分裂症患者的临床治疗中临床护理路径标准化管理中的应用情况。方法选取精神病科接受治疗的精神分裂症患者124例进行分组护理,对照组患者在治疗期间实施常规护理,观察组患者则结合临床护理路径进行标准化管理。结果观察组患者在出院后其NOSIE量表评分明显优于对照组,同时观察组患者的护理满意度和护理差错事件发生率均显著优于对照组,差异显著符合统计学评估标准(P<0.05)。结论在精神分裂症患者的临床治疗中结合临床护理路径实施标准化管理能够显著改善患者的观察量表,同时提升护理满意度,降低护理不良事件发生率。
作者:卢春利 刊期: 2016年第11期
目的:对神经内镜下脑内血肿清除术的临床疗效进行评价,为临床医师选择治疗方案提供参考依据。方法选取高血压性脑出血患者104例,并将高血压性脑出血患者随机分为两组(观察组和对照组),对照组患者采用开颅血肿清除术治疗,观察组患者采用神经内镜下脑血肿清除术治疗,对两组患者治疗后的术中出血量、手术时间、住院时间、住院费用、总有效率、血肿清除率进行对比。结果观察组患者治疗后的术中出血量(33.02±6.27)mL、手术时间(60.21±0.23)min、住院时间(14.21±1.33)天、住院费用(40568.25±1026.33元)显著优于对照组患者术中出血量、手术时间、住院时间、住院费用,观察组患者的总有效率98.08%、血肿清除率96.15%显著高于对照组患者( P<0.05)。结论神经内镜下脑血肿清除术对高血压性脑出血患者具有良好的治疗效果,建议在临床上推广应用。
作者:范广明;张文;毛振立 刊期: 2016年第11期
目的:探讨中药穴位热敷结合整体护理治疗肩周炎的疗效。方法选取180例肩周炎患者随机分为治疗组和对照组各90例,治疗组采用整体护理结合在肩髃、肩髎、肩贞、阿是穴位中药热敷,对照组采用肩周炎常规护理。结果治疗组有效率96.7%,对照组有效率84.4%,治疗组有效率显著高于对照组( P<0.05),差异具有统计学意义。结论整体护理中药穴位热敷肩周炎疗效显著,无不良反应,无痛苦和不适感,经济安全,易被患者接受。
作者:叶寒丽;占礼花;祝金香 刊期: 2016年第11期
目的:探讨甲状腺微小癌患者的病理特点和临床诊断方法。方法对收治的100例甲状腺微小癌患者实施临床病理诊断,并在其手术切除标本后进行回顾性的分析。结果本次研究中的甲状腺乳头状癌87例、滤泡癌8例、髓样癌5例。甲状腺微小癌中单侧90例,双侧10例,出现周围淋巴结转移患者数量7例。对患者实施螺旋CT诊断后的检出率和病理诊断率之间差异不明显, P>0.05,无统计学意义。结论甲状腺微小癌的类型中,乳头状癌是为常见的一类,单侧患者常见。在诊断过程中使用螺旋CT能够起到较好的效果,但仍需结合组织结构和细胞学形态进行诊断。
作者:孙虓;白阳;程新宇;王翠芳 刊期: 2016年第11期
目的:研究分析个案管理护理模式在精神分裂症住院患者中的应用效果。方法选取2015年1月~2015年12月收治的精神分裂症的患者95例为研究对象,按照护理方式的不同分成两组,观察组和对照组。对照组患者采用常规护理,观察组患者采用个案管理护理模式。对比两组患者护理前后SDSS评分、NOSIE评分。结果两组患者治疗前SDSS评分、NOSIE评分比较无明显差异,P>0.05,不具有统计学意义;经治疗后,观察组患者SDSS评分为(4.71±1.32)、NOSIE评分为(204.12±32.45);对照组患者SDSS评分为(8.35±1.62)、NOS-IE评分为(169.24±28.43);差异明显,P<0.05,具有统计学意义。结论说明个案管理护理模式对患者的改善效果显著,值得临床推广。
作者:金胜春 刊期: 2016年第11期
CCU是重症心脏病人集中的场所,而护士在参与病人抢救治疗和护理中占有重要的地位,如何对CCU护士进行继续教育,使其适应CCU工作特点是护理继续教育的新课题。通过对CCU护士加强素质教育、专业培养及更新知识等方法,拓宽了护士的知识面,提高了观察分析病情、解决护理问题及应急能力,CCU护士专业水平明显提高。
作者:何彩勤;李洁源;唐少梅;陈渺;严玉兰 刊期: 2016年第11期
目的:探讨西酞普兰治疗老年抑郁症的效果及不良反应。方法选择收治的老年抑郁症患者72例,随机分为对照组和观察组,对照组仅使用阿米替林治疗,观察组使用西酞普兰治疗,并根据汉密尔顿抑郁量表( HAMD)及不良反应表( TESS)对两组情况进行评定。结果观察组总有效率88.89%,对照组总有效率80.56%,两组相比差异无统计学意义(P>0.05);但治疗后观察组HAMD评分(7.5±1.2)显著低于对照组(8.4±1.4);且观察组不良反应评分(8.13±0.3),显著低于对照组(8.41±0.2),差异有统计学意义(P<0.05)。结论西酞普兰和阿米替林治疗老年抑郁症效果相似,但西酞普兰引起的不良反应较少,患者痛苦小,值得临床推广。
作者:苏庆伟 刊期: 2016年第11期
目的:总结腹腔镜监护下宫腔镜诊治宫腔黏连的治疗方法以及对相关炎症因子的影响。方法纳入96例各种原因引起的宫腔黏连患者,均行腹腔镜监护下宫腔镜子宫黏连切除术,判断宫腔黏连程度与月经异常的关系、宫腔黏连程度与手术史的关系,同时检测对比治疗前后2周患者血清肿瘤坏死因子α( TNF-α)和白介素6(IL-6)的表达水平。结果96例患者中治愈患者共52例,显效患者29例,无效患者共15例,临床总有效率为84.38%。其中有7例患者出现并发症,4例子宫穿孔,3例出血,经过适当处理后全部治愈。与治疗前对比,治疗2周后TNF-α和IL-6表达水平均明显降低,差异有显著性意义( P<0.05)。宫腔黏连程度与月经异常有关(χ2=7.625,P<0.01)。宫腔黏连程度与手术史无关(χ2=7.625,P>0.05)。结论宫腔镜诊治宫腔黏连是一种微创有效的方法,能够降低发病过程中的TNF-α、IL-2和IL-6表达水平,提高临床疗效。
作者:刘璐 刊期: 2016年第11期
目的:探讨急慢性白血病采用血液分析仪检验的临床价值。方法选择收治的急慢性白血病患者52例作为研究的观察组,再选择同期健康体检者52例作为对照组,均抽取两组患者空腹静脉血运用血液分析仪检验,分析两组患者的检验结果。结果观察组患者的HGB水平要明显低于对照组( P<0.05),WBC与CRP水平要明显高于对照组( P<0.05);但是急性白血病患者和慢性白血病患者的HGB、WBC以及CRP水平对比无统计学差异( P>0.05)。结论急慢性白血病采用血液分析仪检验具有较高临床价值,诊断准确率高,值得在临床上大力推广应用。
作者:宫树学 刊期: 2016年第11期
目的:分析拉贝洛尔对于妊娠高血压治疗效果的影响。方法将接受药物治疗的252例妊娠高血压患者分为联合组126例(拉贝洛尔+硫酸镁治疗)和单独组126例(单用硫酸镁),对比两组治疗前后血压和血流动力学变化,并跟踪随访统计分析两组妊娠结局情况。结果治疗后,联合组患者的血压控制效果明显优于单独组( P<0.05);治疗后,联合组血流动力学指标改善程度明显高于单独组( P<0.05);联合组不良分娩结局发生率明显低于对照组( P<0.05),组间数据差异显著。结论拉贝洛尔能够明显提高妊娠高血压的治疗效果,改善分娩结局。
作者:徐晨 刊期: 2016年第11期
目的:研究全麻术后早期雾化吸入是否可以有效缓解气管插管病人术后咽痛。方法将口腔科收治的50例患者随机分科研组和对照组。科研组口腔手术病人术后苏醒回室立即雾化吸入,对照组口腔手术病人常规术后6~8 h雾化吸入。结果科研组无不良反应发生,与对照组相比差异有统计学意义(P<0.05),其治疗效果有效。结论气管插管全麻患者于苏醒早期雾化吸入氧气可以提高疗效缩短咽痛时间,并且安全可靠。
作者:李晓杰 刊期: 2016年第11期
目的:分析对早期乳腺癌患者实施保留乳腺手术的临床疗效。方法将80例早期乳腺癌患者随机性分为对照组和观察组均40例,分别实施传统根治术和保留乳腺手术治疗。结果两组患者在治疗效果上的差异无统计学意义( P>0.05)。但相比对照组,观察组在手术安全性、患者满意程度上均有统计学意义( P <0.05)。结论使用保留乳腺手术的方法对早期乳腺癌患者治疗可在保证到手术效果的前提下明显提升治疗安全性以及患者满意程度,有较高应用价值。
作者:范宾 刊期: 2016年第11期
目的:观察分析胸腔镜下肺癌根治术对于肺癌患者生活质量(即QOL)的影响。方法选择应用肺癌根治术治疗的410例患者,随机分为观察组202例(胸腔镜下肺癌根治术)和对照组208例(传统肺癌根治术),在手术前后应用FACT-L量表、LCSS评分法和VAs量表对患者的生活质量进行评价,同时记录两组的并发症情况。结果手术后,两组患者的评分结果均有改善,观察组FACT-L评分显著高于对照组,VAs评分为、LCSS评分为显著低于对照组(P均<0.05);观察组并发症总发生率(6.44%)显著低于对照组(19.71%),P<0.05,具有显著性差异。结论胸腔镜下肺癌根治术能够在有效切除肿瘤病灶的同时,提高术后患者的生活质量,减少手术并发症。
作者:张大勇 刊期: 2016年第11期
目的:探讨临床护理路径在颈椎间盘突出症患者中的应用效果。方法选择需要手术治疗的颈椎间盘突出症确诊患者100例,随机分为对照组和实验组各50例,对照组按照常规护理操作规程进行护理,实验组按照制定的临床护理路径表进行护理,出院时进行患者满意度问卷调查和健康教育知识问卷调查,判断是否存在切口感染、尿路感染和复发等并发症,统计分析患者的住院天数和医疗费用。结果与对照组相比,临床护理路径组的住院天数和住院费用均显著下降( P<0.05),患者对护理工作的满意度和对颈椎间盘突出症的病因、预防、术后功能锻炼方法等相关知识的知晓率得到大幅提升( P<0.05),并且临床护理路径组患者切口感染和尿路感染等并发症发生率显著下降( P<0.05)。结论应用临床护理路径可降低医疗成本和并发症发生率,提高患者的满意度和健康教育知识知晓率。
作者:林丽光 刊期: 2016年第11期
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作者: 刊期: 2016年第11期
《临证指南医案》是记录清代医家叶天士临床经验的医案专著,由其门人华岫云等依据叶天士临证医案整理编撰而成。书中辑录的医案展示了叶天士的诊疗经验和思想且包括许多方症具备的案例,反映了叶天士对六味地黄丸及其类方的临床应用心得。
作者:孙巧思 刊期: 2016年第11期
目的:探究颅内压监测与颞叶胶质瘤术患者预后的关系。方法选择就诊并行颞叶胶质瘤切除术患者86例作为研究对象。其中48例患者为试验组,试验组患者于术后监测颅内压并根据相应的颅内压变化及时处理患者出现的各种症状,另38例患者为对照组,对照组术后未监测其颅内压,主要根据以往常规治疗以及医生经验对患者作相应处理,比较两组患者的术后并发症得发生情况、术后住院时间、1年生存率等,探讨颅内压监测与颞叶胶质瘤术患者预后的关系。结果试验组患者术后ICP呈上升趋势,且ICP异常增高的患者例数也逐渐增多,差异有统计学意义( F=133.346,P<0.001);试验组48例患者中各有5例发生术后感染、发生癫痫、偏瘫、意识障碍各有1例,发生失语、视野缺失各有2例;对照组38例患者中各有3例发生术后感染、癫痫、偏瘫、视野缺失,1例出现失语,5例发生意识障碍。试验组患者的术后并发症发生率明显低于对照组,差异有统计学意义(χ2=4.672,P=0.031);试验组患者的术后住院时间明显短于对照组,差异有统计学意义(t=-6.830,P<0.001)。试验组患者术后1年内的死亡例数为6例,对照组患者的1年内死亡例数为13例,试验组患者的死亡率明显低于对照组,差异有统计学意义(χ2=5.808,P=0.016)。结论颅内压升高是胶质瘤患者术后病情恶化甚至死亡的重要诱因之一,ICU监测能及时反映患者的病情变化,有助于病患并发症的早期发现与治疗以及患者预后的判断,对患者的术后康复具有明确的指导意义,值得临床推广。
作者:尹德民;李光远 刊期: 2016年第11期
目的:探讨心理护理对骨折术后患者心理状态、疼痛程度及护理满意度的影响。方法随机选取86例需要外科手术治疗的骨折患者,均分为观察组与对照组,每组43例,观察组和对照组患者围手术期均采用临床常规护理干预,观察组在对照组基础上进行强化心理护理,比较两组患者干预后心理状态、疼痛程度及护理满意度。结果两组患者干预前SDS、SAS评分比较无显著差异( P>0.05),干预后观察组SDS、SAS评分明显低于对照组,P<0.05;观察组患者术后视觉模拟评分法( VAS)评估疼痛程度明显低于对照组( P<0.05),同时观察组患者护理总满意度明显高于对照组,P<0.05。结论骨折患者术后普遍存在不同程度的焦虑、抑郁情绪,通过强化心理护理可有效改善患者心理状态,并对降低术后疼痛程度以及提高护理满意度具有重要作用。
作者:赵旭 刊期: 2016年第11期